杨钦泰

中山大学附属第三医院

擅长:过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉和鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
杨钦泰,男,医学博士,教授,主任医师,博士研究生导师,新加坡国立大学访问学者,中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科副主任,2017年入选广东省医学杰出青年,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员,广东省医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员,广东省医学会变态反应学分会副主任委员,广东省生物医学工程学会耳鼻咽喉科分会常务委员,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会青年委员,中华医学会医学科普分会青年委员, 《Therapeutics and Clinical Risk Management》 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委,中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科《鼻变态反应性疾病诊治中心》负责人。本人分别师从史剑波教授、李源教授和王德云教授等国内外知名鼻科专家,目前承担14项国家、省、市级科研课题,发表相关研究论文60余篇,其中在《新英格兰医学杂志》《Allergy》等国际杂志发表SCI文章20篇,发表科普论文30余篇,获得国家实用新型专利8项,参与编写相关专著3本。展开
个人擅长
过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉和鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的诊治。展开
  • 两耳嗡嗡响,可能是这些原因导致的!

    耳部疾病中外耳道耵聍栓塞、急慢性中耳炎、梅尼埃病等因各自病理改变影响声音传导或内淋巴循环等引发耳鸣,长期高强度噪声暴露损伤耳蜗毛细胞会致耳鸣,高血压致内耳微循环障碍、动脉粥样硬化致内耳缺血缺氧可引发耳鸣,头部或耳部外伤损伤耳部结构会致耳鸣,具耳毒性药物损害内耳结构可致耳鸣,长期精神心理问题可放大对耳部声响感知引发耳鸣,年龄增长致听力系统衰退易出现耳鸣。 一、耳部疾病相关 1.外耳道耵聍栓塞:外耳道内耵聍(耳屎)过度积聚堵塞外耳道时,可影响声音传导,刺激外耳道皮肤或压迫鼓膜等结构,从而引发耳鸣。例如,耵聍完全堵塞外耳道时,声音传导受阻,内耳感知异常信号易导致耳鸣出现。 2.中耳炎:急慢性中耳炎可导致中耳腔积液、炎症刺激等情况,影响中耳的正常传音功能,进而引发耳鸣。炎症可波及内耳相关结构,干扰声音信号的正常传递,引发耳部异常声响。 3.梅尼埃病:该病主要病理改变为内耳膜迷路积水,会出现发作性眩晕、耳鸣、耳闷胀感等症状,耳鸣多为低频性,发作时耳鸣明显加重,其发病机制与内淋巴循环障碍等因素相关。 二、噪声暴露因素 长期处于高强度噪声环境中,如工作场所的机器轰鸣(噪声强度≥85分贝)、长时间佩戴高分贝耳机等,会损伤耳蜗毛细胞。耳蜗毛细胞是感知声音的重要结构,受损后会影响正常声音信号的转换与传递,从而引发耳鸣。研究表明,长期85分贝以上噪声暴露人群耳鸣发生率显著高于非噪声暴露人群。 三、心血管疾病影响 1.高血压:血压波动时可影响内耳的血液供应,导致内耳微循环障碍。内耳对缺血、缺氧较为敏感,微循环障碍会干扰内耳正常的生理功能,进而引发耳鸣。临床研究发现,高血压患者耳鸣发生率较正常血压人群高出一定比例。 2.动脉粥样硬化:动脉粥样硬化可使内耳血管狭窄、血流减少,造成内耳缺血缺氧,影响内耳的神经功能,引发耳鸣症状。血管病变导致的血流动力学改变是其重要发病机制。 四、耳部外伤情况 头部外伤或耳部受到撞击等外伤时,可能损伤耳部的鼓膜、听小骨等结构,导致耳部结构异常,引发耳鸣。例如,鼓膜穿孔后,声音传导路径改变,可引起耳鸣症状,外伤还可能波及内耳相关神经等结构,进一步干扰声音信号的传递。 五、药物副作用影响 某些药物具有内耳毒性,可引发耳鸣。如氨基糖苷类抗生素(如链霉素等)、部分利尿剂(如呋塞米等),这些药物可损害内耳的毛细胞或听觉神经,导致耳鸣发生。药物不良反应研究明确指出,使用此类具有耳毒性的药物可能增加耳鸣的发生风险。 六、精神心理因素作用 长期压力过大、焦虑、抑郁等精神心理状态可影响神经系统对耳鸣的感知。当人体处于不良情绪状态时,神经系统的调节功能紊乱,会放大对耳部异常声响的感知,导致耳鸣出现。相关心理学研究显示,精神心理因素与耳鸣的发生发展存在密切关联,约有相当比例的耳鸣患者存在不同程度的精神心理问题。 七、年龄相关因素 随着年龄增长,人体听力系统逐渐衰退,尤其是耳蜗毛细胞等结构会发生退行性变。老年人耳蜗毛细胞数量减少、功能减退,内耳对声音信号的感知和处理能力下降,更容易出现耳鸣。流行病学调查显示,老年人耳鸣发生率明显高于中青年人群。

