刘尚礼

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:脊柱、关节、小儿骨科等。

向 Ta 提问
个人简介
刘尚礼,男,教授,原骨科部主任,孙逸仙脊柱中心主任,硕士导师,博士和博士后导师,外科主任导师,1943年出生,广东省惠州市人。兼任广东省医学会骨科分会名誉会长;第六届广东省医学会常务理事;中华医学会骨科分会第七届常委、微创学组组长;中华医学会骨质疏松分会第一届常委;广东省康复医学会副会长;中南六省骨科协作组组长;中国康复学会骨科和风湿科专业委员会副主任;脊柱非融合技术学组组长;广东省康复学会骨关节与风湿康复专业委员会主任委员。《中华骨科杂志》、《中华骨质疏松与骨矿盐疾病杂志》、《中华创伤骨科杂志》、《脊柱外科杂志》、《中国脊柱脊髓损伤杂志》、《中国矫形外科杂志》等多种刊物担任编委、常务编委、副主编或顾问等职务。曾任中山大学附属第二医院科长、副院长、党委书记、大外科主任,中央保健局专家等。展开
个人擅长
脊柱、关节、小儿骨科等。展开
  • 17岁了,身高165我还能长高吗

    判断17岁能否长高关键是骨龄检测,若骨龄接近或已闭合长高空间有限,未完全闭合仍有机会;遗传约占身高影响的60%-80%,营养要充足均衡,运动选纵向运动且每天30分钟以上,睡眠要7-9小时保证生长激素分泌,17岁165cm者要关注骨龄,未闭合保持健康生活方式,已接近闭合也可改善形象,还要避免不良行为。 一、骨骼闭合情况评估 1.骨龄检测:通过拍摄左手手腕部X线片来测定骨龄,这是判断17岁还能否长高的关键指标。如果骨龄接近或已经闭合,那么长高的空间相对有限;若骨龄尚未完全闭合,仍有长高的可能性。骨龄与实际年龄的差异能反映骨骼的发育成熟程度,例如实际年龄17岁,但骨龄只有14岁,说明骨骼仍有生长潜力。 二、影响长高的因素及应对 1.遗传因素:遗传对身高的影响约占60%-80%。如果父母身高较矮,子女身高也可能相对受限,但这并不意味着完全没有长高的可能,通过后天的努力仍可在一定程度上改善身高。 2.营养因素:充足且均衡的营养是长高的物质基础。要保证摄入富含蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类等)、钙(牛奶、豆制品等)、维生素D(深海鱼类、蛋类等)的食物。例如,每天应保证300-500毫升牛奶的摄入,以补充钙质,促进骨骼生长。蛋白质是身体细胞修复和生长的重要原料,缺乏蛋白质会影响身体的正常发育。 3.运动因素:适当的运动可以刺激骨骼生长,像跳绳、篮球、游泳等纵向运动有助于拉伸骨骼,促进长高。每天进行30分钟以上的中等强度运动较为适宜,运动能促进生长激素的分泌,而生长激素对骨骼的生长发育起着重要作用。 4.睡眠因素:生长激素在睡眠时分泌旺盛,尤其是深度睡眠阶段。17岁的青少年应保证每天7-9小时的充足睡眠,良好的睡眠有助于生长激素的分泌,从而促进身高增长。长期熬夜会影响生长激素的分泌,进而阻碍身高的发育。 三、特殊人群提示 对于17岁身高165cm的青少年,无论男女,都应关注自身骨龄情况。如果骨龄尚未闭合,要保持健康的生活方式,包括合理饮食、充足睡眠和适当运动;若骨龄已接近闭合,也不必过于沮丧,可通过保持良好体态等方式来提升整体形象。同时,要避免一些不利于长高的行为,如吸烟、过度饮酒等,这些不良习惯可能会影响身体的正常发育和健康。

