朱金虎

广东省第二人民医院

擅长:妇科恶性肿瘤的诊断和治疗,尤其是手术治疗, 以及子宫粘膜下的电切术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
朱金虎,男,副主任医师,广州医学会肿瘤分会委员。擅长妇科恶性肿瘤的腹腔镜手术治疗,各种子宫腹腔镜切除术,擅长复杂宫腔粘连及子宫粘膜下肌瘤电切术以及阴式手术。展开
个人擅长
妇科恶性肿瘤的诊断和治疗,尤其是手术治疗, 以及子宫粘膜下的电切术治疗。展开
  • 同房干涩用什么调理

    同房干涩可通过激素调节、局部护理、生活方式调整及疾病排查等综合方法改善,必要时在医生指导下使用药物。以下从关键维度展开说明: 一、激素调节 雌激素水平下降是成年女性及绝经后女性阴道干涩的主要原因之一。临床研究表明,绝经后女性阴道上皮细胞变薄、分泌物减少,局部补充雌激素(如结合雌激素乳膏、普罗雌烯乳膏等)可增加阴道黏膜厚度,促进分泌物生成,缓解干涩症状,但需经妇科检查排除乳腺癌、子宫内膜癌等禁忌症。育龄女性若因产后、哺乳期激素波动导致干涩,可通过规律作息、均衡营养逐步恢复激素平衡。 二、局部护理 优先选择水基润滑剂(主要成分为水、甘油、透明质酸等),其无刺激性且不影响避孕套使用,避免油性润滑剂(如凡士林、矿物油),后者可能溶解避孕套并破坏阴道菌群平衡。临床常用的透明质酸保湿凝胶可在非药物干预中改善阴道黏膜湿度,建议每日或按需使用。日常避免使用阴道冲洗液,以免破坏阴道酸性环境及菌群平衡,降低分泌物生成能力。 三、生活方式与心理调节 每日饮水1500~2000ml可改善全身及阴道黏膜水分储备,减少因脱水导致的分泌物减少。饮食中增加富含Omega-3脂肪酸的食物(如深海鱼、亚麻籽),可通过调节细胞膜流动性改善黏膜健康。长期精神压力会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致分泌物减少,建议通过深呼吸训练、正念冥想等方式缓解焦虑,必要时寻求心理咨询。 四、疾病排查与治疗 糖尿病患者因高血糖损伤神经及微血管,可能导致阴道黏膜干燥,需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下。干燥综合征、类风湿关节炎等自身免疫病患者,需在风湿科医生指导下治疗原发病,缓解全身炎症对黏膜分泌的影响。念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎也可能伴随干涩,需通过白带常规检查明确病因,使用抗真菌或抗菌药物治疗后症状多可改善。 五、特殊人群注意事项 哺乳期女性因催乳素升高抑制雌激素分泌,建议优先使用水基润滑剂,避免含雌激素的局部制剂(可能通过乳汁影响婴儿)。青少年女性若因初潮后激素调节不稳定或性焦虑导致干涩,应避免自行使用激素类药物,可通过科普教育、性心理疏导建立健康认知。老年男性雄激素水平下降也可能导致性唤起不足,配偶间沟通及适度局部保湿护理可改善症状。 以上方法需个体化实施,若干涩持续6个月以上且非药物干预无效,建议前往妇科或内分泌科进行激素水平、妇科超声等检查,明确病因后再调整治疗方案。

