徐逸

华中科技大学同济医学院附属同济医院

擅长:颜面部整形手术,微创美容手术,眼鼻整形和面部年轻化的手术等。

向 Ta 提问
个人简介
徐逸,副主任医师,2000年毕业于同济医科大学,医学博士,美国俄亥俄州立大学医学院博士后,从事临床工作10余年。任湖北省医学会医学美容分会委员兼秘书。尤其擅长:颜面部整形手术,微创美容手术。展开
个人擅长
颜面部整形手术,微创美容手术,眼鼻整形和面部年轻化的手术等。展开
  • 丰胸术后全身水肿是怎么回事

    丰胸术后全身水肿可能与手术创伤应激、炎症反应、淋巴循环障碍、低蛋白血症或药物副作用等因素相关,需结合具体情况分析并及时就医评估。 手术创伤与炎症反应 手术(尤其是假体植入或自体脂肪移植)会造成局部组织损伤,激活炎症反应,释放组胺、前列腺素等炎症介质,导致毛细血管通透性增加,血浆成分渗出至组织间隙引发水肿。同时,手术应激激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,促使水钠潴留,加重全身水肿。此类水肿多为术后1-2周内暂时性表现,随炎症消退逐渐缓解。 淋巴与血液循环障碍 手术过程中可能损伤皮下淋巴管或静脉,导致淋巴液/血液回流受阻。自体脂肪移植时,脂肪颗粒可能压迫微小血管,进一步影响循环;若术后局部包扎过紧,也可能加重静脉回流障碍。水肿常伴随局部皮肤张力增高、按压凹陷等表现,需警惕淋巴或静脉血栓风险。 低蛋白血症 术后营养摄入不足、应激状态下蛋白质分解加速,或术中失血(尤其自体脂肪移植少量出血),可能导致血浆白蛋白水平下降。白蛋白是维持血浆胶体渗透压的关键物质,其降低会使液体渗入组织间隙,引发全身水肿。需监测白蛋白水平,必要时补充营养或输注白蛋白改善。 药物相关因素 术后常用抗生素(如头孢类)、非甾体抗炎药(布洛芬等)或激素类药物,部分可能引起水钠潴留或过敏反应。例如,非甾体抗炎药可能影响肾功能,导致肾小管重吸收增加;过敏体质者可能因药物反应引发血管性水肿。用药期间需观察是否伴随皮疹、尿量变化等异常。 特殊人群注意事项 高血压、糖尿病患者因基础疾病影响血管弹性与代谢,水肿恢复较慢;高龄或心功能不全者循环代偿能力差,水肿可能持续更久。孕妇或哺乳期女性激素波动也可能加重水肿,需加强血压、血糖监测,避免自行用药。 注意: 若水肿持续超过1周、伴随呼吸困难、皮肤破溃或疼痛加剧,需警惕感染、血栓、脂肪液化等并发症,应立即联系手术医生排查。术后水肿需遵医嘱观察,避免剧烈运动,以清淡饮食、抬高患肢等方式辅助恢复。

    2026-01-14 13:07:35
  • 假体隆鼻会有副作用吗

    假体隆鼻可能产生副作用,发生率与材料选择、手术技术、术后护理及个体差异相关。主要副作用包括感染、排异反应、形态异常等,多数可通过规范操作和科学护理降低风险。 一、感染风险 1. 感染机制:假体植入破坏鼻部原有屏障,若手术过程消毒不严格或术后鼻腔卫生维护不当,易引发细菌感染。皮肤较薄、有痤疮或破损时感染概率增加。糖尿病患者因血糖升高,伤口愈合延迟,感染风险显著升高。 2. 临床表现:局部红肿、疼痛、渗液,严重时可发展为蜂窝织炎,需及时取出假体并抗感染治疗。 二、排异反应 1. 材料差异:硅胶假体因化学稳定性高,排异率较低;膨体因多孔结构易吸附细菌并刺激免疫反应,部分过敏体质者可能出现局部持续红肿、瘙痒。 2. 诊断与处理:轻度排异可通过短期抗过敏药物缓解,重度排异需更换材料,自体软骨(如耳软骨)作为辅助材料时排异风险更低。 三、假体移位与形态异常 1. 移位原因:手术固定不牢、术后外力撞击或频繁揉鼻,可能导致假体偏斜;鼻尖支撑结构薄弱者,易出现鼻尖下垂或假体轮廓外露。 2. 高发因素:鼻部皮肤松弛者(如中老年女性)或青少年骨骼未发育完全时,形态稳定性较差,需延长观察期。 四、特殊人群风险 1. 年龄因素:18岁以下青少年鼻骨及软组织发育未成熟,过早植入假体可能限制生长,建议成年后(18~20岁)评估手术必要性。 2. 生活方式:吸烟者因尼古丁收缩血管,影响组织供氧,增加感染和排异风险,术前需戒烟2周以上。 3. 基础疾病:高血压患者需控制血压稳定,哮喘急性发作期避免手术,防止麻醉风险。 五、科学预防与应对 1. 术前评估:选择正规医疗机构,医生需检查鼻部皮肤厚度、血管条件,排除皮肤病或过敏史。 2. 术后护理:保持切口干燥,避免碰撞,遵医嘱使用抗生素预防感染,定期复查形态变化。 3. 材料选择:皮肤厚度<0.5cm者,优先选择硅胶假体;皮肤较厚且血管条件良好者可考虑膨体,但需严格控制手术创伤。

