林继宗

中山大学附属第三医院

擅长:肝胆、胰腺、脾脏、甲状腺、乳腺疾病和肿瘤、疝气等的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
林继宗,男,副主任医师,肝胆外科医学博士,毕业于中山医科大学,擅长肝脏肿瘤,复杂肝内外胆管结石,门静脉高压症,胃肠道肿瘤的诊断及治疗。展开
个人擅长
肝胆、胰腺、脾脏、甲状腺、乳腺疾病和肿瘤、疝气等的诊治。展开
  • 长期穿收腹裤对身体有危害吗

    长期穿收腹裤会对身体多方面造成危害,影响血液循环致成人下肢水肿、儿童骨骼血液供应受影响,阻碍消化系统功能致成人消化不良等、儿童营养吸收障碍,影响呼吸系统致成人呼吸不畅、儿童肺部发育及呼吸功能异常,对骨骼肌肉造成不良影响致成人肌肉疲劳等、儿童骨骼发育异常,所以应尽量避免长期穿着收腹裤尤其是儿童要选合适宽松衣物保障健康。 影响血液循环 长期穿收腹裤会对身体的血液循环产生不良影响。收腹裤紧紧包裹腹部,会限制腹部血管的正常舒张和收缩,导致血液循环受阻。对于成年人而言,血液循环不畅可能会引起下肢水肿等问题,因为腹部血液循环受阻可能会影响到下腔静脉的回流,进而影响到下肢血液的正常回流。而对于儿童来说,他们正处于生长发育阶段,骨骼、血管等都还在发育过程中,长期穿收腹裤会严重干扰正常的血液循环,可能会影响骨骼的血液供应,不利于骨骼的正常生长发育。 阻碍消化系统功能 收腹裤紧紧束缚腹部,会对胃肠道的正常蠕动造成阻碍。胃肠道需要在相对宽松的环境下进行蠕动来完成食物的消化和吸收过程。成年人长期穿收腹裤,会使胃肠蠕动减慢,导致消化不良、腹胀、便秘等问题。例如,胃肠蠕动减弱会使食物在胃肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,从而引发便秘。对于女性群体,尤其是处于生理期的女性,长期穿收腹裤还可能会加重腹部不适,影响生理期的正常身体状态。而儿童的消化系统本身就比较脆弱,长期穿收腹裤会进一步破坏消化系统的正常功能,可能导致营养吸收障碍,影响身体的正常生长发育。 影响呼吸系统 收腹裤过紧会对胸部的活动产生限制,进而影响呼吸系统的正常功能。呼吸过程中胸部需要有一定的扩张和收缩空间,长期穿收腹裤会限制胸部的正常活动幅度,使肺活量下降。成年人长期处于肺活量下降的状态下,会感觉呼吸不畅,尤其是在进行运动等需要较大肺活量的活动时,这种呼吸不畅的感觉会更加明显。对于儿童,由于其呼吸系统还在不断发育完善,长期穿收腹裤会严重影响肺部的正常发育,可能导致呼吸功能异常,影响身体对氧气的摄取,进而影响全身各个器官的正常功能。 对骨骼肌肉造成不良影响 长期穿收腹裤会使腹部的肌肉长期处于紧张状态,得不到放松。对于成年人来说,腹部肌肉长期紧张可能会导致肌肉疲劳、劳损,甚至会引起腰肌劳损等问题。同时,收腹裤对腹部骨骼的压力也会影响骨骼的正常形态和功能。而儿童的骨骼还处于生长发育期,骨骼的柔韧性和可塑性较强,长期穿收腹裤会限制腹部骨骼周围肌肉的正常发育,影响骨骼的正常生长方向,可能导致脊柱等骨骼发育异常,比如影响脊柱的正常生理曲度,进而影响身体的整体姿态和健康。 总之,长期穿收腹裤无论是对成年人还是儿童都会带来多方面的危害,在日常生活中应尽量避免长期穿着收腹裤,尤其是儿童群体,更要注意选择合适宽松的衣物,以保障身体的正常生长发育和健康。

