杨钦泰

中山大学附属第三医院

擅长:过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉和鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
杨钦泰,男,医学博士,教授,主任医师,博士研究生导师,新加坡国立大学访问学者,中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科副主任,2017年入选广东省医学杰出青年,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员,广东省医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员,广东省医学会变态反应学分会副主任委员,广东省生物医学工程学会耳鼻咽喉科分会常务委员,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会青年委员,中华医学会医学科普分会青年委员, 《Therapeutics and Clinical Risk Management》 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委,中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科《鼻变态反应性疾病诊治中心》负责人。本人分别师从史剑波教授、李源教授和王德云教授等国内外知名鼻科专家,目前承担14项国家、省、市级科研课题,发表相关研究论文60余篇,其中在《新英格兰医学杂志》《Allergy》等国际杂志发表SCI文章20篇,发表科普论文30余篇,获得国家实用新型专利8项,参与编写相关专著3本。展开
个人擅长
过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉和鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的诊治。展开
  • 喉咙有东西卡住怎么办

    喉咙卡异物需先冷静初步判断异物性质与位置,非紧急情况时,成年人可尝试用力咳嗽或刺激咽部催吐,儿童用背后环抱并向上冲击腹部的海姆立克法;紧急情况未排出且出现严重症状要立即打急救电话并持续采取对应急救措施,特殊人群如老年人、儿童、有基础疾病人群处理各有特点,均需尽快就医由专业人员全面评估处理。 一、初步判断异物性质与位置 如果喉咙有东西卡住,首先要冷静判断异物是固体还是液体等情况。如果是固体异物,要明确大概位置,比如是在咽部还是喉部等不同部位。可以通过自我感觉来初步判断,若异物感主要在咽部,可能是较小的固体卡在扁桃体等部位;若感觉在喉部,可能情况更需重视。 二、非紧急情况的应对方法 对于成年人(非儿童):可以尝试用力咳嗽,通过咳嗽产生的气流冲击将异物排出。另外,也可以刺激咽部,引起呕吐反射,利用呕吐时的胸腔、腹腔压力变化来帮助排出异物。但要注意动作不宜过于粗暴,以免造成咽部、喉部损伤。 对于儿童:要保持孩子的呼吸道通畅,让孩子站立,家长从背后环抱孩子,一手握拳置于孩子上腹部(肚脐上方),另一手握住握拳的手,快速向上冲击腹部,利用冲击产生的压力促使异物排出。这种方法是基于儿科急救的海姆立克法原理,通过增加腹内压和胸腔内压,迫使异物排出。 三、紧急情况的处理 如果通过上述方法异物仍未排出,且出现呼吸困难、面色发紫等严重情况,应立即拨打急救电话寻求专业救援。同时,在等待救援的过程中,对于成年人可以继续尝试海姆立克法等急救措施,对于儿童要持续正确实施海姆立克法直到专业人员到达。 四、特殊人群情况考虑 老年人:老年人可能本身存在咽喉部肌肉功能减退等情况,喉咙卡住异物时要更加谨慎处理。在尝试咳嗽、催吐等方法时要注意力度,避免因用力不当导致咽喉部损伤加重等情况。应尽快寻求医疗专业人员的帮助,因为老年人可能伴随其他基础疾病,异物卡住可能会引发更严重的并发症。 儿童:儿童喉咙卡住异物是比较危险的情况,由于儿童的咽喉部相对狭窄,异物更容易造成窒息等严重后果。在日常生活中要避免给儿童食用坚果、果冻等容易卡住的食物。一旦发生异物卡住情况,要严格按照儿童海姆立克法正确操作,并且尽快送往医院进行进一步检查和处理,因为儿童的身体机能和耐受能力与成人不同,需要专业医生进行细致的检查和处理,如可能需要用喉镜等器械取出异物。 有基础疾病人群:如果本身有咽喉部疾病,如咽喉炎、咽喉部肿瘤等情况的人,喉咙卡住异物时处理起来更为复杂。一方面原有的咽喉部病变可能影响异物的判断和取出操作,另一方面基础疾病可能在异物卡住时诱发病情加重。这类人群一旦发生喉咙异物卡住情况,应尽快到有相关设备和专业能力的医院就诊,由医生综合基础疾病情况进行全面评估和处理。

