朱金虎

广东省第二人民医院

擅长:妇科恶性肿瘤的诊断和治疗,尤其是手术治疗, 以及子宫粘膜下的电切术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
朱金虎,男,副主任医师,广州医学会肿瘤分会委员。擅长妇科恶性肿瘤的腹腔镜手术治疗,各种子宫腹腔镜切除术,擅长复杂宫腔粘连及子宫粘膜下肌瘤电切术以及阴式手术。展开
个人擅长
妇科恶性肿瘤的诊断和治疗,尤其是手术治疗, 以及子宫粘膜下的电切术治疗。展开
  • 利普刀术后注意事项有哪些

    利普刀术后需观察阴道出血情况,若出血量多于月经量、超两周或伴明显腹痛需就医,保持外阴清洁2周内禁盆浴坐浴阴道冲洗,适当休息1-2周避免剧烈活动,饮食营养均衡忌辛辣刺激饮酒,1个月内禁性生活,按医嘱按时复诊了解创面愈合情况。 一、术后出血观察 利普刀术后创面可能有少量渗血,一般为淡血性分泌物,持续时间通常不超过2周。若出现阴道出血量多于月经量、出血时间超过2周或伴有明显腹痛等异常情况,需及时就医,可能提示创面愈合不佳或有感染等问题,不同年龄、病史的患者对出血的耐受和反应不同,例如老年患者凝血功能可能相对较弱,更需密切关注出血情况。 二、创面护理 术后应保持外阴清洁,每日用温水清洗外阴,勤换内裤,避免使用刺激性洗液冲洗阴道,防止引起创面感染。术后2周内禁止盆浴、坐浴及阴道冲洗,因为盆浴可能导致污水进入阴道引发感染,影响创面愈合,不同生活方式的人群需特别注意个人卫生习惯的维持。 三、休息与活动 术后需适当休息,一般建议休息1-2周,避免剧烈运动、重体力劳动及长时间站立,防止腹压增加影响创面愈合。但也不宜长期卧床,可进行适量轻体力活动,如散步等,年龄较小或较大的人群休息和活动的把握需根据自身身体状况调整,年轻患者恢复相对较快可适当增加活动量,但也需适度。 四、饮食注意 术后应注重饮食营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,有助于创面修复。避免食用辛辣、刺激性食物以及饮酒,这类食物可能刺激创面,引起局部充血,不利于恢复,不同病史患者如有糖尿病等基础病需注意饮食中糖分等的控制。 五、性生活禁忌 术后1个月内禁止性生活,因为此时创面尚未完全愈合,性生活可能导致创面再次损伤、出血或引发感染,影响康复进程,不同性别患者均需严格遵守这一禁忌。 六、复诊要求 按照医生安排按时复诊,一般术后1个月左右需复查,了解创面愈合情况,若有异常及时处理,不同年龄患者复诊时的身体状态评估需综合考虑其生理特点,如青少年患者恢复潜力较大但也需规范复诊。

    2026-01-09 12:41:21
  • 月经推迟五天的原因是什么

    月经推迟5天可能涉及生理性或病理性因素,需结合个体情况综合判断。 一、生理性因素 1. 生活方式改变:作息不规律~长期熬夜、饮食失衡~过度节食或暴饮暴食、剧烈运动~高强度运动导致能量消耗过大等,会影响下丘脑-垂体-卵巢轴对激素的调控,引发月经周期波动。 2. 精神心理状态:长期处于焦虑、抑郁或压力状态~情绪应激通过神经递质影响内分泌,干扰促性腺激素释放激素分泌,导致排卵延迟。 3. 妊娠可能:有性生活的育龄女性,月经推迟5天可能为早期妊娠表现,建议通过血人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测或超声检查确认。 4. 环境与生理适应:突然改变生活环境~气候变化、工作压力等导致身体应激反应,暂时影响内分泌调节机制。 5. 体重异常波动:短期内体重快速增加或减少(如BMI<18.5或>25)~体脂率变化影响雌激素合成,干扰月经周期稳定性。 二、病理性因素 1. 内分泌疾病:多囊卵巢综合征(PCOS)~雄激素升高、排卵障碍,常见于肥胖或胰岛素抵抗人群;甲状腺功能异常~甲减时代谢减慢,激素分泌节律紊乱,甲亢则可能加速代谢,均可能导致月经推迟;高泌乳素血症~垂体分泌过多泌乳素抑制排卵,引发月经稀发。 2. 妇科器质性病变:卵巢功能减退(如早发性卵巢功能不全)~卵泡数量减少导致雌激素分泌不足;子宫内膜异位症~异位病灶影响盆腔环境,干扰经血排出;宫腔粘连~子宫内膜损伤后修复不良,可能导致经量减少或周期延长。 三、药物与特殊情况影响 1. 药物作用:长期服用激素类药物(如长效避孕药漏服、糖皮质激素)~干扰内源性激素平衡;抗抑郁药、某些降压药~可能通过影响神经递质或内分泌通路导致月经推迟。 2. 特殊人群:青春期女性(初潮后1~2年)~下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟,月经周期不规律属常见现象,但持续推迟需排查疾病;围绝经期女性(45~55岁)~卵巢功能衰退,雌激素波动导致周期延长;慢性病患者(如糖尿病、甲状腺疾病)~基础疾病未控制时,内分泌紊乱会加重月经异常。

