杨钦泰

中山大学附属第三医院

擅长:过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉和鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
杨钦泰,男,医学博士,教授,主任医师,博士研究生导师,新加坡国立大学访问学者,中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科副主任,2017年入选广东省医学杰出青年,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员,广东省医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员,广东省医学会变态反应学分会副主任委员,广东省生物医学工程学会耳鼻咽喉科分会常务委员,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会青年委员,中华医学会医学科普分会青年委员, 《Therapeutics and Clinical Risk Management》 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委,中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科《鼻变态反应性疾病诊治中心》负责人。本人分别师从史剑波教授、李源教授和王德云教授等国内外知名鼻科专家,目前承担14项国家、省、市级科研课题,发表相关研究论文60余篇,其中在《新英格兰医学杂志》《Allergy》等国际杂志发表SCI文章20篇,发表科普论文30余篇,获得国家实用新型专利8项,参与编写相关专著3本。展开
个人擅长
过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉和鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的诊治。展开
  • 老是流鼻涕怎么办

    老是流鼻涕的常见原因有过敏性鼻炎、普通感冒、鼻窦炎等,针对过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、保持鼻腔湿润等非药物干预,儿童流鼻涕伴高热不退等或成人流鼻涕持续超2周等需及时就医,就医时要详细描述相关情况。 一、明确流鼻涕的常见原因 (一)过敏性鼻炎导致的流鼻涕 相关因素:过敏体质人群接触过敏原后易引发,常见过敏原如花粉(春秋季高发)、尘螨(室内多见)、动物毛发等。不同年龄人群接触过敏原场景不同,儿童可能因在草地玩耍接触花粉,成人可能因家居环境尘螨滋生而发病。 表现特点:多为清水样涕,量较多,常伴有阵发性打喷嚏、鼻痒等症状,症状发作有明显季节性或接触过敏原后即刻发作的特点。 (二)普通感冒引起的流鼻涕 相关因素:由病毒感染引起,冬春季高发,通过飞沫传播等方式感染。各年龄人群均可发病,免疫力较低者更易感染。 表现特点:初期多为清水样涕,后期可能变为黏液脓涕,常伴有鼻塞、咽痛、咳嗽、发热等症状,病程一般呈自限性,约1-2周。 (三)鼻窦炎导致的流鼻涕 相关因素:可由细菌感染、鼻窦引流不畅等引起,儿童因鼻窦解剖结构特点相对更易患鼻窦炎,成人也可发病,上呼吸道感染等可诱发。 表现特点:脓涕较为常见,可伴有鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状,头痛症状在不同类型鼻窦炎中有不同特点,如急性上颌窦炎常表现为上颌窦区压痛、晨起轻午后重的头痛,急性额窦炎常表现为前额部周期性头痛等。 二、非药物干预措施 (一)避免接触过敏原(针对过敏性鼻炎) 对于儿童:保持室内清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,可使用防螨床品;在花粉高发季节,尽量减少儿童外出,尤其是清晨和傍晚花粉浓度高的时段,如需外出可佩戴儿童专用防护口罩。 对于成人:明确过敏原后尽量避免接触,如对动物毛发过敏者应避免饲养宠物,对花粉过敏者可了解花粉预报,在花粉高发期减少户外活动并关闭门窗等。 (二)鼻腔冲洗 方法:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可使用手动洗鼻器或电动洗鼻器。对于儿童,要选择合适的儿童洗鼻器,冲洗时动作要轻柔,避免引起儿童不适。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗。 原理:通过冲洗可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,缓解流鼻涕等症状。 (三)保持鼻腔湿润 对于儿童:可使用加湿器增加室内空气湿度,但要注意定期清洁加湿器,避免滋生细菌。也可以让儿童多喝温水,保持呼吸道湿润。 对于成人:同样可使用加湿器,在工作和生活环境中保持空气湿度适宜,一般室内湿度保持在40%-60%较为适宜,同时也要注意自身水分摄入,多喝温开水。 三、就医建议 (一)需要及时就医的情况 儿童:如果儿童流鼻涕伴有高热不退(体温超过38.5℃持续较长时间)、精神萎靡、呼吸困难等症状,可能提示病情较重,如肺炎等并发症,需立即就医。另外,儿童反复流鼻涕超过2周且伴有鼻塞影响呼吸、睡眠等情况也应及时就诊。 成人:若流鼻涕持续时间超过2周,或脓涕量多且伴有面部压痛、头痛剧烈等症状,可能提示鼻窦炎等较为严重的情况,应及时就医进行相关检查,如鼻内镜检查、鼻窦CT等,以明确诊断并进行相应治疗。 (二)就医时的注意事项 向医生详细描述流鼻涕的情况,包括流涕的性质(清水样、脓涕等)、持续时间、伴随症状等。对于儿童,要向医生提供详细的发病过程、接触史等信息,方便医生准确判断病情。 总之,老是流鼻涕需要根据具体原因采取相应措施,非药物干预往往是首先可尝试的方法,当情况较为严重或持续不缓解时应及时就医。