    2025-04-01 07:49:32
  • 空鼻综合症是什么啊

    空鼻综合症是因鼻甲过度切除等致鼻腔过度宽敞引发相关症状,病因主要为鼻甲等过度切除,临床表现有鼻部鼻塞、干燥结痂、头痛及全身嗅觉减退、精神心理问题,诊断靠病史采集和鼻腔检查,治疗分保守用冲洗等和手术,特殊人群中儿童需谨慎手术及护理,老年要综合基础健康,有基础病史者需平衡鼻腔治疗与基础病控制。 一、定义 空鼻综合症是由于鼻甲过度切除等手术操作,导致鼻腔出现过度宽敞,进而引发一系列临床症状的医源性并发症。正常鼻腔具备温暖、湿润、过滤空气等功能,当鼻腔结构被破坏导致过度宽敞后,上述功能失衡,从而产生相关不适表现。 二、病因 主要病因是鼻腔黏膜及鼻甲组织的过度切除,常见于鼻甲部分切除术、鼻腔肿瘤术后放疗等情况。例如,因慢性鼻炎等疾病接受鼻甲手术时,若切除范围过大,破坏了鼻腔正常的解剖结构和生理功能,就可能引发空鼻综合症。 三、临床表现 1.鼻部症状:患者多有鼻塞感,虽鼻腔通畅,但仍自觉空气通过过于直接,有鼻腔及鼻咽部干燥感,易形成结痂,且可能伴有头痛,疼痛部位多在前额、颞部等。 2.全身症状:部分患者可出现嗅觉减退或丧失,还可能伴有焦虑、抑郁等精神心理方面的表现,这与长期不适症状影响生活质量有关。 四、诊断 1.病史采集:详细询问患者是否有鼻腔相关手术史,尤其是鼻甲手术史等。 2.鼻腔检查:可见鼻腔黏膜萎缩、鼻甲缩小(部分患者鼻甲几乎消失),鼻腔空间明显宽敞等典型表现。同时需排除其他类似症状的疾病,如萎缩性鼻炎等。 五、治疗 1.保守治疗:可通过生理盐水冲洗鼻腔,保持鼻腔湿润,减轻干燥及结痂情况;使用润滑鼻腔的药物,如油性滴鼻剂等,缓解鼻腔干燥症状。 2.手术治疗:对于保守治疗无效的严重患者,可考虑进行鼻腔缩窄手术等,但手术需谨慎评估,因为再次手术也存在一定风险。 六、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童若因相关疾病需接受鼻腔手术,需格外谨慎,尽量避免过度切除鼻甲等组织,以减少空鼻综合症发生风险。术后要密切观察鼻腔恢复情况,加强鼻腔护理,如适当进行温和的鼻腔冲洗等,但需选择适合儿童的冲洗方式和力度。 2.老年患者:老年患者本身鼻腔功能可能有所减退,若发生空鼻综合症,在治疗时需综合考虑其基础健康状况,保守治疗中要注意药物使用对其他基础疾病的影响,手术治疗需充分评估手术风险,术后护理要加强对鼻腔及全身状况的监测,确保患者舒适与安全。 3.有基础病史患者:对于本身有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,发生空鼻综合症后,在治疗过程中要平衡好鼻腔症状治疗与基础疾病控制的关系。例如,在使用可能影响血压、血糖的药物时需谨慎,保守治疗措施的选择要兼顾基础疾病情况,手术治疗更要充分评估对基础疾病的影响。

