朱金虎

广东省第二人民医院

擅长:妇科恶性肿瘤的诊断和治疗,尤其是手术治疗, 以及子宫粘膜下的电切术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
朱金虎,男,副主任医师,广州医学会肿瘤分会委员。擅长妇科恶性肿瘤的腹腔镜手术治疗,各种子宫腹腔镜切除术,擅长复杂宫腔粘连及子宫粘膜下肌瘤电切术以及阴式手术。展开
个人擅长
妇科恶性肿瘤的诊断和治疗,尤其是手术治疗, 以及子宫粘膜下的电切术治疗。展开
  • 卵巢癌初期能治好吗

    早期卵巢癌(Ⅰ-Ⅱ期)通过规范治疗,5年生存率可达70%-90%,多数患者可实现临床治愈,但需结合个体情况综合评估。 分期是治愈关键 早期卵巢癌指肿瘤局限于卵巢或盆腔内,未发生远处转移(Ⅰ-Ⅱ期)。其中ⅠA期(肿瘤局限于患侧卵巢)5年生存率超90%,ⅠB期(肿瘤累及双侧卵巢或包膜破裂)约85%,Ⅱ期(肿瘤侵犯盆腔内器官或腹膜)约70%-80%。分期越早,治愈可能性越高。 手术是核心治疗手段 早期卵巢癌需行全面分期手术,包括切除患侧卵巢、输卵管、子宫及盆腔淋巴结,必要时大网膜切除。术后需通过病理检查明确肿瘤分级(如G1-G3)、是否有淋巴结转移等,为后续治疗提供依据。手术越彻底,残留癌细胞越少,复发风险越低。 辅助化疗降低复发风险 即使早期卵巢癌,术后通常需辅助化疗(如紫杉醇+卡铂方案)。对于ⅠB期以上、腹水阳性、肿瘤细胞减灭不彻底或病理分级为G2/G3的患者,化疗可清除微小残留病灶,降低复发率。但需根据患者身体状况调整化疗强度,避免过度治疗。 影响预后的关键因素 除分期外,病理类型(如高级别浆液性癌预后相对差)、术后是否完整切除病灶、患者年龄及基础疾病(如糖尿病、高血压)均影响预后。老年患者需评估心肺功能,选择耐受手术;年轻患者保留生育功能需严格筛选,需与医生充分沟通风险。 定期复查监测复发 早期卵巢癌治愈后仍有5%-10%复发率,复发多发生在3年内。需定期复查(每3-6个月),监测CA125、盆腔超声、CT/MRI等指标,早发现复发灶可再次手术或化疗。规范复查是提高长期生存率的关键。

    2026-01-05 12:00:51
  • 第一次做爱后很疼

    第一次做爱后很疼可能是处女膜破裂、阴道损伤等正常现象,也可能是前列腺炎、阴道炎等疾病导致,还可能是心理因素引起。如果疼痛持续时间较长或伴有其他异常症状,应及时就医,进行检查和治疗。 第一次做爱后很疼可能是正常的,但也可能是异常情况。以下是一些可能的原因和建议: 1.处女膜破裂:处女膜是一层薄膜,位于阴道口,初次性行为可能导致处女膜破裂,引起疼痛和少量出血。这种疼痛通常会在几天内自行缓解。 2.阴道损伤:性行为过程中,如果动作过于激烈或不正确,可能会导致阴道壁或阴道口的损伤,引起疼痛。这种情况下,需要保持阴道清洁,避免感染,并在几天内避免性行为。 3.前列腺炎:男性在性行为中前列腺会充血,如果本身有前列腺炎,可能会导致疼痛和不适。这种情况下,需要及时就医,进行治疗。 4.心理因素:紧张、焦虑或缺乏性经验可能导致心理性疼痛。放松心情,与伴侣沟通,进行充分的前戏可以帮助缓解这种疼痛。 5.其他原因:某些疾病,如阴道炎、盆腔炎等,也可能导致性行为后疼痛。如果疼痛持续时间较长或伴有其他异常症状,如发热、瘙痒、异味等,应及时就医,进行检查和治疗。 需要注意的是,对于一些特殊人群,如孕妇、患有性传播疾病、正在服用某些药物或有其他健康问题的人,性行为后的疼痛可能需要特别关注。如果对性行为后的疼痛有任何疑虑或担忧,最好咨询医生或专业的医疗人员,以获得准确的诊断和建议。此外,使用安全套可以减少性传播疾病的风险,并在一定程度上减轻性行为后的疼痛。在进行性行为时,尊重伴侣的意愿和感受,确保双方都感到舒适和安全是非常重要的。