    2025-04-01 07:08:10
  • 中耳炎积液如何排出

    中耳炎积液的处理方法包括观察等待、药物治疗辅助排出、鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓膜置管术等,不同方法有各自适用情况,儿童因生理特点治疗需谨慎,成人依自身状况综合选方案,均遵循循证医学依病情选合适方法。 一、观察等待 对于一些轻度的中耳炎积液,尤其是儿童患者,有时可以先进行观察等待。例如,6个月-4岁的儿童,若症状不严重,没有明显的耳部疼痛、发热等不适,积液有可能会自行吸收排出。这是因为儿童的中耳结构和免疫系统处于发育阶段,有一定的自我调节和恢复能力,但需要密切观察病情变化,包括耳部症状、听力情况等。 二、药物治疗辅助排出 1.抗生素:如果中耳炎积液是由细菌感染引起的,可能会使用抗生素。但需严格遵循医疗规范,根据病情判断是否需要使用。例如,对于较大儿童或成人,若明确是细菌感染导致的中耳炎积液,可能会选用合适的抗生素,如青霉素类等(具体药物需遵医嘱),抗生素的使用可以控制感染,从而有助于积液的排出,因为感染得到控制后,中耳的炎症反应减轻,积液的产生和潴留情况会改善。 2.黏液促排剂:一些黏液促排剂可能会被使用,它可以促进中耳积液的排出。这类药物能改善中耳黏膜纤毛的运动,促使积液稀释并排出。对于各年龄段患者(需根据具体药物的适用人群),在医生指导下使用黏液促排剂可能有助于积液从中耳排出,但使用时要注意药物的适应证和可能的不良反应。 三、鼓膜穿刺抽液 1.适用情况:当中耳炎积液较为黏稠,观察等待和药物治疗效果不佳时,可能会考虑鼓膜穿刺抽液。例如,儿童患者中耳积液长时间不吸收,且影响听力等情况时。 2.操作过程:医生会在严格消毒后,用穿刺针通过鼓膜刺入中耳腔,抽出积液。这个过程需要在无菌操作下进行,以避免感染。对于儿童患者,要尽量安抚其情绪,确保操作的顺利进行。穿刺抽液后,需要密切观察耳部情况,防止感染等并发症的发生。 四、鼓膜切开术 1.适用情况:如果中耳积液量多且黏稠,鼓膜穿刺抽液效果不好,或者反复发作的中耳炎积液,可能会行鼓膜切开术。比如,儿童患者反复出现中耳炎积液,严重影响听力和生活质量时。 2.术后护理:术后要保持耳部清洁,避免进水,按照医生的要求进行耳部护理。对于儿童患者,家长要注意防止孩子用手搔抓耳部,按照医嘱按时复诊,观察鼓膜恢复情况以及积液是否再次产生等。 五、鼓膜置管术 1.适用情况:对于一些慢性中耳炎伴积液,尤其是反复发作的情况,可能会考虑鼓膜置管术。例如,儿童患者慢性中耳炎反复出现积液,影响听力发育等。 2.置管作用:通过在鼓膜上放置通气管,使中耳与外界相通,有助于积液的排出,同时也可以防止积液再次积聚。术后要注意保持耳部清洁,避免感染,定期到医院复查,观察通气管的情况以及中耳恢复情况。对于儿童患者,要注意避免耳部进水,防止通气管堵塞等情况发生。 不同年龄段患者在中耳炎积液排出的处理上有不同的考虑因素,儿童由于其生理特点,在治疗过程中更需要谨慎操作和密切护理,而成人则需要根据自身的整体健康状况等综合考虑治疗方案。在整个过程中,都要遵循循证医学的原则,依据患者的具体病情来选择合适的治疗方法。