    2025-04-01 07:48:48
  • 一侧鼻孔里面老结痂还痛

    一侧鼻孔里面老结痂还痛可能由环境因素如干燥空气、粉尘刺激,局部炎症如鼻前庭炎、鼻窦炎,不良习惯如挖鼻,全身性疾病如维生素缺乏、糖尿病等引起需观察症状持续时间及伴随症状,若持续不缓解或伴其他不适及时就医明确病因针对性治疗。 环境因素 干燥空气:在气候干燥的季节或环境中,如冬季室内暖气开放、长期处于空调房等,鼻腔黏膜容易水分流失,导致黏膜干燥、破裂出血,进而形成结痂并伴有疼痛。例如,北方冬季室内空气湿度较低时,很多人会出现鼻腔不适症状。应对措施是使用空气加湿器增加环境湿度,改善鼻腔干燥状况。 粉尘刺激:长期处于粉尘较多的环境中,如建筑工地、矿山作业等场所,粉尘容易附着在鼻腔黏膜上,刺激鼻腔黏膜,引发炎症反应,出现结痂、疼痛。特殊人群如长期在粉尘环境工作的工人,需加强防护,如佩戴合格的防护口罩,减少粉尘吸入。 局部炎症 鼻前庭炎:鼻前庭皮肤的弥漫性炎症,多由鼻腔分泌物增多(如鼻炎、鼻窦炎时的脓性分泌物)刺激鼻前庭皮肤引起。表现为鼻前庭处疼痛、结痂等。应对措施是积极治疗原发的鼻炎、鼻窦炎等疾病,保持鼻前庭清洁,可使用生理盐水清洗鼻腔。儿童患鼻前庭炎时,家长要注意帮助儿童避免用手挖鼻,及时清理鼻腔分泌物。 鼻窦炎:鼻窦黏膜的炎症,炎症刺激可导致鼻腔分泌物增多,分泌物干燥后形成结痂,同时伴有鼻腔疼痛。例如,慢性鼻窦炎患者常反复出现鼻腔结痂、疼痛等症状。对于鼻窦炎患者,需根据病情进行相应治疗,如使用抗生素(在医生指导下)控制感染等。 不良习惯 挖鼻:经常用手指挖鼻,会损伤鼻腔黏膜,导致黏膜破损出血,进而形成结痂,且挖鼻过程中容易加重黏膜损伤,引起疼痛。无论是儿童还是成人,都应避免挖鼻的不良习惯。儿童若有挖鼻习惯,家长要耐心引导纠正,可通过转移注意力等方式帮助儿童改掉该习惯。 全身性疾病 维生素缺乏:如维生素A、维生素C缺乏时,可影响鼻腔黏膜的正常代谢,导致鼻腔黏膜干燥、结痂、疼痛。维生素A缺乏会使上皮组织干燥、增生、角化,维生素C缺乏影响胶原蛋白合成,不利于黏膜修复。应对措施是调整饮食,多吃富含维生素A的食物(如动物肝脏、胡萝卜等)和富含维生素C的食物(如新鲜蔬菜水果)。孕妇、儿童等特殊人群更要注意保证维生素摄入均衡,必要时可在医生指导下补充维生素制剂。 糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,容易发生各种感染,包括鼻腔黏膜感染,且伤口愈合较慢。糖尿病患者出现鼻腔结痂、疼痛时,要积极控制血糖,同时注意保持鼻腔清洁,预防感染加重。 当出现一侧鼻孔里面老结痂还痛的情况时,首先要观察症状持续时间、伴随症状等。如果症状持续不缓解或伴有发热、头痛等其他不适,应及时就医,明确病因后进行针对性治疗。

    2025-04-01 07:48:36
  • 鞍鼻可见于什么病

    鞍鼻是外鼻畸形表现为鼻梁部凹陷形似马鞍,可见于先天性疾病如鼻骨发育不全、感染性疾病如梅毒、狼疮性鼻炎、外伤性疾病如鼻骨骨折后畸形愈合、其他疾病如麻风病,诊断需结合病史、临床表现及相关检查,治疗针对不同病因,儿童鞍鼻需尽早评估干预,女性患者需排查自身免疫性疾病等,孕期女性患相关疾病需权衡治疗对胎儿影响。 一、先天性疾病 1.鼻骨发育不全:多与遗传因素相关,胚胎发育过程中鼻骨发育异常导致鼻梁低平呈鞍鼻样改变,常伴有其他面部骨骼发育异常,如颧骨发育不良等,在新生儿及婴幼儿时期即可发现,随着年龄增长,鞍鼻畸形可能逐渐明显,影响面部外观及鼻腔通气等功能。 二、感染性疾病 1.梅毒:二期梅毒可引起鼻部病变,出现鞍鼻。梅毒螺旋体感染后,累及鼻部软组织及骨组织,导致鼻骨骨质破坏、鼻部组织坏死吸收,进而形成鞍鼻。多发生于青少年及成人,有不洁性接触史等梅毒感染相关病史,除鞍鼻外,还可伴有梅毒的其他表现,如皮肤黏膜梅毒疹、淋巴结肿大等。 2.狼疮性鼻炎:系统性红斑狼疮累及鼻部时可导致鞍鼻。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,自身抗体攻击鼻部组织,引起鼻部皮肤及软骨的炎症、破坏,逐渐出现鼻梁塌陷呈鞍鼻。好发于育龄女性,病情活动时可伴有发热、关节疼痛、面部红斑等多系统受累表现。 三、外伤性疾病 1.鼻骨骨折后畸形愈合:多有明确的鼻部外伤史,如车祸、拳击等导致鼻骨骨折,若骨折未得到正确复位或复位后再次受伤,可导致鼻骨畸形愈合,出现鞍鼻。任何年龄均可发生,外伤后初期可能仅表现为鼻骨骨折相关症状,如鼻出血、鼻塞等,未及时处理则逐渐出现鼻梁凹陷的鞍鼻外观。 四、其他疾病 1.麻风病:麻风杆菌侵犯鼻部时可引起鞍鼻。麻风病是由麻风杆菌引起的慢性传染病,累及鼻部时导致鼻部组织破坏、鼻骨吸收,进而形成鞍鼻。在麻风病流行地区可见,患者常有麻风病接触史,除鞍鼻外,还可伴有皮肤麻木性红斑、周围神经粗大等表现。 对于鞍鼻的诊断,需要结合患者的病史、临床表现及相关检查,如鼻部X线、CT检查可明确鼻骨及鼻部结构情况,血清学检查等有助于感染性疾病的排查。治疗方面,针对不同病因进行相应处理,先天性疾病可待适当时机进行整形手术矫正;感染性疾病需针对病原体进行相应治疗,如梅毒需进行抗梅毒治疗,狼疮性鼻炎需进行免疫调节治疗等;外伤性疾病导致的鞍鼻多需通过整形手术恢复鼻部外观和功能。特殊人群如儿童发生鞍鼻时,需考虑先天性因素及外伤等情况,儿童时期的鞍鼻可能影响面部发育及心理健康,应尽早评估并根据病因进行合适的干预;女性患者需注意自身免疫性疾病等情况的排查和处理,孕期女性若患有可能导致鞍鼻的疾病,需权衡治疗对胎儿的影响等。