    2025-12-01 12:56:10
  • 美尼尔氏综症是什么疾病

    美尼尔氏综合症是特发性内耳疾病,病理为膜迷路积水,有眩晕、听力下降等表现,发病机制未明,靠病史等诊断,分药物、手术、康复治疗,不同人群有不同注意事项。 临床表现 眩晕:多为突然发作的旋转性眩晕,患者常感自身或周围物体沿一定方向与平面旋转,或感摇晃、升降或漂浮,眩晕常持续20分钟至数小时,长者可达数天甚至数周,且眩晕发作时常伴有恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白及血压下降等自主神经反射症状,眩晕缓解后多进入间歇期。 听力下降:早期多为低频听力下降,可为波动性,发作期听力下降,而间歇期可部分或完全恢复,随着病情进展,听力损失逐渐加重,可累及高频听力。 耳鸣:耳鸣多为低频吹风样或嗡嗡声,可在眩晕发作前突然出现或加重,间歇期耳鸣可减轻或消失,久病患者耳鸣可持续存在。 耳闷胀感:发作期患侧耳内或头部有胀满、沉重或压迫感,有时感耳周灼痛。 发病机制 目前其确切发病机制尚未完全明确,可能与内淋巴产生和吸收失衡有关,内淋巴产生增多或吸收减少均可导致膜迷路积水。此外,免疫反应、内耳缺血、病毒感染、遗传因素等也可能与美尼尔氏综合症的发生发展有关。 诊断标准 主要依据患者的病史、临床表现及相关检查进行诊断。详细询问患者眩晕发作的特点、听力变化、耳鸣等情况,结合纯音听阈测试、前庭功能检查(如冷热试验、眼震电图等)、内耳MRI检查等,排除其他可引起眩晕的疾病,如良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎、突发性聋伴眩晕等,方可诊断为美尼尔氏综合症。 治疗方法 药物治疗:发作期可使用前庭神经抑制剂,如地西泮、苯海拉明等,以缓解眩晕症状;抗胆碱能药物,如山莨菪碱、东莨菪碱等,可缓解恶心、呕吐等症状;血管扩张剂,如倍他司汀等,可改善内耳血液循环;利尿脱水剂,如双氢克尿噻、甘油果糖等,可减少膜迷路积水。 手术治疗:对于药物治疗无效、眩晕频繁发作且严重影响生活质量的患者,可考虑手术治疗,如内淋巴囊手术、半规管阻塞术等,但手术有一定的风险和并发症。 康复治疗:在间歇期可进行前庭康复训练,有助于改善平衡功能,减少眩晕发作的频率和程度。 不同人群的注意事项 儿童患者:儿童患美尼尔氏综合症相对较少,但一旦发病,需更加谨慎处理。由于儿童表述能力有限,家长要密切观察其眩晕发作时的表现,如是否有异常哭闹、平衡失调等情况。在治疗上,药物选择需格外慎重,尽量避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物,优先考虑非药物治疗方法,如在发作期注意休息,避免剧烈活动,防止摔倒受伤。 老年患者:老年患者常合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗时要综合考虑其全身状况,药物使用需权衡利弊。例如,使用血管扩张剂时要注意对血压等的影响,手术治疗需评估其身体耐受能力。同时,老年患者在间歇期要注意保持良好的生活习惯,避免劳累、情绪激动等诱发因素,定期进行听力和前庭功能的监测。 女性患者:女性在生理期、妊娠期等特殊时期,体内激素水平变化可能影响美尼尔氏综合症的发作。生理期时要注意休息和情绪调节,妊娠期需谨慎用药,尽量选择对胎儿影响较小的治疗方法,产后也要关注身体恢复情况,防止疾病复发。 有基础病史患者:对于本身有耳部其他疾病、心血管疾病等基础病史的患者,在诊断和治疗美尼尔氏综合症时要充分考虑基础病对病情的影响及相互作用。例如,有心血管疾病的患者使用利尿剂等药物时要注意对心脏功能的影响,耳部有其他疾病的患者要明确美尼尔氏综合症与原有疾病的关系,制定个性化的治疗方案。

