何志晖

广州医科大学附属第一医院

擅长:产前诊断。

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产前诊断。展开
  • 怀孕两个月还能打胎吗

    怀孕两个月(约8-9周)通常仍可通过人工流产终止妊娠,需先经医学检查确认胚胎发育情况及自身健康条件。 适用孕周与检查必要性 怀孕8-9周处于人工流产安全孕周范围(手术流产适用于10周内,药物流产适用于49天内),需通过B超确认孕囊大小、位置(排除宫外孕)及孕周准确性,同时评估是否存在生殖道炎症、凝血功能异常等禁忌证。 主要终止方式及选择原则 药物流产(米非司酮+米索前列醇)适用于49天内、无禁忌证且自愿的女性,存在不全流产风险(约5%-10%);手术流产(负压吸引术)在10周内可行,适合孕周准确、无严重内外科疾病者,术后恢复较快但需麻醉或镇痛配合。 术前检查与禁忌证 术前需完成B超(确认孕囊位置及大小)、血常规、凝血功能、妇科检查(排除阴道炎、盆腔炎等)。药物流产禁忌包括肝肾功能异常、青光眼、哮喘等;手术流产禁忌包括凝血功能障碍、严重盆腔感染、对麻醉药物过敏等。 特殊人群注意事项 瘢痕子宫(如剖宫产史)需提前告知医生,避免子宫穿孔风险;合并心脏病、高血压等内外科疾病者需术前评估耐受性;哺乳期女性应暂停哺乳或遵医嘱选择药物流产方案,避免药物通过乳汁影响婴儿。 术后护理与复查要求 术后需休息2周,保持外阴清洁,1个月内禁盆浴、性生活;观察阴道出血情况(超过2周不止或量多需就诊),术后2周复查B超确认子宫恢复,避免残留胚胎导致感染或出血。

    2026-01-06 11:37:09
  • 宫外孕手术是怎样做的需要多长时间才能恢复

    宫外孕手术主要采用腹腔镜或开腹术式,具体方式依病情而定,术后恢复需数周到数月,核心为安全清除病灶并促进身体修复。 一、手术方式选择 宫外孕手术以腹腔镜(微创手术)和开腹手术为主。腹腔镜适用于病情稳定、无严重内出血的患者,创伤小、恢复快;开腹手术用于腹腔内出血量大、休克或输卵管破裂严重者,可快速止血并处理复杂病灶。 二、术前关键准备 术前需完成超声、血HCG、血常规等检查,明确病灶位置及生命体征;排除麻醉禁忌,禁食禁水6-8小时;配合医护人员完成皮肤消毒、导尿等准备,确保手术安全。 三、手术核心过程 腹腔镜手术:腹部打3-4个小孔,通过器械定位病灶(多为输卵管),行输卵管开窗取胚(保留输卵管)或切除(严重破裂),止血后冲洗腹腔;开腹手术:沿腹部切口逐层进入,直视下处理病灶,必要时切除患侧输卵管,关腹前彻底止血。 四、术后恢复阶段 住院时间:腹腔镜3-5天,开腹5-7天; 伤口愈合:1-2周拆线,避免沾水感染; 体力恢复:2-4周可逐步恢复日常活动,3个月内避免重体力劳动; 功能修复:HCG降至正常需1-3个月,期间需复查超声及血HCG,确保无残留或复发。 五、特殊人群注意事项 合并高血压、糖尿病者需术前控制基础病;有生育需求者优先保留输卵管,降低不孕风险;高龄或多次手术史者恢复较慢,需加强营养与伤口护理,预防粘连。

