林继宗

中山大学附属第三医院

擅长:肝胆、胰腺、脾脏、甲状腺、乳腺疾病和肿瘤、疝气等的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
林继宗,男,副主任医师,肝胆外科医学博士,毕业于中山医科大学,擅长肝脏肿瘤,复杂肝内外胆管结石,门静脉高压症,胃肠道肿瘤的诊断及治疗。展开
个人擅长
肝胆、胰腺、脾脏、甲状腺、乳腺疾病和肿瘤、疝气等的诊治。展开
  • 肚子疼怎么办

    腹痛初步判断可分生理性因素(饮食、腹部着凉)和病理性因素(消化系统疾病如胃炎、肠炎、阑尾炎,其他系统疾病如泌尿系统疾病、妇科疾病),非药物缓解方法有休息、腹部保暖、调整饮食,需及时就医的情况包括腹痛剧烈持续不缓解、伴高热腹痛明显、呕吐频繁无法进食进水伴脱水、儿童精神萎靡哭闹不止腹痛明显、有便血、怀疑急腹症等,出现肚子疼先初步判因、采取简单非药物缓解措施并密切关注变化,异常或不能自判及时就医。 一、初步判断腹痛原因 1.生理性因素 饮食方面:如果是因进食过多生冷、辛辣、油腻食物等导致的肚子疼,比如大量食用冰淇淋后出现的腹痛,这是因为这些食物刺激胃肠道,引起胃肠蠕动紊乱或胃肠黏膜受到刺激。对于儿童来说,可能是因为一次性进食过多零食,如糖果、薯片等,导致胃肠消化负担加重。 腹部着凉:腹部受到寒冷刺激,如夜间睡眠时腹部暴露在外,着凉后胃肠道平滑肌痉挛,会引起肚子疼。婴幼儿由于体温调节能力较弱,腹部着凉更容易引发腹痛。 2.病理性因素 消化系统疾病: 胃炎:多因感染、药物刺激、不良饮食习惯等引起,患者会出现上腹部疼痛,可能伴有恶心、呕吐等症状。儿童胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等有关。 肠炎:细菌、病毒等感染肠道可导致肠炎,表现为腹痛、腹泻、发热等症状。夏季儿童容易患肠炎,多是由于食用了被污染的食物。 阑尾炎:典型表现是转移性右下腹痛,开始为脐周疼痛,后转移至右下腹,伴有恶心、呕吐、发热等。各年龄段均可发病,儿童也较为常见。 其他系统疾病: 泌尿系统疾病:如输尿管结石,会引起腹部剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可能伴有血尿等症状。不同年龄段都可能发生,儿童相对较少见,但也有发病可能。 妇科疾病:女性患者如果是育龄期,可能是宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等引起的腹痛,需要特别关注月经情况等。 二、非药物缓解方法 1.休息 让患者安静休息,减少活动量,避免剧烈运动,因为活动可能会加重胃肠道的负担或刺激,使腹痛加剧。对于儿童来说,要保证充足的休息时间,可让其平卧或采取舒适的体位。 2.腹部保暖 可以用热水袋热敷腹部,但要注意温度不宜过高,避免烫伤。对于婴幼儿,热水袋外面要包裹毛巾等物品。腹部着凉引起的腹痛通过保暖可以缓解胃肠道平滑肌痉挛。 3.调整饮食 如果是饮食不当引起的腹痛,暂时禁食一段时间,一般2-4小时,让胃肠道得到休息。之后可以给予清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条等。儿童的话,要根据年龄调整饮食,婴儿可能需要适当减少喂奶量,改为少量多次喂养。 三、需要及时就医的情况 1.出现以下情况应立即就医 腹痛剧烈且持续不缓解,如阑尾炎引起的右下腹痛进行性加重。 伴有高热,体温超过38.5℃,同时腹痛明显。 出现呕吐频繁且量多,无法进食进水,伴有脱水症状,如口干、眼窝凹陷、尿量减少等。 儿童出现精神萎靡、哭闹不止且难以安抚,同时腹痛明显。 有便血情况,无论是黑色柏油样便还是鲜红色血便,都提示可能有严重的消化道出血等疾病。 怀疑有急腹症,如肠梗阻等情况,表现为腹痛、呕吐、停止排气排便等。 总之,当出现肚子疼时,首先要初步判断可能的原因,采取一些简单的非药物缓解措施,同时密切关注腹痛的变化情况,如果有异常或不能自行判断的情况,应及时就医,以便明确病因并进行相应的治疗。