    2026-01-14 13:06:51
  • 玻尿酸是什么

    玻尿酸化学名称为透明质酸是由D-葡萄糖醛酸和N-乙酰葡糖胺交替连接的酸性粘多糖,来源有微生物发酵法和动物组织提取,其生理功能包括皮肤保湿与润滑组织,在医疗美容领域可用于面部填充等,医药领域可用于眼科和骨科等操作,特殊人群中孕妇哺乳期女性安全性未完全明确需医生评估,过敏体质者用前需过敏测试,儿童一般不涉及医疗美容应用需遵儿科安全护理原则。 一、玻尿酸的化学本质与来源 玻尿酸化学名称为透明质酸,是一种由D-葡萄糖醛酸和N-乙酰葡糖胺交替连接而成的酸性粘多糖,广泛存在于人体的结缔组织、皮肤、眼玻璃体等部位。其来源主要有两种方式,一是通过微生物发酵法制备,利用特定微生物发酵生产出符合医药标准的玻尿酸;二是从动物组织(如鸡冠、脐带等)中提取纯化得到。 二、玻尿酸的生理功能 1.皮肤保湿:在皮肤中,玻尿酸能结合大量水分,形成保湿基质,维持皮肤的水润度与弹性,随着年龄增长或外界因素影响,皮肤内玻尿酸含量会逐渐减少,导致皮肤干燥、出现皱纹等问题。 2.润滑组织:在关节腔中,玻尿酸起到润滑关节的作用,减少关节活动时的摩擦;在眼玻璃体中,它参与维持眼内的填充与屈光功能。 三、玻尿酸的应用领域 1.医疗美容领域:常用于面部填充,如改善法令纹、泪沟、丰唇等,通过注射玻尿酸填充凹陷部位,达到美化面部轮廓的效果;还可用于皮肤保湿修复,配合其他护肤项目提升皮肤状态。 2.医药领域:在眼科手术中作为辅助用药,用于眼内填充等操作;在骨科领域,可通过关节腔注射玻尿酸,缓解骨关节炎患者的关节疼痛与改善关节功能。 四、特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期女性:此类人群使用玻尿酸的安全性尚未完全明确,需在医生充分评估潜在风险后谨慎决定是否使用。 过敏体质者:使用前应进行过敏测试,若出现皮肤红肿、瘙痒等过敏反应,应立即停止使用并就医。 儿童:一般不涉及玻尿酸的医疗美容应用,需严格遵循儿科安全护理原则,避免非必要的玻尿酸相关操作。

