林继宗

中山大学附属第三医院

擅长:肝胆、胰腺、脾脏、甲状腺、乳腺疾病和肿瘤、疝气等的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
林继宗,男,副主任医师,肝胆外科医学博士,毕业于中山医科大学,擅长肝脏肿瘤,复杂肝内外胆管结石,门静脉高压症,胃肠道肿瘤的诊断及治疗。展开
个人擅长
肝胆、胰腺、脾脏、甲状腺、乳腺疾病和肿瘤、疝气等的诊治。展开
  • 腋下旁边疼是怎么回事

    腋下旁边疼可能由多种原因引起,肌肉骨骼相关原因有过度劳累和外伤;女性乳腺相关原因有乳腺增生和乳腺炎;淋巴系统相关原因有淋巴结炎和淋巴结肿大;神经系统相关原因有神经受压。出现该症状需及时就医检查,明确病因后采取相应治疗,良性原因多可缓解,严重疾病需积极治原发病。 外伤:腋下旁边受到碰撞、擦伤等外伤时,局部组织受损,会出现疼痛,可能伴有肿胀、淤血等表现。不同性别在日常活动中受伤概率不同,比如男性从事体力劳动时受伤风险相对高些,女性穿紧身衣物可能增加局部受挤压受伤风险。有外伤病史的人群再次受伤可能性增加,儿童活泼好动,外伤导致腋下旁边疼的情况相对常见,需注意观察受伤程度。 乳腺相关原因(女性) 乳腺增生:女性体内激素水平变化,如月经周期中激素波动,可引起乳腺增生,累及腋下旁边区域出现疼痛。疼痛具有周期性,与月经周期相关,月经前加重,月经后缓解。不同年龄段女性都可能患乳腺增生,青春期女性因乳腺开始发育易出现,育龄期女性受激素影响更常见。 乳腺炎:哺乳期女性易发生乳腺炎,多因乳汁淤积、细菌感染引起,炎症波及腋下旁边组织导致疼痛,常伴有乳房红肿、发热等症状。非哺乳期女性也可能患乳腺炎,原因包括乳腺导管堵塞等,不同年龄女性患乳腺炎风险不同,哺乳期女性是高发人群。 淋巴系统相关原因 淋巴结炎:腋下旁边淋巴结受到细菌等病原体感染时,会发生淋巴结炎,出现疼痛、淋巴结肿大等症状。感染源可能来自周围组织的炎症,如上肢、胸部皮肤的感染等。不同年龄人群淋巴结炎发生概率不同,儿童免疫系统发育不完善,相对易患,老年人免疫力下降也易受感染引发淋巴结炎。 淋巴结肿大:除炎症外,其他原因也可导致腋下旁边淋巴结肿大引起疼痛,如肿瘤转移等。肿瘤转移引起的淋巴结肿大通常质地较硬,活动度差,需进一步检查明确病因。不同年龄人群淋巴结肿大原因不同,儿童可能因感染等良性原因,成年人需警惕肿瘤转移等情况。 神经系统相关原因 神经受压:颈椎病等疾病可能导致支配腋下旁边区域的神经受压,引起疼痛,常伴有上肢麻木等表现。不同年龄人群颈椎病发生率不同,长期伏案工作的年轻人、中老年人群都可能患颈椎病,年龄越大颈椎退变越明显,患颈椎病风险越高。 如果出现腋下旁边疼的情况,应及时就医,进行详细检查,如体格检查、影像学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。若为良性原因引起,通过休息、针对病因治疗等多可缓解;若为严重疾病导致,需积极治疗原发病。

