林继宗

中山大学附属第三医院

擅长:肝胆、胰腺、脾脏、甲状腺、乳腺疾病和肿瘤、疝气等的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
林继宗,男,副主任医师,肝胆外科医学博士,毕业于中山医科大学,擅长肝脏肿瘤,复杂肝内外胆管结石,门静脉高压症,胃肠道肿瘤的诊断及治疗。展开
个人擅长
肝胆、胰腺、脾脏、甲状腺、乳腺疾病和肿瘤、疝气等的诊治。展开
  • 阑尾炎主要忌吃什么东西

    阑尾炎患者应严格避免辛辣刺激、油腻高脂、生冷寒凉、高纤维粗糙及产气类食物,以减轻肠道负担、降低炎症风险。 一、辛辣刺激食物 辣椒、花椒、生姜等辛辣调料及刺激性食物会刺激胃肠道黏膜,加重阑尾充血水肿,可能诱发疼痛加剧。孕妇、老年人等特殊人群需格外注意减少此类食物摄入,以免刺激肠道蠕动异常。 二、油腻高脂食物 油炸食品、肥肉、动物内脏等高脂肪食物消化需消耗大量胆汁和胰液,易导致肠道负担加重,尤其急性发作期可能诱发肠功能紊乱。老年人消化功能较弱,应优先选择低脂饮食以保护肠道功能。 三、生冷寒凉食物 冰饮、刺身、生腌等生冷食物会刺激肠道平滑肌收缩,可能诱发阑尾充血水肿,加重疼痛。儿童及体质虚寒者需避免此类食物,以防肠道痉挛。 四、高纤维粗糙食物 芹菜、韭菜、粗粮等含大量膳食纤维的食物,可能在肠道内形成粪石,诱发阑尾腔梗阻。有阑尾腔狭窄病史或粪石风险的患者需严格限制,必要时咨询营养师调整饮食结构。 五、产气类食物 豆类、洋葱、碳酸饮料等产气食物会导致肠管扩张,增加阑尾腔内压力,可能加重炎症或诱发穿孔。糖尿病患者需注意避免高糖产气食物,以防血糖波动。 总结:阑尾炎患者饮食应以清淡、易消化、低刺激为原则(如粥类、软面条),同时配合规范药物治疗(如抗生素)。特殊人群需在医生指导下调整饮食,确保营养均衡与安全,避免因饮食不当加重病情。

    2026-01-04 11:00:44
  • 腹股沟斜疝修补术后多久才可以同房啊

    腹股沟斜疝修补术后建议至少4-6周后可逐步尝试同房,完全恢复至正常性生活水平需3个月左右,具体时间因手术方式、个体愈合能力及是否合并并发症而存在差异。 基础恢复周期 开放手术(如传统张力修补)因创伤较大,术后需4-6周待切口基本愈合、局部组织张力降低后,可开始轻柔尝试同房;腹腔镜微创手术(如TAPP术)创伤小,多数患者术后2-4周即可尝试,具体需结合拆线时间及医生评估。 个体差异影响 年龄>60岁、合并糖尿病或免疫性疾病者,因组织愈合能力延迟,建议延长至6-8周后再评估;肥胖、长期吸烟者及营养不良患者,需延迟至3个月以上,待全身营养状态改善后恢复。 同房前评估标准 需满足:①切口已拆线且无红肿、渗液或裂开;②站立、咳嗽或屏气时无伤口区疼痛或包块突出;③术后4周内无发热、切口感染或阴囊肿胀等并发症,经医生评估后方可尝试。 同房过程注意事项 避免剧烈动作及屏气发力,建议采用侧卧位等低腹压姿势;若出现伤口疼痛加剧、局部包块突出或渗液,应立即停止并及时就医。 特殊人群建议 老年患者(尤其合并前列腺增生、慢性便秘者)需严格控制腹压,建议术后3个月再评估;复发性疝修补者需6个月以上临床稳定,在医生评估无复发风险后,方可恢复性生活。 提示:术后恢复期间应避免便秘、咳嗽等增加腹压的行为,定期复查,确保伤口完全愈合及无复发风险后再恢复正常性生活。

