-
擅长：以腹腔镜微创技术和经尿道前列腺切除技术为特长。临床上开展腹腔镜肾上腺肿瘤、肾肿瘤及前列腺肿瘤切除术、经尿道前列腺及膀胱肿瘤等离子电切术、经皮肾穿刺造瘘碎石取石术、输尿管镜碎石取石术等微创手术。
向 Ta 提问
-
盐酸达泊西汀治疗早泄的临床依据
盐酸达泊西汀治疗早泄的临床依据主要源于其作为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的作用机制，通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取，延长射精潜伏时间。多项随机对照试验显示，其能显著增加性生活满意度，成为早泄治疗的一线选择。 一、临床研究证据类型 盐酸达泊西汀的临床证据涵盖短期随机对照试验与长期开放标签研究。短期研究（如8周疗程）表明，患者射精潜伏时间较基线平均延长1.5-2倍，不良反应（如头痛、恶心）发生率约10-20%，多为轻中度且可耐受。长期随访数据显示，持续治疗未显著增加不良反应累积风险，有效性在治疗期间保持稳定。 二、适用人群特点 适用人群以18-64岁男性早泄患者为主，尤其适用于合并轻中度焦虑或抑郁的患者，此类心理因素常与早泄互为因果。对于合并轻度高血压、糖尿病等慢性病的患者，需结合个体肝肾功能状态及药物相互作用风险评估用药必要性，避免因基础疾病加重潜在副作用。 三、特殊人群用药注意 特殊人群需谨慎使用：重度肝功能不全患者禁用，轻中度患者因代谢能力下降可能增加不良反应风险，需调整治疗方案；老年患者（65岁以上）代谢减慢，建议密切监测；孕妇及哺乳期女性缺乏安全性数据，不建议使用；未成年人（18岁以下）因临床证据不足，优先采用行为疗法等非药物干预，避免药物潜在风险。 四、非药物干预的协同作用 临床实践中，药物治疗常与行为疗法（如停-动法、挤压法）、心理干预（认知行为疗法）结合。行为疗法可帮助患者建立射精控制能力，减少药物依赖；心理干预能缓解性焦虑，提升治疗配合度。此外，需避免长期熬夜、酗酒等不良生活方式，保持规律作息与健康饮食，以增强药物效果并降低复发风险。
2026-01-26 13:10:58 -
小便时有疼痛感怎么办
小便时疼痛怎么办？ 小便时疼痛多提示泌尿系统感染、结石或尿道/膀胱病变，需先通过尿常规、超声等检查明确病因，结合生活调整与规范治疗，避免延误病情。 一、先明确病因，避免盲目处理 建议尽快就医，重点检查尿常规（判断是否感染）、尿培养（明确病菌类型）及泌尿系超声（排查结石、梗阻）。仅靠症状难以区分感染、结石或其他疾病，需通过检查精准诊断。 二、生活方式辅助缓解不适 每日饮水1500-2000ml，促进尿液冲洗尿道，减少细菌停留； 避免辛辣、酒精及咖啡因，减少尿道刺激； 女性需清洁外阴（从前向后），性生活前后排尿，降低感染风险； 暂时避免性生活，防止交叉感染或加重局部损伤。 三、特殊人群需更谨慎处理 孕妇：因激素变化易患无症状菌尿，用药受限，需优先就医，避免自行服用抗生素； 老年人/糖尿病患者：免疫力较弱，感染易扩散或反复，建议尽早干预，控制基础病（如血糖）； 儿童：需排除先天尿道畸形或包皮过长等因素，用药需按体重调整剂量。 四、药物治疗需遵医嘱，不滥用抗生素 感染时常用抗生素（如头孢类、左氧氟沙星，需注意过敏史）； 结石梗阻可短期用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）； 碱化尿液（碳酸氢钠）可缓解排尿灼痛，但需医生评估后使用，不可长期自行服用。 五、出现以下情况需紧急就医 疼痛剧烈（如绞痛）、伴随高热寒战（体温≥38.5℃）； 肉眼血尿（尿液呈红色/茶色）或尿液中带血块； 排尿困难（尿流变细、无法排尿）或尿潴留； 症状持续超过2天无缓解，或反复发作。 （注：以上内容仅作科普，具体诊疗请遵医嘱）
2026-01-26 13:09:46 -
男性小腹坠胀怎么回事
