林继宗

中山大学附属第三医院

擅长:肝胆、胰腺、脾脏、甲状腺、乳腺疾病和肿瘤、疝气等的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
林继宗,男,副主任医师,肝胆外科医学博士,毕业于中山医科大学,擅长肝脏肿瘤,复杂肝内外胆管结石,门静脉高压症,胃肠道肿瘤的诊断及治疗。展开
个人擅长
肝胆、胰腺、脾脏、甲状腺、乳腺疾病和肿瘤、疝气等的诊治。展开
  • 肚脐右下方按压疼痛怎么回事

    肚脐右下方按压疼痛可能由多种原因引起,如阑尾炎,包括急性和慢性,不同人群有不同特点;右侧输尿管结石,不同人群表现和诊断治疗需考虑差异;回盲部肿瘤,有良恶性之分,不同人群发病情况有别;女性的妇科疾病,如右侧附件炎、右侧宫外孕等,不同年龄段女性发病风险和表现不同,出现该症状应及时就医做相关检查明确病因并针对性治疗。 一、阑尾炎 1.发病机制与表现:阑尾位于肚脐右下方,当阑尾发生炎症时,会出现按压疼痛。急性阑尾炎初期可能表现为脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,还常伴有恶心、呕吐、发热等症状。慢性阑尾炎则表现为右下腹隐痛,可间断发作,在进食不当、劳累等情况下诱因会加重疼痛。 2.不同人群特点:儿童患阑尾炎时,症状可能不典型,腹痛起始部位不固定,容易延误诊断;老年人阑尾炎症状相对较轻,但病情发展可能较快,需密切关注;女性在妊娠期患阑尾炎时,随着子宫增大,阑尾位置会发生改变,疼痛部位可能偏高,且妊娠期阑尾炎治疗需特别谨慎,要兼顾胎儿安全。 二、右侧输尿管结石 1.发病机制与表现:右侧输尿管结石会引起右下腹按压疼痛,疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿,尿液中可出现红细胞,通过尿常规检查等可发现异常。 2.不同人群特点:儿童患输尿管结石相对较少,但一旦发生,可能因无法准确表述症状而增加诊断难度;老年人患输尿管结石可能与代谢异常、尿路梗阻等多种因素相关,且常合并其他基础疾病,在诊断和治疗时需综合考虑;女性输尿管结石可能与生理结构等因素有关,在月经周期等特殊时期,疼痛表现可能会有一定变化。 三、回盲部肿瘤 1.发病机制与表现:回盲部肿瘤包括良性和恶性肿瘤,肿瘤生长会刺激周围组织,导致右下腹按压疼痛,还可能伴有大便习惯改变,如腹泻、便秘交替出现,便血等症状,随着病情进展,可能会出现消瘦、乏力等全身症状。 2.不同人群特点:不同年龄段人群患回盲部肿瘤的概率和肿瘤类型可能有所不同,老年人患恶性肿瘤的风险相对较高;男性和女性在回盲部肿瘤的发病上可能没有明显的性别差异,但在一些与生活方式相关的因素影响下,如饮食、吸烟等,可能会有一定的发病倾向差异。 四、妇科疾病(女性) 1.右侧附件炎:女性右侧附件(包括输卵管、卵巢)发生炎症时,会出现右下腹按压疼痛,常伴有白带增多、月经紊乱等症状,急性附件炎还可能有发热等表现。 2.右侧宫外孕:育龄期女性右侧宫外孕时,也会出现右下腹按压疼痛,多伴有停经史,随后可能出现阴道不规则流血,病情严重时会出现腹腔内出血,导致休克等严重后果。不同年龄段女性患妇科疾病的风险不同,年轻女性相对更易发生宫外孕等妇科相关的右下腹疼痛情况,而围绝经期女性则需警惕妇科肿瘤等疾病。 当出现肚脐右下方按压疼痛时,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查以及相关辅助检查(如血常规、腹部超声、CT等)明确病因,以便进行针对性的治疗。