    2026-01-09 12:40:10
  • 阴超痛吗

    阴超检查时多数人仅感轻微不适,其痛感受个体差异、检查时状态、妇科疾病状况影响,不同人群如育龄女性、老年女性、特殊病史人群检查时各有注意事项,总体阴超检查多可顺利进行且减少不适。 影响阴超痛感的因素 个体差异:不同人群对疼痛的耐受程度不同。年轻女性若平时身体较为敏感,可能会觉得阴超检查时的不适相对明显一些;而经过一定生活经历、对身体感知相对不那么敏锐的女性,可能感觉就没那么强烈。对于有过多次妇科检查经历的女性,由于身体对相关操作有一定适应,阴超检查时的痛感也可能相对较轻。 检查时的状态:检查时如果过于紧张、肌肉紧绷,会使得阴道肌肉不能很好地放松,这样在探头进入时就可能会感觉更明显的不适。反之,检查时能够放松身体,配合医生的操作,会让阴超检查过程相对更顺利,不适感也会减轻。 妇科疾病状况:如果存在一些妇科疾病,比如阴道有炎症、宫颈有病变等情况,在进行阴超检查时,探头的刺激可能会引发更明显的不适。例如患有阴道急性炎症时,阴道黏膜处于充血、敏感状态,阴超检查就可能会比较痛。 不同人群阴超检查时的注意事项 育龄女性:育龄女性进行阴超检查时,要注意在检查前排空膀胱,这样可以让检查更顺利,也能减少不适感。如果正在备孕或者已经怀孕早期(孕早期胚胎着床尚不稳定时需谨慎操作,一般孕7-8周后可较安全进行阴超检查),要及时告知医生情况,医生会根据具体情况调整检查操作。 老年女性:老年女性可能会存在阴道黏膜萎缩等情况,在阴超检查时,医生操作要更加轻柔。同时,老年女性如果有妇科相关疾病史,要详细告知医生既往病史,以便医生全面评估检查风险和采取合适的检查方式。 特殊病史人群:如果有阴道畸形等特殊病史,进行阴超检查前要提前和医生沟通,医生会根据畸形的具体情况来判断是否适合阴超检查以及如何进行操作,以避免因检查导致不良后果。 总之,阴超检查时多数人不会有严重疼痛,其痛感受多种因素影响,不同人群在检查时需根据自身情况配合医生,以确保检查顺利且减少不适。