    2025-11-25 13:55:53
  • 淋巴结肿大不能吃什么食物

    淋巴结肿大患者需避免高盐食物,如咸菜等,因其会致水肿加重、干扰水盐平衡;要远离辛辣刺激性食物,像麻辣烫等,会刺激致局部充血肿胀加剧;应忌食油腻食物,如炸鸡等,会加重胃肠负担、干扰代谢;还得戒烟限酒,烟酒会影响免疫、加重炎症等,儿童、成年人、老年人都应远离这些不利于康复的食物和烟酒。 一、高盐食物 影响分析:淋巴结肿大患者若摄入过多高盐食物,可能会导致体内水钠潴留,加重身体的水肿情况,尤其是当患者本身存在炎症反应时,高盐饮食会进一步干扰机体的水盐平衡,不利于炎症的消退。例如,有研究表明,高盐饮食会使机体的免疫细胞功能受到一定抑制,影响身体对炎症的抵御能力。 具体食物举例:咸菜、咸鱼、酱菜等,这类食物中钠含量极高,长期大量食用会对淋巴结肿大的恢复产生不利影响,无论是儿童、成年人还是老年人,都应尽量减少此类食物的摄入。 二、辛辣刺激性食物 影响分析:辛辣刺激性食物如辣椒、花椒、芥末等,会刺激人体的胃肠道黏膜,引起血管扩张,可能会加重淋巴结局部的充血、肿胀情况,从而使疼痛等不适症状加剧。从科学研究角度看,辛辣物质会激活体内的炎症反应相关通路,导致炎症介质释放增加,不利于淋巴结肿大的康复。 具体食物举例:麻辣烫、辣条、麻辣香锅等,对于不同年龄段的人群,儿童正处于生长发育阶段,胃肠道较为敏感,食用辛辣刺激性食物更容易出现胃肠道不适且影响身体对营养的吸收,进而间接影响淋巴结的恢复;成年人长期食用也会加重身体的炎症负担;老年人食用后可能会引发胃肠道功能紊乱等问题,所以各类人群都要注意避免食用此类食物。 三、油腻食物 影响分析:油腻食物包括油炸食品(如炸鸡、油条等)、肥肉等,这类食物不易消化,会加重胃肠道的负担,导致身体的代谢压力增大。过多的油脂在体内堆积,会影响机体的正常代谢功能,使得免疫系统的调节受到干扰,不利于淋巴结肿大的恢复。有研究发现,长期摄入油腻食物会使血液中的脂质水平升高,影响免疫细胞的正常运转。 具体食物举例:炸鸡、炸薯条、肥猪肉等,不同年龄人群中,儿童消化系统发育尚未完善,食用油腻食物容易引起消化不良、腹泻等问题,进而影响身体对营养的摄取和整体健康状况,不利于淋巴结肿大的康复;成年人长期食用油腻食物可能会引发肥胖、高血脂等问题,间接影响淋巴结的恢复;老年人消化功能减退,食用油腻食物更易出现肠胃不适等情况,所以都应避免过多食用油腻食物。 四、烟酒 影响分析:吸烟会使尼古丁等有害物质进入人体,影响肺部的气体交换,同时也会对全身的血管和免疫系统产生不良影响,导致免疫力下降,不利于淋巴结肿大的修复。饮酒会加重肝脏的代谢负担,还会影响免疫系统的正常功能,酒精会抑制免疫细胞的活性,使身体对炎症的抵御能力降低。例如,吸烟的人患呼吸道感染等疾病的几率相对较高,而淋巴结肿大往往与身体的炎症状态相关,吸烟会进一步恶化这种炎症环境;过量饮酒会扰乱体内的电解质平衡和激素水平,对淋巴结肿大的恢复极为不利。 特殊人群提示:对于儿童来说,烟酒是绝对禁止接触的,儿童的身体各器官尚未发育成熟,烟酒的危害会被放大数倍;成年人也要尽量戒烟限酒,尤其是本身存在淋巴结肿大情况的成年人,更要严格避免;老年人身体机能衰退,烟酒对其身体的损害更为明显,所以无论是哪个年龄段,都应远离烟酒。

