林继宗

中山大学附属第三医院

擅长:肝胆、胰腺、脾脏、甲状腺、乳腺疾病和肿瘤、疝气等的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
林继宗,男,副主任医师,肝胆外科医学博士,毕业于中山医科大学,擅长肝脏肿瘤,复杂肝内外胆管结石,门静脉高压症,胃肠道肿瘤的诊断及治疗。展开
个人擅长
肝胆、胰腺、脾脏、甲状腺、乳腺疾病和肿瘤、疝气等的诊治。展开
  • 女右边肚子疼是怎么回事

    女性右边肚子疼可能由多种原因引起,妇科方面有右侧输卵管炎或输卵管妊娠、右侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂;外科方面有右侧输尿管结石、阑尾炎;肠道方面有右侧结肠炎、右侧肠梗阻,需及时就医通过相关检查明确病因进行针对性治疗。 一、妇科相关疾病 1.右侧输卵管炎或输卵管妊娠(宫外孕) 输卵管炎:女性右侧输卵管发生炎症时,炎症刺激会导致右边肚子疼。多与病原体感染有关,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染输卵管,引起输卵管黏膜充血、水肿等炎性改变。性生活活跃的育龄期女性是高发人群,常伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等表现。 输卵管妊娠:受精卵在右侧输卵管着床发育,随着胚胎的生长,会引起右边腹部隐痛或酸胀感,当输卵管妊娠破裂时,会出现右侧下腹撕裂样疼痛,同时伴有阴道少量出血,严重时可导致休克,常见于有输卵管炎症、输卵管手术史等情况的女性。 2.右侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂 卵巢囊肿蒂扭转:右侧卵巢存在囊肿时,如体积较大且活动度好,突然改变体位等情况可能导致蒂扭转,引起右侧腹部突发性剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状,好发于有卵巢囊肿病史的女性。 卵巢囊肿破裂:右侧卵巢囊肿破裂时,会引起右边腹部突然疼痛,破裂小的可能症状较轻,破裂大的会出现剧烈腹痛、腹腔内出血等表现,有卵巢囊肿的女性需警惕此情况。 二、外科相关疾病 1.右侧输尿管结石 右侧输尿管内有结石时,结石会刺激输尿管黏膜,引起右边腹部剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状,多见于饮水少、长期高钙饮食等人群,结石会导致输尿管梗阻,引发肾绞痛。 2.阑尾炎 一开始疼痛多位于脐周,之后转移并固定在右下腹,是典型的阑尾炎表现,但也有部分女性开始就是右侧肚子疼。急性阑尾炎时右下腹有明显压痛、反跳痛,慢性阑尾炎则表现为间断性右下腹隐痛,多与阑尾管腔梗阻、细菌感染等有关。 三、肠道相关疾病 1.右侧结肠炎 右侧结肠发生炎症时,会出现右边腹部隐痛,可伴有腹泻、黏液脓血便等症状,病因可能与感染、自身免疫等有关,如溃疡性结肠炎累及右侧结肠时可出现相应表现,长期饮食不规律、精神压力大等可能诱发。 2.右侧肠梗阻 右侧肠道发生梗阻时,会引起右边腹部阵发性绞痛,伴有呕吐、停止排气排便等表现,常见原因有肠粘连、肠道肿瘤等,肠道内容物通过障碍导致梗阻部位以上肠道蠕动增强,引起腹痛。 如果女性出现右边肚子疼的情况,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如妇科超声、腹部超声、血常规、尿常规等)明确病因,以便进行针对性治疗。