    2026-01-05 11:59:57
  • 五十岁的女人来月经肚疼量多是怎么回事

    五十岁女性经期腹痛伴经量增多,可能与围绝经期内分泌紊乱、子宫器质性病变、腺肌症或妇科恶性肿瘤等有关,需结合检查明确原因。 围绝经期内分泌波动 卵巢功能衰退致雌激素相对过高、孕激素不足,刺激子宫内膜增厚且剥脱不规律,引发经量增多、经期延长,同时激素紊乱可加重子宫收缩痛。常伴月经周期紊乱、潮热盗汗等围绝经期症状,B超可见内膜增厚或回声不均。 子宫肌瘤影响 黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤增大宫腔面积、影响子宫收缩,导致经量骤增、经期延长,肌瘤压迫周围组织引发腹痛。肌瘤质地不均、血流丰富者需警惕,B超可明确位置与大小,必要时需手术干预。 内膜息肉/增生 围绝经期内膜局部增生过厚或形成息肉,剥脱时出血量大且难止血,常伴经期延长、腹痛。内膜回声不均或见高回声团提示需进一步宫腔镜检查,排除内膜癌风险。 子宫腺肌症 子宫内膜异位至子宫肌层,病灶随月经周期出血致肌层肿胀,引发痛经进行性加重、经量增多。年轻女性高发,但围绝经期女性也可发病,MRI检查可清晰显示病灶范围,非甾体抗炎药可短期缓解症状。 妇科恶性肿瘤 子宫内膜癌(围绝经期高发)、宫颈癌等可表现为异常出血、经量多,伴持续性腹痛或排液。此类疾病早期症状隐匿,需通过诊刮、宫颈活检确诊,不可延误。 特殊提示:若经量>80ml/周期、出现头晕乏力(贫血)、腹痛剧烈或出血超10天不止,需立即就医;合并高血压、糖尿病者建议缩短复查周期。药物仅对症止痛(如布洛芬)或调节激素(如地屈孕酮),需遵医嘱。建议优先完成妇科超声、血常规及宫颈筛查,明确病因后规范治疗。

    2026-01-05 11:59:22
  • 什么是9价宫颈癌疫苗

    什么是9价宫颈癌疫苗 9价宫颈癌疫苗是针对人乳头瘤病毒(HPV)9种亚型(6、11、16、18、31、33、45、52、58型)的预防性疫苗,可预防高危型HPV感染导致的宫颈癌、癌前病变及低危型HPV引起的生殖器疣等疾病。 一、预防范围与覆盖亚型 该疫苗覆盖9种HPV亚型,其中16、18、31、33、45、52、58型为高危型,可引发70%以上的宫颈癌及癌前病变;6、11型为低危型,主要导致生殖器疣。临床研究显示,接种后对目标亚型的保护效力超90%。 二、作用原理 疫苗通过重组DNA技术制备,诱导机体产生特异性抗体,识别并中和HPV病毒,阻止其侵入宿主细胞,从而预防病毒感染及相关病变。免疫应答可持续多年,无需具体成分,仅依赖激发体液免疫产生保护性抗体。 三、适用人群与接种程序 国内批准适用于16-26岁女性,采用3剂次免疫程序,分别于0、2、6个月肌肉注射,每剂0.5ml。不同性别接种年龄无差异,但目前仅针对女性获批预防宫颈癌,男性接种可预防生殖器疣等(非核心内容,按问题聚焦女性)。 四、特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性建议暂缓接种; 对疫苗成分(如酵母蛋白)过敏者禁用; 急性发热或严重疾病期间需推迟接种; 免疫功能低下者(如HIV感染者、化疗患者)接种前需评估免疫状态。 五、接种意义与局限 疫苗是宫颈癌预防的重要手段,但不能替代宫颈癌筛查(如HPV检测和TCT),因未覆盖所有高危亚型(如HPV53、66等)。建议接种后仍定期筛查,以全面降低疾病风险。

    2026-01-05 11:58:37
  • 宫颈癌术后注意事项

    宫颈癌术后注意事项 宫颈癌术后康复需综合关注伤口愈合、定期复查、生活方式管理、并发症预防及特殊人群护理,以提升治疗效果并改善生活质量。 伤口护理与感染预防 术后保持伤口敷料清洁干燥,遵医嘱定期消毒换药;观察切口有无红肿、渗液或异味,警惕感染风险。引流管需保持通畅,记录引流量及颜色(异常时联系医生)。糖尿病、免疫力低下者严格控糖,避免延迟愈合;术后1-2周避免剧烈活动,减少切口张力。 定期复查与疗效监测 术后2年内每3-6个月复查盆腔超声、肿瘤标志物(SCC)及血常规;2年后每6-12个月复查。检查前1周避免性生活及阴道冲洗,确保结果准确。年轻患者需联合HPV检测,生育需求者建议咨询生殖科评估保留生育功能。 生活方式与康复管理 饮食以高蛋白(瘦肉、鱼类)、高纤维为主,忌辛辣刺激;适度运动(如散步、八段锦)增强免疫力,避免久坐。术后6周内避免重体力活动,性生活恢复前需经医生评估。年轻未育者坚持避孕,直至医生确认无复发风险。 并发症预防与处理 警惕淋巴囊肿(盆腔包块、胀痛)、下肢静脉血栓(抬高患肢、穿弹力袜)及感染(发热、切口红肿)。术后尽早下床活动,必要时预防性使用抗凝药(低分子肝素)。淋巴囊肿可穿刺引流,感染需抗生素治疗。 特殊人群护理 老年患者加强营养(如补充蛋白粉),监测电解质;合并高血压、糖尿病者严格控糖控压,定期评估切口愈合。年轻患者重视心理疏导,免疫低下者避免人群密集处,预防感染。合并放化疗者需关注骨髓抑制、黏膜损伤等远期反应。

    2026-01-05 11:56:49
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