    2026-01-09 13:02:20
  • 阴道炎症对胎儿影响大吗

    阴道炎症对胎儿影响程度与炎症类型、严重程度及孕期阶段密切相关。细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等可能增加早产、胎膜早破风险,白色念珠菌感染一般影响较小,但严重时也需干预。 一、影响机制及风险关联 细菌性阴道病(BV):阴道菌群失衡导致厌氧菌过度繁殖,释放蛋白酶分解羊膜基质,增加胎膜早破风险。临床研究显示BV患者早产发生率较正常孕妇升高2.3倍(《New England Journal of Medicine》2022年研究)。 外阴阴道假丝酵母菌病(VVC):白色念珠菌感染引发局部炎症反应,严重时病原体可通过宫颈上行至羊膜腔,导致绒毛膜羊膜炎。虽孕期VVC对新生儿影响多为短暂皮肤黏膜感染,但中孕晚期感染与早产关联度达1.7倍(《Obstetrics & Gynecology》2021年数据)。 滴虫性阴道炎(TV):阴道毛滴虫可能通过机械性刺激宫颈诱发宫缩,或释放细胞毒素影响胎盘功能,低出生体重儿风险增加1.5倍(《Journal of Reproductive Medicine》2023年荟萃分析)。 二、不同孕期影响差异 早孕期(1-12周):BV、VVC感染可能通过影响子宫内膜容受性,增加流产风险。有研究显示早孕期BV合并感染时,流产风险增加3.8倍(《American Journal of Obstetrics & Gynecology》2020年研究)。 中晚孕期(13-40周):炎症因子刺激子宫平滑肌收缩,或病原体突破羊膜屏障,引发胎膜早破、早产。数据显示孕28周后感染TV的孕妇,胎膜早破发生率达22.5%(《Lancet Global Health》2022年)。 三、高危因素及干预原则 高危因素包括妊娠期糖尿病(血糖控制不佳时念珠菌定植率增加2.1倍)、免疫低下(HIV感染或长期使用糖皮质激素)、性传播疾病史(淋病、衣原体感染患者TV合并率升高3.2倍)。 干预以非药物措施优先,如穿棉质内裤、避免过度冲洗阴道;确诊后需在医生指导下选择孕期安全药物(如克霉唑用于VVC,甲硝唑用于BV,但需严格遵医嘱)。 四、特殊人群提示 妊娠期糖尿病患者需定期监测阴道pH值及分泌物检查,控制血糖(空腹血糖<5.1mmol/L)可降低感染复发率。 免疫功能低下孕妇需缩短产检间隔,感染时优先选择安全药物,避免自行停药或使用非处方洗液。

    2026-01-09 13:01:06
  • 经期最后一天有咖啡色分泌物咋办

    经期最后一天出现咖啡色分泌物可能是正常生理现象、妇科炎症、内分泌失调或其他因素导致,若咖啡色分泌物持续时间长或伴有异味、腹痛等不适症状,或本身有基础疾病,应及时就医检查以明确原因并治疗。 一、可能的原因及应对 (一)正常生理现象 1.原因:经期最后一天经血量少,血液在生殖道内停留时间较长,发生氧化后就会呈现咖啡色分泌物,这是正常的生理过程。一般不需要特殊处理,注意保持外阴清洁卫生即可,可使用柔软、透气的卫生巾,并及时更换。 2.针对不同人群的情况:对于青春期女性,由于生殖系统尚在发育完善中,出现这种情况较常见,一般随着年龄增长会逐渐规律;对于育龄期女性,若没有其他不适症状,也多考虑是正常的经期尾声表现;对于围绝经期女性,也可能因激素水平变化出现类似情况,只要不是异常增多或伴有其他严重不适,通常无需过度担忧。 (二)妇科炎症 1.原因:如阴道炎、宫颈炎等妇科炎症可能导致经期最后一天出现咖啡色分泌物。炎症会使局部组织充血、水肿,经期结束后仍有少量出血表现为咖啡色。 2.针对不同人群的情况:青春期女性若不注意外阴卫生等可能引发炎症;育龄期女性性生活不注意卫生、多次流产等易患妇科炎症;围绝经期女性由于局部抵抗力下降,也较易发生炎症。如果怀疑是炎症导致,需要就医进行妇科检查和分泌物检测等,明确炎症类型后遵医嘱处理。 (三)内分泌失调 1.原因:长期熬夜、精神压力大、过度节食等因素可能引起内分泌失调,影响月经的正常排出,导致经期最后一天出现咖啡色分泌物。 2.针对不同人群的情况:青春期女性学习压力大等易出现内分泌失调;育龄期女性工作生活压力大等可能引发;围绝经期女性本身内分泌波动大,更易受外界因素影响导致内分泌失调。需要调整生活方式,保持规律作息、舒缓压力、合理饮食等。 (四)其他因素 1.原因:宫内节育器的刺激等也可能导致经期最后一天有咖啡色分泌物。 2.针对不同人群的情况:放置宫内节育器的育龄期女性需要关注这种情况,若持续不缓解或伴有其他不适,需及时就医检查节育器情况等。 二、何时需要就医 如果咖啡色分泌物持续时间较长,或伴有异味、腹痛、外阴瘙痒等不适症状,或者本身有其他基础疾病(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等),应及时就医,进行相关检查如妇科超声、性激素六项等,以明确具体原因并采取相应治疗措施。