    2025-11-25 13:13:28
  • 腹股沟疝气最简单的消除方法

    腹股沟疝气治疗分非手术和手术,非手术适用于半岁以下婴儿(因其腹肌可随发育自愈要避免腹压增加情况)及年老体弱或伴严重疾病禁忌手术者(用疝带要正确佩戴、观察皮肤及控制原发病),手术有传统疝修补术(适一般情况好疝缺损不大但复发率高)、无张力疝修补术(复发率低等优点适各种腹股沟疝)、腹腔镜疝修补术(创伤小等优点适双侧等情况但对设备技术要求高),术后不同年龄患者有不同要求如婴幼儿防剧烈哭闹等、成人3月内避免重体力劳动等、老年患者要管理基础疾病。 一、非手术治疗 1.适用情况及原理 对于半岁以下的婴儿,由于其腹肌可随生长发育逐渐强壮,有自愈的可能。这是因为婴儿的腹壁肌肉在不断发育过程中,有可能使腹股沟处的缺损自行修复。 对于年老体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术的患者,可使用疝带。疝带是通过压迫疝环来阻止疝内容物突出。但使用疝带时要注意正确佩戴,每天佩戴时间不宜过长,且要密切观察局部皮肤情况,防止因压迫过久导致皮肤损伤。 2.注意事项 半岁以下婴儿在观察等待自愈过程中,要避免婴儿剧烈哭闹、便秘等增加腹压的情况,因为腹压增加会加重疝气突出,不利于自愈。 老年患者使用疝带时,要定期更换疝带的压迫部位,防止局部皮肤长期受压发生褥疮等并发症。同时,要注意原发病的控制,如慢性支气管炎患者要积极控制咳嗽症状,因为咳嗽会增加腹压,影响疝带的效果。 二、手术治疗 1.手术方式及适应情况 传统疝修补术:是将缺损的两端组织强行拉拢缝合。适用于一般情况较好、疝缺损不是特别大的患者。但该手术复发率相对较高,约在10%-15%左右。 无张力疝修补术:是利用人工合成网片材料,在无张力的情况下进行疝修补。这种手术方式具有复发率低(复发率可降至1%以下)、疼痛轻、恢复快等优点。适用于各种类型的腹股沟疝患者,尤其是复发性疝和较大的疝。 腹腔镜疝修补术:是通过腹腔镜进行疝修补,具有创伤小、恢复快、疼痛轻、复发率低等优点。适用于双侧腹股沟疝、复发疝等情况。但该手术对手术设备和医生技术要求较高。 2.术后注意事项 对于不同年龄患者术后的要求不同。婴幼儿术后要避免剧烈哭闹,防止腹压增加导致疝复发,同时要保持手术部位清洁干燥,防止感染。成人患者术后要注意休息,一般建议术后3个月内避免重体力劳动,减少腹压增加的因素,如避免长时间站立、久坐、便秘、咳嗽等。老年患者术后还要注意基础疾病的管理,如控制高血压患者的血压,使其保持在相对稳定的水平,因为血压过高会增加腹压,影响手术效果。 腹股沟疝气并没有绝对意义上最简单的消除方法,需要根据患者的具体情况,如年龄、身体状况等选择合适的治疗方法。非手术治疗有其适用范围和注意事项,手术治疗也有不同术式及相应的术后要求。在选择治疗方案时,要综合考虑各种因素,以达到最佳的治疗效果。

