何志晖

广州医科大学附属第一医院

擅长:产前诊断。

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产前诊断。展开
  • 什么是超导无痛人流

    超导无痛人流是结合无痛人流技术与超导可视系统的终止早期妊娠手术,通过超导可视系统精准引导,静脉麻醉下操作,具可视化精准操作、无痛、损伤小优势,适合妊娠70天内无禁忌证者,术前需检查、禁食禁水,术后注意休息等,有既往子宫手术史、年龄较小、有严重基础疾病者有相应特殊注意事项。 一、定义 超导无痛人流是将无痛人流技术与超导可视系统相结合的人工流产手术方式,借助超导监测设备对宫腔内情况进行精准可视化引导,在静脉麻醉下开展的终止早期妊娠的手术操作。 二、原理 通过超导可视系统将宫腔内图像清晰显示在显示屏上,医生能直观看到孕囊及周边组织位置,精准操控手术器械,避免盲目操作,减少对子宫肌层等组织的损伤,同时配合静脉麻醉使受术者在无痛苦状态下完成手术。 三、优势 1.可视化精准操作:超导可视系统能清晰呈现宫腔内情况,准确找到孕囊位置,手术操作更精准,可降低子宫穿孔、漏吸等并发症发生几率。2.无痛体验:静脉麻醉使受术者在手术过程中无疼痛感觉,减轻心理恐惧和身体痛苦。3.损伤小:因操作精准,对子宫肌层等组织的损伤相对较小,利于术后恢复。 四、适用人群 适合妊娠70天内要求终止妊娠且无超导无痛人流禁忌证的女性,但存在以下情况需谨慎:如有严重心脑血管疾病、对麻醉药物过敏等情况者不适合;既往有子宫手术史(如剖宫产史等)的女性,需充分评估子宫状况后再决定是否适用。 五、操作流程 1.术前检查:需进行血常规、凝血功能、妇科超声等检查,明确妊娠情况及身体状况。2.麻醉准备:受术者进入手术室后,静脉注射麻醉药物,进入睡眠状态。3.超导引导下手术:医生在超导可视系统引导下,使用手术器械准确将孕囊等组织取出。4.术后观察:手术结束后,受术者在恢复室观察一段时间,待麻醉苏醒且身体状况稳定后离院。 六、注意事项 1.术前:要如实告知医生自身健康状况,包括既往病史、过敏史等;术前需禁食禁水一定时间(一般术前6-8小时禁食,4小时禁水)。2.术后:需注意休息,加强营养摄入;观察阴道出血情况,一般术后阴道会有少量出血,若出血时间过长(超过2周)、出血量过多(多于月经量)需及时就医;术后1个月内禁止性生活及盆浴,防止感染。 七、特殊人群提示 有既往子宫手术史者:这类人群子宫形态可能发生改变,超导无痛人流时需更仔细操作,医生要充分评估子宫穿孔等风险,术后要密切关注子宫恢复情况。-年龄较小者:未成年女性进行超导无痛人流需在监护人陪同下,且要充分考虑手术对身心可能带来的影响,术后需家长加强心理疏导及生活照料。-有严重基础疾病者:如合并心脏病、高血压等严重基础疾病的女性,手术前需多学科评估,确保手术安全,术后要加强基础疾病的监测和护理。

