杨钦泰

中山大学附属第三医院

擅长:过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉和鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
杨钦泰,男,医学博士,教授,主任医师,博士研究生导师,新加坡国立大学访问学者,中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科副主任,2017年入选广东省医学杰出青年,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员,广东省医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员,广东省医学会变态反应学分会副主任委员,广东省生物医学工程学会耳鼻咽喉科分会常务委员,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会青年委员,中华医学会医学科普分会青年委员, 《Therapeutics and Clinical Risk Management》 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委,中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科《鼻变态反应性疾病诊治中心》负责人。本人分别师从史剑波教授、李源教授和王德云教授等国内外知名鼻科专家,目前承担14项国家、省、市级科研课题,发表相关研究论文60余篇,其中在《新英格兰医学杂志》《Allergy》等国际杂志发表SCI文章20篇,发表科普论文30余篇,获得国家实用新型专利8项,参与编写相关专著3本。展开
个人擅长
过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉和鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的诊治。展开
  • 耳朵不通气怎么办

    耳朵不通气常见原因有耵聍栓塞、分泌性中耳炎、气压损伤,不同原因有对应处理方法,儿童和成人在不同情况有特殊注意事项,还可通过保持外耳道清洁、预防上呼吸道感染、避免气压损伤来预防耳朵不通气。 一、常见原因及对应处理方法 (一)耵聍栓塞 原因:外耳道耵聍分泌过多或排出受阻,会导致耵聍积聚形成栓塞,从而引起耳朵不通气。 处理方法:对于较小的、未完全阻塞外耳道的耵聍,可由专业医生用耵聍钩轻轻取出;如果耵聍较硬,可先使用5%碳酸氢钠溶液滴耳,待耵聍软化后再用温水冲洗出来。儿童由于外耳道较娇嫩,操作需更加轻柔谨慎。 (二)分泌性中耳炎 原因:上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍等可引起分泌性中耳炎,导致中耳腔内出现积液,引起耳朵不通气。 处理方法:如果是儿童,首先要积极治疗上呼吸道感染等原发病。可使用鼻用糖皮质激素喷鼻,以减轻咽鼓管黏膜水肿,促进咽鼓管通畅。对于积液较多且保守治疗效果不佳的儿童,可考虑行鼓膜穿刺抽液;成人也可采用此方法,若反复发生分泌性中耳炎,可考虑行鼓膜切开术或置管术。 (三)气压损伤 原因:乘坐飞机、潜水等时,外界气压变化较大,若咽鼓管不能及时调节中耳压力,可导致气压损伤,引起耳朵不通气。 处理方法:可通过咀嚼口香糖、吞咽、捏鼻鼓气等动作来促进咽鼓管开放,平衡中耳与外界的气压。儿童在乘坐飞机等时,可适当喂水、喂奶,通过吞咽动作来调节中耳压力。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)儿童 耵聍栓塞:儿童外耳道皮肤较薄,家长不要自行给儿童挖耳,以免损伤外耳道及鼓膜。如果发现儿童耳朵有异常,应及时就医。 分泌性中耳炎:儿童的咽鼓管较成人短、平、宽,更容易发生分泌性中耳炎。要注意预防感冒,积极治疗鼻炎等疾病。在治疗过程中,需密切观察儿童的听力及耳部症状变化,按照医生的建议定期复诊。 气压损伤:儿童在乘坐飞机等时,家长要注意保护儿童的耳朵,可在起飞和降落时让儿童通过吞咽、吸吮等动作来调节中耳压力。 (二)成人 耵聍栓塞:成人若发现耳朵不通气,怀疑耵聍栓塞时,不要自行盲目处理,应到医院由医生进行专业处理。 分泌性中耳炎:成人患分泌性中耳炎时,要注意休息,避免劳累,积极治疗基础疾病。如果需要进行手术治疗,要充分了解手术的风险和益处,配合医生进行治疗。 气压损伤:成人在面临气压变化时,要积极采取措施调节中耳压力,若出现严重的耳朵疼痛、听力下降等情况,应及时就医。 三、预防措施 (一)保持外耳道清洁 定期清洁外耳道,但要注意方法得当,避免损伤外耳道。儿童要避免让异物进入外耳道。 (二)预防上呼吸道感染 注意保暖,根据天气变化及时增减衣物。 加强锻炼,增强体质,提高免疫力。 在感冒流行季节,尽量避免去人员密集的场所。 (三)避免气压损伤 乘坐飞机、潜水等时,采取正确的调节中耳压力的方法,如咀嚼、吞咽等。 对于有咽鼓管功能障碍的人群,在面临气压变化时要更加谨慎,必要时提前咨询医生。