    2025-11-25 13:11:17
  • 什么是脾破裂

    脾破裂分外伤性与自发性,外伤性由外力致中青年常见,自发性因脾脏病变无明显外力引发,外伤性多有明确外伤史、迅速腹痛及休克等表现,自发性起病隐匿伴原发病症状,诊断靠病史体格检查及影像学,治疗分保守和手术,儿童、老年人、孕期女性有不同注意事项。 一、定义 脾破裂是指脾脏因各种原因导致的破裂损伤,是腹部创伤中较常见的急症,可分为外伤性脾破裂与自发性脾破裂两类。外伤性脾破裂多由暴力撞击、车祸、高处坠落等外力因素引发;自发性脾破裂则与脾脏本身存在病变(如疟疾、血液系统疾病等)相关,无明显外力作用下即可发生破裂。 二、分类及病因 外伤性脾破裂:主要由外界暴力作用所致,如交通事故中身体受撞击、高处坠落时腹部着地等,此类情况在中青年人群中较为常见,且暴力程度往往较重。 自发性脾破裂:与脾脏本身病变密切相关,例如患有疟疾的患者,疟原虫可破坏脾脏组织;血液系统疾病如血小板减少性紫癜、白血病等,可导致脾脏质地改变,易发生自发性破裂,此类情况在基础疾病控制不佳的患者中易出现。 三、临床表现 外伤性脾破裂:多有明确外伤史,受伤后迅速出现腹痛,疼痛可局限于左上腹或蔓延至全腹,同时伴有面色苍白、心率加快、血压下降等失血性休克表现,腹部查体可有压痛、反跳痛及腹肌紧张等腹膜刺激征。 自发性脾破裂:起病相对隐匿,可能先有原发病相关症状,如疟疾患者可有发热、寒战等表现,随后出现腹痛,失血性休克表现相对较缓慢,但同样存在面色苍白、血压降低等情况,需结合原发病表现综合判断。 四、诊断方法 病史与体格检查:详细询问外伤史或基础疾病史,体格检查可发现腹部压痛、反跳痛等体征,结合患者面色、血压等生命体征初步判断病情。 影像学检查:超声检查可初步发现脾脏破裂部位及腹腔内积液情况;CT检查能更清晰显示脾脏破裂的程度、范围以及腹腔内出血状况,是诊断脾破裂的重要影像学依据。 五、治疗方式 保守治疗:适用于破裂程度较轻、生命体征稳定的患者,需绝对卧床休息,密切监测血常规、血压等指标,动态观察腹部情况,若病情无恶化可继续保守治疗,但需警惕再次出血风险。 手术治疗:对于破裂严重、出血量大、保守治疗无效的患者需行手术治疗,手术方式包括脾修补术(适用于裂口较局限的情况)、脾切除术(适用于脾脏广泛破裂无法修补的情况)。 六、特殊人群注意事项 儿童:儿童脾脏相对脆弱,外伤后发生脾破裂的风险较高,且病情进展可能较快,需高度重视,受伤后应及时就医检查,避免延误治疗。 老年人:老年人常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病,脾破裂时可能因基础疾病影响,病情变化更为复杂,治疗需综合评估各脏器功能,谨慎选择治疗方案。 孕期女性:孕期发生脾破裂时,需同时关注胎儿情况,治疗过程中要权衡对母体与胎儿的影响,采取合理的诊疗措施。

    2025-11-25 13:09:33
  • 肚脐眼左边有硬块是怎么回事

    肚脐眼左边出现硬块可能由肠道、腹壁、泌尿系统相关问题导致。肠道相关问题有粪便干结(因肠道蠕动减弱等,表现为摸到硬块、排便困难等)、肠道肿瘤(与遗传等有关,表现为摸到硬块、便血等);腹壁相关问题有腹壁脂肪瘤(脂肪过度增生积聚,表现为皮下可触及较软、边界清、活动度好的肿块)、腹壁纤维瘤(与创伤等有关,表现为腹壁硬块、局部疼痛等);泌尿系统相关问题有乙状结肠粪块(乙状结肠内粪便积聚,表现为摸到硬块、腹胀等)、左侧输尿管结石(与代谢等有关,表现为摸到硬块、剧烈腰痛、血尿等),发现后应及时就医做详细检查以明确原因并采取相应治疗措施,特殊人群家长更要留意异常表现及时带诊。 一、肠道相关问题 1.粪便干结 成因:当肠道蠕动功能减弱等情况发生时,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,就会导致粪便干结,在肚脐眼左边可触及硬块。长期饮水过少、膳食纤维摄入不足等生活方式因素易引发此情况,不同年龄人群均可发生,比如老年人胃肠蠕动相对缓慢,更易出现粪便干结。 表现:除能摸到硬块外,可能伴有排便困难、排便次数减少等表现。 2.肠道肿瘤 成因:肠道肿瘤的发生与多种因素有关,如遗传因素、长期不良的饮食习惯(高脂肪、低纤维饮食等)等。不同年龄段都有可能出现肠道肿瘤,年龄越大相对风险可能越高。 表现:除了肚脐眼左边有硬块外,还可能伴有便血、腹痛、消瘦等症状,随着病情进展症状会逐渐加重。 二、腹壁相关问题 1.腹壁脂肪瘤 成因:脂肪瘤是由脂肪过度增生积聚形成的,具体病因尚不十分明确,可能与遗传、脂肪代谢异常等有关,各年龄段均可发病。 表现:一般是皮下可触及的肿块,质地较软,边界清楚,活动度较好,通常没有明显的疼痛等不适症状,但如果脂肪瘤较大可能会有局部压迫感。 2.腹壁纤维瘤 成因:可能与创伤、激素水平变化等因素有关,不同年龄人群都可能发生。 表现:腹壁纤维瘤表现为腹壁部位的硬块,可伴有局部疼痛等不适,肿块大小不一,边界相对清楚。 三、泌尿系统相关问题 1.乙状结肠粪块 成因:主要是乙状结肠内粪便积聚导致,饮水少、运动少等生活方式可诱发,各年龄均可出现,比如儿童如果膳食纤维摄入过少也可能发生。 表现:在肚脐眼左边可摸到硬块,可能伴有腹胀等表现。 2.左侧输尿管结石 成因:与代谢异常、尿路梗阻等因素有关,不同年龄均可发病,比如一些有代谢性疾病的人群更容易出现输尿管结石。 表现:除了局部硬块感外,还会有剧烈的腰痛、血尿等表现,疼痛往往比较剧烈,呈阵发性发作。 当发现肚脐眼左边有硬块时,应及时就医,进行详细的检查,如腹部超声、CT等,以明确硬块的性质和原因,从而采取相应的治疗措施。对于儿童等特殊人群,家长应更加留意孩子的异常表现,及时带孩子就诊,避免延误病情。