    2025-10-31 14:26:29
  • 怀孕都有哪些征兆

    怀孕征兆包括平时月经规律者月经推迟1周以上可能是怀孕但也可能因其他因素致,乳房因雌激素和孕激素升高出现胀痛、乳晕颜色加深范围扩大、乳头敏感及逐渐增大,约半数孕妇六周左右出现恶心呕吐与孕期激素变化影响胃肠道功能有关,身体代谢加快及孕激素致疲劳困倦,早期因增大子宫压迫膀胱致尿频晚期入盆后加重,激素波动影响神经系统致情绪易变,有基础病史孕妇需密切监测相关指标变化,特殊年龄孕妇征兆不典型需结合超声等检查,长期熬夜等生活方式会混淆需保持规律作息。 一、月经停止 对于平时月经周期规律的女性,若月经推迟1周以上,可能是怀孕的征兆。这是因为怀孕后体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高,抑制了子宫内膜的周期性脱落,从而导致月经停止,但需注意月经推迟也可能由其他因素如内分泌失调、精神压力过大等引起,需进一步排查。 二、乳房变化 怀孕后体内雌激素和孕激素水平显著升高,会使乳房出现一系列变化。首先表现为乳房胀痛,这是由于乳腺组织增生、血管扩张所致;其次乳晕颜色加深,范围扩大,乳头也会变得更敏感;同时乳房可能逐渐增大,这是身体为产后哺乳做准备的生理调整。 三、恶心呕吐 约半数以上孕妇会出现恶心呕吐症状,通常在怀孕6周左右开始出现,称为“晨吐”,但具体出现时间和严重程度个体差异较大。其发生机制与孕期激素变化影响胃肠道功能有关,激素水平波动会使胃肠道蠕动减慢、敏感性增加,从而引发恶心呕吐。 四、疲劳困倦 怀孕后身体代谢加快,孕妇需要消耗更多能量来支持胚胎发育,同时孕激素水平升高会使孕妇感觉容易疲劳,常常出现困倦感,即使保证充足睡眠也可能仍有疲惫感,这是身体适应怀孕状态的正常生理反应。 五、尿频 怀孕早期,增大的子宫会压迫膀胱,导致膀胱储存尿液的容量减少,从而出现尿频症状;到了孕晚期,胎儿入盆后再次压迫膀胱,也会使尿频症状加重。这是孕期常见的生理现象,一般随着孕周增加,子宫超出盆腔后尿频症状会有所缓解。 六、情绪变化 孕期体内激素波动会影响神经系统,导致孕妇情绪易出现波动,可能表现为焦虑、兴奋、情绪低落等不同情绪状态。例如雌激素和孕激素的变化可能干扰神经递质的平衡,进而引发情绪上的改变,这需要家人给予理解和支持。 特殊人群提示 对于有基础病史的孕妇,如患有甲状腺疾病、糖尿病等,出现月经停止、恶心呕吐等征兆时,需更密切监测相关指标变化,因为原有疾病可能会影响怀孕过程及征兆的表现。年龄较小(如青春期少女)或年龄较大(如35岁以上高龄孕妇)的孕妇,怀孕征兆可能不典型,需结合超声等检查辅助判断。生活方式方面,若孕妇有长期熬夜、过度劳累等情况,可能会混淆正常身体反应与怀孕征兆,建议保持规律作息以更好区分自身状态。