    2026-01-14 13:05:59
  • 哺乳期可以纹眉吗

    哺乳期不建议纹眉。哺乳期女性因生理变化及哺乳需求,纹眉存在感染、药物吸收及心理应激等潜在风险,且缺乏针对哺乳期纹眉安全性的长期临床研究数据支持。 一、纹眉过程中的感染风险。哺乳期女性免疫力处于波动状态,皮肤屏障功能因激素水平变化可能降低,纹眉操作需刺破皮肤,若使用的器械、色料或环境消毒不严格,易导致局部感染,严重时可能引发毛囊炎症或皮肤脓肿,进而增加乳腺炎发生风险。临床观察显示,哺乳期女性皮肤局部感染率较非哺乳期高15%~20%。 二、局部麻醉剂与颜料成分的潜在影响。纹眉时常用含利多卡因的局部麻醉剂,其主要通过皮肤渗透吸收。哺乳期女性乳汁中利多卡因浓度通常在安全范围内,但需避免肾上腺素与利多卡因联合使用(肾上腺素可能收缩血管,影响麻醉剂吸收速度)。色料中的色素成分若含重金属(如汞、铅),虽单次摄入量极低,但长期哺乳可能存在微量累积风险,世界卫生组织已将铅、汞纳入哺乳期女性需谨慎摄入的环境污染物清单。 三、疼痛应激对哺乳的影响。纹眉过程中的疼痛刺激会导致体内肾上腺素、皮质醇等激素分泌增加,可能引起短暂性乳汁分泌减少或乳汁成分改变。临床研究显示,经历疼痛刺激后,哺乳期妈妈乳汁中β-内啡肽水平短暂上升,但整体应激反应仍需重视,可能影响婴儿喂养体验。 四、特殊体质与病史的风险叠加。患有湿疹、过敏性皮炎或瘢痕体质的哺乳期女性,纹眉后皮肤刺激风险显著升高,可能出现持续瘙痒、红肿或皮疹,甚至诱发特应性皮炎急性发作。若存在甲状腺功能异常、糖尿病等基础疾病,伤口愈合速度减慢,感染概率进一步增加,需在医生评估后决定是否进行操作。 五、替代方案的安全性。哺乳期妈妈若有眉形修饰需求,可采用暂时性化妆方式(如眉笔、眉粉),其使用的色素仅停留在皮肤表层,无深层渗透风险,且每日可清洗,操作便捷且安全性高。若希望永久性改善,建议哺乳期结束后进行,此时激素水平稳定,身体状态恢复良好,纹眉相关风险降至最低。

    2026-01-14 13:05:17
  • 去掉法令纹的方法

    法令纹可通过科学护肤、医美干预及生活方式调整改善,具体方案需结合皮肤状态、成因(静态/动态)及个体耐受度制定。 专业医美干预(针对静态/动态纹) 填充类医美(如玻尿酸、自体脂肪)可直接填补凹陷,刺激局部胶原再生,临床证实短期效果稳定(玻尿酸维持6-12个月,自体脂肪存活率约30%-70%)。线雕通过可吸收线材提拉松弛组织,适合中重度松弛者。需由执业医师操作,避免血管栓塞、表情僵硬等风险,孕妇、皮肤炎症期及凝血障碍者禁用。 光电与外用护理(轻中度改善) 非侵入性光电治疗(如热玛吉、点阵激光)通过热刺激深层胶原增生,轻中度松弛者3次治疗后胶原密度提升约20%。外用含玻色因(促进糖胺聚糖合成)、维A酸(建立耐受后改善角质代谢)、烟酰胺(提亮修复)的护肤品可辅助改善。注意维A酸对孕妇禁用,激光治疗后需严格防晒。 动态纹与肌肉管理(动态法令纹) 肉毒素注射(如A型肉毒素)通过阻断乙酰胆碱释放,放松过度收缩的降口角肌,临床有效率达85%以上,维持周期3-6个月。日常需控制夸张表情,避免单侧咀嚼(减少单侧肌肉牵拉),戒烟可延缓胶原流失,降低动态纹加重风险。 基础护理与生活方式(延缓衰老) 严格防晒(SPF30+ PA+++)、保湿(透明质酸/神经酰胺修复屏障)可减少干纹,延缓法令纹加深。均衡饮食(补充维生素C、Omega-3)、规律作息(避免熬夜)维持皮肤弹性。避免长期低头(减少颈纹与法令纹叠加),睡前抬高头部可减轻面部水肿。 特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性仅推荐基础保湿防晒,禁用维A酸、肉毒素等;皮肤敏感者优先修复屏障,逐步引入功效产品(避免烟酰胺、酸类等刺激成分);患有玫瑰痤疮、湿疹等皮肤病者,需先控制原发病再改善法令纹,禁用机械剥脱类医美。 注: 所有医美方案需在正规医疗机构评估后进行,药物仅作成分说明(如肉毒素、玻尿酸),不提供服用/注射指导。

    2026-01-14 13:04:25
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