    2025-12-01 12:54:58
  • 双侧上颌窦黏膜下囊肿怎么办

    双侧上颌窦黏膜下囊肿是鼻窦囊肿常见良性病变,由鼻窦黏膜黏液腺管阻塞致黏液潴留形成,无症状时可定期观察及调整生活方式,有症状时可针对伴随症状药物治疗,囊肿大等情况可手术治疗,处理需综合患者具体情况如症状、年龄、基础健康状况等以达最佳疗效。 一、双侧上颌窦黏膜下囊肿的定义与一般情况 双侧上颌窦黏膜下囊肿是指发生在双侧上颌窦内的黏膜下囊肿,是鼻窦囊肿的一种常见类型,多为良性病变,通常是由于鼻窦黏膜内的黏液腺管阻塞,导致黏液潴留形成。 二、无症状时的处理方式 1.定期观察 适用人群:对于没有任何症状的患者,尤其是儿童、老年人等特殊人群,因为儿童身体各器官功能尚未完全发育成熟,老年人身体机能衰退,过度治疗可能带来额外风险;以及一些病史中无其他严重鼻窦相关疾病的人群。 具体做法:一般建议每隔6-12个月进行一次鼻窦CT检查,通过CT检查可以动态观察囊肿的大小、形态等变化情况。例如,儿童进行CT检查时要注意辐射防护,可采用合适的扫描参数以减少辐射剂量;老年人进行检查时要考虑其可能存在的基础疾病对检查的耐受性等。 2.生活方式调整 适用人群:所有无症状的双侧上颌窦黏膜下囊肿患者,无论年龄、性别。 具体做法:保持健康的生活方式,如均衡饮食,保证摄入足够的维生素、蛋白质等营养物质,有助于维持身体的正常免疫功能,从而利于身体应对可能出现的情况。适度运动,根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑等,每周可进行3-5次,每次30分钟左右,运动有助于增强体质,但要避免剧烈运动对鼻窦等部位造成不必要的影响。同时要注意避免吸烟、酗酒等不良生活习惯,吸烟会刺激鼻窦黏膜,可能加重鼻窦的炎症反应,酗酒也可能影响身体的免疫和代谢功能。 三、有症状时的处理方式 1.药物治疗(针对伴随症状) 适用人群:当双侧上颌窦黏膜下囊肿患者伴有鼻塞、流涕等症状时。对于儿童,要谨慎选择药物,避免使用可能影响儿童生长发育的药物;老年人则要考虑其肝肾功能等情况,选择对肝肾功能影响较小的药物。 具体药物及作用:如果伴有鼻塞、流涕等症状,可能存在鼻窦的炎症反应,可根据情况使用鼻用糖皮质激素,如布地奈德鼻喷雾剂等,它可以减轻鼻窦黏膜的炎症水肿,缓解鼻塞、流涕等症状。但要注意儿童使用鼻用糖皮质激素时要严格按照儿童的适用剂量和方法,老年人使用时要监测可能出现的药物不良反应。 2.手术治疗 适用人群:当囊肿较大,引起明显的面部压迫感、头痛、嗅觉减退等症状,或者囊肿反复感染等情况时。对于儿童,手术要谨慎评估,因为儿童鼻窦等结构还在发育中,手术可能对其鼻窦发育产生一定影响,需要综合考虑囊肿对儿童生长发育的影响程度等因素;老年人则要评估其全身状况,如心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的控制情况,确保手术能在相对安全的情况下进行。 手术方式:一般可采用鼻内镜下上颌窦囊肿切除术,这是一种微创手术方式,通过鼻腔进入上颌窦,切除囊肿。手术具有创伤小、恢复快等优点,但术后仍需要密切观察患者的恢复情况,儿童术后要注意鼻腔的护理,避免感染等情况影响鼻窦的正常发育;老年人术后要注意预防肺部感染等并发症,因为老年人身体机能衰退,免疫力相对较低,肺部感染等并发症可能对其健康造成较大影响。 总之,双侧上颌窦黏膜下囊肿的处理要根据患者的具体情况,包括症状、年龄、基础健康状况等多方面因素来综合决定,遵循循证医学原则,以达到最佳的治疗效果。

