朱金虎

广东省第二人民医院

擅长:妇科恶性肿瘤的诊断和治疗,尤其是手术治疗, 以及子宫粘膜下的电切术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
朱金虎,男,副主任医师,广州医学会肿瘤分会委员。擅长妇科恶性肿瘤的腹腔镜手术治疗,各种子宫腹腔镜切除术,擅长复杂宫腔粘连及子宫粘膜下肌瘤电切术以及阴式手术。展开
个人擅长
妇科恶性肿瘤的诊断和治疗,尤其是手术治疗, 以及子宫粘膜下的电切术治疗。展开
  • 来月经血流不止怎么办

    月经血流不止(月经过多或经期延长)可能提示异常子宫出血,需明确病因并及时处理,避免贫血、感染或延误原发病治疗。应立即通过医学检查明确病因,同时采取紧急止血措施,必要时遵医嘱使用止血药物。 一、明确病因是核心:通过妇科超声、血常规、凝血功能检测及性激素六项检查,排查子宫器质性病变(如子宫肌瘤、子宫内膜息肉)、内分泌紊乱(雌激素过高、孕激素不足)、凝血功能障碍或全身性疾病(如甲状腺功能异常)。育龄期女性需优先排除妊娠相关异常(如宫外孕、先兆流产)。 二、紧急自我护理措施:立即卧床休息,减少活动量;保持外阴清洁干燥,使用棉质卫生巾并每1-2小时更换,避免盆浴及性生活;记录卫生巾使用量、出血持续时间及伴随症状(如头晕、乏力),出现心慌、面色苍白等症状时需警惕贫血或休克风险。 三、药物止血需遵医嘱:医生可能开具氨甲环酸(通过抑制纤溶酶活性减少出血)或短效口服避孕药(调节激素水平),围绝经期女性可短期使用孕激素类药物。需严格按医嘱用药,禁止自行调整剂量或停药。 四、针对病因的特异性治疗:子宫肌瘤或息肉需手术干预(如宫腔镜切除);凝血功能障碍需补充凝血因子或治疗原发病;甲状腺功能异常需内分泌科协同调节激素;无排卵性功血可通过短效避孕药或孕激素类药物调整周期。 五、特殊人群注意事项:青春期女性(12-18岁)因内分泌不稳定易出现无排卵性功血,需重点排查缺铁性贫血;围绝经期女性(45-55岁)需排除子宫内膜癌风险,建议3-6个月复查妇科超声;凝血功能障碍病史者避免使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药;宫内节育器使用者若出血超3个月,需及时调整或取出。

    2026-01-09 12:03:32
  • 月经半个月来一次是为什么

    月经半个月来一次属于月经频发,可能与内分泌紊乱、妇科疾病、药物影响、生活方式及特殊生理阶段相关,需结合具体原因排查干预。 一、内分泌功能紊乱 黄体功能不足是常见原因,卵巢排卵后黄体分泌孕激素不足,导致子宫内膜提前剥脱,表现为月经周期缩短(<21天)、经前淋漓出血;甲状腺功能异常(甲亢或甲减)也会干扰激素合成节律,诱发月经周期紊乱。 二、妇科器质性病变 子宫肌瘤(尤其是黏膜下肌瘤)可机械性刺激内膜,引发异常出血;子宫内膜息肉或炎症会破坏内膜稳定性,导致不规则脱落;卵巢囊肿、卵巢功能减退等也可能干扰激素平衡,诱发月经提前。 三、药物及治疗影响 紧急避孕药(含高剂量孕激素)或激素类药物(如短效避孕药漏服)易致激素波动,引发突破性出血;抗凝药物(如阿司匹林)或某些抗抑郁药可能增加出血风险,需结合用药史综合判断。 四、生活方式相关因素 长期熬夜、精神压力过大(皮质醇升高抑制促性腺激素分泌)、过度节食或剧烈运动(能量不足影响雌激素合成),均会打乱下丘脑-垂体-卵巢轴节律,导致内分泌紊乱,表现为月经周期缩短。 五、特殊人群注意事项 青春期女性(12-18岁):下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟,初潮后1-2年内月经紊乱较常见,但持续频发需排查病理因素; 围绝经期女性(45-55岁):卵巢功能衰退,激素波动明显,易出现周期缩短或淋漓出血; 宫内节育器使用者:初期可能因异物刺激出现点滴出血,需观察3-6个月; 长期月经频发者:需警惕贫血(血红蛋白<110g/L)、不孕风险,建议尽早检查妇科超声、性激素六项、甲状腺功能。