    2025-11-25 13:07:24
  • 脚化脓感染了怎么处理

    脚化脓感染后需先初步处理,清洁保护伤口,然后及时就医评估,经检查后进行抗感染治疗,之后做好伤口护理后续工作,包括定期换药、观察恢复情况,同时不同特殊人群如儿童、老年人、糖尿病患者有各自注意事项,要根据不同情况进行相应护理与治疗以促进伤口愈合及控制病情。 一、初步处理 1.清洁伤口:首先用生理盐水或清水轻轻冲洗伤口,去除表面的污垢、脓液等,但要注意避免过度用力冲洗以免加重损伤。对于较脏的伤口,可使用无菌纱布或棉球蘸取生理盐水轻柔擦拭。冲洗过程需考虑患者年龄、皮肤状况等因素,儿童皮肤娇嫩,冲洗力度要更轻柔。 2.保护伤口:用无菌纱布或干净的敷料覆盖伤口,防止进一步污染。选择透气性好的敷料,对于儿童要确保敷料大小合适,不会过紧影响血液循环。 二、及时就医评估 1.医生检查:尽快带患者前往医院就诊,医生会对伤口进行详细检查,包括评估感染的范围、深度等。对于不同年龄患者检查时的方式和重点略有不同,儿童可能需要更耐心的安抚以配合检查。 2.实验室检查:可能会进行血常规等检查,了解白细胞计数等指标,判断感染的严重程度。比如白细胞计数升高通常提示存在感染炎症反应。 三、抗感染治疗 1.局部用药:医生可能会根据伤口情况使用局部抗感染药物,如一些外用的抗生素软膏等。但要注意根据患者年龄选择合适的药物,低龄儿童需避免使用可能有较大副作用的不恰当药物。 2.全身用药:如果感染较严重,可能需要全身使用抗生素。医生会根据感染的病原体等情况选择合适的抗生素,但不会涉及具体的用药剂量等服用指导。 四、伤口护理后续 1.定期换药:按照医生安排定期更换伤口敷料,保持伤口清洁,促进愈合。换药时要严格遵守无菌操作原则,避免新的感染。对于儿童,要做好安抚工作,减少其不适。 2.观察恢复情况:密切观察伤口的恢复情况,包括是否有红肿加重、渗液增多、发热等症状。如果出现异常情况及时告知医生进行处理。同时要关注患者的整体状况,如年龄较小的患者可能恢复相对较慢,需要更多的细心护理。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童脚化脓感染时,由于其免疫力相对较低,且皮肤等组织较为娇嫩,护理时要特别注意保持伤口清洁,避免再次受伤。同时要密切关注体温等变化,因为儿童感染后可能更容易出现发热等全身症状,一旦有异常需及时就医。 2.老年人:老年人脚化脓感染可能恢复较慢,且常伴有基础疾病,如糖尿病等。要注意控制基础疾病,严格遵循医生的治疗方案,加强营养支持,促进伤口愈合,同时要注意预防压疮等其他并发症。 3.糖尿病患者:糖尿病患者本身血糖控制不佳时,伤口愈合能力下降,脚化脓感染后更要严格控制血糖,积极配合医生进行抗感染等治疗,密切监测伤口情况,防止感染进一步加重导致不良后果。

    2025-11-25 13:05:38
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