    2025-12-01 12:52:50
  • 慢性咽炎干咳怎么办

    慢性咽炎干咳的应对措施包括一般治疗,如调整环境保持空气湿润清洁、戒烟及避免污染空气接触,饮食上避免刺激食物多摄入蔬果并多饮水;病因治疗,若由过敏引起要避免接触过敏原,若因胃食管反流导致要抬高床头、注意饮食习惯;中医治疗可作为辅助手段,包括中药调理需中医师辨证论治及针灸推拿需专业中医师操作;必要时医疗干预,药物治疗可使用含漱液或中成药含片等,雾化治疗用药物雾化直接作用咽喉部位且要注意操作规范。 一、一般治疗 (一)环境调整 保持室内空气湿润清洁,空气干燥可能加重咽喉不适,可使用加湿器,湿度保持在40%-60%为宜。对于有吸烟习惯的人群,必须戒烟,因为烟雾会刺激咽喉黏膜,加重慢性咽炎干咳症状;而长期处于污染环境中的人,应尽量避免接触污染空气,减少对咽喉的刺激。 (二)饮食调节 避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会刺激咽喉,加重干咳。应多摄入富含维生素的蔬菜水果,如苹果、梨、西兰花等,维生素有助于维持咽喉黏膜的健康。同时,要多饮水,保持咽喉黏膜湿润,每天饮水量建议在1500-2000ml左右,不同年龄人群可根据自身情况适当调整,例如儿童需根据年龄和体重合理安排饮水量。 二、病因治疗 (一)过敏因素 如果慢性咽炎干咳是由过敏引起,如对花粉、尘螨等过敏,应尽量避免接触过敏原。例如在花粉季节,尽量减少外出,外出时佩戴口罩;对于尘螨过敏者,要保持家居清洁,经常清洗床上用品、窗帘等,可使用防螨寝具。 (二)胃食管反流因素 胃食管反流可导致胃酸反流至咽喉,刺激咽喉引起干咳。对于有胃食管反流的患者,睡觉时可适当抬高床头,减少夜间胃酸反流。同时,要注意饮食习惯,避免过饱饮食,尤其是晚餐不宜进食过多、过晚,避免食用可降低食管下括约肌压力的食物,如巧克力、咖啡等。 三、中医治疗(可作为辅助手段) (一)中药调理 一些中药对慢性咽炎干咳有一定疗效,例如金银花具有清热解毒、疏散风热的作用,可用金银花泡水饮用;胖大海有清热利咽的功效,可缓解咽喉干咳等不适。但中药的使用应在中医师的辨证论治下进行,根据患者的具体病情、体质等因素来选用合适的中药方剂,不同年龄、体质的人群用药会有所差异,例如儿童体质娇嫩,用药需谨慎,应在专业医生指导下使用。 (二)针灸推拿 针灸推拿等中医外治法也可辅助缓解慢性咽炎干咳。例如针刺廉泉、天突等穴位,有一定的利咽作用,但针灸推拿也需要由专业的中医师操作,根据患者的具体情况选择合适的穴位和操作方法,对于儿童等特殊人群,操作时要更加轻柔、精准。 四、医疗干预(必要时) (一)药物治疗 若一般治疗和病因治疗效果不佳,可考虑使用药物治疗。例如使用含漱液,如复方硼砂含漱液,可清洁咽喉,减轻炎症反应,缓解干咳症状;对于伴有明显炎症的患者,可在医生评估下使用一些中成药含片,如西瓜霜含片等,但药物的使用需严格遵循医生的建议,尤其要注意不同年龄人群的药物禁忌和安全使用。 (二)雾化治疗 雾化治疗也是一种有效的缓解慢性咽炎干咳的方法。通过雾化器将药物雾化成微小颗粒,直接作用于咽喉部位,例如使用布地奈德混悬液等药物进行雾化吸入,可减轻咽喉炎症,缓解干咳。雾化治疗时要注意操作规范,根据患者的年龄、病情等调整雾化药物的剂量和治疗时间等,儿童进行雾化治疗时需在家长陪同下,配合医生操作,确保治疗安全有效。