    2025-11-25 13:53:49
  • 左颌下淋巴结肿大怎么回事

    左颌下淋巴结肿大的原因包括感染性因素、肿瘤性因素及其他因素。感染性因素有口腔、咽部感染(受年龄、生活方式、病史等影响)和面部皮肤感染;肿瘤性因素包括恶性肿瘤转移(与年龄、生活方式、病史等有关)和原发性淋巴瘤(与免疫功能有关);其他因素有结缔组织病(好发于育龄女性,与自身免疫紊乱相关)和变态反应性疾病(不同年龄人群对药物过敏反应有差异,药物使用情况是重要影响因素)。 一、感染性因素 (一)口腔、咽部感染 1.年龄因素:儿童相对成人更易因口腔卫生不佳等引发口腔、咽部感染进而导致左颌下淋巴结肿大,比如儿童若经常吃甜食且未良好刷牙,易患龋齿,从而引发牙龈感染,波及左颌下淋巴结。成人也可能因口腔内有溃疡、牙周炎等情况导致左颌下淋巴结肿大,长期吸烟、饮酒等不良生活方式会增加口腔感染风险,进而影响淋巴结。 2.性别差异:一般无明显性别特异性差异导致口腔、咽部感染引发左颌下淋巴结肿大,但男性若有吸烟等习惯可能增加相关感染几率。 3.生活方式:长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式会降低机体免疫力,更容易遭受口腔、咽部的细菌或病毒感染,如金黄色葡萄球菌、A组乙型溶血性链球菌等感染口腔咽部后,可经淋巴回流至左颌下淋巴结,引起淋巴结肿大。 4.病史影响:若既往有口腔炎反复发作病史,那么此次左颌下淋巴结肿大由口腔炎引发的可能性更大。 (二)面部皮肤感染 面部皮肤的擦伤、毛囊炎等感染可累及左颌下淋巴结。例如儿童玩耍时面部擦伤,若未及时清洁消毒,细菌入侵易引发感染导致左颌下淋巴结肿大;成人面部有毛囊炎,炎症蔓延可波及左颌下淋巴结。不同年龄人群面部皮肤感染几率因皮肤特点等有差异,儿童皮肤娇嫩更易擦伤,成人可能因面部油脂分泌等出现毛囊炎等情况。 二、肿瘤性因素 (一)恶性肿瘤转移 1.年龄因素:各年龄段都可能发生,但不同肿瘤好发年龄有差异,如鼻咽癌好发于40-60岁人群,若该年龄段患者出现左颌下淋巴结肿大,需警惕鼻咽癌转移;而儿童的恶性肿瘤转移相对少见,但也需关注。 2.性别差异:部分肿瘤有性别倾向,比如某些头颈部肿瘤在男性或女性中的转移几率可能因生理结构等有微小差异,但总体无绝对特异性。 3.生活方式:长期接触某些致癌物质的生活方式会增加肿瘤发生风险,如长期吸烟、接触化学毒物等,可能增加头颈部恶性肿瘤转移至左颌下淋巴结的几率。 4.病史影响:若有头颈部恶性肿瘤病史,出现左颌下淋巴结肿大时要高度警惕转移可能。 (二)原发性淋巴瘤 原发性淋巴瘤累及左颌下淋巴结也较为常见,各年龄均可发病,其发病与机体免疫功能等有关,免疫功能低下的人群相对更易患原发性淋巴瘤导致左颌下淋巴结肿大。 三、其他因素 (一)结缔组织病 如系统性红斑狼疮等结缔组织病可累及淋巴结,导致左颌下淋巴结肿大,这类疾病好发于育龄女性,与自身免疫紊乱有关,年龄、性别等因素通过影响自身免疫状态而与该病发生相关,进而影响左颌下淋巴结情况。 (二)变态反应性疾病 药物过敏等变态反应性疾病可能引起左颌下淋巴结肿大,不同年龄人群对药物的过敏反应可能有差异,儿童对某些药物更易过敏,成人也可能因使用特定药物出现过敏反应导致淋巴结肿大,生活方式中药物使用情况是重要影响因素,若有滥用药物或对某些药物过敏史则需关注。

