-
擅长：以腹腔镜微创技术和经尿道前列腺切除技术为特长。临床上开展腹腔镜肾上腺肿瘤、肾肿瘤及前列腺肿瘤切除术、经尿道前列腺及膀胱肿瘤等离子电切术、经皮肾穿刺造瘘碎石取石术、输尿管镜碎石取石术等微创手术。
向 Ta 提问
-
肾脏位置疼痛怎么回事
肾脏位置疼痛可能由感染、结石、梗阻、囊肿或肿瘤等多种肾脏疾病引发，也可能是肾周炎症、外伤或药物损伤所致，需结合伴随症状及影像学检查明确病因。 急性肾盂肾炎 由细菌（多为大肠杆菌）逆行感染肾脏引发，典型症状为腰部钝痛或绞痛，伴发热（体温超38℃）、尿频尿急、尿液浑浊或带血。孕妇因子宫压迫输尿管、糖尿病患者因免疫力下降风险更高，需立即就医排查尿常规及肾功能，避免转为慢性肾炎。 肾结石 尿液中钙、草酸等成分结晶形成结石，结石移动时可引发肾绞痛（疼痛剧烈如刀割），放射至下腹部、腹股沟或大腿内侧，常伴肉眼血尿、恶心呕吐。糖尿病患者因脱水易形成结石，建议每日饮水2000-2500ml，减少高盐高糖饮食。 肾积水/梗阻 结石、肿瘤、先天性输尿管狭窄或老年男性前列腺增生压迫输尿管，均可导致尿液排出受阻，表现为腰部持续性胀痛（活动后加重），严重时伴随尿量减少、肾功能下降。老年男性需重点排查前列腺超声，避免长期梗阻损伤肾脏。 肾囊肿或肿瘤 较小肾囊肿（直径＜5cm）多无症状，大囊肿（＞5cm）或肿瘤可引发腰部隐痛。肿瘤常伴体重骤降、贫血、夜间盗汗等，需警惕“无痛性肉眼血尿”信号。长期高血压、糖尿病患者建议每年做肾脏超声筛查，早发现早干预。 其他原因 如肾周脓肿（细菌扩散至肾周间隙，伴高热、白细胞升高）、肾脏外伤（撞击后肾区肿胀）或药物损伤（长期用非甾体抗炎药如布洛芬、抗生素如庆大霉素）。用药前需核对说明书，避免过量或滥用肾毒性药物。 肾脏疼痛若持续超24小时、伴高热/血尿/恶心，或反复发作，需尽快就医。通过尿常规、泌尿系超声、肾功能检查明确病因，避免延误治疗（如结石梗阻超过2周可能永久损伤肾功能）。
2026-01-12 14:55:33 -
阳委早泄吃什么药
阳痿早泄的药物治疗需根据病因及个体情况选择，常见药物包括5型磷酸二酯酶抑制剂、5-羟色胺再摄取抑制剂等，需在医生指导下规范使用。 病因复杂需先明确诊断 阳痿早泄可能与心理压力、血管病变、激素异常等相关，需通过病史采集、激素检测、超声检查等明确病因（如糖尿病、高血压常继发血管性阳痿），避免盲目用药掩盖病情。 阳痿常用药物分类 ① PDE5抑制剂（西地那非、他达拉非）：通过改善阴茎血流促进勃起，临床有效率约60%-70%，适用于轻中度勃起功能障碍，需注意服药后避免高脂饮食影响吸收。 ② 育亨宾（α2受体拮抗剂）：可能辅助调节血管功能，少数患者可改善症状，但存在心率加快等副作用。 早泄常用药物推荐 ① 达泊西汀：唯一获批用于早泄的5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），通过延长射精潜伏期起效，起效快（1-3小时），临床有效率较高。 ② 氯米帕明（三环类抗抑郁药）：曾用于早泄，但因口干、便秘等副作用，现多作为二线选择。 特殊人群用药禁忌 ① 肝肾功能不全者：西地那非等药物需减量，避免他达拉非等长效制剂蓄积毒性； ② 心血管疾病患者：PDE5抑制剂禁与硝酸酯类同服（如硝酸甘油），以免诱发严重低血压； ③ 老年人：慎用育亨宾等可能加重心律失常的药物。 综合管理与就医提示 药物需配合心理疏导（如性心理咨询）、规律运动（如凯格尔运动）及生活方式调整（戒烟限酒）。若用药后出现胸痛、严重头痛或疗效不佳，应立即停药并就诊，避免延误基础疾病治疗（如糖尿病、甲状腺功能异常）。 （注：以上药物名称及临床证据基于《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》及国际男科研究共识，具体用药需严格遵医嘱。）
2026-01-12 14:54:13 -
阴囊静脉曲张
阴囊静脉曲张（医学称精索静脉曲张）是男性常见血管病变，因精索静脉回流障碍致血液淤积，可引发阴囊坠胀、疼痛及生育异常风险。 一、病因与解剖基础 精索静脉因解剖特点（左侧呈直角汇入左肾静脉，右侧直接入下腔静脉），易受静脉瓣功能不全或缺乏影响，导致血液淤积。长期腹压增高（便秘、久坐）、肥胖或解剖变异（如静脉壁薄弱）会加重回流阻力。左侧发病率占80%-90%，与左精索静脉压力更高相关。 二、临床表现与诊断 典型症状：站立时阴囊下垂，触诊可及“蚯蚓状”团块，平卧后减轻；伴隐痛、坠胀，步行或站立后加重。诊断以超声检查为核心，可评估反流程度（亚临床型需超声发现反流但触诊阴性），结合精液分析（若备孕）及症状分级。 