    2026-01-04 10:59:33
  • 轻中度的阑尾炎能不能不手术

    轻中度阑尾炎(如急性单纯性阑尾炎)在严格评估后,部分患者可通过保守治疗(抗生素+监测)避免手术,但需警惕病情进展风险。 一、适用保守治疗的轻中度阑尾炎需满足: ①症状较轻(疼痛VAS评分<5分,无高热);②血常规提示白细胞轻度升高(<15×10^9/L);③影像学(超声/CT)显示阑尾轻度肿胀,无渗出或周围脓肿;④无基础疾病或手术禁忌证。 二、保守治疗的具体措施: 以抗生素为主,推荐头孢类(如头孢曲松)联合甲硝唑(或喹诺酮类如左氧氟沙星)静脉滴注,疗程5-7天;同时监测体温、腹痛程度及血常规变化,建议住院观察,避免自行用药或门诊随访。 三、保守治疗的局限性与风险: 存在约15%-30%的复发率,尤其首次发作后未手术者,反复发作会增加穿孔风险。若治疗中疼痛加剧、高热或白细胞骤升,需立即中转手术,避免发展为弥漫性腹膜炎。 四、特殊人群注意事项: 孕妇优先选择头孢类抗生素,避免氨基糖苷类;老年人及儿童症状不典型,炎症进展快,建议首次发作后1周内手术;合并糖尿病者需严格控糖,降低感染风险。 五、需中转手术的情况: ①保守治疗48-72小时症状无缓解;②疼痛范围扩大至全腹;③出现右下腹反跳痛、肌紧张;④超声提示阑尾周围渗出或脓肿形成。 (注:以上内容基于临床研究及指南共识,具体治疗方案需由医生结合个体情况制定,切勿自行决策。)

    2026-01-04 10:58:22
  • 屁股抽筋是什么情况

    臀肌挛缩症由多种原因引起臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩,主要与注射、感染、遗传及幼年患髋关节结核、幼年类风湿关节炎等因素有关,主要表现为髋关节功能受限,治疗方法包括保守治疗和手术治疗。 1.注射因素:臀部反复多次接受药物注射,包括青霉素、链霉素、苯甲醇溶液等,可引起臀肌挛缩。 2.感染因素:臀部的化脓性感染、髂窝部的寒性脓肿,可引起臀肌挛缩。 3.遗传因素:臀肌挛缩症有明显的家族遗传倾向。 4.其他因素:儿童期患髋关节结核、幼年类风湿关节炎,也可导致臀肌挛缩症。 臀肌挛缩症主要表现为髋关节功能受限,站立时下肢外旋位,不能完全靠拢。行走常有外八、摇摆步态,快步呈跳跃状态。坐下时双腿不能并拢,双髋分开蛙式位,一侧大腿难以搁在另一侧大腿上。下蹲活动时轻者蹲时双膝先分开,然后下蹲,重者只能在外展、外旋位下蹲,蹲下时双髋关节呈外展、外旋姿势,双膝不能靠拢,足跟不着地,呈蛙式样。 臀肌挛缩症的治疗方法主要包括以下几种: 1.保守治疗:适用于症状较轻的患者。包括局部热敷、按摩、针灸等物理治疗,以及口服药物治疗。 2.手术治疗:适用于症状较重的患者。手术方法主要包括臀肌挛缩带切断术、臀肌孪缩松解术等。 需要注意的是,臀肌挛缩症可能会影响患者的生活质量,严重时甚至会导致残疾。因此,如果出现臀部抽筋等症状,应及时就医,明确诊断,并采取相应的治疗措施。

    2026-01-04 10:57:06
  • 疝气的症状成人

    成人疝气的典型症状为局部可复性肿块,伴疼痛或坠胀感,严重时嵌顿可引发肠坏死等急症。 可复性肿块(核心症状) 站立、咳嗽或用力时,腹股沟区、脐部或手术切口处出现无痛性肿块,平躺休息后缩小或消失。斜疝(男性多见)可降入阴囊,直疝(老年男性)多局限于腹股沟区,股疝位于大腿根部内侧,切口疝则与既往手术史相关。 疼痛与坠胀感 肿块较大时伴持续局部坠胀,若疝内容物嵌顿(无法回纳),肿块变硬、疼痛加剧,伴恶心、呕吐,需立即就医。嵌顿早期可尝试手法复位,但若超过4小时,需警惕肠缺血风险。 特殊部位症状差异 腹股沟斜疝:多见于男性,肿块可进入阴囊,易与附睾炎等混淆; 直疝:老年男性多见,平卧后可部分回纳,极少进入阴囊; 股疝:女性发病率略高,因股管狭窄,嵌顿率达60%,需警惕肠梗阻。 并发症警示 嵌顿疝若未及时处理,肠管缺血坏死、感染性休克风险显著。表现为肿块剧痛、高热、停止排气排便,需紧急手术解除嵌顿,避免肠坏死等不可逆损伤。 高危人群注意事项 老年人:腹壁肌肉松弛+慢性疾病(如慢性咳嗽、前列腺增生),症状可能隐匿; 肥胖/孕妇:长期腹压增高(便秘、咳嗽)易诱发疝; 术后人群:切口愈合不良、瘢痕薄弱者,需警惕切口疝。 (注:症状持续或加重时,应尽早手术修补,药物仅可辅助缓解疼痛,无法根治。)

    2026-01-04 10:56:04
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