    2025-11-25 12:46:14
  • 引流管怎么取出来啊

    引流管取出包括术前准备、操作过程及术后护理注意事项。术前需评估患者整体状况,通过影像学检查判断可行性安全性;操作时要局部消毒,不同类型引流管拔除操作有差异且需观察患者反应;取出后要局部护理、观察患者情况并预防处理并发症,整个过程需考虑个体差异以确保患者安全康复。 一、引流管取出的准备工作 引流管取出前需进行多方面准备。首先要评估患者的整体状况,包括生命体征是否稳定,如心率、血压、呼吸等是否在正常范围内。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者,评估侧重点有所不同。例如,老年患者可能合并多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,需确保其身体状况能耐受引流管取出操作;有特殊病史如凝血功能异常的患者,要提前做好凝血方面的相关检查及准备。一般会通过影像学检查,如超声、X线等,来明确引流管的位置、与周围组织的关系等,以判断取出的可行性和安全性。 二、引流管取出的操作过程 1.局部消毒:通常会使用碘伏等消毒剂对引流管周围的皮肤进行严格消毒,范围要足够大,以降低感染风险。消毒过程需按照规范步骤进行,从引流管周围中心向四周环形消毒。 2.拔除操作:对于不同类型的引流管,操作略有差异。一般来说,医生会先夹住引流管的外部端,然后缓慢、平稳地将引流管拔出。在拔出过程中要密切观察患者的反应,如有异常应立即停止操作并进行相应处理。例如,对于胸腔引流管,拔出时要注意患者的呼吸情况等;对于腹腔引流管,要关注是否有腹痛等不适表现。 三、取出后的护理及注意事项 1.局部护理:引流管取出后,要对穿刺部位进行进一步护理,用无菌纱布覆盖伤口,并定期观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况。如果发现伤口有异常,应及时采取相应措施,如换药等。 2.患者观察:需密切观察患者的生命体征以及局部情况的变化。不同人群观察重点有所不同,儿童患者要特别注意其精神状态、伤口周围是否有异常哭闹等表现;老年患者要关注其心肺功能等的变化。同时,要告知患者及家属相关注意事项,如短期内避免穿刺部位沾水等。 3.并发症预防及处理:虽然引流管取出操作相对安全,但仍可能出现一些并发症,如出血、感染等。若出现并发症,要根据具体情况进行相应处理。例如,对于轻微出血可采取局部压迫等措施,对于感染则可能需要使用抗生素等,但具体药物使用需遵循相关医疗规范,不过在此仅需明确并发症的可能及基本处理方向。 总之,引流管取出是一个需要严谨操作和术后密切观察的过程,要充分考虑不同患者的个体差异,以确保患者的安全和康复。

