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擅长：以腹腔镜微创技术和经尿道前列腺切除技术为特长。临床上开展腹腔镜肾上腺肿瘤、肾肿瘤及前列腺肿瘤切除术、经尿道前列腺及膀胱肿瘤等离子电切术、经皮肾穿刺造瘘碎石取石术、输尿管镜碎石取石术等微创手术。
向 Ta 提问
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血尿常规需要空腹吗
血尿常规检查一般不需要空腹，但尿常规留取标本需注意留取中段尿，特殊人群依自身情况遵医嘱做检查前准备。 一般情况：血常规检查通常不需要空腹。血常规主要检测血液中的血细胞成分，包括红细胞、白细胞、血小板等。饮食对血细胞数量和形态的影响较小，所以进食不会明显干扰血常规的检测结果。例如，日常的三餐摄入不会改变血液中红细胞携带氧气、白细胞抵御感染等基本功能相关的细胞计数等指标。 特殊情况：对于一些特殊人群，比如新生儿，由于其生理特点相对稳定，血常规检查也无需刻意空腹；但如果是患有某些可能因饮食影响检测结果的特殊疾病时，医生会根据具体情况判断是否需要空腹，但这种情况较为少见。 尿常规： 一般情况：尿常规检查一般也不需要严格空腹。不过，留取尿液标本时需要注意留取中段尿，以避免污染，影响检测结果。饮食对尿常规中大部分指标的影响不大，比如尿液中的酸碱度、蛋白质、葡萄糖、红细胞、白细胞等指标，普通饮食通常不会使其发生明显异常变化。例如，吃了含糖量高的食物后，尿液中的葡萄糖可能会短暂升高，但如果是正常饮食，这种影响通常在可检测的正常波动范围内。 特殊情况：对于孕妇等特殊人群，留取尿常规标本时同样遵循留取中段尿的原则，但整体尿常规检查也并非必须空腹进行。不过，如果同时需要检查血糖等与饮食密切相关的指标时，可能需要空腹，但这是针对额外的检查项目，而非尿常规本身。 总之，血尿常规检查一般不需要空腹，但留取标本时需遵循相应的规范要求，特殊人群可根据自身具体情况，在医生的指导下进行相关检查前的准备。
2026-01-21 13:36:45 -
怎么样治结石
结石治疗需结合类型、位置、大小及个体健康状况，采用药物、碎石、手术等综合方案，并通过长期管理预防复发。 一、明确结石类型与病因 结石类型（肾结石、胆结石、输尿管结石等）及成因决定治疗方向：肾结石以草酸钙结石为主，多与高钙/草酸饮食、尿量不足相关；胆结石（胆固醇性为主）常因胆汁淤积、肥胖诱发。糖尿病、高尿酸血症患者需优先控制基础病，孕妇、老年人治疗需兼顾母婴/全身安全。 二、保守治疗与药物辅助 适用于直径＜0.6cm、无梗阻的结石：药物可选α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，配合排石中药（遵医嘱），每日饮水2000-3000ml促进排石。特殊人群（孕妇、肾功能不全者）需严格评估药物安全性，避免盲目用药。 三、体外冲击波碎石（ESWL） 适用于直径1-2cm光滑结石（如肾结石），利用冲击波击碎结石后随尿液排出。禁忌症包括凝血障碍、严重心脑血管病、结石远端梗阻。术后可能出现血尿、肾绞痛，需观察24小时尿量及症状变化，孕妇、儿童慎用。 四、内镜与手术干预 输尿管镜/经皮肾镜（PCNL）适用于＞2cm结石或合并梗阻/感染者，腹腔镜胆囊切除（LC）是胆结石经典术式。手术需评估患者耐受度，术后警惕感染、出血，高龄或合并心衰者需多学科协作。 五、预防复发与长期监测 饮食调整：肾结石低钙、低草酸饮食（如减少菠菜、动物内脏）；胆结石低脂规律饮食防胆汁淤积。定期复查（每3-6个月超声），控制基础病（糖尿病、高尿酸血症），肥胖者需减重，老年人避免肾毒性药物。
2026-01-21 13:34:45 -
龟头总是痒怎么回事
