朱金虎

广东省第二人民医院

擅长:妇科恶性肿瘤的诊断和治疗,尤其是手术治疗, 以及子宫粘膜下的电切术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
朱金虎,男,副主任医师,广州医学会肿瘤分会委员。擅长妇科恶性肿瘤的腹腔镜手术治疗,各种子宫腹腔镜切除术,擅长复杂宫腔粘连及子宫粘膜下肌瘤电切术以及阴式手术。展开
个人擅长
妇科恶性肿瘤的诊断和治疗,尤其是手术治疗, 以及子宫粘膜下的电切术治疗。展开
  • 内膜息肉1cm可以备孕吗

    1cm子宫内膜息肉是否可以备孕需结合临床评估,若息肉为良性、无明显症状且无不良妊娠史,可在医生指导下尝试备孕;但建议先明确息肉性质及潜在影响后再决定是否优先处理。 一、息肉对妊娠的潜在影响 直径<1cm的内膜息肉可能影响子宫内膜容受性,研究显示约5%-10%的此类息肉患者存在早期流产风险,尤其当息肉伴随异常血流信号或合并内膜回声不均时,可能干扰胚胎着床。 二、备孕前的必要检查 建议完成三项关键检查:经阴道超声评估息肉形态、血流及内膜厚度;宫腔镜检查明确息肉数量、位置及基底宽度;必要时行病理活检排除非典型增生或恶性病变,以明确息肉性质。 三、个体化处理建议 若息肉为单发病变、形态规则且无明显症状,可在医生指导下尝试自然受孕; 若息肉伴随异常出血、内膜回声不均或血流异常,建议优先通过宫腔镜手术切除后再备孕,降低妊娠风险。 四、特殊人群注意事项 有反复流产史、月经异常(经期延长、经量增多)或年龄>35岁的女性,建议优先处理息肉后再备孕,避免因息肉影响胚胎着床及妊娠维持。 五、备孕期间监测与随访 备孕期间若出现阴道异常出血、腹痛或月经紊乱,需及时就医复查,通过超声监测内膜变化及息肉是否复发,必要时调整治疗方案以保障妊娠安全。 注:以上内容基于临床研究及诊疗指南,具体治疗方案需结合个人情况由专业医生制定。

    2026-01-12 14:02:44
  • 例假总是提前一周是什么原因

    例假总是提前一周(周期<22天)可能与内分泌激素波动、黄体功能不足、生活方式改变、妇科疾病或药物影响等因素相关,需结合伴随症状与检查明确原因。 内分泌激素波动 黄体功能不全是核心原因之一。临床研究显示,约35%月经提前女性存在孕激素分泌不足,致子宫内膜提前脱落;雌激素水平异常升高会刺激内膜提前增殖,进一步缩短周期。 生活方式显著影响 长期熬夜、压力过大可抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能,打乱激素节律;过度节食、肥胖(BMI<18或>25)或剧烈运动(如马拉松训练)会干扰脂肪因子与激素平衡,引发周期紊乱。 妇科疾病需重点排查 黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变可压迫或刺激内膜,干扰脱落规律;慢性盆腔炎、卵巢功能异常(如多囊卵巢综合征早期)也可能改变激素调控,导致月经提前。 药物或治疗影响 紧急避孕药、漏服的短效避孕药可能干扰排卵周期;抗凝药物(如华法林)或某些激素类药物(如糖皮质激素)可能间接影响凝血或激素水平,引发月经提前。 特殊人群需警惕异常 青春期初潮后1-2年、围绝经期女性因激素波动易提前;育龄女性若伴随经量增多、腹痛需排查肌瘤/息肉;甲状腺功能异常(甲亢/甲减)也常伴随月经周期紊乱,建议完善甲功检查。 (注:若月经提前伴随经量骤增、持续腹痛或淋漓不尽,应及时就医排查病因,避免延误治疗。)