    2025-04-01 07:02:07
  • 中耳炎手术的操作过程是怎样的

    术前需病情评估通过耳内镜等明确中耳炎类型及手术适应证,儿童注意解剖特点,成人考虑基础疾病,还要完善实验室检查、获知情同意、清洁外耳道;麻醉方式分全身麻醉适用于儿童或不能配合成人,局部麻醉适用于病情轻能配合成人;常见手术中鼓膜切开术是仰卧位耳内镜下切口引流,儿童操作轻柔,乳突根治术是合适体位耳后切口去除病变组织,成人保面神经,儿童精细操作,鼓室成形术是先清除病变再修复鼓膜和听骨链,儿童术后观察修复情况。 一、术前准备 1.病情评估:通过耳内镜检查观察鼓膜形态、中耳积液情况,结合听力测试、颞骨CT等影像学检查明确中耳病变范围、程度及周围结构情况,全面评估患者中耳炎类型(如分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎等)及手术适应证。对于儿童患者,需特别注意其外耳道及中耳的解剖特点,谨慎评估手术风险;成人则需考虑基础疾病对手术的影响,如高血压患者需将血压控制在相对稳定范围。 2.患者准备:术前完善血常规、凝血功能等实验室检查,排除手术禁忌证。告知患者及家属手术目的、过程、可能的风险及并发症等,获得知情同意。术前需清洁外耳道,预防术中污染。 二、麻醉方式选择 1.全身麻醉:适用于儿童患者或不能配合局部麻醉的成人患者,通过静脉或吸入麻醉药物使患者进入无意识状态,确保手术过程中患者安静、无痛,便于手术操作。 2.局部麻醉:对于病情较轻、能够配合且手术操作相对简单的成人患者,可采用局部麻醉,如鼓膜切开术等,通过在外耳道局部使用麻醉药物阻滞神经传导,使手术区域痛觉消失。 三、常见中耳炎手术操作过程 1.鼓膜切开术: 患者取仰卧位,耳内镜辅助下明确鼓膜病变位置。用鼓膜切开刀在鼓膜前下象限或后下象限做微小切口,通过切口引流中耳内的积液或脓液。对于分泌性中耳炎患者,可同时放置鼓膜切开插管,以保持中耳通气引流,防止积液复发。操作中需严格遵循无菌原则,避免损伤周围组织。儿童患者因外耳道较窄、鼓膜相对脆弱,操作时需更加轻柔,准确把握切口位置和深度。 2.乳突根治术: 患者取合适体位,耳后切口,切开皮肤、皮下组织,暴露乳突骨质。用骨凿或电钻去除病变的乳突气房、病变的鼓室黏膜及听小骨周围的病变组织,彻底清除中耳乳突内的炎性病灶、胆脂瘤等病变。对于病变累及内耳等重要结构的情况,需特别谨慎操作,避免损伤内耳导致听力严重下降等并发症。成人患者手术中需注意保护面神经等重要结构,儿童患者由于乳突发育尚未完全,解剖结构相对不清晰,更需精细操作,降低手术风险。 3.鼓室成形术: 先进行病变清除,同乳突根治术步骤清除中耳病变组织。然后修复鼓膜及听骨链,取合适的自体组织(如颞肌筋膜等)或人工听骨材料,修复穿孔的鼓膜并重建听骨链,恢复中耳的传音功能。手术过程中要确保移植组织或人工听骨的位置准确、固定良好,以提高手术成功率。不同年龄患者的组织修复能力不同,儿童患者术后需密切观察组织修复情况,给予适当的护理和随访。