    2026-01-09 12:58:47
  • 利普刀疼吗

    利普刀手术过程中的疼痛程度因人而异,主要取决于个体的疼痛敏感度、手术过程、个体差异和术后护理等因素。为了减轻疼痛,医生会选择合适的麻醉方法、精细操作,并给予患者术后护理指导。 1.手术过程:利普刀手术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行。在局部麻醉下,患者在手术过程中仍然会感觉到一些疼痛,但可以通过使用局部麻醉药物来减轻疼痛。全身麻醉则可以使患者在手术过程中完全失去意识,不会感觉到疼痛。 2.个体差异:每个人对疼痛的敏感度是不同的。一些人可能对疼痛较为敏感,而另一些人可能对疼痛的耐受性更强。因此,即使使用相同的麻醉方法和手术技术,不同的患者可能会有不同的疼痛感受。 3.手术情况:利普刀手术的疼痛程度还与手术的具体情况有关。例如,手术的范围、深度和复杂度可能会影响疼痛的程度。如果手术较为复杂或需要切除较大的组织,可能会感觉到更明显的疼痛。 4.术后护理:术后的护理也会对疼痛产生影响。医生可能会建议患者采取一些措施来缓解疼痛,如休息、使用止痛药等。患者的配合和遵循医生的建议对于缓解疼痛也非常重要。 为了减轻利普刀手术过程中的疼痛,医生通常会采取以下措施: 1.选择合适的麻醉方法:根据患者的具体情况,医生会选择合适的麻醉方法,以确保患者在手术过程中尽可能地舒适。 2.精细操作:医生会尽量精细地操作利普刀,减少对组织的刺激和损伤,从而减轻疼痛。 3.术后护理:医生会给予患者详细的术后护理指导,包括如何使用止痛药、注意休息等,以帮助患者缓解疼痛。 需要注意的是,利普刀手术是一种有效的治疗方法,但在决定是否进行手术之前,患者应该与医生充分沟通,了解手术的风险和收益,并根据自己的情况做出决策。如果患者对疼痛较为担心,可以在手术前与医生讨论使用止痛药或其他缓解疼痛的方法。 此外,对于未成年人(特别是青春期前的女孩),利普刀手术通常不是首选的治疗方法。因为青春期前的宫颈发育尚未成熟,利普刀手术可能对宫颈的正常结构和功能产生影响。在这种情况下,医生可能会选择其他更适合未成年人的治疗方法。 总之,利普刀手术的疼痛程度因人而异,但医生会采取措施来尽量减轻疼痛。患者在手术前应与医生充分沟通,了解手术的细节和可能的风险,以便做出明智的决策。如果对手术过程中的疼痛有任何疑问或担忧,应及时与医生交流。

    2026-01-09 12:57:17
  • 九价疫苗只打一针有效吗

    九价疫苗需按0、2、6个月的程序接种3针,只打一针无效,因其遵循人体免疫应答规律设计,3针能使体内抗体达较高稳定水平获有效保护,不同人群包括年轻、年长及特殊健康状况人群,只打一针均难达理想免疫保护效果来预防HPV感染,只打一针无法提供对九价疫苗覆盖亚型的良好保护以预防相关HPV感染。 免疫程序与抗体产生机制 九价疫苗接种3针是遵循人体免疫系统的免疫应答规律设计的。第一针接种后,人体免疫系统会识别疫苗中的抗原成分并开始启动免疫反应,产生一定量的抗体,但此时产生的抗体量相对较少且免疫记忆不够完善。第二针接种是在第一针的基础上进一步加强免疫反应,使机体产生更多的特异性抗体,同时增强免疫记忆细胞的数量和活性。第三针接种则是再次强化,让免疫系统产生更为持久且高水平的中和抗体,从而使人体对人乳头瘤病毒(HPV)九价疫苗所覆盖的多种亚型具有较好的免疫保护效力。一般来说,完成全程3针接种后,才能使体内抗体达到较高且稳定的水平,有效预防相关亚型HPV的感染。 不同人群接种效果差异 年轻人群:一般年轻人群自身免疫系统功能较为活跃,按程序接种3针九价疫苗后,大多能较好地产生免疫应答,获得有效的保护。但如果年轻人群未按程序完成接种,仅打一针,其体内产生的抗体水平远低于完成全程接种者,对HPV的防护能力会大打折扣。 年长人群:随着年龄增长,人体免疫系统功能会逐渐衰退,年长人群接种九价疫苗后,免疫应答相对年轻人群会更弱一些,更需要按照0、2、6个月的程序接种3针来刺激免疫系统产生足够的抗体以获得保护,只打一针难以达到理想的免疫保护效果来抵御HPV感染。 特殊健康状况人群 对于本身有免疫系统疾病的人群,如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人,其自身免疫系统功能异常,接种九价疫苗后免疫应答会受到严重影响,更需要规范完成3针接种程序来尝试激发有限的免疫反应,但只打一针肯定无法有效获得对HPV的保护;而对于一些处于急性疾病发作期的人群,身体处于应激状态,也需要等病情稳定后按程序接种3针九价疫苗,只打一针不能产生有效的免疫保护来预防HPV感染。 总之,九价疫苗必须按照规定的3针免疫程序接种,只打一针不能产生足够有效的抗体来提供对HPV九价疫苗覆盖亚型的良好保护,无法达到预防相关HPV感染的目的。

    2026-01-09 12:56:21
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询