林继宗

中山大学附属第三医院

擅长:肝胆、胰腺、脾脏、甲状腺、乳腺疾病和肿瘤、疝气等的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
林继宗,男,副主任医师,肝胆外科医学博士,毕业于中山医科大学,擅长肝脏肿瘤,复杂肝内外胆管结石,门静脉高压症,胃肠道肿瘤的诊断及治疗。展开
个人擅长
肝胆、胰腺、脾脏、甲状腺、乳腺疾病和肿瘤、疝气等的诊治。展开
  • 真菌从肚脐进入

    真菌可因肚脐局部卫生不佳等侵入,尤其婴幼儿皮肤娇嫩、脐带护理不当易滋生,表现为肚脐周围皮肤红肿、有异常分泌物等;预防要保持肚脐清洁干燥、正确护理婴幼儿脐带、穿适宜透气衣物;若有疑似感染表现需及时就医,自身有基础疾病者要重视肚脐卫生并控制基础病以降低风险。 一、真菌从肚脐侵入的可能性及常见表现 正常情况下肚脐具备一定自洁功能,但当局部卫生状况不佳时,如长时间处于潮湿环境、污垢堆积等,真菌可能趁机侵入。尤其婴幼儿皮肤娇嫩,脐带脱落过程中若护理不当,易为真菌滋生提供条件,可能引发脐炎等问题,表现为肚脐周围皮肤红肿、出现异常分泌物(如带有异味的黏性物质)等,严重时可能伴有局部瘙痒等不适。 二、预防真菌从肚脐侵入的措施 保持清洁干燥:日常用清水轻柔清洗肚脐部位,清洗后务必及时擦干,避免残留水分导致潮湿环境滋生真菌;避免使用刺激性强的清洁剂,以防破坏肚脐局部的正常菌群平衡。 婴幼儿脐带护理:对于婴幼儿,脐带未脱落前需严格按照正确方法护理,如换尿布时注意避免尿液、粪便污染肚脐区域,保持脐带残端干燥,减少真菌侵入风险。 穿着适宜衣物:选择宽松、透气的衣物,使肚脐部位保持通风状态,降低局部因闷热潮湿而利于真菌生长的可能性。 三、真菌从肚脐侵入后的应对 若发现肚脐有疑似真菌感染表现(如红肿、异常分泌物等),应及时就医。医生会依据具体情况进行处理,可能会采用抗真菌的外用药物等治疗手段,但需严格遵循专业医疗建议,家长切勿自行随意给婴幼儿等特殊人群使用药物,避免不当用药带来不良影响。对于自身有基础疾病(如糖尿病等)的人群,更要重视肚脐卫生,积极控制基础疾病以增强自身抵抗力,降低真菌侵入引发感染的风险。

    2025-04-01 16:38:04
  • 坏死性淋巴结炎怎么治疗

    坏死性淋巴结炎治疗包含一般治疗即注意休息保证充足睡眠、加强营养支持并密切观察病情变化,药物治疗中症状明显者用糖皮质激素,合并感染时谨慎选用抗生素,儿童治疗优先非药物干预且用药需谨慎,成人有基础病者要考虑基础病与治疗药物的相互影响。 一、一般治疗 患者需注意休息,保证充足睡眠,以促进身体恢复。同时,应加强营养支持,摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、新鲜蔬菜水果等,增强机体抵抗力。密切观察病情变化,包括体温、淋巴结大小及伴随症状等的变化情况。 二、药物治疗 1.糖皮质激素:对于有发热、明显疼痛等症状较明显的坏死性淋巴结炎患者,可使用糖皮质激素,如泼尼松等。糖皮质激素能快速缓解炎症反应,减轻发热、疼痛等症状。但使用时需考虑患者的个体情况,比如有无糖皮质激素使用禁忌证等。 2.抗生素:若合并感染情况,可根据感染病原体情况谨慎选用抗生素。但需避免滥用抗生素,应在明确有感染依据时才考虑使用,且要根据病原体类型选择合适的抗生素。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童在治疗时优先考虑非药物干预措施,如休息、加强营养等。使用药物时需格外谨慎,糖皮质激素的使用要严格评估利弊,避免低龄儿童随意使用可能影响生长发育等情况,若需使用抗生素等药物,要严格按照儿童用药的剂量等规范来,根据儿童的体重、病情等精准调整。 2.成人患者:有基础疾病的成人患者在治疗时需充分考虑基础疾病对治疗的影响及治疗药物对基础疾病的影响。例如,有糖尿病的患者使用糖皮质激素可能会影响血糖控制,需加强血糖监测并调整降糖方案;有消化道溃疡病史的患者使用非甾体类抗炎药等需谨慎,可能需要同时采取保护胃黏膜等措施。