    2025-04-01 07:07:30
  • 滴耳液的正确使用方法

    使用滴耳液前要清洁双手、核对药物;正确体位方面儿童侧卧或坐家长腿上患耳向上,成人侧卧或坐位患耳向上;滴药时必要时先除耳垢,然后垂直瓶口按规定滴数滴入,滴药后保持体位3-5分钟并清洁瓶口;特殊人群中儿童要轻柔操作、选儿童适用滴耳液,老人家人可协助、注意药物选择,孕妇用前咨询医生,耳部有损伤者要谨慎并咨询医生。 一、使用前准备 1.清洁双手:使用滴耳液前,应先用肥皂和清水洗净双手,避免手上的细菌等污染滴耳液。这对于所有人群都适用,无论是儿童、成人还是老人,保持手部清洁是防止耳部感染进一步加重或引发新感染的基础。 2.核对药物:检查滴耳液的名称、有效期等,确保使用的是正确的药物。不同的耳部疾病可能需要不同的滴耳液,错误使用药物可能无法达到治疗效果甚至加重病情。 二、正确体位 1.儿童:让儿童侧卧,患耳向上;或让儿童坐在家长腿上,头向一侧倾斜,患耳向上。这样的体位有助于滴耳液顺利流入耳道。例如,对于幼儿,家长可以轻柔地固定其头部和身体,确保体位正确,避免孩子乱动导致滴耳液无法准确滴入。 2.成人:可采取侧卧或坐位,头偏向一侧,患耳向上。坐位时,可将一只脚踩在凳子上,身体微向患耳侧倾斜;侧卧时,患耳应处于上方位置。 三、滴药操作 1.去除耳垢(必要时):如果耳道内有较多耳垢,可能需要先清理耳垢,但应注意避免损伤耳道黏膜。可以使用温和的耳部清洁产品,但如果耳垢较多或较硬,最好咨询医生后再进行清理,因为不当清理可能导致耳道损伤。 2.滴药:手持滴耳液瓶,将瓶口垂直对准耳道,轻轻挤压滴耳液瓶,按照规定的滴数滴入耳道。一般成人每次可滴入3-5滴,儿童酌减。例如,对于儿童,每次滴入1-2滴即可。滴药时应避免瓶口接触耳道,防止污染滴耳液。 四、滴药后处理 1.保持体位:滴药后应保持原来的体位3-5分钟,使滴耳液充分接触耳道和鼓膜。对于儿童,家长需要协助保持体位,防止其乱动改变体位,确保滴耳液发挥作用。 2.清洁瓶口:滴药后及时盖紧滴耳液瓶盖,清洁瓶口周围,下次使用时避免再次污染。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童的耳道较为娇嫩,滴药时动作要轻柔,避免过度用力导致耳道损伤。同时,要选择儿童适用的滴耳液,严格按照儿童的体重或年龄来确定滴数。如果儿童在滴药后出现哭闹不止、耳部疼痛加剧等异常情况,应立即停止使用并咨询医生。 2.老人:老人可能存在耳部感觉减退或手部灵活性下降等情况。在滴药时,家人可协助老人摆好体位和进行滴药操作。老人使用滴耳液时也需要注意药物的选择和滴数,如有耳部疾病相关的基础疾病,如糖尿病等,更要谨慎使用,因为糖尿病患者耳部感染恢复相对较慢,且容易复发。 3.孕妇:孕妇属于特殊人群,使用滴耳液时应格外谨慎。在使用前应咨询医生,因为某些滴耳液可能对胎儿有影响。孕妇在摆体位和滴药过程中都要小心,避免因体位不当等原因造成不适或影响胎儿。 4.耳部有损伤者:如果耳部有外伤、穿孔等情况,滴药时要更加小心。应咨询医生是否可以使用滴耳液以及如何正确使用,防止滴耳液刺激损伤部位导致疼痛加剧或引起感染扩散等情况。