    2025-04-01 07:48:18
  • 鼻骨突出是怎么回事

    鼻骨突出成因包括先天性遗传致鼻骨发育突出、鼻部外伤致骨折未正确复位或愈合异常、鼻骨部位良恶性肿瘤致组织异常增生,类型分与面部骨骼比例协调无不适的生理性和伴局部疼痛等其他异常表现的病理性,会影响外观致青少年自卑等,诊断靠体格检查视诊触诊及CT等影像学检查,处理上生理性无需求可不特殊处理,病理性针对病因治如肿瘤手术、外伤骨折矫正等,儿童、女性等特殊人群需特殊关注。 一、成因解析 1.先天性因素:部分人群因遗传基因影响,鼻骨发育呈现突出状态,此为个体生长发育的正常变异情况,出生时或儿童时期便已存在,无明确外伤等诱因。例如,家族中若有鼻骨突出的遗传倾向,后代出现类似情况的概率相对较高。 2.外伤因素:鼻部遭受外力撞击,如交通事故中面部受伤、运动时鼻部碰撞等,导致鼻骨骨折,若骨折后未得到正确复位或愈合过程异常,会造成鼻骨突出,通常有明确的外伤病史。比如,鼻部被球类击中后未及时规范处理,可能引发鼻骨愈合畸形进而突出。 3.疾病因素:鼻骨部位的良性或恶性肿瘤,如骨瘤、骨肉瘤等,会使鼻骨局部组织异常增生,从而引起鼻骨突出,此类情况相对少见,但需通过医学检查排查。 二、类型划分 1.生理性鼻骨突出:主要由个体面部骨骼结构差异导致,鼻骨与周围面部骨骼比例协调,不伴有其他不适症状,对鼻腔通气等功能无影响,属于正常生理表现。 2.病理性鼻骨突出:由先天性发育异常、外伤或疾病等因素引起,除鼻骨突出外,可能伴有局部疼痛、鼻塞、鼻出血等其他异常表现,需进一步诊疗明确病因。 三、对外观及心理的影响 鼻骨突出可能使面部整体外观不协调,影响个人形象,尤其在青少年群体中,因处于注重外貌的阶段,易导致患者产生自卑等心理问题,进而对社交、生活等方面造成一定影响。 四、诊断方法 1.体格检查:医生通过视诊观察鼻骨突出的部位、程度等,触诊判断鼻骨有无异常隆起、压痛等情况,初步评估可能的病因。 2.影像学检查:X线检查可初步了解鼻骨的形态结构,但对于细微病变显示不够清晰;CT检查能更精准地呈现鼻骨的三维结构,明确是否存在骨折、肿瘤等病变,为诊断提供准确依据。 五、处理方式 1.生理性鼻骨突出:若患者无外观改善需求且不影响正常生活,可不进行特殊处理。 2.病理性鼻骨突出:针对病因进行治疗,如鼻骨部位肿瘤需根据病情采取手术切除等相应治疗措施;外伤导致的鼻骨骨折愈合不良引起的突出,可能需要通过鼻骨整形手术等进行矫正,但手术需谨慎评估适应证等。对于特殊人群,儿童鼻骨发育尚未完全稳定,发现鼻骨突出需更谨慎排查病因;女性可能更关注外观对社交等的影响,可给予心理支持;有外伤史人群需及时回顾受伤情况以准确诊断。

    2025-04-01 07:48:05
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