林继宗

中山大学附属第三医院

擅长:肝胆、胰腺、脾脏、甲状腺、乳腺疾病和肿瘤、疝气等的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
林继宗,男,副主任医师,肝胆外科医学博士,毕业于中山医科大学,擅长肝脏肿瘤,复杂肝内外胆管结石,门静脉高压症,胃肠道肿瘤的诊断及治疗。展开
个人擅长
肝胆、胰腺、脾脏、甲状腺、乳腺疾病和肿瘤、疝气等的诊治。展开
  • 下巴与脖子连接处肥大是怎么回事

    下巴与脖子连接处肥大的原因有多种,可能是正常解剖结构变异、肥胖、淋巴结肿大、甲状腺问题、唾液腺问题或其他疾病引起。就医后,医生会进行详细检查并确定肥大原因,给出相应治疗建议。 下巴与脖子连接处肥大可能由多种原因引起,以下是一些常见的情况: 1.正常的解剖结构变异:有些人可能天生下巴与脖子连接处的脂肪组织或肌肉较为发达,导致看起来较肥大。 2.肥胖:全身性的肥胖可能导致下巴与脖子连接处的脂肪堆积,使该部位看起来更宽大。 3.淋巴结肿大:淋巴结是免疫系统的一部分,当身体受到感染或其他刺激时,淋巴结可能会肿大。下巴与脖子连接处的淋巴结肿大可能是由于口腔、咽喉或颈部的感染、炎症或其他疾病引起。 4.甲状腺问题:甲状腺功能亢进或减退等甲状腺疾病可能导致颈部肿胀,包括下巴与脖子连接处。 5.唾液腺问题:唾液腺的肿大或炎症也可能导致下巴与脖子连接处的肥大。 6.其他原因:一些罕见的疾病,如纤维瘤、脂肪瘤或其他肿瘤,也可能引起下巴与脖子连接处的肥大。 如果下巴与脖子连接处的肥大引起了明显的不适、影响外貌或存在其他疑虑,建议及时就医。医生会进行详细的身体检查、评估病史,并可能建议进行进一步的检查,如超声、血液检查或影像学检查,以确定肥大的原因。 以下是一些需要进一步检查和治疗的情况: 1.怀疑有感染或炎症:医生可能会开处方抗生素或其他治疗来消除感染。 2.甲状腺问题:如果怀疑甲状腺疾病,可能需要进行甲状腺功能检查和相关的影像学检查,如甲状腺超声或核素扫描。根据检查结果,可能需要进一步的治疗,如药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗。 3.唾液腺问题:医生可能会建议进行唾液腺的检查和治疗,如唾液腺造影或手术切除。 4.其他原因:如果肥大是由于肿瘤或其他严重疾病引起的,可能需要进行相应的治疗,如化疗、放疗或手术切除。 需要注意的是,对于下巴与脖子连接处肥大的原因和治疗,个体情况差异较大,诊断和治疗应根据具体情况进行。在就医时,应与医生充分沟通,详细描述症状和疑虑,以便医生做出准确的诊断和提供合适的治疗建议。 此外,对于一些特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童或有其他健康问题的人,医生会根据具体情况进行评估和处理。在这些情况下,遵循医生的建议和指导是非常重要的。 总之,下巴与脖子连接处肥大可能是多种原因引起的,需要综合考虑个体情况进行诊断和治疗。及时就医并接受专业的评估是解决问题的关键。

    2025-04-01 05:27:25
  • 下腹部阵阵绞痛又不拉

    下腹部阵阵绞痛但不拉肚子的原因有很多,如肠痉挛、尿路结石、妇科问题等,需要根据具体情况采取相应的措施,如保暖、调整饮食、放松心情、适当运动等。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,以便明确诊断并获得合适的治疗。 1.肠痉挛:这是一种常见的情况,通常由于肠道平滑肌痉挛引起。可能与饮食、腹部受凉、情绪紧张等因素有关。建议采取以下措施: 保暖:使用热水袋或热毛巾轻轻敷在腹部,以缓解疼痛。 调整饮食:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以及冷饮和产气食物。 放松心情:尝试深呼吸、冥想或进行放松的活动,如瑜伽。 适当运动:可以进行适量的有氧运动,如散步,但避免过度运动。 2.尿路结石:尿路结石(如肾结石、输尿管结石)也可能导致下腹部阵发性绞痛。疼痛可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。如果怀疑尿路结石,建议及时就医,进行相关检查(如超声、CT等),并根据结石的大小和位置采取相应的治疗方法,如药物排石、体外冲击波碎石或手术治疗。 3.妇科问题:女性下腹部阵发性绞痛还可能与妇科疾病有关,如盆腔炎、附件炎、子宫肌瘤等。此外,痛经、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等情况也可能出现类似症状。如果是女性患者,建议及时就诊妇科,进行详细的妇科检查和诊断。 4.其他原因:其他可能导致下腹部阵发性绞痛的原因还包括肠梗阻、腹部肌肉拉伤、腹部血管病变等。 需要注意的是,以上只是一些常见的原因和建议,具体的诊断和治疗需要根据个人情况进行综合判断。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他严重症状,如高热、呕吐、昏迷等,应立即就医,以便进行准确的诊断和治疗。 此外,对于以下特殊人群,需要特别注意: 儿童:下腹部阵发性绞痛在儿童中可能有不同的原因,如肠痉挛、蛔虫感染、阑尾炎等。如果儿童出现持续的腹痛,应及时就医,避免自行用药。 孕妇:孕妇的腹痛需要特别关注,因为可能涉及到胎儿的安全。如果出现下腹部阵发性绞痛,应立即卧床休息,并及时就医,进行产前检查和诊断。 老年人:老年人的腹痛可能隐藏着更严重的健康问题,如心血管疾病、胃肠道肿瘤等。如果老年人出现阵发性腹痛,应及时就医,进行全面的身体检查。 总之,下腹部阵发性绞痛是一种常见的症状,但原因可能各不相同。在面对这种情况时,应保持冷静,采取适当的措施,并及时就医,以便明确诊断并获得合适的治疗。同时,遵循医生的建议进行治疗和护理,注意休息和饮食,有助于缓解疼痛和促进康复。

