林继宗

中山大学附属第三医院

擅长:肝胆、胰腺、脾脏、甲状腺、乳腺疾病和肿瘤、疝气等的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
林继宗,男,副主任医师,肝胆外科医学博士,毕业于中山医科大学,擅长肝脏肿瘤,复杂肝内外胆管结石,门静脉高压症,胃肠道肿瘤的诊断及治疗。展开
个人擅长
肝胆、胰腺、脾脏、甲状腺、乳腺疾病和肿瘤、疝气等的诊治。展开
  • 阑尾炎手术之后能吃什么

    阑尾炎术后饮食需分阶段调整,早期(麻醉清醒后6-12小时)进清淡流质食物,术后1-2天吃半流质食物,术后3-5天吃软食,5天以上逐步过渡到正常饮食,要遵循从清淡易消化过渡到正常饮食原则,考虑患者年龄、基础疾病等因素保证营养均衡促进恢复,不同阶段有相应具体食物及食用要求。 一、术后早期(麻醉清醒后6-12小时) 1.清淡流质食物:可先给予少量温开水,若无不适,可进食米汤。米汤易于消化,能为身体提供一定能量,且不会给胃肠道带来过重负担。一般每次饮用50-100毫升,间隔1-2小时可再饮用。对于儿童患者,需根据年龄适当调整量,确保安全;老年患者则要注意速度,避免呛咳。 二、术后1-2天 1.半流质食物 米粥:相较于米汤,米粥更具饱腹感,且营养相对丰富。可以选择大米粥或小米粥,其中小米粥对胃肠道的刺激性更小。一般每日可食用2-3次,每次100-150克。对于儿童,可根据其食欲适当增减;老年患者需注意烹饪得更软烂些,便于消化吸收。 蔬菜泥:如胡萝卜泥、南瓜泥等。蔬菜富含维生素和膳食纤维,胡萝卜泥中的胡萝卜素等营养成分对身体恢复有益。制作时要将蔬菜彻底煮熟、捣成泥状,每次可食用50克左右。儿童食用时需注意避免呛到,老年患者可根据自身咀嚼和消化能力调整食用量。 蛋羹:鸡蛋富含优质蛋白质,蛋羹质地柔软,容易消化。制作时需将鸡蛋充分打散,加水比例适当,一般鸡蛋与水的比例为1:1.5-2。每日可食用1次,每次1个鸡蛋的量。儿童食用时要注意观察是否有过敏等情况,老年患者若有高胆固醇血症等病史,需在医生指导下适量食用。 三、术后3-5天 1.软食 软米饭:将米饭煮得更软烂些,使其易于咀嚼和消化。可搭配一些清淡的菜肴,如清蒸鱼(去刺)、炒青菜等。软米饭每次食用量可增加至100-150克,每日2-3次。儿童可根据其生长发育对能量的需求来调整,老年患者若有糖尿病等基础疾病,需注意控制米饭的摄入量,遵循糖尿病饮食原则。 豆腐:豆腐富含植物蛋白,且易于消化。可以做成红烧豆腐、豆腐羹等。每次食用豆腐量约100克左右,每日可食用1-2次。对于儿童,要注意豆腐的烹饪方式,避免添加过多刺激性调料;老年患者若有肾功能不全等情况,需根据肾功能调整豆腐的摄入量。 四、术后5天以上 1.正常饮食逐步过渡 多样化饮食:可逐渐增加食物种类,包括富含蛋白质的肉类(如去皮鸡肉、瘦牛肉等,可做成肉丸、肉片等易消化的形式)、新鲜水果(如香蕉、苹果等,苹果可切成小块或榨成汁)。但要注意避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会刺激胃肠道,影响恢复。对于儿童,要培养良好的饮食习惯,保证营养均衡;老年患者要根据自身的身体状况和基础疾病合理搭配饮食,如高血压患者要控制盐的摄入量等。 保证膳食纤维摄入:适当增加蔬菜的摄入量,如芹菜、西兰花等,以促进肠道蠕动,预防便秘。膳食纤维的摄入量可根据个人情况调整,一般成年人每日膳食纤维摄入量建议在25-30克左右。儿童要注意蔬菜的烹饪方式,确保安全食用;老年患者若有肠道疾病等病史,需在医生指导下合理摄入膳食纤维。 总之,阑尾炎手术之后的饮食要遵循从清淡、易消化的食物逐步过渡到正常饮食的原则,根据不同的术后时间阶段调整饮食种类和量,同时充分考虑患者的年龄、基础疾病等因素,保证营养均衡,促进身体恢复。