    2025-04-01 07:06:57
  • 坐公交晕车怎么办

    选择合适座位如靠前靠窗、避免后排中间;保持良好通风环境可主动开窗或用车载通风设备;转移注意力可听音乐广播或看窗外景色;适当按压内关穴、合谷穴;乘车前避免过饱或空腹,特殊情况提前服合适晕车药预防晕车。 一、选择合适的座位 1.靠前靠窗位置:坐在公交车靠前靠窗的位置相对平稳,能减少颠簸感。靠窗还可打开窗户适当通风,新鲜空气有助于缓解晕车不适。对于儿童来说,靠前靠窗的位置能让他们更好地观察窗外景色,转移注意力,减轻晕车反应;老年人则因身体平衡功能相对较弱,靠前靠窗座位的稳定性更适合。 2.避免后排中间位置:公交车后排中间位置晃动相对更明显,容易加重晕车症状。无论是儿童、年轻人还是老年人,后排中间座位的颠簸感通常较强,不利于缓解晕车。 二、保持良好的通风环境 1.主动开窗通风:如果公交车上有开窗的条件,主动打开窗户让新鲜空气进入车厢。对于儿童,保持空气流通能让他们呼吸更顺畅,降低晕车概率;老年人本身身体机能相对较弱,良好的通风环境有助于维持身体的正常生理状态,减轻晕车不适。 2.使用车载通风设备(若有):部分公交车配备有通风换气装置,可合理利用这些设备来改善车内空气状况。对于不同年龄段人群,良好的通风都是缓解晕车的重要因素,通风设备的利用能让整个乘车过程更舒适。 三、转移注意力 1.听音乐或广播:选择自己喜欢的轻松愉快的音乐或广播节目来转移注意力。儿童可以听一些节奏舒缓的儿童歌曲,分散对晕车的关注;年轻人可根据自己的喜好选择音乐类型;老年人则可选择一些轻松的广播节目,如评书、轻柔的音乐广播等,通过听觉转移注意力来缓解晕车。 2.观看窗外景色:专注地观看车窗外相对稳定的景色,如路边的建筑物、树木等。儿童对新奇的景色比较感兴趣,引导他们观察窗外能有效转移注意力;老年人欣赏窗外景色也有助于放松心情,减轻晕车带来的不适。但要注意避免在车辆行驶过程中过度扭头,以防颈部不适。 四、适当按压穴位 1.内关穴:内关穴位于手腕掌侧横纹上约3横指处,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。用拇指按压内关穴,有一定的缓解晕车作用。对于儿童,按压力度要适中,避免过轻或过重;老年人骨质相对疏松,按压时也要注意力度适宜。按压时可以持续几分钟,有节奏地进行。 2.合谷穴:合谷穴位于手背,第1、2掌骨间,第2掌骨桡侧的中点处。用拇指按压合谷穴也对晕车有一定缓解效果。儿童按压合谷穴时要注意掌握好力度;老年人操作时同样要注意力度,以自身感觉舒适为宜。 五、提前采取预防措施 1.乘车前避免过饱或空腹:乘车前不要吃得过饱,也不要空腹,可适当进食一些清淡易消化的食物,如面包、饼干等。对于儿童,要保证他们乘车前的合理饮食,避免因过饱或空腹导致晕车加重;老年人肠胃功能相对较弱,更要注意乘车前的饮食状态,选择合适的进食量和食物种类。 2.提前服用晕车药物(特殊情况):如果预计晕车情况较严重,可以在医生指导下提前服用合适的晕车药物,但要注意儿童应避免随意服用成人晕车药物,选择儿童专用的适合其年龄阶段的防晕车药物,且要严格遵循相关的用药注意事项。