    2025-04-01 16:37:43
  • 手腕上的大动脉在哪

    手腕上的大动脉主要是桡动脉其在腕部掌面桡侧易触摸是肱动脉终支之一是临床脉搏检查及相关医疗操作部位儿童触摸要轻柔老年人触摸注意力度及结合病史特殊生活方式人群桡动脉搏动有相应特点需据情况评估。 手腕上的大动脉主要是桡动脉。桡动脉在腕部的位置较为表浅,易于触摸。其具体位置是在手腕掌面的桡侧,也就是大拇指一侧的手腕处。可以将手指轻放在手腕桡侧的皮肤表面,能感觉到有规律的搏动,这就是桡动脉的搏动。 相关解剖学意义 桡动脉是肱动脉的终支之一,它的搏动是临床上常用的脉搏检查部位之一。通过触摸桡动脉的搏动,可以初步判断心率、心律等情况。在一些医疗操作中,比如血压测量(常用的无创血压测量多采用桡动脉所在位置的袖带测量法)等都与桡动脉的位置密切相关。 不同人群的特点及注意事项 儿童:儿童的手腕相对较细,触摸桡动脉时要更加轻柔,避免用力过大给儿童带来不适。儿童的血管相对较脆弱,在进行与桡动脉相关的操作或观察时,要特别注意动作的轻柔,以保护儿童的血管和皮肤等组织。 老年人:老年人由于血管可能存在一定程度的硬化等情况,触摸桡动脉时可能需要稍微用点力才能更清楚地感知搏动,但也应注意不要过度用力。同时,老年人如果本身有心血管方面的病史,如动脉硬化等,桡动脉的搏动情况可能会有所不同,需要结合其他临床指标综合判断。 特殊生活方式人群:长期从事重体力劳动或有剧烈运动习惯的人,桡动脉的搏动可能会相对有力一些;而长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群,血管状况可能受到影响,在触摸桡动脉时可能需要更细致地评估其搏动的频率、节律等情况,因为这些不良生活方式可能会对心血管系统产生不良影响,进而反映在动脉搏动上。

    2025-04-01 16:37:27
  • 脂肪瘤可以外敷治疗

    目前循证医学领域缺乏充分证据表明外敷治疗可有效消除脂肪瘤因脂肪瘤本质是深部脂肪异常增生团块外敷难作用,儿童皮肤屏障未完全发育成熟、孕妇外敷可能有不良影响,临床对较小无症状脂肪瘤建议定期观察,较大等情况推荐手术切除正规治疗。 一、脂肪瘤外敷治疗的循证医学现状 目前循证医学领域缺乏充分证据表明外敷治疗可有效消除脂肪瘤。脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生聚集形成的良性肿瘤,其发病机制主要与脂肪代谢异常等因素相关。现有临床研究未发现经科学验证的外敷药物能确切使脂肪瘤缩小或消失,因为脂肪瘤的本质是局部脂肪组织的异常增生团块,外敷药物难以穿透皮肤并作用于深部的脂肪组织以改变其异常增生状态。 二、特殊人群的注意事项 (一)儿童 儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,外敷药物可能更易通过皮肤吸收进入体内,且儿童对药物刺激的耐受能力较差,随意尝试外敷可能引发皮肤过敏、红肿、疼痛等不良反应,同时因无法明确外敷药物对其生长发育的潜在影响,应严格避免儿童随意采用外敷方式处理脂肪瘤。 (二)孕妇 孕妇处于特殊生理阶段,外敷药物可能通过皮肤吸收进入血液循环,进而影响胎儿的生长发育。目前缺乏孕妇外敷治疗脂肪瘤的安全研究数据,为避免可能存在的未知风险,孕妇若发现脂肪瘤,应在医生指导下谨慎评估,不建议自行尝试外敷治疗。 三、临床建议 临床中对于脂肪瘤的处理,主要依据其大小、部位、症状等情况综合判断。对于较小且无症状的脂肪瘤,通常建议定期观察;若脂肪瘤较大、影响美观或出现压迫等症状,一般推荐通过手术切除的正规治疗方式,手术是目前被证实较为有效的消除脂肪瘤的方法,具有明确的循证医学依据支持其有效性和安全性。

    2025-04-01 16:37:15
  • 打破伤风能喝酒吗

    打破伤风后不建议喝酒,因酒精可能影响免疫反应致疫苗效果受影响,还会加重不良反应,老年人、过敏体质者、有基础疾病者更需特别注意,此类人群打破伤风后应绝对避免饮酒。 破伤风疫苗是通过刺激机体免疫系统产生抗体来发挥预防作用的。饮酒会影响免疫系统的功能,可能干扰破伤风疫苗诱导机体产生足够抗体的过程,从而影响疫苗预防破伤风的效果。有研究表明,饮酒后机体的免疫细胞活性可能降低,使得抗体产生量减少,无法达到有效抵御破伤风杆菌的水平。 酒精可能加重不良反应 打破伤风后,部分人可能会出现一些不良反应,如注射部位疼痛、红肿,或有低热、乏力等全身症状。酒精会加重这些不良反应的程度,例如可能使注射部位的红肿、疼痛更加明显,或者让乏力等全身不适的感觉加重,干扰对疫苗接种后正常反应和异常反应的区分。 特殊人群需特别注意 老年人:老年人本身各器官功能有所减退,免疫系统功能也相对较弱。饮酒对老年人免疫功能的影响更为显著,不仅会影响破伤风疫苗抗体的产生,还可能使疫苗接种后的不良反应更难恢复,所以老年人打破伤风后绝对不能喝酒,且要更加密切观察自身反应。 过敏体质者:过敏体质者打破伤风后喝酒,发生过敏反应的风险会大大增加。因为酒精可能会影响机体的生理状态,使原本就敏感的免疫系统更容易对破伤风疫苗或其相关成分产生过度的过敏反应,如出现严重的皮疹、呼吸困难等,危及生命健康。 有基础疾病者:例如患有肝脏疾病、胃肠道疾病等的人群,酒精需要经过肝脏代谢,会加重肝脏的负担,影响药物代谢相关器官的功能,进而影响破伤风疫苗的免疫效果以及可能对原本的基础疾病产生不良影响,所以这类人群打破伤风后务必避免饮酒。

    2025-04-01 16:36:57
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