    2025-11-25 13:51:12
  • 左边小腹像岔气一样疼怎么办

    左边小腹像岔气一样疼可能由肠道相关问题(如肠痉挛、结肠疾病)、泌尿系统问题(如输尿管结石)等引起,儿童、女性、老年人等特殊人群有不同注意事项,需根据具体情况及时就医,儿童要密切观察,女性需考虑妇科问题,老年人要警惕慢性疾病急性发作并全面检查。 一、可能的原因及对应处理 (一)肠道相关问题 1.肠痉挛 原因:多种因素可引起,比如腹部着凉、进食过多生冷食物等。儿童由于胃肠功能发育不完善,更容易发生肠痉挛。例如,孩子在玩耍时腹部暴露导致着凉,或者吃了大量冰淇淋等冷饮后,肠道平滑肌强烈收缩,就会出现左边小腹像岔气一样疼的情况。 处理:对于成年人,首先要注意腹部保暖,可以用热水袋热敷左下腹,同时尽量放松身体,避免剧烈运动。对于儿童,要注意腹部保暖,可轻轻按摩左下腹帮助缓解痉挛,但要注意力度适中。一般肠痉挛引起的疼痛通过保暖和简单按摩等非药物干预多可缓解。 2.结肠疾病 原因:如结肠炎,可能与感染、自身免疫等因素有关。如果是细菌感染引起的结肠炎,可能是食用了被污染的食物等导致。例如,食用了变质的蔬菜后,结肠黏膜受到炎症刺激,可出现左边小腹疼痛,类似岔气的感觉,还可能伴有腹泻、大便带脓血等症状。 处理:成年人如果怀疑结肠炎,需要及时就医,进行大便常规、肠镜等检查以明确诊断。如果是感染性结肠炎,可能需要根据病原体使用相应药物,但一般首先建议休息,调整饮食,避免吃辛辣、油腻、刺激性食物。儿童若出现类似情况,也要及时就医,因为儿童病情变化可能较快,医生会根据具体情况进行合适的检查和处理。 (二)泌尿系统问题 1.输尿管结石 原因:结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管平滑肌,引起剧烈疼痛。比如,人体代谢异常等因素可导致尿液中某些成分析出形成结石,结石从肾脏移动到输尿管过程中,可卡在输尿管狭窄部位,引发左边小腹像岔气一样疼,常伴有血尿、尿频、尿急等症状。 处理:无论是成年人还是儿童,出现这种情况都需要及时就医。医生会通过超声、尿常规等检查来确诊。对于较小的结石,可能会通过大量饮水、适度运动等促进结石排出;对于较大的结石可能需要进行体外冲击波碎石等治疗,但具体治疗方案需根据结石的大小、位置等情况由医生制定。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童左边小腹像岔气一样疼时,家长要格外注意。儿童表达能力有限,家长要密切观察疼痛的频率、程度以及是否伴有其他症状,如呕吐、发热等。因为儿童病情变化快,一旦发现异常要及时带孩子到医院就诊,避免延误病情。同时,要注意儿童的腹部保暖,饮食上要避免给孩子吃过多生冷、不易消化的食物。 (二)女性 女性左边小腹像岔气一样疼还需要考虑妇科相关问题,如左侧附件炎等。如果是育龄女性,要询问月经情况等。附件炎可能与细菌感染等有关,需要及时就医进行妇科检查等明确诊断,在治疗上要遵循医生的建议,注意个人卫生等。 (三)老年人 老年人出现这种情况要警惕一些慢性疾病的急性发作,如肠道肿瘤等。老年人身体机能下降,病情可能较为隐匿,所以一旦出现左边小腹像岔气一样疼,要及时就医进行全面检查,包括腹部超声、肠镜等,以排除严重疾病的可能。同时,老年人要注意保持健康的生活方式,如适度运动、合理饮食等,预防肠道等疾病的发生。