    2026-01-12 14:02:14
  • hpv正常tct会有问题吗

    HPV检测正常时,TCT仍可能出现异常结果,因两者分别检测病毒感染与细胞形态变化,侧重点不同,需结合判断。 TCT异常的核心原因 TCT异常源于宫颈细胞形态学改变,如炎症修复、既往病变残留或取样不足等。HPV阴性仅提示无高危型病毒持续感染,无法排除细胞层面的非典型改变(如炎症刺激后的细胞形态异常),二者检测逻辑不同。 常见异常类型及临床意义 TCT异常包括ASC-US(意义不明的非典型鳞状细胞)、ASC-H(不排除高度病变)、LSIL(低度病变)等。部分与炎症修复或细胞修复过程相关,HPV阴性时需警惕既往病变残留(如CIN1),避免仅依赖单一结果判断。 特殊人群注意事项 绝经后女性因激素波动易出现细胞萎缩性改变;免疫低下者(如长期使用激素、HIV感染者)可能因修复能力下降导致细胞异常;既往宫颈病变史者需结合病史动态观察,不可因HPV阴性放松警惕。 异常结果的处理建议 建议进一步行HPV分型检测明确病毒类型,必要时阴道镜检查+活检。若结果为阴性,3-6个月复查TCT,遵循“阴性不代表绝对安全”原则,避免过度焦虑或延误诊断。 筛查的协同价值 HPV检测筛查病毒感染,TCT识别细胞病变,二者联合可互补不足。HPV阴性、TCT异常者需重视随访,定期复查是减少漏诊的关键,单次阴性结果不能替代全面评估。

    2026-01-12 14:01:20
  • 月经推迟一星期了,测了又没怀孕是为什么

    月经推迟一周且早孕检测阴性,可能由内分泌波动、生活因素、疾病影响、检测误差或特殊生理状态导致。 内分泌紊乱是主因 下丘脑-垂体-卵巢轴受压力、情绪、体重骤变影响,甲状腺功能异常(如甲减)或多囊卵巢综合征(PCOS)会打乱激素平衡,抑制排卵或子宫内膜脱落,导致月经推迟。 生活方式干扰周期 作息不规律、过度节食/肥胖、剧烈运动、吸烟酗酒或环境变化(如时差),会干扰内分泌节律,使雌激素、孕激素分泌失衡,引发月经推迟。 疾病与药物影响 妇科疾病(卵巢功能减退、宫腔粘连)、慢性疾病(糖尿病、慢性肝病),或长期服用避孕药、抗抑郁药、激素类药物,可能影响卵巢功能或子宫内膜厚度,导致月经周期紊乱。 检测准确性问题 早孕试纸检测过早(受精后7-10天HCG才升高)、尿液稀释、操作失误(如未取中段尿、试纸过期)可出现假阴性。建议月经推迟10天以上时,到医院检测血HCG(更灵敏),或隔日复检。 特殊生理状态需注意 青春期初潮后1-2年、围绝经期(45-55岁)女性,因卵巢功能不稳定,月经周期不规律属正常;哺乳期女性因催乳素升高,月经可能推迟;情绪应激(如重大变故)也会短暂干扰月经周期。 特殊人群提示:哺乳期女性即使未排卵,也可能因激素波动月经推迟,需排除怀孕;慢性病患者或长期服药者,建议咨询医生排查潜在问题。

    2026-01-12 14:00:37
  • 月经色暗红是什么原因

    月经色暗红多与经血排出延迟、氧化或血液成分改变相关,多数为生理现象,少数可能提示病理问题。 正常生理现象 经血量少或排出缓慢时,经血在宫腔/阴道停留时间延长,血红蛋白被氧化为含铁血黄素,颜色从鲜红转为暗红。常见于情绪紧张、劳累、受凉等致经量减少的情况,通常无其他症状,无需特殊处理。 内分泌因素影响 雌激素水平偏低会导致子宫内膜增殖不足,经血排出量少且滞留时间增加;黄体功能不足则使经期延长,均可能引发暗红经血。青春期或围绝经期女性因激素波动更易出现,建议结合激素六项检查明确原因。 子宫结构异常 子宫后位、宫颈口狭窄或宫腔粘连等结构异常,会阻碍经血排出,导致颜色加深。宫颈粘连多有宫腔操作史(如人流),常伴经量减少或腹痛;宫腔粘连可能需宫腔镜检查确诊。 妇科炎症或感染 子宫内膜炎、宫颈炎等炎症刺激局部充血,经血混合炎性渗出物颜色变暗,常伴经期腹痛、分泌物异味。盆腔炎患者也可能因盆腔充血影响经血排出,需及时就医抗炎治疗。 特殊人群注意 青春期/围绝经期激素波动、宫内节育器刺激、产后/流产后子宫复旧不良,均可能导致经血暗红。产后女性若月经恢复,需区分恶露残留与异常出血,宫内节育器使用者若伴随不适需咨询医生调整。 提示:若暗红经血伴随经量骤减、严重腹痛、发热或异常分泌物,应及时就医排查病理因素。

    2026-01-12 13:59:58
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