    2026-01-09 12:02:53
  • 子宫肌瘤能变小吗

    子宫肌瘤在特定条件下可能缩小,但多数情况下难以完全消失,具体取决于肌瘤类型、大小及个体差异。 绝经后自然萎缩现象 子宫肌瘤为激素依赖性肿瘤,雌激素水平下降是绝经后缩小的核心原因。临床研究显示,约30%-50%的肌瘤在绝经后因雌激素分泌减少逐渐萎缩,伴随经量减少、经期缩短等症状改善。但少数肌壁间或浆膜下肌瘤可能维持稳定或缓慢增大。 药物干预可短期缩小肌瘤 促性腺激素释放激素类似物(如亮丙瑞林)、孕激素受体拮抗剂(如米非司酮)可通过抑制雌激素合成或拮抗孕激素作用,使肌瘤短期缩小30%-50%。但停药后易反弹,且可能引起潮热、骨量流失等副作用,需严格遵医嘱使用。 手术治疗直接去除病灶 肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术(UAE)、高强度聚焦超声(HIFU)等微创/有创治疗可直接或间接缩小肌瘤。UAE通过阻断肌瘤血供使其缺血坏死,HIFU无创消融适用于无生育需求、症状明显者,但需结合影像学评估。 生活方式辅助调节效果有限 健康饮食(减少高脂、高糖摄入)、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)、控制体重(BMI维持18.5-24.9)可改善激素代谢,辅助减缓肌瘤生长。但无法替代医学干预,需作为综合管理的基础措施。 特殊人群需个体化处理 备孕女性若肌瘤直径<4cm且无症状可观察,直径>5cm需评估是否影响胚胎着床;孕妇需警惕肌瘤红色变性(突发腹痛),绝经后女性肌瘤快速增大需排查恶变(肌瘤肉瘤变风险<0.5%),需定期超声监测。 (注:具体治疗方案需由妇科医生根据个体情况制定,以上内容仅供科普参考,不构成诊疗建议。)

    2026-01-09 12:01:29
  • 月经量少是什么问题

    月经量少是指连续3个月经周期以上经量少于5ml(正常20-60ml),可能与内分泌紊乱、子宫病变、生活方式、疾病或特殊生理阶段相关,需结合临床评估明确原因。 一、内分泌紊乱是主因 雌激素分泌不足(如卵巢功能减退)、多囊卵巢综合征(雄激素升高抑制排卵)、甲状腺功能异常(甲减/甲亢影响代谢)或高泌乳素血症(垂体瘤或药物导致),均可使子宫内膜增殖不足,经量减少。 二、子宫结构异常需警惕 多次宫腔操作(人流、清宫)可能引发宫腔粘连,或子宫内膜薄(如反复流产后修复不良),子宫发育不良(幼稚子宫)也会导致经量减少,需通过超声或宫腔镜排查。 三、生活方式与心理因素影响显著 长期精神压力(焦虑抑郁)、过度节食(BMI<18.5)、高强度运动(如马拉松训练)、熬夜或吸烟酗酒,会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴,抑制雌激素合成,导致经量减少。 四、疾病与慢性消耗可致病 慢性肝病/肾病影响激素代谢,严重贫血导致携氧不足,结核性子宫内膜炎破坏内膜基底层,糖尿病或自身免疫性疾病(如狼疮)也可能间接引起经量减少,需系统检查排除。 五、特殊生理阶段需区分 青春期初潮后1-2年(下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟)、围绝经期(卵巢功能衰退)多为生理性;育龄期女性若经量突然减少,需排除先兆流产、宫外孕或宫腔积血,必要时结合HCG和超声判断。 特殊人群注意事项 备孕女性需排查宫腔粘连、内分泌问题;围绝经期女性若经量减少伴潮热盗汗,可能提示卵巢功能衰退,需结合性激素六项评估;长期经量减少者避免自行服用激素类药物(如戊酸雌二醇),需经医生指导。

    2026-01-09 12:00:52
  • 子宫内膜异位症有哪些临床表现呢

    子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫腔外异常生长,典型临床表现以慢性盆腔疼痛、进行性加重的痛经、性交不适、月经异常及不孕为主要特征。 疼痛症状 最常见症状,包括:①继发性痛经,随病程延长逐渐加重,疼痛范围扩大至腰骶部、肛门及大腿内侧;②慢性盆腔痛,经期加重,非经期也可能持续存在;③性交痛,月经前或性交后明显,因盆腔充血及异位病灶刺激所致;④累及肠道或膀胱时出现排便痛或排尿痛。 月经异常 异位内膜周期性出血刺激盆腔组织,导致月经模式改变:①经量增多、经期延长(部分患者经期长达10天以上);②经前期点滴出血或经间期出血;③少数患者出现周期性便血或血尿(提示异位病灶累及消化道或泌尿系统)。 不孕 内异症患者不孕率约40%,机制包括:①盆腔微环境改变(巨噬细胞激活、细胞因子紊乱)影响胚胎着床;②卵巢巧克力囊肿破坏排卵功能;③盆腔粘连导致输卵管扭曲、伞端闭锁,阻碍卵子拾取。 盆腔包块 卵巢是最常见异位病灶部位,形成卵巢子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿),直径多为2-5cm,囊内为暗褐色陈旧性血液。囊肿随月经周期增大,可能自发破裂(突发剧烈腹痛)或扭转(急性下腹痛伴恶心呕吐),超声检查显示“壁薄、多房、内部细密光点”特征。 特殊人群表现差异 青春期女性:以痛经加重、周期性腹痛为首发症状,易误诊为原发性痛经,需结合超声排查卵巢病灶; 围绝经期女性:症状随激素波动减轻,但需警惕异位内膜恶变(如卵巢透明细胞癌风险); 合并子宫腺肌病者:痛经更严重,伴经量显著增多、子宫均匀性增大,超声可见“岛状强回声”。

    2026-01-09 12:00:11
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