    2025-11-25 12:40:51
  • 头上长了个包是肿瘤吗

    头上长包不一定是肿瘤常见非肿瘤性原因有头皮血肿(多因头部外伤致头皮血管破裂出血积聚形成)、皮脂腺囊肿(头皮皮脂腺导管堵塞分泌物淤积形成良性病变)、脂肪瘤(脂肪细胞异常增生聚集的良性肿瘤)、毛囊炎(头皮毛囊受病原体感染引发炎症表现为以毛囊为中心的红色丘疹或脓疱伴症状);肿瘤性原因有头皮原发肿瘤(如头皮鳞状细胞癌等表现为逐渐增大的包块伴溃疡出血等)、颅内肿瘤(部分颅内肿瘤可通过颅骨影响头皮致头皮下包块且常伴头痛呕吐视力下降肢体运动障碍等神经系统症状)发现头上长包应及时就医行详细检查如体格检查影像学检查等以明确性质良性病变无明显不适可观察或治疗怀疑肿瘤等需进一步明确诊断并治疗婴幼儿头上长包家长更应重视成年人也不应忽视应及时就诊明确病因采取合适处理方式。 头上长包有多种可能情况,并非一定是肿瘤。 一、常见非肿瘤性原因 头皮血肿:多因头部外伤引起,比如磕碰、撞击等。外力作用下头皮血管破裂出血,血液积聚就会形成包块。常见于婴幼儿,因婴幼儿头皮相对娇嫩,且活动能力有限时可能因摔倒等导致血肿;成年人也可因意外受伤出现。 皮脂腺囊肿:由于头皮上的皮脂腺导管堵塞,皮脂腺分泌物淤积形成囊肿。这是一种良性病变,一般生长缓慢,通常无明显疼痛等不适症状,但如果发生感染则会出现红肿、疼痛等表现。 脂肪瘤:是由脂肪细胞异常增生聚集形成的良性肿瘤,可发生在身体有脂肪的部位,头皮也是可能的部位之一。脂肪瘤质地较软,边界清楚,生长缓慢。 毛囊炎:头皮毛囊受到细菌等病原体感染引发炎症,初期可表现为以毛囊为中心的红色丘疹,随后可发展成脓疱,看起来像头上长包,常伴有疼痛、瘙痒等症状。 二、肿瘤性原因 头皮肿瘤:虽然相对少见,但也有头皮原发肿瘤的可能,如头皮鳞状细胞癌等,多表现为头皮上逐渐增大的包块,可能伴有溃疡、出血等表现。 颅内肿瘤:部分颅内肿瘤可能会通过颅骨影响头皮,表现为头皮下的包块,但一般还会伴有其他症状,如头痛、呕吐、视力下降、肢体运动障碍等神经系统症状。 当发现头上长包时,应及时就医进行详细检查,如体格检查、影像学检查(如超声、CT、MRI等)等,以明确包块的性质。如果是良性病变且无明显不适,可根据情况观察或进行相应治疗;如果怀疑是肿瘤等病变,则需要进一步明确诊断并采取相应的治疗措施。对于婴幼儿头上长包,家长更应重视,因为婴幼儿表述能力有限,需及时就医排查,避免延误病情。而成年人也不应忽视,应及时就诊以明确病因,采取合适的处理方式。

    2025-11-25 12:38:41
  • 真菌感染怎么根除

    明确真菌感染需通过病原学检查明确种类及感染部位,浅部真菌可镜检皮屑等找菌丝孢子,深部真菌需检测血液等标本用培养等方法;依据真菌种类选针对性抗真菌药,浅部感染多局部联合口服,深部感染需系统用药且参考药敏;控制合并基础疾病如糖尿病控血糖、免疫抑制者调免疫抑制剂用量;加强环境管理保持清洁干燥等、通过均衡饮食等增强免疫力预防;儿童选安全性高药物、孕妇谨慎用药、老年患者调整剂量并监测肝肾功能。 一、明确真菌感染诊断 通过病原学检查明确真菌种类及感染部位是根除真菌感染的前提。浅部真菌感染可通过显微镜检查皮屑、毛发等标本,查找菌丝或孢子;深部真菌感染需检测血液、痰液、脑脊液等标本,常用方法包括真菌培养、血清学检测及分子生物学检测等,如念珠菌感染可通过血培养确诊,曲霉感染可借助组织病理学检查发现菌丝。 二、选择抗真菌药物 依据真菌种类选用针对性抗真菌药物。浅部真菌(如皮肤癣菌)感染多采用局部用药(如酮康唑乳膏等)联合口服药物(如伊曲康唑等);深部真菌(如隐球菌、曲霉等)感染需系统用药,常见药物有氟康唑(用于念珠菌感染)、伏立康唑(用于曲霉感染)等,药物选择需参考真菌药敏结果,确保用药精准。 三、控制基础疾病 对于合并基础疾病的患者,控制基础疾病至关重要。例如糖尿病患者需将血糖控制在合理范围(空腹血糖一般控制在7mmol/L左右,餐后血糖<10mmol/L),以改善机体免疫状态及局部环境;免疫抑制患者(如器官移植术后、艾滋病患者)需在不影响原发病治疗的前提下,谨慎调整免疫抑制剂用量,提升机体抵御真菌的能力。 四、加强预防措施 环境管理:保持居住环境清洁干燥,定期通风换气,避免接触潮湿、污染物品,减少真菌滋生传播风险。 增强免疫力:通过均衡饮食(保证蛋白质、维生素等营养摄入)、适度运动(如每周进行3次以上中等强度运动,每次30分钟左右)等方式提升机体免疫力,降低真菌感染复发可能。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童真菌感染应优先选择安全性高的药物,避免使用可能影响儿童生长发育的抗真菌药物,如婴幼儿皮肤癣菌感染优先局部用药,且用药需严格遵循儿科用药规范。 孕妇:孕妇真菌感染需谨慎用药,优先选择对胎儿影响小的治疗方案,如局部抗真菌药物治疗浅部真菌感染,深部真菌感染用药需充分评估药物对胎儿的潜在风险。 老年患者:老年患者多伴有肝肾功能减退,抗真菌药物使用需调整剂量,并密切监测肝肾功能,防止药物蓄积导致不良反应。