    2025-11-25 13:48:59
  • 男肚脐左下方隐隐作痛是怎么回事

    男肚脐左下方隐隐作痛可能由多种原因引起,包括肠道相关疾病如结肠炎、肠道寄生虫感染,泌尿系统疾病如左侧输尿管结石,女性妇科疾病如左侧附件炎,以及肌肉骨骼相关问题如腹肌劳损等,若疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状应及时就医检查以明确病因并采取诊疗措施,儿童出现该症状家长也应重视及时带其就医排查。 一、肠道相关疾病 1.结肠炎: 病因及机制:多种因素可引发结肠炎,如细菌、病毒感染,自身免疫异常等。结肠位于肚脐左下方附近,当结肠发生炎症时,炎症刺激肠黏膜及神经,可导致隐隐作痛。例如,一些致病性大肠杆菌感染可能侵袭结肠黏膜,引发炎症反应,出现左下腹隐痛症状。 年龄、性别与生活方式影响:各年龄段均可发病,一般无明显性别差异,但不良生活方式如长期高脂、低纤维饮食,长期精神紧张等可能增加患病风险。对于长期精神紧张的人群,神经内分泌调节紊乱可能影响肠道功能,易诱发结肠炎导致左下腹隐痛。 2.肠道寄生虫感染: 病因及机制:如蛔虫、绦虫等肠道寄生虫可在肠道内寄生,若寄生在肚脐左下方相关肠道区域,会对肠道组织造成刺激、损伤,引起隐痛。例如蛔虫在肠道内活动时可能会扰动肠壁,导致局部出现疼痛不适。 年龄、性别与生活方式影响:儿童由于卫生习惯相对较差等原因更容易感染肠道寄生虫,而生活在卫生条件较差环境中的人群也有较高感染风险,性别差异不显著,不良卫生习惯是重要诱因。 二、泌尿系统疾病 1.左侧输尿管结石: 病因及机制:尿液中的某些成分沉积形成结石,当结石在左侧输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起痉挛性疼痛,可表现为肚脐左下方隐隐作痛。例如尿液中钙、草酸等成分过高,易形成结石并在输尿管内移动引发疼痛。 年龄、性别与生活方式影响:中青年相对多见,男性略多于女性,长期饮水过少、饮食中高钙高草酸等成分摄入过多等不良生活方式会增加结石形成风险,从而引发左侧输尿管结石导致左下腹隐痛。 三、妇科疾病(女性) 1.左侧附件炎: 病因及机制:女性左侧附件包括卵巢和输卵管,当受到病原体感染等因素影响发生炎症时,炎症刺激周围组织可导致肚脐左下方隐隐作痛。例如性生活不卫生、宫腔操作后感染等可能引发左侧附件炎。 年龄、性别与生活方式影响:多见于育龄女性,不注意经期卫生、性生活频繁等不良生活方式可能增加发病风险,经期卫生不佳时病原体易逆行感染附件引发炎症。 四、肌肉骨骼相关问题 1.腹肌劳损: 病因及机制:长期过度使用腹肌,如剧烈运动、长期从事需要频繁腹肌用力的工作等,可导致腹肌劳损,引起肚脐左下方附近肌肉酸痛不适,表现为隐隐作痛。例如长期进行仰卧起坐等腹部锻炼,若运动过度可能造成腹肌劳损。 年龄、性别与生活方式影响:各年龄段均可发生,一般无明显性别差异,长期不良运动或工作姿势等生活方式是常见诱因。 当出现男肚脐左下方隐隐作痛时,应结合自身具体情况综合判断。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状,如腹泻、便血、尿频、尿急、月经异常等,应及时就医进行相关检查,如大便常规、尿常规、腹部超声等,以明确病因并采取相应的诊疗措施。对于儿童出现该症状,家长更应重视,及时带孩子就医排查,因为儿童表述可能不准确,且疾病可能对其生长发育产生影响。

    2025-11-25 13:46:45
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