    2025-11-25 13:21:44
  • 肚脐右侧隐痛怎么回事

    肚脐右侧隐痛可能由消化系统、泌尿系统及妇科问题引起。消化系统问题有阑尾炎(急慢性表现不同)、肠道痉挛(饮食不当等诱因致阵发性隐痛)、结肠病变(肿瘤可致肠道狭窄梗阻伴大便习惯改变等,结肠炎有相应腹泻脓血便等症状);泌尿系统问题有右侧输尿管结石(可致梗阻伴血尿等);女性妇科问题有右侧附件炎(有白带增多等表现)、右侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂(突发剧烈疼痛伴恶心呕吐等)。若疼痛持续不缓解或伴严重症状需及时就医,医生会通过病史、体格检查及相关检查如血常规、腹部超声、结肠镜等明确病因。 一、消化系统问题 1.阑尾炎: 急性阑尾炎典型表现为初始脐周疼痛,后转移至右下腹。其发病机制主要是阑尾管腔阻塞,细菌感染等。在各年龄段均可发病,青少年相对多见。如果是慢性阑尾炎,也可能出现肚脐右侧隐痛,可伴有消化不良等症状。 对于儿童,阑尾炎症状可能不典型,需特别注意,如可能仅表现为胃肠道不适、右下腹部压痛等,因为儿童大网膜发育不完善,炎症容易扩散。 2.肠道痉挛: 饮食不当是常见诱因,如进食过多生冷、辛辣食物,或暴饮暴食等。可导致肠道平滑肌强烈收缩,引起肚脐右侧隐痛,疼痛多为阵发性。不同年龄人群均可能发生,比如儿童可能因食用不洁食物或腹部着凉引发肠道痉挛;成年人也可能因短时间内大量进食冷饮等出现。 3.结肠病变: 结肠肿瘤:包括结肠癌等,多见于中老年人,但近年来有年轻化趋势。肿瘤生长可导致肠道狭窄或梗阻,引起肚脐右侧隐痛,还可能伴有大便习惯改变(如便秘、腹泻交替)、便血等症状。 结肠炎:如溃疡性结肠炎,病因尚不十分明确,可能与免疫因素等有关,可出现肚脐右侧隐痛,伴有腹泻、黏液脓血便等症状,各年龄段均可发病,女性发病率可能相对有一定特点。 二、泌尿系统问题 1.右侧输尿管结石: 结石可引起输尿管梗阻,导致肾脏产生的尿液排出受阻,引起剧烈绞痛,但也有部分患者表现为肚脐右侧隐痛。疼痛可向会阴部放射,患者可能伴有血尿,尿常规检查可见红细胞。任何年龄都可能发生,男性相对多见,与饮水少、尿液浓缩等因素有关。 三、妇科问题(女性) 1.右侧附件炎: 多发生于育龄女性,主要是由于病原体感染右侧输卵管、卵巢等附件引起。表现为肚脐右侧隐痛,可伴有白带增多、月经紊乱等症状,性生活、劳累后可能加重病情。 2.右侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂: 卵巢囊肿患者可能发生蒂扭转或破裂,引起肚脐右侧突发的剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状,多见于有卵巢囊肿病史的女性,各年龄段育龄女性均可发生。 就医建议 如果出现肚脐右侧隐痛,且疼痛持续不缓解或伴有发热、呕吐、便血、血尿等其他严重症状时,应及时就医。医生一般会进行详细的病史询问、体格检查,如血常规、腹部超声、结肠镜等相关检查以明确病因。例如,腹部超声可帮助判断阑尾情况、是否有输尿管结石、附件情况等;结肠镜可直接观察结肠内情况,排查结肠病变等。