男性小腹坠胀可能由泌尿系统感染、前列腺炎、肠道功能紊乱、腹股沟疝或生殖系统炎症等多种原因引起，需结合伴随症状进一步鉴别。 泌尿系统感染或前列腺炎 多因细菌（如大肠杆菌）感染、久坐憋尿诱发，表现为尿频尿急、排尿灼热感，小腹坠胀在排尿后可稍缓解，部分患者伴腰骶部酸痛或发热。老年男性需警惕合并前列腺增生，建议查尿常规+前列腺液，药物可选用左氧氟沙星、头孢类抗生素（需遵医嘱）。 肠道功能异常（便秘/肠易激综合征） 粪便积聚或肠道蠕动紊乱（如便秘型肠易激综合征）时，小腹坠胀伴排便困难、腹胀，或有排便习惯改变（如腹泻与便秘交替）。长期卧床者、久坐人群高发，建议每日摄入25g膳食纤维，规律排便，避免辛辣刺激饮食。 腹股沟疝 站立或用力时坠胀加重，平卧后减轻，可能触及皮下包块，男性斜疝风险更高。腹壁薄弱（肥胖、吸烟）或腹压长期增高（如慢性咳嗽）是诱因，老年人需警惕疝内容物嵌顿（可致肠坏死），应尽早手术修补。 生殖系统炎症（附睾炎/精囊炎） 附睾炎常伴阴囊肿痛、发热，疼痛放射至小腹；精囊炎可出现血精、射精痛，多由支原体、淋球菌感染诱发。青少年需排查性传播疾病，药物可选用阿奇霉素（需遵医嘱），避免久坐及酗酒。 其他警示情况 膀胱/尿路结石可伴排尿中断、血尿；腹腔肿瘤（如结直肠癌）或腹水（肝硬化等）可致持续性坠胀，伴体重下降、贫血。糖尿病患者免疫力低下，易合并感染，需结合B超、CT等影像学检查明确病因，紧急处理梗阻性病变。 特别提示：若坠胀持续加重、伴高热/血尿/血精，或包块变硬、疼痛加剧，需立即就医。老年人、长期服药者及免疫低下人群建议优先排查器质性病变。
2026-01-26 13:06:59 -
睾丸皮肤痒用什么药膏
一、开篇即答：睾丸皮肤痒的常见病因不同，适用药膏各异：若为湿疹或接触性皮炎，可外用氢化可的松乳膏；若为真菌感染（如股癣），建议使用克霉唑乳膏；若为细菌感染（如毛囊炎），可外用莫匹罗星软膏；若为过敏反应，可外用炉甘石洗剂或短期使用地奈德乳膏。 二、湿疹或接触性皮炎： 此类情况常因局部潮湿、摩擦或接触化纤内裤、洗涤剂引发，表现为红斑、丘疹伴瘙痒。可外用弱效糖皮质激素药膏（如氢化可的松乳膏）缓解症状。特殊人群：婴幼儿及儿童需优先选择非激素类药膏（如0.03%他克莫司软膏），避免长期使用激素导致皮肤萎缩；老年人皮肤薄嫩，需减少用药次数，保持局部干燥清洁。 三、真菌感染（股癣）： 久坐、出汗后未及时清洁或共用毛巾衣物，易引发皮肤癣菌感染，表现为边界清晰的环状红斑、脱屑。需外用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏）抑制真菌生长。特殊人群：孕妇及哺乳期女性应在医生指导下使用，防止药物吸收影响胎儿；糖尿病患者需控制血糖并穿宽松透气内裤，减少真菌繁殖环境。 四、细菌感染（毛囊炎）： 局部毛囊受金黄色葡萄球菌感染时，会出现红色小丘疹、脓疱，伴轻微疼痛或瘙痒。可外用抗生素药膏（如莫匹罗星软膏）杀灭细菌。特殊人群：对青霉素过敏者禁用含青霉素的药膏，建议选大环内酯类；肝肾功能不全者若症状3天未改善，需及时就医调整方案。 五、过敏反应： 接触新内裤、避孕套或洗涤剂后出现的瘙痒，伴红斑、风团，需考虑过敏。首先停用可疑物品，外用炉甘石洗剂缓解；若皮疹严重，可短期用弱效激素药膏（如地奈德乳膏）。特殊人群：过敏体质者需提前做皮肤测试，避免使用含香料的清洁用品；婴幼儿应穿纯棉衣物，减少过敏原接触。
2026-01-26 13:04:56 -
尿道痛有分泌物是什么原因引起的
尿道痛伴分泌物多由感染性疾病引发，其中性传播疾病与泌尿系统感染为主要病因，需结合分泌物性状、高危因素及伴随症状鉴别。 性传播疾病（STD） 淋球菌（淋病奈瑟菌）或衣原体/支原体感染是青壮年尿道痛伴分泌物的核心原因。淋菌性尿道炎表现为黄绿色脓性分泌物，伴剧烈尿痛、尿频；衣原体/支原体（非淋菌性尿道炎）分泌物多为稀薄黏液或浆液性，症状较轻但易慢性化。性活跃人群、有高危性行为史者风险更高，性伴侣需同时检查治疗，避免交叉感染。 泌尿系统感染 膀胱炎、前列腺炎（男性）等感染可引发尿道刺激症状。膀胱炎伴尿频、尿急、下腹痛，分泌物多来自尿道或前列腺；男性前列腺炎分泌物可晨起滴出（“滴白”），伴会阴部不适；糖尿病、长期导尿者感染风险高，易反复发作。需结合尿常规、尿培养明确病原体。 其他病原体感染 大肠杆菌等革兰阴性菌可逆行感染尿道，尤其合并尿路结石、梗阻时，分泌物浑浊伴发热。此类感染需抗生素规范治疗，疗程通常7-14天，避免耐药性。 非感染性因素 尿道综合征（无菌性炎症）表现为尿道刺痛但分泌物极少，与神经、心理因素相关；尿道外伤（如性生活损伤）、异物（如避孕套残留）或化学刺激（如阴道冲洗液）也可引发黏膜损伤，继发感染。 特殊人群注意事项 孕妇禁用喹诺酮类药物（如左氧氟沙星），需优先选择头孢类；老年人（合并前列腺增生）、HIV感染者（免疫力低下）感染易进展，需缩短就医间隔，联合治疗原发病（如前列腺增生用药）。 提示：症状持续3天未缓解或加重（如高热、脓尿）需立即就医，避免自行用药。治疗期间需多饮水、暂停性生活，性伴侣同治可降低复发率。
2026-01-26 13:01:29