    2025-11-25 12:36:28
  • 男性左下腹突然疼痛咋回事

    男性左下腹突然疼痛可能由肠道问题、泌尿系统问题、男性生殖系统问题或其他原因引起,如肠梗阻、肠痉挛、炎症性肠病、肾结石、精索静脉曲张、附睾炎、前列腺炎、腹部肌肉拉伤、腹部血管问题、疝气等。 男性左下腹突然疼痛可能由多种原因引起,以下是一些可能的情况: 1.肠道问题 肠梗阻:肠道堵塞可能导致腹痛,伴有呕吐、停止排气等症状。 肠痉挛:肠道抽筋也会引起腹痛,通常与饮食、肠道炎症或其他因素有关。 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎或克罗恩病,可能导致左下腹疼痛、腹泻、便血等症状。 肠易激综合征:这是一种常见的肠道功能紊乱,可能引起左下腹疼痛和腹泻或便秘的交替。 2.泌尿系统问题 肾结石:肾脏内的结石可能移动到输尿管,导致左下腹剧烈疼痛,伴有血尿。 输尿管结石:可能引起类似的疼痛,还可能伴有尿频、尿急等症状。 膀胱炎或尿道炎:这些泌尿系统感染也可能导致左下腹疼痛和尿频、尿急等症状。 3.男性生殖系统问题 精索静脉曲张:精索内的静脉扩张可能引起左下腹疼痛,尤其是在站立或运动后。 附睾炎或睾丸炎:男性生殖系统的炎症可能导致左下腹疼痛,并伴有睾丸或附睾的肿胀和压痛。 前列腺炎或精囊炎:这些前列腺或精囊的炎症也可能引起左下腹疼痛。 4.其他原因 腹部肌肉拉伤或扭伤:剧烈运动或不当的身体动作可能导致腹部肌肉拉伤,引起左下腹疼痛。 腹部血管问题:动脉瘤或血管堵塞也可能导致左下腹疼痛。 疝气:腹股沟疝或其他疝气可能导致腹部内容物突出,引起疼痛。 其他腹部疾病:如胃炎、胃溃疡、胰腺炎等也可能出现左下腹疼痛,但通常伴有其他上腹部症状。 如果男性出现左下腹突然疼痛,尤其是疼痛剧烈或持续不缓解,应立即就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史,并可能进行一些辅助检查,如超声、CT等,以确定疼痛的原因并制定适当的治疗方案。 在等待就医期间,患者可以采取以下措施: 休息:尽量避免剧烈运动和过度劳累。 保持水分摄入:喝足够的水,以防脱水。 避免使用止痛药物:除非医生建议,不要自行使用止痛药物,以免掩盖症状或影响诊断。 需要注意的是,某些情况下,左下腹突然疼痛可能是严重疾病的信号,如肠梗阻、疝气嵌顿、泌尿系统结石等,如果不及时治疗,可能会导致严重后果。因此,对于男性左下腹突然疼痛,应高度重视并及时就医。此外,老年人、有慢性疾病或其他健康问题的患者,尤其需要警惕潜在的严重情况。医生会根据具体情况进行个体化的诊断和治疗。

    2025-11-25 12:34:02
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询