    2025-04-01 07:01:33
  • 耳朵后面长了个包是怎么回事

    耳朵后面长包可能由感染性因素或非感染性因素引起,感染性因素包括耳后淋巴结炎(多由头面部、耳部感染灶致淋巴结肿大且儿童易患,有压痛等表现)和皮脂腺囊肿继发感染(皮脂腺导管堵塞致囊肿继发感染有红肿热痛及中央小黑点表现),非感染性因素包括脂肪瘤(脂肪细胞异常增生积聚,皮下包块柔软边界清活动好生长慢无不适)、纤维瘤(纤维结缔组织增生,包块质地硬边界清活动好生长缓慢无自觉症状)、恶性肿瘤转移(头颈部等恶性肿瘤转移致耳后包块质地硬活动差可粘连且短期内迅速增大,常无明显疼痛伴原发肿瘤表现),发现应及时就医通过检查明确性质采取对应治疗儿童患者家长更需密切观察包块变化及时就医保障健康。 一、感染性因素 (一)耳后淋巴结炎 成因:多由头面部、耳部的感染灶引起,如中耳炎、头皮感染等,细菌等病原体经淋巴管蔓延至耳后淋巴结,导致淋巴结肿大形成包块。儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对更易发生耳后淋巴结炎,且可能因上呼吸道感染等频繁引发。 表现:耳后可触及单个或多个肿大的淋巴结,有压痛,质地可软可硬,活动度一般尚可,常伴有原发感染灶的相关表现,如中耳炎时可能有耳痛、耳道分泌物等,上呼吸道感染时可有发热、鼻塞、流涕等。 (二)皮脂腺囊肿继发感染 成因:耳后皮肤中的皮脂腺导管堵塞,皮脂逐渐淤积形成皮脂腺囊肿,若继发细菌感染则会出现红肿、疼痛的包块。日常生活中不注意耳后皮肤清洁、经常搔抓等可能增加皮脂腺囊肿继发感染的风险。 表现:包块中央多有小黑点,是皮脂腺导管开口受阻的表现,感染时包块红肿热痛明显,周围组织可能有炎性浸润。 二、非感染性因素 (一)脂肪瘤 成因:由脂肪细胞异常增生积聚形成,具体病因尚不十分明确,可能与遗传、脂肪代谢异常等有关,多见于成年人,男女发病无明显差异,体型肥胖者相对更易发生。 表现:耳后皮下可触及质地柔软、边界清楚、活动度良好的包块,生长缓慢,一般无疼痛等不适症状。 (二)纤维瘤 成因:由纤维结缔组织增生所致,病因不明,可能与局部创伤、遗传等因素有关,各年龄段均可发生。 表现:耳后包块质地较硬,边界清楚,活动度较好,生长通常较为缓慢,一般无自觉症状。 (三)恶性肿瘤转移 成因:头颈部、胸部等部位的恶性肿瘤可能转移至耳后淋巴结,如鼻咽癌、甲状腺癌等转移至耳后淋巴结时可表现为耳后包块。有相关恶性肿瘤病史的人群需高度警惕这种情况。 表现:耳后包块质地较硬,活动度差,可能与周围组织粘连,短期内包块可能迅速增大,常无明显疼痛,但可能伴有原发肿瘤的相关表现,如鼻咽癌可能有鼻塞、涕中带血等,甲状腺癌可能有颈部肿块、吞咽困难等。 如果发现耳朵后面长了个包,应及时就医,通过详细的体格检查、影像学检查(如超声等)甚至病理检查等来明确包块的性质,以便采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长更应密切观察包块的变化,因为儿童的病情变化相对较快,及时就医能更好地保障儿童健康。

    2025-04-01 07:01:08
  • 喉咙里咳出小颗粒很臭怎么治疗

    喉咙咳出臭颗粒通常是扁桃体结石,由扁桃体隐窝内物质沉积钙化形成。非药物干预包括保持口腔清洁(刷牙、用漱口水)、成人可轻柔按摩扁桃体隐窝,儿童不建议自行按摩;医疗干预有结石小且浅时医生手动取出,结石反复严重影响生活质量且保守治疗无效时可考虑扁桃体切除术,儿童需谨慎评估后决定是否手术。 一、了解喉咙咳出臭颗粒的原因 喉咙里咳出很臭的小颗粒,通常考虑是扁桃体结石。扁桃体结石是由于扁桃体隐窝内的食物残渣、细菌、死细胞、黏液等物质沉积、钙化形成的小颗粒。其形成与扁桃体隐窝的结构有关,隐窝口堵塞后,内容物难以排出,逐渐形成结石。 二、非药物干预措施 1.日常口腔清洁 对于各年龄段人群:都应保持良好的口腔卫生习惯,每天至少刷牙2次,使用牙线清理牙缝。对于儿童,家长要帮助其养成正确的刷牙习惯,选择适合儿童的软毛牙刷。刷牙时要注意清洁扁桃体区域,可使用软毛牙刷轻轻刷洗扁桃体表面,但要避免过度用力损伤扁桃体。 使用漱口水:可以使用具有杀菌消炎作用的漱口水,每天漱口数次。漱口水能帮助清除口腔内的细菌和食物残渣,减少扁桃体隐窝内结石形成的机会。不过,儿童应选择儿童专用的温和漱口水,避免酒精含量高的漱口水刺激儿童娇嫩的口腔黏膜。 2.按摩扁桃体隐窝 成人操作方法:可以在漱口后,用手指轻轻按摩扁桃体部位,从外侧向隐窝方向轻柔按压,有助于松动扁桃体结石并促进其排出。但要注意力度适中,避免引起疼痛和出血。 儿童情况:儿童不建议自行进行扁桃体隐窝按摩,因为儿童的扁桃体相对娇嫩,操作不当可能会造成损伤。如果家长发现儿童有相关情况,应及时带儿童就医,由医生进行专业处理。 三、医疗干预方法 1.医生手动取出 适用情况:当结石较小且位置较浅时,医生可以在诊室通过特殊的器械手动将结石取出。医生会先对口腔进行消毒,然后使用镊子等工具小心地将结石取出。 对不同人群的影响:对于成人,一般能较好地配合医生操作,取出过程相对顺利。对于儿童,需要家长在一旁安抚,让儿童保持安静,配合医生操作。医生会尽量轻柔操作,减少儿童的不适。 2.扁桃体切除术 适用情况:如果扁桃体结石反复发作,严重影响生活质量,如频繁咳出臭颗粒、引起反复的咽痛、吞咽困难等,经过保守治疗无效时,可以考虑行扁桃体切除术。 不同人群的考虑:对于儿童,扁桃体在儿童时期具有一定的免疫功能,一般不轻易进行扁桃体切除术。只有在扁桃体结石导致严重的、反复的局部炎症,影响儿童的呼吸、吞咽,或者经过多种保守治疗无效时,才会在充分评估后考虑手术。手术前会对儿童的全身情况进行详细评估,包括免疫功能等,术后要注意儿童的恢复情况,给予适当的护理,如饮食方面要给予温凉的流质或半流质食物,避免刺激手术部位。 总之,喉咙里咳出很臭的小颗粒时,首先要注意口腔清洁等非药物干预,若情况严重或反复,应及时就医,由医生根据具体情况采取合适的医疗干预措施。