    2025-11-25 13:19:51
  • 指甲翻了里面流血了怎么办

    指甲翻了里面流血时,首先要停止活动并制动、清洁伤口、压迫止血;接着评估损伤程度,判断指甲与甲床关系及有无骨折等合并损伤;然后及时就医,儿童情况需特殊留意;后续要做好伤口护理并观察指甲恢复情况,无论轻重都应尽快就医处理后续按医嘱护理。 一、初步处理 1.停止活动并制动:若指甲翻了里面流血,首先要停止导致受伤的活动,让受伤的手指或脚趾保持相对静止的状态,避免进一步损伤。比如,如果是因为重物砸压导致指甲翻起流血,应立即停止继续接触重物等可能加重损伤的行为。 2.清洁伤口:用清水或生理盐水轻轻冲洗伤口周围,去除污垢等异物,但要注意避免过度清洗导致伤口进一步污染或刺激。如果伤口周围有明显的泥土等污染物,需小心清理干净,但不要强行去除嵌入伤口过深的异物。 3.压迫止血:可以使用干净的纱布、毛巾等按压在流血的部位进行压迫止血,一般压迫5-10分钟左右,若出血仍未止住,可适当延长压迫时间。对于儿童患者,要更加轻柔地进行压迫止血操作,避免因用力不当给儿童带来更大的不适。 二、评估损伤程度 1.判断指甲与甲床的关系:仔细观察指甲翻起的程度以及与甲床的附着情况。如果只是指甲部分翻起,甲床没有明显损伤,相对情况可能较轻;但如果指甲大部分翻起且甲床有明显破损、出血较多且持续不止等情况,则损伤相对严重。对于儿童,由于其甲床等组织较为娇嫩,更要仔细评估甲床是否受损。 2.观察有无骨折等合并损伤:除了指甲和甲床的问题,还要检查受伤的手指或脚趾是否有骨折的可能,比如是否有明显的肿胀、畸形、活动受限且疼痛剧烈等情况。如果怀疑有骨折,应避免随意活动受伤部位,尽快就医进行进一步检查。 三、及时就医 1.前往医院就诊:无论指甲翻起流血的情况看起来轻重如何,都建议尽快前往医院急诊科或骨科就诊。医生会进行更专业的处理,比如对于甲床损伤的情况,可能需要进行相应的缝合等处理;对于有骨折等合并损伤的情况,会给予针对性的治疗。 2.儿童特殊情况:儿童的指甲翻起流血情况更需谨慎对待,因为儿童的恢复能力和对疼痛的耐受等与成人不同。在就医过程中,要向医生详细描述受伤的过程等情况,以便医生准确判断病情并进行恰当的处理。医生可能会根据儿童的具体情况选择合适的检查方法,如X线等,来明确是否有骨折等合并损伤。 四、后续护理 1.伤口护理:在医院经过处理后,回家要注意保持伤口的清洁干燥。按照医生的嘱咐定期更换伤口的敷料,如果伤口出现红肿、渗液增多等感染迹象,要及时回医院复诊。对于儿童患者,家长要更加留意伤口的情况,因为儿童自我保护意识差,更容易出现伤口感染等问题。 2.指甲恢复观察:要关注指甲的恢复情况,一般指甲的生长需要一定时间,在此期间要避免受伤的手指或脚趾再次受到外力撞击等。如果是儿童,家长要叮嘱儿童不要用手去搔抓受伤的部位,防止影响指甲的正常生长和伤口的愈合。

    2025-11-25 13:17:04
  • 腹壁疝是什么原因引起的

    腹壁疝是腹腔内脏器或组织通过腹壁薄弱点等突出形成,其发生与腹壁强度降低和腹内压增高相关。腹壁强度降低包括先天性(如婴儿脐疝的先天发育异常)和后天性(如手术切口愈合不良、老年人组织退变、外伤感染等);腹内压增高包括慢性咳嗽(如慢支患者)、慢性便秘(如老年人)、排尿困难(如男性前列腺增生、女性盆腔疾病)、重体力劳动(如建筑工人)、妊娠(如妊娠女性)等情况。 腹壁强度降低 先天性因素:某些人群由于先天发育异常,存在腹壁组织薄弱或缺损情况。例如先天性腹壁肌肉发育不全,像婴儿脐疝,就是因为胚胎发育过程中脐环闭锁不全,导致腹壁存在薄弱区,在腹内压增高时,腹腔内容物可通过此处突出形成疝。这种情况在婴幼儿中相对常见,男性和女性并无明显差异,主要与先天发育有关。 后天性因素:多种后天因素可导致腹壁强度降低。手术切口愈合不良是常见原因之一,腹部手术会破坏腹壁的正常结构和完整性,如果术后切口发生感染、脂肪液化等情况,会影响切口愈合,使腹壁出现薄弱区域,在腹内压升高时(如术后咳嗽、便秘等),腹腔内容物可能经此切口部位突出形成切口疝。老年人由于组织退变,腹壁肌肉、筋膜等组织变得薄弱,也是腹壁疝的高发人群。另外,外伤、感染等也可能损伤腹壁组织,降低腹壁强度,从而引发腹壁疝。 腹内压增高 慢性咳嗽:长期慢性咳嗽常见于慢性支气管炎、支气管哮喘患者。例如慢性支气管炎患者,由于气道炎症,长期咳嗽导致腹内压反复升高,持续的腹内压增高会对腹壁产生向外的压力,促使腹腔内容物向腹壁薄弱区突出。这种情况在男性和女性均可发生,尤其是有长期吸烟史的人群更容易出现慢性咳嗽,进而增加腹壁疝的发生风险。 慢性便秘:长期便秘的人群,排便时需要用力屏气,这会使腹内压显著升高。粪便在肠道内积聚,增加了腹内的压力负荷,长期如此会对腹壁薄弱部位产生冲击,逐渐导致腹壁疝的形成。老年人由于胃肠蠕动功能减退,更容易发生慢性便秘,从而成为腹壁疝的易感人群。 排尿困难:前列腺增生症是引起男性排尿困难的常见原因,前列腺增生会阻塞尿道,导致排尿不畅,患者需要用力排尿,使得腹内压升高。长期排尿困难造成的持续腹内压增高,会增加腹壁疝的发生几率。而对于女性,盆腔疾病等也可能导致排尿困难,进而引发腹壁疝。 重体力劳动:从事重体力劳动的人群,在用力劳作时,腹内压会明显升高。例如建筑工人在搬运重物时,腹部肌肉需要承受较大的压力,反复的腹内压增高会对腹壁薄弱区域产生影响,长期下来容易诱发腹壁疝。这类人群中男性相对较多,因为重体力劳动多由男性承担,但女性从事重体力劳动时也可能发生。 妊娠:女性妊娠期间,随着胎儿的逐渐增大,腹腔内压力逐渐升高,同时腹壁被逐渐拉伸,变得相对薄弱。尤其是在妊娠晚期,腹内压持续处于较高水平,这会增加腹壁疝的发生风险,尤其是腹股沟疝在妊娠女性中并不罕见。