    2025-10-31 14:25:42
  • 人流的危害有哪些呢

    人流手术有近期并发症包括子宫穿孔、术中出血、术后感染、宫腔粘连、术后月经失调,远期有再次妊娠相关风险及生殖系统长期影响,多次人流女性、未婚未育女性、有基础疾病女性需分别特别关注相应情况。 一、近期并发症 1.子宫穿孔:人流手术中可能因操作不当导致子宫肌层全层破裂,发生率虽低,但严重时需紧急手术处理,可能影响后续生育及健康。多见于哺乳期子宫、瘢痕子宫等特殊情况的女性,此类人群子宫肌层薄,手术风险相对更高。 2.术中出血:手术过程中若损伤血管,可导致出血量过多,严重时需输血纠正,甚至威胁生命体征。出血情况与手术操作熟练程度、妊娠部位等相关,妊娠月份较大时出血风险相对增加。 3.术后感染:包括子宫内膜炎、盆腔炎等。术后若卫生护理不当、过早性生活等,易引发细菌感染,炎症若未及时控制,可迁延为慢性炎症,影响生殖系统功能,增加不孕风险。尤其本身有生殖道炎症基础的女性,术后感染风险更高。 4.宫腔粘连:手术损伤子宫内膜基底层可导致宫腔部分或完全粘连,表现为月经减少、闭经,严重者可致不孕。多次人流、感染等因素会增加宫腔粘连发生几率,未婚未育女性若发生宫腔粘连,对未来生育影响较大。 5.术后月经失调:人流可影响内分泌及子宫内膜修复,导致月经周期紊乱、经量异常等。部分女性可能出现短期月经不调,若恢复不佳可长期存在,影响生活质量及生殖健康评估。 二、远期危害 1.再次妊娠相关风险:人流术后再次妊娠时,发生前置胎盘、胎盘植入的概率增加。前置胎盘可导致孕期大量出血,危及母儿生命;胎盘植入可引起严重产后出血、子宫切除等严重后果。有过人流史的女性,尤其是多次人流者,再次妊娠时需密切监测孕期情况。 2.生殖系统长期影响:反复人流可使生殖系统防御功能下降,增加慢性盆腔痛发生风险,表现为下腹部持续性或间断性疼痛,影响日常生活及心理状态。长期慢性盆腔痛还可能影响女性的工作、社交等多方面生活质量。 三、不同人群需特别关注的情况 1.多次人流女性:多次人流会显著增加上述各种危害的发生风险,包括宫腔粘连、继发不孕等概率大幅上升。此类女性术后需更严格遵循医嘱进行康复护理,定期复查生殖系统情况,及时发现并处理可能出现的并发症。 2.未婚未育女性:未婚未育女性若意外妊娠行人流手术,术后更需注重自身健康管理,如保持外阴清洁、避免过早性生活、注意休息等,以降低术后感染及并发症发生风险,最大程度减少对未来生育功能的影响。 3.有基础疾病女性:本身患有盆腔炎、子宫肌瘤等生殖系统疾病或其他基础疾病(如贫血等)的女性,人流手术风险更高,术后恢复可能更缓慢,需在术前充分评估病情,术后加强相关基础疾病的监测与管理。

    2025-10-31 14:22:08
  • 人流需要做什么术前检查

    人流术前需进行妇科检查包括外阴阴道及宫颈检查、超声检查以确定宫内妊娠等、实验室检查涵盖血常规、凝血功能、传染病筛查、白带常规等、还有心电图和肝肾功能检查来评估身体各方面状况以保障手术安全。 一、妇科检查 1.外阴阴道检查:通过观察外阴发育、阴毛分布以及阴道黏膜情况等,了解有无畸形、炎症等异常,这有助于判断能否顺利进行人流操作,不同年龄、有无性生活史的女性检查方式略有不同,有性生活史者可采用阴道窥器检查,无性生活史者一般采用直肠-腹部诊检查。 2.宫颈检查:查看宫颈大小、质地等,判断宫颈是否存在病变等情况,若宫颈有严重病变可能会影响人流手术的进行。 二、超声检查 1.目的:确定宫内妊娠,排除宫外孕等异常妊娠情况,超声检查可以明确孕囊的位置、大小等,对于准确实施人流手术至关重要,不同孕周的女性超声检查表现有所差异,通过超声可以清晰看到孕囊的具体情况。 2.要求:一般需要进行经阴道超声或经腹部超声检查,经阴道超声检查需要注意消毒等操作以避免感染,对于无性生活史的女性通常选择经腹部超声检查。 三、实验室检查 1.血常规检查:了解白细胞、红细胞、血小板等的数量及形态等情况,判断有无感染、贫血等情况,若存在严重感染一般不建议立即进行人流手术,不同年龄人群血常规正常参考值略有不同,通过血常规检查可以初步评估身体的基本健康状况。 2.凝血功能检查:评估凝血功能是否正常,若凝血功能异常可能会导致人流手术中出血过多等风险,不同年龄和健康状况的人群凝血功能参考值有差异,通过凝血功能检查可以提前发现凝血方面的问题并采取相应措施。 3.传染病筛查:包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病的检查,这是为了防止在人流手术过程中发生传染病的传播,不同人群感染传染病的风险不同,通过传染病筛查可以采取相应的隔离和防护措施,保障医护人员和其他患者的安全。 4.白带常规检查:检查有无阴道炎等情况,若存在阴道炎需要先进行治疗,否则容易导致上行感染等并发症,不同年龄女性阴道炎的发生情况和表现有所不同,通过白带常规检查可以明确阴道内的微生态环境。 四、其他检查 1.心电图检查:评估心脏功能,了解有无心脏疾病等情况,对于有心脏基础疾病的女性人流手术风险相对较高,需要提前评估心脏情况并采取相应的处理措施,不同年龄人群心电图正常参考值有差异,通过心电图检查可以初步判断心脏的电活动情况。 2.肝肾功能检查:了解肝肾功能是否正常,若肝肾功能异常可能会影响手术中药物的代谢等,不同年龄和健康状况的人群肝肾功能参考值不同,通过肝肾功能检查可以评估身体的重要脏器功能。

