朱金虎

广东省第二人民医院

擅长:妇科恶性肿瘤的诊断和治疗,尤其是手术治疗, 以及子宫粘膜下的电切术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
朱金虎,男,副主任医师,广州医学会肿瘤分会委员。擅长妇科恶性肿瘤的腹腔镜手术治疗,各种子宫腹腔镜切除术,擅长复杂宫腔粘连及子宫粘膜下肌瘤电切术以及阴式手术。展开
个人擅长
妇科恶性肿瘤的诊断和治疗,尤其是手术治疗, 以及子宫粘膜下的电切术治疗。展开
  • 女孩痛经现象比较明显如何进行调理好

    女孩痛经明显时,调理需以非药物干预为核心,结合生活方式调整、必要药物辅助及针对性排查。优先通过饮食、运动、保暖等方式改善症状,疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药,同时需警惕继发性痛经可能,及时排查病因。 一、生活方式调整 1. 饮食调整:减少生冷、辛辣及咖啡因摄入,增加富含镁(如菠菜、杏仁)、维生素B6(如香蕉、鸡肉)的食物,补充Omega-3脂肪酸(如深海鱼)可降低炎症反应,缓解子宫平滑肌痉挛。 2. 规律运动:每周3~5次中等强度有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟以上,研究显示规律运动可降低前列腺素水平,改善盆腔血液循环,减少痛经频率及强度。 3. 保暖与作息:经期避免腹部受凉,可用40~50℃热水袋热敷下腹部(每次15~20分钟),促进经血排出;保证7~8小时规律睡眠,避免熬夜加重内分泌紊乱。 二、药物辅助干预 疼痛明显时,可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、萘普生),通过抑制前列腺素合成酶发挥镇痛作用,建议疼痛开始时即服用,连续使用不超过3天。对有哮喘、胃黏膜损伤病史者需谨慎用药,避免空腹服用。 三、中医辅助调理 艾灸关元、气海、三阴交等穴位(每次10~15分钟),可促进局部血液循环;经期前3天服用温经汤类中成药(需辨证使用),避免自行长期服用寒凉性质中药。 四、继发性痛经排查 若痛经逐渐加重、伴随经量异常增多或经期延长、性交疼痛,需通过妇科超声、CA125检测等排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症等器质性病变,避免延误治疗。 五、心理调节 通过正念冥想、渐进式肌肉放松训练等缓解焦虑情绪,研究表明心理压力管理可降低疼痛感知阈值,减轻痛经主观感受。青少年需避免因疼痛产生心理负担,家长应给予科学引导,减少对疼痛的恐惧性放大。

    2026-01-05 12:17:59
  • 卵巢癌早期如何能治愈

    卵巢癌早期通过规范治疗(手术为主+辅助治疗)有较高治愈可能,关键在于早诊早治与多学科协作。 一、早期诊断:提高检出率是前提 卵巢癌早期症状隐匿(如腹胀、盆腔不适),易被忽视。高危人群(家族史、BRCA突变、子宫内膜异位症患者)需每年行盆腔超声+CA125联合筛查;普通人群若出现不明原因消化道症状或腹部包块,应及时就诊。影像学检查(MRI/CT)可明确肿瘤范围,CA125等肿瘤标志物动态监测辅助判断良恶性。 二、手术治疗:彻底切除是核心 Ⅰ-Ⅱ期卵巢癌首选全面分期手术,完整切除患侧卵巢、输卵管、子宫及大网膜,必要时清扫盆腔/腹主动脉旁淋巴结。年轻、有生育需求者,经严格评估(肿瘤局限、无高危因素)可保留子宫和健侧卵巢,术后密切随访。手术需由经验丰富的妇科肿瘤医师完成,确保无残留病灶。 三、辅助治疗:降低复发风险 术后辅助治疗根据分期和风险分层制定。ⅠB期以上或高危因素患者需3-6周期化疗(如紫杉醇+卡铂);BRCA突变或HRD阳性患者,PARP抑制剂(如奥拉帕利、尼拉帕利)维持治疗可显著延长无病生存期(SOLO1/PRIMA研究证据)。对于交界性肿瘤,术后可观察或短期化疗。 四、长期随访:监测复发至关重要 治愈后需长期随访:前2年每3-6个月复查CA125、妇科超声,每年1次PET-CT(必要时);第3-5年每6个月1次。若出现体重骤降、阴道出血、不明原因腹痛等症状,需立即就诊排查复发。 五、特殊人群个体化管理 年轻患者需多学科协作(妇科肿瘤+生殖内分泌),在保留生育功能基础上制定治疗方案;老年或合并高血压/糖尿病者,需评估心肝肾耐受性,优先选择低毒方案。BRCA突变携带者建议遗传咨询,必要时进行遗传风险筛查。