    2025-09-24 13:58:59
  • 小孩阑尾炎有哪些症状

    小孩阑尾炎有腹痛、胃肠道症状、全身症状和体征等表现,腹痛起始于脐周或上腹,数小时后转移固定右下腹,性质多样;胃肠道症状有恶心呕吐、食欲减退;全身症状包括发热、精神状态改变;体征有右下腹固定压痛、腹膜刺激征,因年龄等有差异,家长发现类似表现需及时就医。 一、腹痛 1.起始部位及转移特点:小孩阑尾炎早期腹痛多始于脐周或上腹部,这是因为阑尾的神经受内脏神经支配,定位不确切。数小时(6-8小时)后,腹痛会转移并固定在右下腹,这是典型的阑尾炎腹痛特点,但并非所有小孩都能清晰表述转移过程,需家长密切观察孩子腹部不适部位的变化。不同年龄段小孩表述能力不同,婴幼儿可能仅表现为哭闹不安、拒按腹部等。 2.腹痛性质:腹痛性质多样,可为持续性钝痛,也可呈阵发性加剧。如果是单纯性阑尾炎,多为轻度隐痛;化脓性阑尾炎则表现为阵发性胀痛和剧痛;坏疽性阑尾炎可出现持续性剧烈腹痛;穿孔性阑尾炎因阑尾腔压力骤减,腹痛可暂时有所缓解,但随后会持续加剧。 二、胃肠道症状 1.恶心、呕吐:较早出现,早期可能是反射性呕吐,程度一般不重。随着病情发展,若阑尾炎症刺激胃肠道,呕吐可能会加重。年龄较小的小孩可能因无法准确表达,仅表现为吃奶减少、吐奶等情况。 2.食欲减退:小孩会出现不想吃饭的情况,这是因为阑尾炎症影响了胃肠道的正常功能,机体处于应激状态,消化功能受到一定抑制。 三、全身症状 1.发热:早期体温多在37.5-38.5℃之间,随着炎症加重,体温可升高,部分患儿体温可达39℃甚至更高。这是机体对炎症的免疫反应,炎症因子释放会引起体温调节中枢紊乱。婴幼儿体温调节中枢不完善,发热表现可能不典型,可能仅表现为体温波动或精神萎靡等。 2.精神状态改变:病情较轻时,小孩可能仅表现为稍显烦躁;病情较重时,可出现精神萎靡、嗜睡等情况,这是由于炎症毒素吸收引起全身中毒症状。 四、体征 1.右下腹固定压痛:这是诊断阑尾炎的重要体征。检查时小孩会表现出抗拒按压右下腹的动作,不同年龄段小孩配合度不同,婴幼儿可能通过哭闹、身体扭动来表达不适。 2.腹膜刺激征:如出现腹肌紧张、反跳痛,提示阑尾炎症加重,可能已发展为化脓、坏疽或穿孔。但小孩腹肌较薄弱,腹膜刺激征可能不如成人明显,需仔细判断。 小孩阑尾炎症状可能因年龄、个体差异等有所不同,家长若发现小孩有上述类似表现,应及时带孩子就医,以便早期诊断和治疗,避免延误病情导致严重并发症。

    2025-09-24 13:57:33
  • 确诊疝气做什么检查

    疝气的诊断方法包括体格检查、超声检查、X线检查和CT检查。体格检查重点观察腹部等部位,超声检查可清晰显示腹壁层次等,X线平片可辅助诊断肠梗阻等间接提示疝气,造影检查用于特殊类型疝气,CT检查分辨率高可显示详细情况,不同患者检查侧重点不同,生活方式和病史会影响诊断。 超声检查 1.检查原理及优势:超声检查利用超声波对人体组织进行成像,对于疝气的诊断有重要价值。它可以清晰地显示腹壁的层次结构以及腹腔内组织或器官是否通过腹壁的薄弱区域突出形成疝气。超声检查是无创的,患者容易接受。 2.具体应用:能准确判断疝气是腹股沟疝、脐疝还是其他类型的疝气,还可以观察疝内容物的情况,比如是否有肠管等组织的嵌顿等。对于婴幼儿疝气的诊断,超声检查也是常用且有效的方法,因为婴幼儿腹壁较薄,超声能够较好地穿透并清晰成像。 X线检查 1.平片检查:腹部X线平片有时可用于辅助诊断疝气。当怀疑有肠管嵌顿导致的肠梗阻等情况时,腹部X线平片可能会显示肠管扩张、气液平面等肠梗阻的征象,从而间接提示可能存在疝气导致的肠管嵌顿情况。但对于一些早期或轻度的疝气,单纯X线平片可能诊断价值有限。 2.造影检查:对于某些特殊类型的疝气,可能会进行消化道造影等检查。例如,对于疑有食管裂孔疝的患者,通过口服造影剂,观察造影剂在食管和胃等部位的情况,判断是否存在食管裂孔疝以及疝的程度等。 CT检查 1.检查特点:CT检查具有较高的分辨率,可以更清晰地显示腹壁的解剖结构以及疝气的详细情况。它能够从多个层面观察疝气的位置、疝内容物的组成等。 2.适用情况:当体格检查、超声等检查不能明确诊断,或者需要更精确地了解疝气的复杂情况时,如怀疑有腹壁复杂结构异常导致的疝气等,CT检查可以提供更详细的信息,有助于制定治疗方案。不过,CT检查有一定的辐射剂量,在儿童等特殊人群中应谨慎使用,需要权衡检查的必要性和辐射风险。 对于不同年龄、性别的患者,检查的侧重点可能会有所不同。例如,儿童疝气由于其生理结构特点,超声检查可能更为常用;而对于成年男性的腹股沟疝,体格检查结合超声检查通常是主要的诊断手段。在生活方式方面,如果患者有长期便秘、慢性咳嗽等增加腹压的情况,可能会影响疝气的诊断和病情判断,医生在诊断时会考虑这些生活方式因素对疝气的影响。对于有既往腹部手术史等病史的患者,在进行检查时要充分考虑病史对腹壁结构的影响,以便更准确地诊断疝气。