    2025-04-01 05:26:55
  • 最能怀疑为急性阑尾炎的症状

    急性阑尾炎有转移性右下腹痛、右下腹固定压痛、胃肠道症状、发热及实验室检查白细胞和中性粒细胞升高等表现,不同年龄人群表现有差异,女性需注意与妇科疾病等鉴别。 一、转移性右下腹痛 1.表现及原理: 急性阑尾炎典型的腹痛特点是初期上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹。这是因为阑尾的神经受脊髓神经支配,早期疼痛信号传入到脐周附近的神经节,所以表现为上腹部或脐周牵涉痛,当阑尾炎症刺激壁层腹膜时,疼痛就定位到右下腹。不同年龄人群表现可能有差异,儿童可能腹痛起始位置不典型,但也可能逐渐转移至右下腹;对于女性,要注意与妇科疾病鉴别,但转移性右下腹痛仍是重要线索。 二、右下腹固定压痛 1.表现及意义: 右下腹有固定的压痛点是急性阑尾炎较可靠的体征。无论年龄、性别如何,右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3交点处)或其附近的固定压痛是关键。对于儿童,由于其腹部查体配合度可能较差,但仍可通过轻柔查体寻找右下腹固定压痛;女性患者需注意排除妇科疾病导致的压痛,但急性阑尾炎的压痛位置相对较局限于右下腹。 三、胃肠道症状 1.表现及相关情况: 发病初期常伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。部分患者还可能出现食欲减退。对于不同年龄,儿童可能呕吐症状相对更明显,要注意与其他儿科常见疾病如肠系膜淋巴结炎等鉴别;老年人由于反应相对迟钝,胃肠道症状可能不典型,但仍需关注是否有类似表现。女性患者要考虑是否有妊娠等特殊情况影响胃肠道症状的判断。 四、发热 1.表现及年龄差异: 早期体温多在37.5-38.5℃左右,随着病情进展,若出现阑尾化脓、坏疽或穿孔等情况,体温可进一步升高。儿童体温调节中枢不完善,发热可能更明显且变化快;老年人由于机体抵抗力相对较弱,发热时要警惕感染扩散等严重情况,需密切监测体温变化。女性患者在月经周期等特殊时期,发热需结合其他症状综合判断是否为急性阑尾炎引起。 五、实验室检查异常 1.白细胞及中性粒细胞升高: 血常规检查中白细胞计数常升高,一般在(10-20)×10/L,中性粒细胞比例也会增高,多在75%-90%以上。但对于儿童,尤其是婴幼儿,白细胞升高可能不显著,但中性粒细胞比例升高仍有意义;老年人由于可能存在机体反应低下,白细胞升高不明显,但仍需结合中性粒细胞比例等综合判断。女性患者若处于月经期等,白细胞可能有生理性波动,需注意鉴别。