    2026-01-05 12:17:03
  • 为什么高烧女性白带多

    为什么高烧女性白带多 高烧时女性白带增多多因生殖系统感染上行性炎症、全身性感染引发的炎症反应、免疫力下降加重原有妇科炎症等因素综合导致,需结合症状排查病因。 生殖系统感染上行性炎症 高热常伴随下生殖道感染(如细菌性阴道炎、宫颈炎),病原体(淋球菌、衣原体等)上行至盆腔引发盆腔炎,炎症刺激宫颈腺体分泌亢进,白带呈脓性、黄绿色,伴异味、下腹坠胀。需通过血常规、妇科超声、白带培养明确病原体。 全身性感染的炎症反应 流感、肾盂肾炎等全身性感染释放的炎症因子(如TNF-α)刺激盆腔充血,宫颈黏液分泌增多,表现为白带量增加(淡黄色、稀薄),常伴发热、头痛、腰痛等原发病症状。如血常规提示白细胞升高、尿常规异常需优先处理原发病。 免疫力下降加重原有炎症 高热导致免疫力短暂降低,慢性宫颈炎、霉菌性阴道炎等易急性发作,炎症刺激黏膜渗出增加,白带呈豆腐渣样(霉菌感染)或灰白色(细菌性感染),伴外阴瘙痒。需避免自行用药,及时送检白带常规明确类型。 应激激素波动的影响 高热应激引发下丘脑-垂体-肾上腺轴激活,短暂改变雌激素水平,导致宫颈黏液分泌增多,白带呈透明拉丝状,无异味。若高热消退后恢复正常,多为暂时性现象,无需特殊处理。 特殊人群需警惕合并症 糖尿病患者(血糖>8.3mmol/L)、孕妇等免疫力低下者,高烧易诱发念珠菌阴道炎(白带增多伴凝乳状分泌物)。孕期禁用口服抗真菌药,可局部使用制霉菌素栓剂;糖尿病患者需控制血糖,加强外阴清洁(温水冲洗、避免过度清洗),必要时就医。 总结:高烧伴白带增多需优先排除生殖系统感染,建议及时就医查血常规、白带常规及妇科超声,明确病因后针对性治疗,避免延误病情。

    2026-01-05 12:16:11
  • 宫颈修复手术多久恢复

    宫颈修复手术(如LEEP刀、冷冻治疗等)的恢复时间通常为4-8周,具体受手术方式、病变程度及个体体质影响。 核心影响因素 手术方式是关键:LEEP刀(高频电刀)术后4-6周基本愈合,激光治疗5-7周,宫颈锥切术(针对CIN病变)需8周以上;病变程度差异:轻度宫颈病变(Ⅰ度糜烂)恢复较快(4-6周),重度病变或合并HPV感染需延长至8周;个体体质:免疫力低下、糖尿病患者愈合延迟,需加强复查。 术后关键恢复阶段 术后1-2周为创面脱痂期,可见阴道排液(淡黄色或淡红色)、少量出血(类似月经中期出血),需避免感染;2-4周为组织修复期,宫颈上皮逐渐再生,分泌物减少;4-8周宫颈形态及功能基本恢复,此时复查TCT+HPV可确认愈合效果。 术后护理要点 严格避免剧烈运动、提重物及性生活至少6-8周,以防创面撕裂;禁止盆浴、游泳,可用温水淋浴,保持外阴清洁干燥;饮食均衡,补充蛋白质(如瘦肉、鱼类)、维生素C促进愈合,避免辛辣刺激食物;术后2周内若出血增多,需及时就诊。 特殊人群注意事项 孕妇需经产科医生评估,优先保守治疗(如药物控制),避免孕期手术;合并慢性盆腔炎或HPV持续感染者,需同步治疗原发病,必要时延长复查周期至12周;老年患者愈合能力弱,建议术后每2周复查,监测创面愈合情况。 异常情况及就医指征 若术后出血超过月经量、持续10天以上,或伴随发热(体温≥38℃)、下腹疼痛、分泌物脓性/臭味,提示感染或创面愈合不良,需立即就医,必要时使用抗生素(如头孢类)或止血药物(如氨甲环酸)控制并发症。 (注:以上内容基于《妇产科学》第9版及中华医学会妇科内镜学组指南,具体恢复方案需由主治医生根据个体情况制定。)

    2026-01-05 12:15:21
  • 哪些人群容易得宫颈癌

    宫颈癌的高危人群主要包括高危型HPV持续感染者、过早开始性生活者、多个性伴侣者、免疫功能低下者及吸烟女性。 高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要病因,其中HPV16、18型占比超70%,与70%以上的宫颈癌直接相关。病毒通过性接触、皮肤黏膜接触传播,感染后若未被免疫系统有效清除(多数女性可在1-2年内自然清除),持续感染2年以上会显著增加宫颈上皮内瘤变(CIN)风险,最终发展为宫颈癌。研究显示,HPV16型感染者发展为宫颈癌的风险是普通人群的250倍。 初次性行为年龄小于18岁的女性宫颈癌风险比20岁后开始者高3倍。青春期宫颈柱状上皮外翻,黏膜组织更脆弱,HPV易穿透上皮细胞造成感染;且过早性生活常伴随卫生习惯不佳,可能合并衣原体、淋病等性传播疾病,进一步破坏宫颈局部免疫微环境。 性伴侣超过2人的女性HPV感染率是单一伴侣者的2.8倍。性传播是HPV最主要传播途径,多个伴侣意味着HPV暴露频率增加,且伴侣若存在HPV感染未治疗或未接种疫苗,交叉感染风险显著升高。此外,伴侣若有生殖器疣、阴茎癌等病史,也会增加感染风险。 免疫功能低下人群(如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者)宫颈癌风险是非免疫低下者的5-8倍。免疫系统无法及时识别并清除HPV病毒,导致病毒在宫颈细胞内长期复制、整合至宿主基因组,加速宫颈细胞癌变进程。HIV感染者中,HPV持续感染率达35%,显著高于普通人群。 吸烟女性宫颈癌风险比不吸烟者高2-3倍。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会抑制宫颈局部免疫细胞活性,降低HPV清除效率,同时促进宫颈组织慢性炎症和氧化应激反应,加速HPV感染后的病变进展。被动吸烟女性风险同样增加,需避免暴露于二手烟环境。

    2026-01-05 12:14:25
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询