    2025-11-27 13:40:27
  • 男性左下小腹突然绞痛

    男性左下小腹突然绞痛可能由多种原因引起,包括肠痉挛、肠梗阻、输尿管结石、精索静脉曲张、腹股沟疝、急性胰腺炎等。诊断需要结合病史、体格检查、实验室和影像学检查等。治疗方法包括休息、调整饮食、热敷、药物治疗和病因治疗等。特殊人群如儿童、老年人、有基础疾病者和长期吸烟者需要特别注意。 1.可能的原因: 肠痉挛:肠道平滑肌强烈收缩引起的阵发性腹痛,常与饮食、腹部受凉等有关。 肠梗阻:肠道内容物不能正常运行或通过,导致腹痛、呕吐等症状。 输尿管结石:结石可导致输尿管痉挛,引起剧烈的腹痛,疼痛常向会阴部放射。 精索静脉曲张:精索蔓状静脉丛的扩张、迂曲,可引起阴囊内坠胀感、隐痛,站立或行走时加重。 腹股沟疝:腹腔内的组织或器官通过腹股沟区的缺损或薄弱处突出,形成疝,可导致腹痛。 急性胰腺炎:胰腺的炎症可引起腹痛,常伴有恶心、呕吐等症状。 其他:男性左下小腹还有可能是其他腹部疾病引起的疼痛,如肠炎、膀胱炎、前列腺炎等。 2.诊断方法: 详细询问病史:包括疼痛的起始时间、性质、部位、加重或缓解因素等。 体格检查:医生会对腹部进行全面的触诊、听诊、叩诊和肠鸣音检查,以了解腹部的情况。 实验室检查:如血常规、尿常规、淀粉酶、脂肪酶等检查,有助于判断是否存在炎症或其他异常。 影像学检查:如腹部超声、CT、X线等检查,可帮助医生更清楚地了解腹部的结构和病变情况。 3.治疗建议: 休息:在疼痛发作时,应尽量休息,避免剧烈运动。 调整饮食:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,可适量饮用温水。 热敷:用热水袋或热毛巾敷在腹部,可缓解疼痛。 药物治疗:根据病因和症状的严重程度,医生可能会开具止痛药、消炎药、解痉药等药物。 病因治疗:针对引起疼痛的具体原因进行治疗,如去除结石、治疗炎症等。 手术治疗:在某些情况下,如肠梗阻、腹股沟疝等,可能需要手术治疗。 需要注意的是,以上治疗建议仅供参考,具体治疗方案应根据患者的具体情况而定。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如高热、呕吐、血尿等,应及时就医,以免延误病情。 对于男性左下小腹突然绞痛的患者,以下是一些特殊人群的注意事项和建议: 1.儿童:儿童腹痛可能由多种原因引起,如肠痉挛、肠梗阻、阑尾炎等。在儿童中,腹痛还需要排除腹部外伤、疝气等情况。如果儿童出现左下小腹突然绞痛,应及时就医,避免自行用药。医生会根据具体情况进行诊断和治疗。 2.老年人:老年人腹痛可能与多种疾病有关,如心血管疾病、消化系统疾病等。在老年人中,腹痛还需要警惕肿瘤等疾病的可能。如果老年人出现左下小腹突然绞痛,应及时就医,进行全面的检查和评估。 3.有基础疾病的人群:如心血管疾病、糖尿病、慢性肾病等患者,左下小腹突然绞痛可能与这些疾病的并发症有关。在这些人群中,腹痛发作时应及时就医,并告知医生自己的基础疾病情况,以便医生进行综合治疗。 4.长期吸烟者:吸烟可能增加患精索静脉曲张的风险,导致左下小腹疼痛。长期吸烟者出现左下小腹突然绞痛时,应及时就医,进行相关检查和治疗。 总之,男性左下小腹突然绞痛可能是多种疾病的表现,需要及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施。在治疗过程中,应注意休息,调整饮食,避免自行用药。同时,特殊人群在腹痛发作时应更加谨慎,及时就医,遵循医生的建议进行治疗。

