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擅长：以腹腔镜微创技术和经尿道前列腺切除技术为特长。临床上开展腹腔镜肾上腺肿瘤、肾肿瘤及前列腺肿瘤切除术、经尿道前列腺及膀胱肿瘤等离子电切术、经皮肾穿刺造瘘碎石取石术、输尿管镜碎石取石术等微创手术。
向 Ta 提问
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拉尿拉不干净是什么原因
尿不尽（排尿后膀胱残留感）多与泌尿系统感染、前列腺疾病（男性）、膀胱功能异常或尿道/邻近器官病变相关，部分由全身性疾病或药物诱发。 一、泌尿系统感染 多由大肠杆菌等革兰阴性菌上行感染引发，常见膀胱炎、尿道炎。典型症状为尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞升高，中段尿培养可明确病原体。孕妇、糖尿病患者因免疫力降低感染风险更高，需及时用敏感抗生素治疗。 二、男性前列腺问题 中老年男性高发，慢性前列腺炎或前列腺增生（BPH）是主因。增生压迫尿道致排尿阻力增加，表现为尿流变细、夜尿增多；前列腺炎伴会阴部不适。B超可评估前列腺大小，PSA检测（前列腺特异性抗原）辅助排查癌变风险。 三、膀胱功能异常 膀胱过度活动症（OAB）因逼尿肌不稳定引发，中老年女性及肥胖者多见，症状为突发尿急、频繁排尿伴尿不尽。神经源性膀胱（如糖尿病神经病变、脊髓损伤）因神经调控障碍导致残余尿量增加，需尿动力学检查明确。 四、尿道及邻近器官病变 尿道狭窄（外伤/手术史）、尿道结石或女性盆底肌松弛、子宫脱垂压迫尿道，均可引发排尿不畅。尿道综合征多见于女性，反复尿频但无感染证据，可能与盆底肌功能失调相关。 五、全身性疾病及药物影响 糖尿病（神经损伤致膀胱功能障碍）、高尿酸血症（尿酸盐结晶阻塞尿道）及利尿剂、抗抑郁药等可能诱发尿不尽。长期服药者若出现排尿异常，应及时咨询医生调整方案。 特殊人群注意：孕妇、糖尿病患者、中老年男性及多次流产女性需加强监测，出现尿不尽持续2周以上应及时就医，排查感染、结石或神经病变。
2026-01-29 12:12:50 -
肾积水是怎么引起
肾积水是尿液从肾脏排出受阻，蓄积于肾盂肾盏，导致肾盂肾盏扩张、肾实质受压变薄的病理状态，核心病因是尿路梗阻。 一、上尿路梗阻（肾盂-输尿管段） 输尿管、肾盂连接处梗阻为主要原因：①输尿管结石（最常见，结石嵌顿可致急性梗阻）；②先天性狭窄（肾盂输尿管连接部狭窄，儿童占比高）；③后天性狭窄（炎症、手术或外伤后瘢痕形成）。梗阻使尿液排出中断，肾盂内压力升高，逐渐扩张。 二、下尿路梗阻（膀胱及以下） 男性中老年常见：①前列腺增生（增生腺体压迫尿道，老年男性高发）；②尿道狭窄（外伤或感染后瘢痕形成）。女性或因尿道综合征、神经源性膀胱排尿无力，尿液潴留致膀胱过度充盈，反流至输尿管，继发肾积水。 三、外部压迫 盆腔肿瘤（宫颈癌、前列腺癌）、腹膜后纤维化（炎症或特发性纤维化包绕输尿管）、妊娠子宫增大（孕期右侧输尿管受压常见）等，机械性压迫输尿管管腔，导致尿液排出受阻。 四、神经源性因素 糖尿病神经病变、脊髓损伤、多发性硬化等，致支配膀胱的神经功能障碍，逼尿肌收缩无力或括约肌痉挛，排尿困难，尿液潴留，长期可引发双侧或单侧肾积水。 五、医源性或其他畸形 输尿管镜手术、盆腔放疗后瘢痕狭窄，或输尿管损伤、异位输尿管开口等先天性畸形，均可能阻塞尿路；膀胱输尿管反流（尿液逆流）长期存在，也可逐渐诱发肾积水。 特殊人群注意事项：儿童需排查先天性梗阻，老年男性关注前列腺增生，孕妇右侧肾积水需动态监测，糖尿病患者需控糖防神经病变继发肾积水。出现腰腹部疼痛、排尿异常等症状，应及时就医排查梗阻原因。
2026-01-29 12:11:31 -
前列腺增生电切术后并发症有哪些