    2025-04-01 05:25:53
  • 小金丸可以治脂肪瘤吗

    目前临床及科研对于小金丸治疗脂肪瘤证据需具体分析,部分小型观察提示特定类型或较小脂肪瘤可能改善局部症状、缩小瘤体但样本量有限,无大规模高质量随机对照试验充分证实对所有脂肪瘤确切统一效果;儿童因器官未成熟缺乏安全有效性数据应避免低龄使用,孕妇因麝香等成分可能致胎儿不良影响属禁忌人群,有基础病史者用需谨慎;脂肪瘤治疗优先非药物干预,体积小无明显症状定期观察,体积大等有症状或医生评估必要时才考虑药物,小金丸非首选需医生严格评估个体病情后谨慎选用。 一、小金丸对脂肪瘤的作用相关研究概况 目前临床及科研对于小金丸治疗脂肪瘤的证据需具体分析。小金丸主要成分含麝香、木鳖子等,具有散结消肿、化瘀止痛等功效。部分小型临床观察提示,对于某些特定类型或较小的脂肪瘤,小金丸可能在一定程度上改善局部症状、缩小瘤体,但此类研究样本量往往有限,且需注意个体差异。从循证医学角度,尚无大规模、高质量的随机对照试验充分证实小金丸对所有脂肪瘤均有确切且统一的治疗效果。 二、特殊人群需注意的情况 (一)儿童群体 儿童处于生长发育阶段,机体各器官功能尚未成熟,小金丸中的某些成分可能对儿童肝、肾等器官产生潜在影响,且目前缺乏针对儿童使用小金丸治疗脂肪瘤的安全有效性数据,因此应避免低龄儿童使用小金丸来处理脂肪瘤,若儿童有脂肪瘤相关问题,需由儿科医生综合评估后选择更适宜的处理方式。 (二)孕妇群体 孕妇体内生理状态特殊,小金丸中的麝香等成分可能对胎儿产生不良影响,如导致流产等风险,故孕妇属于小金丸治疗脂肪瘤的禁忌人群,孕期若发现脂肪瘤问题,应在医生指导下选择对胎儿无影响的观察或其他安全方式处理。 (三)有基础病史人群 对于本身存在肝肾功能不全等基础病史的人群,使用小金丸治疗脂肪瘤时需格外谨慎,因为药物需经肝肾代谢,可能加重肝肾功能负担,此类人群使用前应咨询医生,评估肝肾功能状态及用药风险后再决定是否适用小金丸及具体用药方案。 三、脂肪瘤治疗的优先原则 脂肪瘤的治疗首先遵循优先非药物干预原则,对于体积较小、无明显症状的脂肪瘤,可通过定期观察瘤体变化来处理,关注瘤体大小、质地等是否有异常改变。仅当脂肪瘤体积较大、压迫周围组织出现疼痛等症状,或医生综合评估认为有干预必要时,才考虑药物等干预措施,而小金丸并非脂肪瘤治疗的首选常规药物,需在医生严格评估个体病情后谨慎选用。

    2025-04-01 05:25:22
  • 脂肪瘤如何预防

    保持健康体重可通过合理饮食与适度运动实现,依据BMI判断,饮食要均衡,运动分年龄段且循序渐进,定期体检能早期发现脂肪瘤,成年人每年全面体检,有家族史者更频检,儿童青少年也应定期体检。 一、保持健康体重 原理:研究表明,体重超标可能增加脂肪瘤的发生风险。维持健康体重可通过合理饮食与适度运动来实现。对于成年人,可根据身体质量指数(BMI)来判断体重是否健康,BMI的计算方法是体重(千克)除以身高(米)的平方,正常范围一般在18.5~23.9之间。 措施:饮食上要均衡,控制高热量、高脂肪食物的摄入,多吃蔬菜水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物;每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,也可结合力量训练来增加肌肉量,提高基础代谢率。对于儿童和青少年,家长应引导其养成良好的饮食习惯,避免过度进食高糖、高脂食品,同时保证充足的户外活动时间,每天至少1小时。 二、合理饮食 原理:某些饮食习惯可能与脂肪瘤的发生相关。例如,长期大量摄入油腻食物可能影响身体的脂肪代谢。 措施:日常饮食应减少油炸食品、动物内脏等的摄取,增加优质蛋白质的摄入,如瘦肉、鱼类、豆类等。多吃富含维生素的食物,如橙子、柠檬、菠菜等,维生素有助于维持身体正常的代谢功能。对于有家族脂肪瘤病史的人群,更应注重饮食的合理性。 三、适度运动 原理:运动可以促进身体的血液循环和新陈代谢,有助于维持身体脂肪的正常代谢。缺乏运动可能导致脂肪堆积,增加脂肪瘤的发生几率。 措施:不同年龄段的人群运动方式有所不同。年轻人可选择篮球、游泳等较为激烈的运动;中年人可以选择瑜伽、骑自行车等运动;老年人则适合散步、太极拳等舒缓的运动方式。运动要循序渐进,避免过度劳累。比如老年人散步时,速度以自己感觉轻松为宜,每天坚持30分钟左右,长期坚持有助于保持身体代谢的平衡。 四、定期体检 原理:通过定期体检可以早期发现身体的异常情况,包括潜在的脂肪瘤。早期发现有利于采取相应的措施进行干预。 措施:一般成年人每年进行一次全面的体检,包括体格检查、B超等检查项目,以便及时发现身体是否有脂肪瘤等异常情况。对于有脂肪瘤家族史的人群,建议每年进行2~3次相关部位的检查,如腹部B超等,以便更早地发现问题。儿童和青少年也应定期进行健康体检,尤其是有家族遗传倾向的情况下,更要关注身体状况。

    2025-04-01 05:24:50
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