    2025-11-25 13:15:06
  • 长期穿收腹裤对身体有危害吗

    长期穿收腹裤会对身体多方面造成危害,影响血液循环致成人下肢水肿、儿童骨骼血液供应受影响,阻碍消化系统功能致成人消化不良等、儿童营养吸收障碍,影响呼吸系统致成人呼吸不畅、儿童肺部发育及呼吸功能异常,对骨骼肌肉造成不良影响致成人肌肉疲劳等、儿童骨骼发育异常,所以应尽量避免长期穿着收腹裤尤其是儿童要选合适宽松衣物保障健康。 影响血液循环 长期穿收腹裤会对身体的血液循环产生不良影响。收腹裤紧紧包裹腹部,会限制腹部血管的正常舒张和收缩,导致血液循环受阻。对于成年人而言,血液循环不畅可能会引起下肢水肿等问题,因为腹部血液循环受阻可能会影响到下腔静脉的回流,进而影响到下肢血液的正常回流。而对于儿童来说,他们正处于生长发育阶段,骨骼、血管等都还在发育过程中,长期穿收腹裤会严重干扰正常的血液循环,可能会影响骨骼的血液供应,不利于骨骼的正常生长发育。 阻碍消化系统功能 收腹裤紧紧束缚腹部,会对胃肠道的正常蠕动造成阻碍。胃肠道需要在相对宽松的环境下进行蠕动来完成食物的消化和吸收过程。成年人长期穿收腹裤,会使胃肠蠕动减慢,导致消化不良、腹胀、便秘等问题。例如,胃肠蠕动减弱会使食物在胃肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,从而引发便秘。对于女性群体,尤其是处于生理期的女性,长期穿收腹裤还可能会加重腹部不适,影响生理期的正常身体状态。而儿童的消化系统本身就比较脆弱,长期穿收腹裤会进一步破坏消化系统的正常功能,可能导致营养吸收障碍,影响身体的正常生长发育。 影响呼吸系统 收腹裤过紧会对胸部的活动产生限制,进而影响呼吸系统的正常功能。呼吸过程中胸部需要有一定的扩张和收缩空间,长期穿收腹裤会限制胸部的正常活动幅度,使肺活量下降。成年人长期处于肺活量下降的状态下,会感觉呼吸不畅,尤其是在进行运动等需要较大肺活量的活动时,这种呼吸不畅的感觉会更加明显。对于儿童,由于其呼吸系统还在不断发育完善,长期穿收腹裤会严重影响肺部的正常发育,可能导致呼吸功能异常,影响身体对氧气的摄取,进而影响全身各个器官的正常功能。 对骨骼肌肉造成不良影响 长期穿收腹裤会使腹部的肌肉长期处于紧张状态,得不到放松。对于成年人来说,腹部肌肉长期紧张可能会导致肌肉疲劳、劳损,甚至会引起腰肌劳损等问题。同时,收腹裤对腹部骨骼的压力也会影响骨骼的正常形态和功能。而儿童的骨骼还处于生长发育期,骨骼的柔韧性和可塑性较强,长期穿收腹裤会限制腹部骨骼周围肌肉的正常发育,影响骨骼的正常生长方向,可能导致脊柱等骨骼发育异常,比如影响脊柱的正常生理曲度,进而影响身体的整体姿态和健康。 总之,长期穿收腹裤无论是对成年人还是儿童都会带来多方面的危害,在日常生活中应尽量避免长期穿着收腹裤,尤其是儿童群体,更要注意选择合适宽松的衣物,以保障身体的正常生长发育和健康。

    2025-11-25 13:13:28
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