前列腺增生电切术后常见并发症包括术后出血、尿路感染、尿道狭窄、尿失禁、性功能障碍及膀胱颈挛缩等，多数并发症可通过规范护理降低风险，老年患者及合并基础疾病者需加强监测。 一、术后出血 术后出血是早期常见并发症，多因手术创面止血不彻底或术后活动过早，表现为尿液颜色加深、血块阻塞尿道，老年高血压患者或术前服用抗凝药者风险较高。预防需术后卧床休息，密切观察尿液颜色，遵医嘱控制血压。 二、尿路感染 尿路感染与留置导尿管、手术创伤相关，常见症状为尿频、尿急、发热及尿液浑浊，老年、糖尿病或免疫功能低下者更易发生。预防重点包括术前清洁导尿，术后多饮水，定期更换导尿管，必要时使用抗生素。 三、尿道狭窄 尿道狭窄多因手术瘢痕增生或愈合不良，表现为术后排尿困难、尿线变细，高发于术后2-6周。与手术操作技巧、感染史相关，需加强术中止血，术后遵医嘱定期尿道扩张。 四、尿失禁 暂时性尿失禁较常见，因尿道外括约肌水肿或神经刺激，多在术后数天至数周恢复；永久性尿失禁罕见，与手术损伤神经血管有关。老年患者、手术时间长者需加强盆底肌训练，必要时药物辅助改善症状。 五、性功能障碍 勃起功能障碍（ED）是潜在并发症，与手术损伤性神经血管或年龄相关，术前性功能良好者多可恢复。建议术前充分沟通，术后尽早进行心理疏导和盆底肌训练，避免焦虑情绪影响恢复。 六、膀胱颈挛缩 较少见，因手术瘢痕组织收缩导致排尿困难复发，表现为术后早期恢复良好但逐渐出现梗阻症状。需通过尿道扩张或二次手术松解治疗，术前评估手术创面愈合情况可降低风险。
2026-01-29 12:10:00 -
尿道瘙痒什么原因
尿道瘙痒可能由多种原因引起，常见于感染、过敏刺激、性传播疾病或尿道结石等情况，需结合症状特点及检查明确病因。 感染性因素： 细菌感染（如大肠杆菌）是最常见原因，女性因尿道短、易受肛门周围细菌污染，常伴随尿频、尿急及尿液浑浊；真菌感染（如念珠菌）多见于糖尿病患者或长期使用广谱抗生素者，尿液可能有白色絮状物；病毒感染（如生殖器疱疹病毒）常伴随尿道疼痛、水疱，需结合病史判断。 非感染性炎症或刺激： 对卫生用品（如肥皂、避孕套润滑剂）过敏或化学刺激（如洗涤剂残留），可能引发尿道黏膜炎症，表现为瘙痒伴灼热感；频繁性生活导致的尿道黏膜轻微损伤，或尿道综合征（中年女性多见），症状持续数月但无明确感染证据，需排除其他疾病。 性传播疾病： 淋病（淋球菌感染）表现为尿道瘙痒伴黄绿色脓性分泌物；衣原体感染多为黏液性分泌物，量少但持续；滴虫病分泌物呈黄绿色泡沫状，均需结合不洁性行为史，及时就医排查病原体。 其他特殊情况： 尿道结石或异物（如结石碎片）摩擦尿道黏膜，可能引发瘙痒，伴随排尿困难或血尿；男性慢性前列腺炎患者，除尿道瘙痒，还可能有会阴部不适、尿流细弱，需通过前列腺液检查明确。 特殊人群提示：女性需注意经期卫生，避免久坐及紧身裤；孕妇因子宫压迫及激素变化，易出现尿路感染风险，建议每日饮水1500-2000ml；糖尿病患者需严格控糖，降低念珠菌感染概率；儿童应培养良好卫生习惯，避免抓挠，若持续瘙痒需排查蛲虫感染；老年人因免疫力下降，合并基础疾病者（如肾病）应优先排查感染及结石。
2026-01-29 12:08:41 -
男性为什么比女性更容易得肾结石
男性比女性更容易患肾结石，主要因生理结构差异、激素水平影响、生活方式特点及遗传因素共同作用。男性尿道更长更弯曲，尿液中钙和草酸排泄量较高；雄激素促进肾脏钙重吸收，雌激素通过柠檬酸分泌抑制结石形成；男性高蛋白饮食、饮水不足、运动后脱水等问题，且部分基因在男性中突变频率更高，增加结石易感性。 生理结构差异：男性尿道平均长度20~22厘米，较女性（约5厘米）更长且弯曲度大，尿液在尿道停留时间延长，晶体沉积风险增加；肾小管对钙的重吸收能力约高于女性10%~15%，尿液钙浓度升高，草酸钙结晶风险上升。 激素水平影响：睾酮（雄激素）通过调控肾小管CLCN5通道减少尿钙排泄，使尿液钙过饱和；雌激素（雌二醇）促进肾小管柠檬酸分泌，与钙结合形成可溶性复合物，降低结石风险。女性因雌激素水平高，结石风险相对降低。 生活方式因素：男性日均肉类摄入比女性高15%~20%，高蛋白饮食导致尿酸生成增加，尿酸盐结晶风险上升；男性日均饮水量比女性少300~500毫升，尿液浓缩度高；高温作业男性出汗多，脱水加重尿液晶体沉积。 遗传与基因差异：CLCN5基因突变在男性中检出率是女性的2.3倍，该基因调控肾小管钙重吸收，突变后重吸收功能异常；Y染色体上的SLC34A1基因表达差异，影响磷酸盐排泄，增加磷酸钙结石风险。 特殊人群风险：中年男性因工作压力大，长期熬夜、吸烟（尿液pH值降低，尿酸溶解度下降）；老年男性糖尿病、高血压患病率高，肾脏代谢负担加重；长期服用利尿剂的男性，肾小管钙重吸收增加，结石风险上升。
2026-01-29 12:06:40