    2026-01-06 11:36:29
  • 刚怀孕想打掉但是害怕流产怎么办人

    刚怀孕想终止妊娠时,可通过科学选择流产方式(药物或人工流产)降低风险,规范医疗操作下流产并发症发生率低,建议先到正规医院评估,无需因恐惧延误决策。 终止妊娠方式需结合孕周选择:药物流产(米非司酮+米索前列醇)适用于妊娠49天内、无药物过敏史者;人工流产(负压吸引术)一般适合6-10周,瘢痕子宫或子宫畸形者需提前告知医生。建议先通过B超确认宫内孕及孕囊大小,由妇科医生评估选择最安全的方式。 流产风险主要源于操作规范和术后护理:正规医疗机构术前会排查凝血功能、感染指标,术中严格无菌操作可降低子宫穿孔、大出血风险;术后若出血超过两周或腹痛剧烈,需立即复诊排除残留组织。选择正规医院和经验丰富的医生,可将并发症发生率控制在0.5%-1%以下。 特殊人群需个体化评估:有多次流产史、子宫畸形、瘢痕子宫、肝肾功能不全或合并慢性病者,需提前告知医生,医生会调整方案。例如,哺乳期女性优先药流,避免药物影响婴儿;高龄或合并基础疾病者,需多学科会诊制定方案,确保安全。 术后护理与心理支持同步:术后1-2周需注意休息,避免劳累及盆浴,遵医嘱服用益母草等促进子宫恢复,抗生素预防感染;术后1个月内禁性生活及游泳。终止妊娠后可能出现情绪波动,建议家属支持,必要时寻求心理医生帮助,正规医疗机构的随访服务可及时发现异常并干预。 注:本文仅为科普,具体诊疗请以医生评估为准。

    2026-01-06 11:35:51
  • 有哪些方法判断是否怀孕

    判断怀孕的方法需结合临床症状、检测技术及特殊检查综合判断,主要包括基础体温监测、验孕棒检测、血HCG检测、超声检查及症状观察。 基础体温监测 排卵后,卵巢黄体分泌的孕激素使基础体温升高0.3-0.5℃,若高温期持续14天以上且月经未潮,提示妊娠可能;超过18天高温未下降,怀孕概率更高。但黄体功能不足、药物影响可能导致假阳性,需结合其他检查。 验孕棒检测 通过检测尿液中HCG(人绒毛膜促性腺激素)判断妊娠,月经推迟1周后用晨尿检测,准确率85%-95%。阳性(两条杠)提示怀孕,受尿液稀释、试纸质量影响可能有误差,建议阳性者48小时内复查血HCG。 血HCG检测 受精后7-10天即可检出,HCG>5IU/L提示妊娠。动态监测HCG翻倍(48小时增长≥66%)可判断胚胎发育,宫外孕时HCG增长缓慢,葡萄胎时异常升高。 超声检查 经阴道超声孕5周可见孕囊,经腹部需孕6-7周。明确宫内妊娠、胎芽及心管搏动,排除宫外孕、葡萄胎。月经不规律者结合HCG调整检查时机。 临床症状观察 停经(月经推迟10天以上)、恶心呕吐、乳房胀痛、尿频为典型表现。但无特异性,需结合HCG及超声确诊,伴腹痛、出血立即就医。 特殊人群注意:多囊卵巢综合征、糖尿病患者需密切监测HCG;宫外孕、生化妊娠可能表现为验孕棒阳性但超声无孕囊,需动态检查。

    2026-01-06 11:35:05
  • 做了人工流产应该注意什么

    人工流产后需要注意身体恢复、卫生护理、饮食调理、情绪支持及复查避孕,以促进子宫修复、预防并发症。 一、身体恢复需重视休息与出血观察。流产后应保证至少两周休息,避免重体力劳动及剧烈运动,以散步等轻度活动为主。正常出血持续3~14天,量少于月经量,若出血超过两周、量明显增多或伴随剧烈腹痛、发热,需立即就医排查残留组织或感染。 二、严格预防感染需做好卫生管理。保持外阴清洁,每日用温水清洗,勤换卫生巾;术后1个月内禁止盆浴及性生活,避免细菌上行感染。若出现分泌物异味、颜色异常或下腹坠胀,需及时就诊。 三、营养支持应均衡补充关键营养素。多摄入富含优质蛋白的食物(如瘦肉、鱼类、豆类)促进子宫内膜修复,适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物预防贫血,搭配新鲜蔬果补充维生素C增强免疫力。避免生冷、辛辣刺激性饮食,减少肠胃刺激及子宫收缩风险。 四、情绪调节需关注心理状态变化。流产后可能出现焦虑、低落等情绪,建议家人给予支持,必要时寻求专业心理咨询。青少年女性因心理承受力较弱,需更密切观察情绪波动,可通过轻度运动、兴趣培养缓解压力。 五、规范复查与科学避孕保障长远健康。术后2周需到医院复查B超,确认子宫恢复及残留情况;恢复性生活后应立即采取安全避孕措施,避免短期内再次妊娠(建议至少间隔3个月以上)。使用避孕套或短效避孕药等方式,降低重复流产风险。

    2026-01-06 11:34:33
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