    2025-04-01 07:06:32
  • 耳朵内侧长了个硬包一碰就疼

    可能导致耳朵内侧硬包伴疼痛的原因有外耳道疖肿(由葡萄球菌等细菌感染外耳道皮肤毛囊或皮脂腺致局部防御下降引发,外耳道软骨部多见,各年龄段可发病)、皮脂腺囊肿(因外耳道皮脂腺排泄管阻塞致潴留形成,呈圆形与皮肤粘连,不注意耳部卫生者易出现)、急性中耳炎(多由细菌或病毒感染经咽鼓管侵入中耳,儿童因咽鼓管特点及平卧位吃奶等易患,成人感冒等免疫力下降时可发病);若硬包持续不消退、疼痛加重、伴发热或听力明显下降等需尽快就医首诊耳鼻喉科;外耳道疖肿早期未成熟可热敷或超短波理疗、用抗生素,成熟后切开排脓;皮脂腺囊肿继发感染先控感染再手术切除;急性中耳炎用抗生素、滴耳液并治上呼吸道感染,儿童用药需谨慎;日常要保持耳部清洁干燥、避免频繁挖耳,儿童需家长看护,积极预防上呼吸道感染、增强体质,糖尿病患者控血糖,成人避不良环境。 一、可能的原因及相关情况 (一)外耳道疖肿 1.成因:外耳道皮肤的毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等细菌感染引起。多因挖耳损伤外耳道皮肤、游泳后外耳道积水等导致局部防御能力下降而发病。 2.特点:外耳道软骨部多见,表现为局限性红肿隆起,触痛明显,早期疖肿较小,成熟后顶部可有黄白色脓点。不同年龄段人群均可发生,儿童若频繁挖耳易增加患病风险,成人长期处于高温、潮湿环境或有糖尿病等基础疾病时也易患。 (二)皮脂腺囊肿 1.成因:外耳道皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。 2.特点:囊肿呈圆形,中等硬度,有弹性,与皮肤粘连,不易推动,继发感染时可出现红肿、疼痛等症状。各年龄段均可发生,生活中不注意耳部卫生的人群更易出现。 (三)急性中耳炎 1.成因:多由细菌或病毒感染引起,上呼吸道感染后病原体可通过咽鼓管侵入中耳。 2.特点:除了耳朵内侧硬包伴疼痛外,还可能有耳痛、听力下降、耳鸣等症状,儿童由于咽鼓管短而宽,平卧位吃奶等易患急性中耳炎,成人在感冒等免疫力下降时也可发病。 二、就医建议 1.及时就诊情况:如果硬包持续不消退、疼痛进行性加重、伴有发热、听力明显下降等情况,应尽快就医。儿童患者出现该症状更需重视,因为儿童表述可能不准确,且病情变化较快。 2.就诊科室:一般首诊耳鼻喉科,医生会通过耳镜检查等明确耳部情况。 三、一般处理原则 1.外耳道疖肿处理:早期未成熟时可局部热敷或超短波理疗,应用抗生素控制感染;成熟后可切开排脓。 2.皮脂腺囊肿处理:继发感染时先控制感染,待炎症消退后手术切除。 3.急性中耳炎处理:主要是控制感染,通常使用抗生素,局部可使用滴耳液,同时积极治疗上呼吸道感染。儿童用药需特别谨慎,应在医生指导下选择合适的药物及治疗方式,避免使用不适合儿童的耳毒性药物等。 四、日常注意事项 1.耳部护理:保持耳部清洁干燥,避免频繁挖耳,挖耳时要使用干净的工具。儿童应避免其自行挖耳,家长要注意看护。 2.生活方式:积极预防上呼吸道感染,适当锻炼增强体质,糖尿病患者要积极控制血糖,以降低感染风险。成人要注意避免长期处于不良环境,如高温、潮湿等。

    2025-04-01 07:06:02
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