    2025-11-27 13:38:59
  • 男人肚子摸起来硬硬的是怎么回事

    男人肚子摸起来硬硬的可能由多种因素导致,包括肌肉紧张(如经常锻炼或突然高强度运动致肌肉紧张)、消化系统问题(便秘时粪便堆积、肠梗阻时肠道内容物通过障碍)、腹腔内病变(腹腔肿瘤致局部肿块、腹水致腹部膨隆紧张)以及其他因素(腹部外伤形成瘢痕或淤血血肿、长期不良情绪致植物神经紊乱使腹部肌肉紧张或胃肠功能受影响)。 一、肌肉紧张因素 男人肚子摸起来硬硬的可能是由于肌肉紧张所致。比如经常进行腹部肌肉锻炼的男性,其腹部肌肉会比较发达,在触摸时就会感觉肚子硬硬的,这是因为肌肉组织本身具有一定的硬度,属于正常的生理现象,一般不伴有其他不适症状。对于长期久坐、缺乏运动突然进行高强度腹部运动的男性,也可能因局部肌肉短时间紧张而出现肚子发硬情况,通过适当休息、放松肌肉可缓解。 二、消化系统问题 1.便秘:当男性存在便秘情况时,大量粪便堆积在肠道内,会使腹部触摸起来硬硬的。粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,变得干结,导致肠道膨胀。长期便秘可能与不良饮食习惯(如膳食纤维摄入过少)、缺乏运动、不良排便习惯等有关。例如一些偏好精细饮食、很少吃蔬菜和水果且久坐不动的男性,更容易发生便秘进而出现肚子发硬。 2.肠梗阻:肠梗阻也会让肚子摸起来硬硬的,同时还常伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。肠梗阻是由于各种原因导致肠道内容物通过障碍,肠道内气体和粪便积聚,使得腹部膨隆、变硬。引起肠梗阻的原因有很多,如肠道粘连、肠道肿瘤、疝气嵌顿等。对于有腹部手术史的男性,肠道粘连导致肠梗阻的风险相对较高;而中老年男性若出现不明原因的肠梗阻,需警惕肠道肿瘤的可能。 三、腹腔内病变 1.腹腔肿瘤:腹腔内的肿瘤,如肝癌、胃癌、结肠癌等,随着肿瘤的生长,会使腹部出现肿块,触摸时感觉肚子硬硬的。肿瘤的生长会占据腹腔空间,导致局部组织异常增生。不同部位的肿瘤有其相应的伴随症状,比如肝癌可能伴有肝区疼痛、消瘦、黄疸等;胃癌可能有胃痛、食欲不振、呕血等表现;结肠癌可能出现排便习惯改变、便血、腹痛等。有长期不良生活习惯(如长期大量饮酒、吸烟、高脂饮食等)的男性,患腹腔肿瘤的风险相对增加。 2.腹水:各种原因引起的腹水也会使肚子摸起来硬硬的。常见原因有肝硬化、腹腔感染、恶性肿瘤腹膜转移等。肝硬化患者由于肝脏功能受损,白蛋白合成减少,导致腹水形成;腹腔感染时,炎性渗出会引起腹水;恶性肿瘤腹膜转移会刺激腹膜产生大量腹水。腹水较多时,腹部会膨隆,有明显的紧张感。肝硬化患者多有长期饮酒史或肝炎病史;腹腔感染患者常伴有发热、腹痛等感染症状;有恶性肿瘤病史的男性出现腹水需考虑肿瘤腹膜转移可能。 四、其他因素 1.腹部外伤:如果男性腹部有过外伤史,在恢复过程中可能形成瘢痕组织,或者内部组织有淤血、血肿等情况,也会导致肚子摸起来硬硬的。比如腹部受到撞击后,可能引起腹腔内器官损伤、出血,进而形成局部的硬结。有明确腹部外伤史的男性出现肚子发硬情况时,需进一步检查明确腹部内部情况。 2.情绪因素:长期处于紧张、焦虑等不良情绪状态下,可能会引起植物神经功能紊乱,影响胃肠道的蠕动和消化功能,也可能导致腹部肌肉紧张,感觉肚子硬硬的。对于长期承受较大工作压力、精神紧张的男性,这种情况相对常见,通过调整情绪、放松心情,肚子发硬的情况可能会有所改善。