    2025-09-24 13:56:32
  • 什么是浅表淋巴结肿大

    浅表淋巴结肿大的常见病因包括感染、免疫反应、肿瘤等,可表现为淋巴结肿大和压痛,部分患者还可能伴有全身症状。诊断通常需要进行病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等。治疗方法因病因而异,包括使用抗生素、抗病毒药物、免疫抑制剂、激素或进行化疗、放疗、手术等综合治疗。此外,患者在治疗过程中应注意休息、保持良好的生活习惯、避免感染等。 一、病因 浅表淋巴结肿大的原因有很多,常见的包括: 1.感染:如病毒、细菌、真菌等感染,可导致淋巴结肿大。 2.免疫反应:如过敏、自身免疫性疾病等,可引起淋巴结肿大。 3.肿瘤:如淋巴瘤、白血病、转移瘤等,可导致淋巴结肿大。 4.其他:如组织损伤、药物反应、代谢性疾病等,也可能导致淋巴结肿大。 二、症状 浅表淋巴结肿大通常表现为淋巴结的肿大和压痛,有时还可能伴有发热、盗汗、体重下降等全身症状。肿大的淋巴结通常位于颈部、腋窝、腹股沟等部位,但也可能出现在其他部位。 三、诊断 如果发现浅表淋巴结肿大,医生通常会进行详细的病史询问、体格检查和实验室检查,以确定肿大的原因。 实验室检查包括血常规、血沉、C反应蛋白、自身抗体等,有助于判断是否存在感染、免疫性疾病等。 影像学检查如超声、CT、MRI等,可帮助医生了解淋巴结的大小、形态、结构等情况,有助于发现潜在的病变。 如果怀疑有肿瘤转移,可能需要进行进一步的检查,如淋巴结活检、骨髓穿刺等。 四、治疗 浅表淋巴结肿大的治疗取决于病因。如果是感染引起的,通常需要使用抗生素或抗病毒药物进行治疗。如果是免疫性疾病引起的,可能需要使用免疫抑制剂或激素治疗。如果是肿瘤引起的,可能需要进行化疗、放疗、手术等综合治疗。 此外,在治疗过程中,医生还会关注患者的全身情况,如营养状况、免疫功能等,给予相应的支持治疗。 五、注意事项 1.对于浅表淋巴结肿大的患者,应注意休息,避免过度劳累。 2.保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等。 3.避免吸烟、饮酒等不良习惯,这些习惯可能影响免疫系统功能。 4.注意个人卫生,避免感染。 5.如果出现淋巴结肿大持续不消退、增大、疼痛加重等情况,应及时就医。 总之,浅表淋巴结肿大是一种常见的症状,可能由多种原因引起。如果发现浅表淋巴结肿大,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取相应的治疗措施。同时,患者应注意休息和生活习惯,避免感染和其他不良因素的影响。

    2025-09-24 13:55:21
  • 手臂多个脂肪瘤多少钱

    手臂多个脂肪瘤治疗费用受医院等级与地域、手术方式选择、术前术后检查项目影响,儿童手术因麻醉及特殊护理致麻醉费高需经验丰富医生且术后关注伤口,女性孕期或哺乳期手术需谨慎评估利弊综合确定治疗方案以保障自身及胎儿或婴儿健康。 一、影响手臂多个脂肪瘤治疗费用的主要因素 1.医院等级与地域差异 不同等级医院的收费标准有别,一线城市三甲医院的手术及相关费用通常高于二三线城市同级医院,例如一线城市三甲医院单个脂肪瘤切除手术费用可能在500-2000元不等,多个脂肪瘤手术费用会在此基础上累加。 地域经济发展水平不同,医疗收费存在差异,经济发达地区整体费用相对更高。 2.手术方式选择 传统切开手术:对于多个脂肪瘤,需依次切开皮肤切除病灶,费用相对固定,单个脂肪瘤手术费用约300-1000元,多个脂肪瘤则按数量累加,若有5个脂肪瘤,总手术费可能在1500-5000元左右。 微创抽脂术:利用负压吸引等技术去除脂肪瘤,费用相对较高,单个脂肪瘤可能在1000-3000元,多个脂肪瘤总费用会显著增加,可能达数千元甚至上万元。 3.术前术后检查项目 术前检查:包括血常规、凝血功能、肝肾功能等常规检查,费用约200-500元,若有特殊情况需增加其他检查项目,费用会相应提升。 术后处理:如换药、可能的抗感染药物(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)等费用,单次换药费用约50-100元,根据术后恢复情况可能产生多次费用。 二、特殊人群相关费用及注意事项 1.儿童人群 儿童进行手臂多个脂肪瘤手术时,因需考虑麻醉方式及儿童特殊的术后护理要求,麻醉费用相对较高,约1000-3000元,且儿童术后恢复需更精心的照料,可能涉及额外的护理观察费用,但无直接药物服用指导相关费用。 注意事项:儿童身体机能发育尚未完善,手术需选择经验丰富的医生操作,确保手术安全,术后要密切关注伤口愈合情况,避免感染等并发症。 2.女性人群 孕期或哺乳期女性发现手臂多个脂肪瘤,手术时机需谨慎评估,若选择孕期手术,可能因身体特殊状态增加手术风险及费用,麻醉方式选择需更谨慎,费用可能较非孕期有所不同;哺乳期女性手术可能影响乳汁分泌,术后恢复需考虑对哺乳的影响,相关费用因具体情况而异。 注意事项:女性在孕期或哺乳期发现脂肪瘤时,应咨询妇产科及外科医生,综合评估手术利弊后再确定治疗方案,以保障自身及胎儿或婴儿的健康。

    2025-09-24 13:53:29
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