    2025-04-01 07:00:38
  • 晕车除了吃药还有什么办法

    为预防晕车,可从多方面采取措施。保持头部姿势稳定,儿童乘车可抱在怀中或引导注视固定目标,成年人选车辆中间位置;通风换气,打开车窗或用通风设备;按压穴位,儿童轻柔按内关穴,成年人可加按合谷穴;嗅闻特定气味,如风油精等;调整饮食,儿童乘车前不吃过饱或空腹,选清淡易消化食物,成年人避免油腻辛辣不易消化食物且不大量饮水。 1.保持头部姿势稳定 对于儿童:乘车时可将儿童抱在怀中,让其头部靠在成人肩部,尽量保持头部不动;年龄稍大些能配合的儿童,可引导其目光注视远方固定目标,如远处的建筑物等,减少因头部晃动引发晕车的几率。因为儿童的平衡系统发育尚不完善,头部晃动更容易打破平衡导致晕车。 对于成年人:自己驾驶车辆时可尽量保持车身平稳行驶,乘坐公共交通时选择车辆中间位置就座,这样能减少车辆行驶时的颠簸对头部的影响,头部稳定有助于维持身体的平衡感,降低晕车发生的可能性。 2.通风换气 对于所有人群:无论是在车内还是其他交通工具内,都可尝试打开车窗,让新鲜空气进入。如果无法开窗,可使用车内的通风设备,如空调的外循环功能等。新鲜空气的吸入能刺激神经系统,帮助调节身体的平衡,缓解晕车带来的不适。例如在一项研究中发现,处于通风良好环境中的人群晕车发生率明显低于通风不良环境中的人群。 3.按压穴位 对于儿童:可轻柔按压内关穴,内关穴位于手腕掌侧横纹上约3横指处,两筋之间。但要注意力度适中,因为儿童皮肤娇嫩,避免造成损伤。通过按压内关穴可以起到一定的调节植物神经功能的作用,从而缓解晕车症状。不过儿童的配合度可能较低,需要家长耐心引导操作。 对于成年人:除了内关穴,还可按压合谷穴,合谷穴位于手背,第2掌骨桡侧的中点处。按压这两个穴位都有一定的缓解晕车不适的效果,研究表明按压相关穴位能通过神经反射调节身体的平衡功能,减轻晕车引起的恶心、头晕等症状。 4.嗅闻特定气味 对于所有人群:可以准备一些有特殊气味的物品,如风油精、清凉油等,适时嗅闻。风油精中的成分能通过刺激嗅觉神经,传递信号到大脑,起到提神醒脑、缓解晕车不适的作用。但要注意避免风油精直接接触到眼睛等敏感部位。对于一些有晕车史的人,提前将风油精涂抹在太阳穴等部位,也能在一定程度上预防晕车的发生。 5.调整饮食 对于儿童:乘车前不要让儿童吃得过饱或空腹,可选择一些清淡易消化的食物,如少量的面包、饼干等。因为过饱会加重肠胃负担,空腹则可能因血糖不稳定更容易引发晕车不适。例如在乘车前1-2小时,给儿童提供少量的碳水化合物类食物,能维持血糖水平相对稳定,减少晕车风险。 对于成年人:乘车前也应避免食用油腻、辛辣、不易消化的食物,可选择清淡的饮食,如米粥、蔬菜沙拉等。同时,乘车时不要大量饮水,以免引起胃部不适加重晕车症状。有研究显示,饮食不当是导致晕车的一个重要诱因,合理调整饮食能有效降低晕车发生的概率。

    2025-04-01 07:00:08
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询