    2026-01-09 12:39:01
  • 我月经推迟还流血怎么回事

    月经推迟后阴道出血可能由内分泌紊乱、妊娠相关异常、妇科器质性疾病、生活方式影响及全身性疾病等多种原因引起。具体需结合年龄、病史及症状综合判断。 一、内分泌紊乱相关因素:青春期女性初潮后1-2年内,下丘脑-垂体-卵巢轴尚未稳定,易出现无排卵性月经,表现为月经推迟后不规则出血;围绝经期女性卵巢功能衰退,雌激素水平波动,常出现月经周期紊乱、经量异常。多囊卵巢综合征(PCOS)患者因排卵障碍,月经稀发或闭经后易出现突破性出血,伴随多毛、痤疮等症状。甲状腺功能亢进或减退影响内分泌轴,导致月经周期不规律。 二、妊娠相关异常情况:育龄期有性生活女性需优先排查妊娠。月经推迟可能为怀孕信号,随后出血若量少、伴轻微腹痛,可能是先兆流产;若出血量大、腹痛剧烈,需警惕宫外孕,受精卵着床于子宫外(如输卵管),可能导致大出血危及生命,需紧急就医。 三、妇科器质性疾病:子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等宫腔病变,因内膜面积增大或影响子宫收缩,导致子宫内膜脱落异常,出现月经推迟后淋漓出血。宫颈疾病如宫颈息肉、宫颈炎或宫颈癌(尤其中老年女性)也会表现为异常出血,常伴随分泌物异常、接触性出血。 四、生活方式及应激因素:长期精神压力、体重骤变(过轻/过重)、熬夜、过度运动、吸烟酗酒等,通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致激素分泌紊乱,引发月经推迟后出血。 五、全身性疾病影响:凝血功能障碍(如血小板减少)、慢性肝病(影响雌激素代谢)、糖尿病(影响血管及激素调节)等,可通过影响凝血机制或激素水平,导致月经异常出血。 特殊人群注意事项:青春期女性若初潮后2年月经仍不规律,需排查多囊卵巢综合征、甲状腺疾病;围绝经期女性月经推迟后出血,建议3-6个月内完成妇科超声及激素检测,排除内膜病变;育龄期女性无论年龄,月经推迟后出血均需优先排除妊娠;老年女性(>60岁)出现异常出血,需立即就医排查子宫内膜癌风险。日常保持规律作息、均衡饮食、控制体重,可降低月经异常风险。

    2026-01-09 12:38:24
  • 为什么女人来月经前乳房会胀痛

    月经前乳房胀痛主要与月经周期中激素波动、乳腺组织水肿及个体敏感性差异密切相关。具体机制如下: 激素水平波动影响:月经周期中,排卵后进入黄体期(月经前约14天),雌激素和孕激素水平显著升高。雌激素促进乳腺导管上皮细胞增生,孕激素促进腺泡发育,二者共同作用使乳腺组织充血、水肿,压迫周围神经末梢引发胀痛。研究显示,月经前7~10天乳腺血流量较卵泡期增加约25%,组织压力升高与胀痛程度呈正相关。 水钠潴留加重症状:雌激素可通过影响肾小管对钠的重吸收,导致体内水钠潴留。乳腺组织含水量较高,水肿会进一步增加组织间压力,加剧胀痛感受。临床观察发现,高盐饮食女性(每日钠摄入>5g)的乳房胀痛发生率比低盐饮食者高2.3倍,且症状持续时间延长。 个体激素敏感性差异:乳腺组织中雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达水平存在显著个体差异。受体密度高的女性对激素波动更敏感,月经前乳腺组织对雌激素、孕激素的反应性增强,胀痛症状更明显。流行病学研究表明,约40%的女性因PR阳性表达(受体密度高)出现明显月经前乳房胀痛。 乳腺结构基础作用:乳腺纤维囊性变等良性增生性病变者,月经周期中激素刺激会加重乳腺组织增生和水肿。超声检查显示,此类女性月经前乳腺导管直径可增加1~2mm,伴随腺泡扩张,胀痛程度与病变范围呈正相关。 生活方式诱发因素:长期精神压力、焦虑情绪或睡眠障碍会通过神经-内分泌轴影响激素平衡,加重胀痛。规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)可降低激素敏感性,研究证实运动组女性胀痛程度较久坐组减轻32%。 特殊人群提示:青春期女性因乳腺发育阶段对激素敏感,胀痛多随年龄增长(2~3年内)逐渐缓解;育龄期女性若胀痛程度加重(如持续超过10天)或伴随单侧肿块、乳头溢液,需排查乳腺增生或囊肿;更年期女性若胀痛持续超过3个月,建议乳腺超声检查排除恶性病变;有乳腺结节病史者,需注意症状与既往病变的关联,定期复查(每6个月1次)。

    2026-01-09 12:37:35
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