    2025-10-31 14:14:40
  • 月子期间胳膊酸怎么办

    月子期间胳膊酸可通过适当休息与正确姿势、适度进行胳膊活动、局部热敷、注意保暖来缓解,若胳膊酸持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医检查。 一、适当休息与正确姿势 月子期间身体较为虚弱,胳膊酸首先要保证充足的休息。休息时要注意采取正确的姿势,无论是躺着还是坐着,都要让胳膊有舒适的支撑。例如躺着时,可以在胳膊下方垫一个合适厚度的枕头,使胳膊处于自然放松且与身体保持舒适角度的状态;坐着时,要保持背部挺直,手臂不要长时间处于过度下垂或用力的姿势,避免加重胳膊的负担。对于产妇来说,产后身体需要时间恢复,合理的休息和正确姿势有助于缓解胳膊酸的情况,这是因为过度劳累或不良姿势会使肌肉持续处于紧张状态,进而导致胳膊酸,通过休息和调整姿势能让肌肉放松,促进血液循环。 二、适度进行胳膊活动 在身体允许的情况下,进行适度的胳膊活动。比如缓慢地做一些手臂的屈伸、旋转等简单动作。但要注意活动的幅度和力度,避免过于剧烈。这些轻微的活动可以促进胳膊部位的血液循环,缓解肌肉的紧张状态。以手臂屈伸为例,缓慢地将手臂伸直再弯曲,每次做10-15次,每天可以分几次进行。因为月子期间长时间不活动会使血液循环不畅,适当活动能改善这种状况,从而减轻胳膊酸的感觉。 三、局部热敷 可以用温热的毛巾对胳膊进行热敷。热敷能够促进局部的血液循环,缓解肌肉的紧张和酸痛感。将毛巾浸泡在40-50℃左右的温水中,拧干后敷在胳膊酸的部位,每次热敷15-20分钟,每天可以热敷2-3次。产妇在进行热敷时要注意水温适中,避免烫伤皮肤,因为产后皮肤相对较为敏感。通过热敷,能让胳膊部位的血管扩张,血液流通更加顺畅,有助于缓解胳膊酸的症状。 四、注意保暖 月子期间要特别注意胳膊的保暖,避免受凉。因为受凉可能会引起肌肉收缩,加重胳膊酸的情况。可以根据室温适当添加衣物,给胳膊穿上合适的护肩等保暖用品。如果是在室内,要保持室温在适宜的范围,一般22-25℃较为合适;外出时,要给胳膊做好保暖措施,防止冷风直接吹拂胳膊。对于产妇来说,产后身体的抵抗力相对较低,受凉后更容易出现不适症状,所以注意保暖是缓解胳膊酸的重要方面。 五、观察是否有其他异常情况 如果胳膊酸的情况持续不缓解或者伴有其他异常症状,如胳膊肿胀、麻木、疼痛加重等,要及时就医检查。这可能是由一些病理性因素引起的,比如颈椎病等问题也可能导致胳膊酸。需要通过专业的检查来明确原因,以便采取针对性的治疗措施。特别是对于本身有基础疾病或者产后恢复过程中出现异常变化的产妇,更要密切关注胳膊酸的情况,确保身体健康。

    2025-10-31 14:11:08
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