龟头总是痒怎么回事 龟头瘙痒多与感染（真菌、细菌）、过敏刺激、性传播疾病或皮肤屏障功能受损相关，需结合症状与诱因鉴别。 感染性因素（最常见） 真菌（如白色念珠菌）是主因，表现为红斑、白色乳酪状分泌物、瘙痒；细菌性感染（如葡萄球菌）多伴红肿、疼痛、黄色分泌物；滴虫感染少见，分泌物呈黄绿色泡沫状；病毒（如HSV）早期可出现瘙痒性水疱，需警惕性传播风险。感染常因局部潮湿、卫生不佳或免疫力下降诱发。 非感染性因素（过敏与刺激） 过敏：接触避孕套润滑剂、洗涤剂、新内衣材质等，引发红斑、丘疹、瘙痒，需排查过敏原；局部刺激：紧身化纤内裤、久坐闷热导致皮肤屏障受损，建议穿棉质宽松衣物，保持干燥清洁，避免热水烫洗或过度清洁。 性传播疾病相关 淋病奈瑟菌、衣原体感染常伴尿道分泌物、排尿不适；梅毒一期硬下疳偶有瘙痒或无症状；生殖器疣（HPV）多无明显瘙痒但需警惕传播。此类疾病需性伴侣同治，避免交叉感染。 特殊人群易患因素 糖尿病患者因血糖升高降低局部免疫力，真菌/细菌感染风险增加；长期激素/免疫抑制剂使用者（如器官移植者）免疫力低下，易反复感染；包皮过长/包茎者因清洁困难，包皮垢刺激易引发慢性炎症，需注意清洁或手术干预。 需警惕的症状与就医建议 若瘙痒持续＞1周、分泌物异常（脓性/血性）、排尿疼痛/出血、局部溃疡或发热，应及时就医。通过分泌物涂片/培养明确病因，避免自行用药（如滥用抗生素掩盖症状）。特殊人群（孕妇、糖尿病患者）需更早干预，防止病情进展。
2026-01-21 13:32:09 -
尿隐血阳性的原因
尿隐血阳性提示尿液中存在红细胞或血红蛋白（肉眼不可见），可能由泌尿系统疾病、感染、结石、肿瘤或生理性因素等引起，需结合症状与检查明确病因。 泌尿系统感染 细菌（如大肠杆菌）或病毒感染尿道、膀胱（如膀胱炎）或肾脏（如肾盂肾炎）时，黏膜充血、水肿易致红细胞渗出，常伴尿频、尿急、尿痛，女性、糖尿病患者因免疫力或局部环境因素高发，需结合尿常规+尿培养确诊。 尿路结石 肾结石、输尿管结石等摩擦损伤尿路黏膜引发出血，典型表现为肾绞痛、排尿困难，B超或CT可定位结石大小与位置，长期高钙饮食、尿量少者风险较高，需根据结石情况选择排石或碎石治疗。 肾小球疾病 肾炎（如IgA肾病）、狼疮性肾炎等损伤肾小球滤过膜，红细胞漏出至尿液，尿隐血多持续存在，常伴蛋白尿、水肿、高血压，高血压、糖尿病患者需警惕，需查肾功能、尿蛋白定量明确诊断。 生理性或短暂因素 剧烈运动（如马拉松后）、发热、体位变化（直立性尿隐血，卧位消失）可短暂出现，无其他症状，休息、退热后复查多恢复，青少年、运动员高强度训练后常见，无需过度担忧。 其他病因 泌尿系统肿瘤（膀胱癌、肾癌）、凝血功能障碍（如血小板减少）、药物影响（阿司匹林、华法林等）或妇科/前列腺疾病（如子宫肌瘤、前列腺炎）可能导致尿隐血，老年人无痛性血尿需警惕肿瘤，建议尽早做泌尿系B超、CT排查。 提示：发现尿隐血后需复查尿常规，明确是否持续阳性；无痛性血尿、症状加重或伴发热、腰痛时，应及时就医，避免延误肿瘤、感染等疾病诊治。
2026-01-21 13:31:06 -
老年人尿失禁带血吃什么药治疗
老年人尿失禁伴血尿需先明确病因（如感染、前列腺增生、肿瘤等），在医生指导下针对性用药，常用药物包括抗生素、α受体阻滞剂等，不可自行随意服用。 先明确病因，避免延误重症 尿失禁伴血尿可能由感染（如膀胱炎）、前列腺增生、尿道结石或膀胱肿瘤等引起。需尽快就医，通过尿常规、尿培养、泌尿系超声及尿动力学检查明确病因，尤其警惕肿瘤等器质性病变，避免漏诊。 尿路感染：抗生素规范使用 若确诊尿路感染，常用抗生素包括喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢菌素类（头孢克肟）、磺胺类（复方磺胺甲噁唑）等。需根据尿培养及药敏结果选择敏感药物，疗程7-14天，老年人肾功能减退时需调整剂量，避免肾毒性。 前列腺增生：α受体阻滞剂+5α还原酶抑制剂 老年男性BPH患者，可用α受体阻滞剂（特拉唑嗪、坦索罗辛）松弛尿道平滑肌，缓解排尿困难；5α还原酶抑制剂（非那雄胺、度他雄胺）缩小前列腺体积，需长期服用，注意可能影响性功能，需告知医生。 尿失禁与出血的对症处理 尿失禁可短期用抗胆碱能药（托特罗定、索利那新）抑制膀胱过度活动，但口干、便秘、认知影响较明显，老年痴呆风险者慎用；血尿明显时，可在明确病因后用止血药（氨甲环酸），但需避免掩盖病情。 特殊人群用药安全 老年人常合并高血压、糖尿病、肾功能不全，用药需个体化：糖尿病患者严格控糖，避免血糖波动加重感染；肾功能不全者禁用肾毒性抗生素（如万古霉素），定期监测肌酐；同时配合盆底肌训练、适量饮水（无心衰前提下），辅助改善尿失禁。
2026-01-21 13:30:02