    2025-12-01 12:50:04
  • 有咽炎怎么才能彻底治好

    咽炎分为急性和慢性,急性咽炎病毒感染致的具自限性对症治疗并注意休息等,细菌感染致的需医生判断用抗生素;慢性咽炎要去除病因如治鼻腔鼻窦病变、戒烟酒等,局部用含片等,全身疾病引发或加重咽炎的要积极治原发病,治好咽炎需明确类型对症并除因及关注全身因素不同年龄段调整。 一、明确咽炎类型 咽炎主要分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎多由病毒或细菌感染引起,慢性咽炎则常与多种因素有关,如急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变、长期吸烟饮酒、空气污染等。 二、针对不同类型采取相应措施 (一)急性咽炎 1.病毒感染引起的急性咽炎 一般具有自限性,主要以对症治疗为主。要注意休息,多饮水,吃清淡易消化的食物。对于儿童患者,保证充足的睡眠很重要,因为休息有助于身体的自我修复。成人也应避免过度劳累,生活方式上要规律,避免因劳累导致免疫力下降而使病情加重。 可以使用含漱液,如生理盐水含漱,能够清洁口腔,减轻咽部不适。儿童使用含漱液时需注意避免误咽,可选择儿童专用的温和含漱液。 2.细菌感染引起的急性咽炎 若明确有细菌感染,可使用抗生素治疗,但需由医生根据病情判断是否使用。对于儿童,要特别谨慎使用抗生素,必须使用时要严格遵循医生的指导,因为儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟,药物代谢与成人不同。成人在使用抗生素时也应按照医生规定的疗程用药,不可自行停药,以免病情反复。 (二)慢性咽炎 1.去除病因 对于有鼻腔鼻窦病变的患者,如慢性鼻窦炎,要积极治疗鼻腔鼻窦疾病。因为鼻腔分泌物倒流刺激咽部是慢性咽炎的常见原因之一。儿童若有腺样体肥大等鼻腔相关问题也需及时处理,腺样体肥大会影响呼吸,导致鼻腔通气不畅,进而引起咽部不适。成人则要避免长期处于污染的环境中,如工作环境中有大量粉尘、化学物质等,要做好防护措施,如佩戴口罩等。 戒烟戒酒,吸烟和饮酒会刺激咽部黏膜,加重慢性咽炎症状。对于儿童,要避免其接触二手烟,家长应带头戒烟,为孩子创造良好的生活环境。成人要认识到吸烟饮酒对咽部的危害,主动戒烟限酒。 2.局部治疗 可以使用含片,如西瓜霜含片等,能起到局部消炎、止痛、缓解咽部不适的作用。儿童使用含片时要注意防止误吸,可选择适合儿童口感的含片。成人使用时也要按照说明书正确使用。 还可采用激光、低温等离子等治疗方法,但这些治疗方法要根据患者的具体病情由医生评估后决定是否采用。对于儿童,一般优先考虑保守治疗,如上述的去除病因和局部温和的对症治疗等,只有在病情非常严重且保守治疗无效时才会考虑较为激进的治疗方法。 三、全身因素的影响及应对 全身性疾病如贫血、消化不良、心血管疾病、内分泌紊乱等也可能引发或加重咽炎。对于患有这些全身性疾病的患者,要积极治疗原发病。例如,贫血患者要补充铁剂等纠正贫血;糖尿病患者要控制血糖,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,会影响咽部炎症的恢复。儿童若有全身性疾病,家长要密切配合医生进行治疗,定期带孩子复查,关注病情变化对咽部的影响。成人则要遵循医生的治疗方案,规律服药,控制基础疾病,以促进咽部炎症的好转。 总之,要彻底治好咽炎需要明确咽炎类型,针对不同类型采取相应的治疗措施,同时去除相关病因,关注全身因素对咽炎的影响并积极处理。不同年龄段的人群在治疗过程中要根据各自的特点进行相应的调整,以达到更好的治疗效果。

    2025-12-01 12:48:49
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