三、临床分级与危害 分三级：①亚临床型（无症状，超声确诊反流）；②轻度（触诊可见，平卧后消失）；③中重度（触诊明显，平卧不消失，伴阴囊下坠）。危害：中重度者可能影响睾丸生精功能，导致精子活力下降、畸形率升高，约30%男性不育与此相关。 四、治疗策略 保守干预：无症状者定期观察，避免久站久坐，穿紧身阴囊托带；疼痛明显可用布洛芬等非甾体抗炎药（无服用指导），控制体重。 手术指征：中重度曲张伴症状、精液质量异常或睾丸萎缩；术式以显微镜精索静脉结扎术（创伤小、复发率低）或腹腔镜手术为主。 五、特殊人群注意事项 青少年：青春期前生理性曲张多见，随发育可能缓解，无明显症状者无需干预；持续存在且伴睾丸发育不对称需超声评估。 备孕男性：合并精液异常者建议优先处理，即使无症状也需孕前检查，改善精液质量以提升受孕率。 继发性病例：若因腹腔肿瘤、肾积水等压迫导致，需排查原发病因。
2026-01-12 14:53:03 -
尿道口流脓怎么了
尿道口流脓怎么了 尿道口流脓是泌尿系统或生殖系统感染的典型信号，常见于淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎等性传播疾病，也可能由普通细菌感染引起，需立即就医明确病因。 常见病因分类 性传播感染是主因：淋病（淋球菌感染，表现为黄色/黄绿色脓性分泌物）、非淋菌性尿道炎（衣原体/支原体感染，分泌物稀薄、量少）；非性传播感染多为大肠杆菌等细菌经尿道逆行感染，多见于免疫力低下者或留置导尿管人群。 典型症状与伴随表现 分泌物特征：淋病多为黄色脓性、量多且黏稠；衣原体/支原体感染分泌物稀薄、透明或白色。伴随症状：尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感，严重时伴发热、腹股沟淋巴结肿大，女性可能出现下腹痛，男性可能合并附睾炎。 延误治疗的严重危害 淋病若未及时治疗，可上行引发前列腺炎、精囊炎、输卵管炎，甚至导致不孕或宫外孕；非淋菌性感染易致慢性尿道炎、附睾炎，影响精子质量；特殊人群（孕妇、糖尿病患者）感染后易播散，可能引发败血症或流产，需紧急干预。 诊断检查项目 医院常规检查：尿常规（白细胞升高）、尿道分泌物涂片/培养（查淋球菌）、核酸检测（精准诊断衣原体/支原体）；特殊人群需调整：孕妇避免侵入性检测，儿童选择无创核酸检测，老年人加查肝肾功能评估药物耐受性。 治疗原则与注意事项 药物：淋病首选头孢曲松，衣原体/支原体感染用阿奇霉素，普通细菌感染可选左氧氟沙星（仅列药物名，需遵医嘱）。 特殊人群：孕妇禁用喹诺酮类（影响胎儿骨骼），儿童禁用影响骨骼发育药物，老年人需减量避免肾毒性。 生活管理：性伴侣必须同时治疗，治疗期间禁欲；完成疗程后复查尿常规及分泌物，连续3次阴性确认治愈。
2026-01-12 14:50:47 -
尿路感染尿血怎么办呢
尿路感染伴随尿血多提示细菌感染侵犯尿路黏膜，需立即就医明确病因，通过抗感染治疗、对症护理及排查并发症（如结石、梗阻）实现快速缓解。 一、紧急就医排查病因 需尽快就诊，完成尿常规、尿培养、血常规及泌尿系超声检查，明确感染类型（上/下尿路感染）、致病菌（如大肠杆菌）及是否合并结石、梗阻或肾盂肾炎等并发症，避免延误重症风险。 二、精准检查与诊断 重点检查项目包括：尿常规（明确白细胞、红细胞及蛋白）、尿培养（确定药敏结果），必要时结合泌尿系超声排查结石、肿瘤或前列腺增生等梗阻因素。特殊人群（孕妇、糖尿病患者）需额外评估全身状况，降低漏诊风险。 三、规范药物治疗 常用抗生素包括头孢类（头孢克肟）、喹诺酮类（左氧氟沙星）、磷霉素氨丁三醇等，需遵医嘱足量足疗程使用，避免耐药性。特殊人群（儿童、孕妇、肾功能不全者）需严格选择安全药物（如孕妇禁用喹诺酮类），不可自行调整剂量。 四、对症护理与生活管理 日常需做到：①多饮水（每日1500-2000ml），促进尿液冲洗黏膜、排出细菌；②绝对休息，避免剧烈运动加重出血；③清淡饮食，忌辛辣刺激；④保持会阴部清洁，勤换内裤，降低交叉感染风险。 五、特殊人群重点注意 孕妇：首选青霉素类或头孢类抗生素，禁用喹诺酮类，需在产科医生指导下治疗； 糖尿病患者：严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），感染易诱发酮症酸中毒，需加强血糖监测； 老年人：症状常不典型，需积极排查无症状性菌尿，及时治疗可预防败血症、肾功能衰竭等严重并发症。 提示：若用药后症状未缓解或出现高热、腰痛、血压下降等，需立即复诊，警惕感染性休克等危重情况。
2026-01-12 14:49:21