    2025-11-27 13:37:42
  • 肚脐下面痛是怎么回事

    肚脐下面疼痛可能由多种原因引起,消化系统疾病中的肠炎(感染性、缺血性、肠易激综合征)、肠道寄生虫病;泌尿系统疾病中的膀胱炎、输尿管结石;妇科疾病中的盆腔炎、异位妊娠;腹壁疾病如腹壁肌肉拉伤;全身性疾病如腹型过敏性紫癜等均可导致,出现肚脐下面疼痛应及时就医检查,儿童、女性、老年人需分别注意相应情况。 一、消化系统疾病 1.肠炎 感染性肠炎:多由病毒、细菌等感染引起。例如,夏季常见的细菌性肠炎,如大肠杆菌感染,患者除了肚脐下面痛,还可能伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。儿童由于免疫系统发育不完善,更容易受到病毒感染引发肠炎,如轮状病毒肠炎,除了肚脐下疼痛,腹泻症状往往较明显,粪便多为水样或蛋花汤样。 缺血性肠炎:多见于老年人,尤其是有动脉硬化等血管病变基础的人群。由于肠道供血不足,可出现肚脐下面突发的疼痛,疼痛程度不一,常伴有便血、腹泻等症状,病情严重时可能出现肠坏死等并发症。 肠易激综合征:这是一种常见的功能性胃肠病,多见于中青年人群。患者的肠道功能紊乱,精神因素如焦虑、紧张等可能诱发,主要表现为肚脐周围疼痛,疼痛程度不一,可伴有排便习惯的改变,如腹泻或便秘,排便后疼痛可能缓解。 2.肠道寄生虫病:如蛔虫感染,儿童较为常见,多因不注意个人卫生,吞食蛔虫卵引起。患者可能出现肚脐下面间歇性疼痛,可伴有食欲不振、消瘦、夜间磨牙等表现。 二、泌尿系统疾病 1.膀胱炎:女性较为多见,主要是由于细菌感染引起,如大肠杆菌等。除了肚脐下面疼痛,还可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,严重时可出现血尿。女性由于尿道短而直,更容易发生膀胱炎,性生活不洁等因素可能增加感染风险。 2.输尿管结石:可引起肚脐下面的放射性疼痛,疼痛较为剧烈,呈绞痛样。结石在输尿管内移动时,可损伤输尿管黏膜,导致血尿,同时可能伴有恶心、呕吐等症状。多见于有代谢异常、尿路梗阻等因素的人群,不同年龄段均可发病,但青壮年相对多见。 三、妇科疾病(女性) 1.盆腔炎:包括子宫内膜炎、输卵管炎等,多发生在性活跃期的女性。主要是由于细菌逆行感染引起,可出现肚脐下面坠痛、腰骶部酸痛,伴有白带增多、异常阴道出血等症状。性生活频繁、不注意经期卫生等是盆腔炎的常见诱因。 2.异位妊娠:多见于育龄期有性生活的女性,受精卵在子宫体腔以外着床,如输卵管妊娠。患者多有停经史,随后出现肚脐下面一侧的隐痛或酸胀感,随着胚胎的发育,可能出现破裂,导致剧烈腹痛、阴道大量出血等急腹症表现,严重时可危及生命。 四、其他情况 1.腹壁疾病:如腹壁肌肉拉伤,多因剧烈运动、外伤等引起,肚脐下面的腹壁肌肉受累时,可出现局部疼痛,按压时疼痛明显。 2.全身性疾病:如腹型过敏性紫癜,多见于儿童及青少年,是一种血管变态反应性疾病。除了肚脐下面疼痛,还可出现皮肤紫癜、关节肿痛、血尿等表现,是由于机体对某些致敏物质产生变态反应,导致血管通透性和脆性增加引起。 当出现肚脐下面疼痛时,应及时就医,进行详细的检查,如血常规、腹部超声、大便常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长应密切观察其症状变化,因为儿童表述可能不准确,且病情变化较快;对于女性患者,要注意询问月经史等相关情况;对于老年人,要重视血管病变等基础疾病的排查。

    2025-11-27 13:35:40
  • 总觉得小肚子疼是什么原因引起的

    总觉得小肚子疼可能由多种原因引起,涉及妇科(如盆腔炎、子宫内膜异位症、宫外孕)、外科(如阑尾炎、肠道痉挛、肠梗阻)、泌尿系统(如膀胱炎、输尿管结石)等多个系统,出现持续或反复小肚子疼应及时就医做详细检查以明确病因并采取相应治疗措施。 一、妇科相关原因 1.盆腔炎 女性盆腔内的器官发生炎症时可引起小肚子疼。例如,盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的女性。病原体感染是主要原因,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。炎症刺激盆腔组织,导致下腹部疼痛,可能还伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。不同年龄的女性都可能患病,性生活频繁、不注意个人卫生等生活方式因素会增加患病风险。 2.子宫内膜异位症 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症。常见于育龄期女性,疼痛多为慢性盆腔痛,特点是随月经周期发作,进行性加重。异位的内膜组织在盆腔内生长,月经期间出血刺激周围组织引起疼痛,还可能影响生育,导致不孕等问题。 3.宫外孕 受精卵在子宫体腔以外着床称为宫外孕,以输卵管妊娠最为常见。多见于有性生活的生育年龄女性,尤其是有输卵管炎症、输卵管手术史等情况的女性。典型症状是停经、腹痛与阴道流血。胚胎在输卵管等部位着床发育,随着胚胎增大,会引起一侧下腹部隐痛或酸胀感,当输卵管破裂时,会出现一侧下腹部撕裂样疼痛,严重时可导致休克。 二、外科相关原因 1.阑尾炎 典型的阑尾炎起始于上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹。不同年龄段均可发病,儿童也可能患阑尾炎,且症状可能不典型。阑尾管腔堵塞是最常见的原因,如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等。炎症刺激阑尾周围组织引起疼痛,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。 2.肠道痉挛 多种因素可引起肠道痉挛导致小肚子疼,如腹部受凉、进食过多生冷食物、胃肠道气体过多等。各年龄段都可能发生,生活方式不规律,如经常暴饮暴食、饮食不节制等容易诱发。肠道痉挛引起的疼痛多为阵发性,疼痛程度轻重不一,可通过保暖、调整饮食等方式缓解。 3.肠梗阻 任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻。各年龄段均可发病,原因包括肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤等。典型症状为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。腹痛多为阵发性绞痛,程度较剧烈,不同年龄的肠梗阻原因有所差异,儿童可能因肠套叠等原因引起,成人则可能与肠道肿瘤等关系密切。 三、泌尿系统相关原因 1.膀胱炎 膀胱炎是膀胱黏膜的炎症,女性多见,尤其是育龄女性。主要由细菌感染引起,如大肠埃希菌等。炎症刺激膀胱黏膜导致小肚子疼,常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,还可能出现血尿。性生活不洁、憋尿等生活方式因素会增加患病风险。 2.输尿管结石 输尿管结石可引起患侧腰腹部疼痛,疼痛可向会阴部放射。各年龄段均可发病,与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。结石在输尿管内移动时,会损伤输尿管黏膜,引起剧烈的绞痛,同时可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状,不同年龄的人群结石成分可能有所不同,如儿童结石多与先天性尿路异常等有关。 总觉得小肚子疼可能由多种原因引起,涉及妇科、外科、泌尿系统等多个系统。如果出现持续或反复的小肚子疼,应及时就医,进行详细的检查,如妇科检查、超声检查、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-27 13:34:24
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