    2025-09-28 11:20:29
  • 腰椎间盘膨出和突出有什么区别

    腰椎间盘膨出与突出在定义、病理改变、影像学表现、症状表现和治疗原则上有区别,膨出纤维环完整,症状较轻,多保守治疗;突出纤维环部分或全部破裂,髓核突出,症状明显,轻证可保守,重证或无效时考虑手术,不同人群治疗需考虑各自特点。 一、定义与病理改变 腰椎间盘膨出:是腰椎间盘退变的一种较轻表现,椎间盘的纤维环完整,髓核因退变等原因向周围均匀膨出,超出椎体终板边缘,但未突破纤维环外层。 腰椎间盘突出:是指椎间盘的纤维环部分或全部破裂,髓核突出于椎管内,压迫神经根、马尾神经等结构。 二、影像学表现 腰椎间盘膨出:在影像学上(如CT、MRI)可见椎间盘均匀超出椎体边缘,纤维环完整,椎管内的神经组织受压相对较轻。 腰椎间盘突出:影像学上能看到髓核向椎管内局限性突出,可压迫神经根或硬膜囊,突出部分形态多样,如偏侧型、中央型等。 三、症状表现 腰椎间盘膨出:症状相对较轻,可能仅有腰部轻微疼痛、酸胀,有时可伴有轻度的下肢放射性疼痛,但疼痛程度一般较轻,对日常活动影响相对较小。这是因为膨出的髓核对周围组织的刺激相对局限和轻微。 腰椎间盘突出:症状通常较为明显,除了腰部疼痛外,下肢放射性疼痛往往较剧烈,可伴有下肢麻木、无力,严重时可能出现二便功能障碍等马尾神经综合征表现。这是由于突出的髓核对神经组织的压迫较重。 四、治疗原则 腰椎间盘膨出:多以保守治疗为主,包括卧床休息、物理治疗(如热敷、牵引、按摩等)、药物辅助治疗(非甾体抗炎药等)。因为纤维环完整,通过保守治疗有较大可能缓解症状,恢复椎间盘的相对稳定。对于不同年龄人群,如年轻人生活方式多为久坐、久站等,更需注意纠正不良姿势;老年人则要考虑骨质疏松等因素,在物理治疗时要注意力度和方式。 腰椎间盘突出:保守治疗适用于症状较轻、病程短的患者,如严格卧床休息、牵引、药物等。但对于症状严重、保守治疗无效、出现神经功能进行性损害等情况,则多考虑手术治疗。手术的目的是解除神经压迫,恢复脊柱的稳定性。对于特殊人群,如孕妇,由于身体特殊性,治疗需更加谨慎,优先选择对胎儿影响小的保守治疗方法;老年患者可能合并多种基础疾病,手术风险相对较高,需充分评估身体状况后再决定治疗方案。

    2025-09-28 11:14:51
  • 膝盖关节炎的症状是什么

    膝关节关节炎会引发疼痛、肿胀、僵硬和活动受限等症状。疼痛在不同阶段特点不同,与活动关系密切;肿胀因炎症致滑膜增生、关节液增多引起,有不同表现和反复发作性;晨起僵硬常见,程度随病情而异;活动范围逐渐减小,严重影响生活。 疼痛与活动的关系:膝关节活动时,关节面之间的摩擦、软骨磨损等会刺激神经末梢引发疼痛,如上下楼梯、下蹲、长时间行走等动作会加重疼痛。女性在怀孕后身体重心改变,膝关节负担加重,更容易出现膝关节关节炎疼痛,且活动后疼痛更显著。 肿胀 肿胀原因:膝关节关节炎时,关节内炎症反应会导致滑膜增生、关节液分泌增多,从而引起关节肿胀。急性炎症发作时肿胀可能较明显,慢性期也会有不同程度的肿胀。比如,类风湿关节炎引起的膝盖关节炎,肿胀往往较明显且伴有晨僵现象,晨僵时间可能从数分钟到数小时不等,女性类风湿关节炎患者相对较多见。 肿胀表现:膝关节外观可看出肿胀,皮肤温度可能升高,用手触摸膝关节周围有饱满感,按压时可能有波动感(关节液较多时)。有病史的患者,肿胀可能反复发作,每次肿胀程度和持续时间可能因病情活动情况而不同。 僵硬 僵硬发生时间:晨起时膝关节僵硬较为常见,一般持续数分钟至半小时不等,活动后逐渐缓解。一些有长期膝关节劳损病史的人群,更容易出现晨起膝关节僵硬,随着年龄增长,这种僵硬现象可能更明显,老年人膝关节关节炎患者晨起僵硬相对更普遍。 僵硬程度差异:病情较轻时僵硬程度较轻,活动后很快缓解;病情较重时僵硬持续时间长,活动后缓解也不彻底。例如,长期从事膝关节过度使用工作的人群,膝关节关节炎导致的僵硬可能在活动后仍有一定程度的不灵活感。 活动受限 活动范围减小:膝关节关节炎会导致膝关节活动范围逐渐减小,表现为屈伸困难,如不能完全伸直或弯曲到正常角度。对于有膝关节外伤病史或长期不良姿势的人群,膝关节关节炎引发活动受限可能更早出现。比如,长期蹲着工作的人群,膝关节关节炎时屈伸活动明显受限。 活动受限对生活的影响:活动受限会影响日常行走、上下楼梯、下蹲等基本活动,严重时甚至影响坐立、起床等动作,给患者的生活带来极大不便,尤其是老年人,活动受限可能导致生活自理能力下降,增加跌倒等风险。

    2025-09-28 11:12:54
  • 练手臂关节疼痛怎么快速缓解

    手臂关节疼痛可通过休息制动、冷敷与热敷、药物辅助(非药物优先)、康复锻炼缓解,若处理后不缓解或加重伴其他症状需及时就医评估明确有无器质性病变并针对性治疗。 一、休息制动 如果是过度使用手臂导致关节疼痛,首先要让手臂充分休息制动,避免继续进行引起疼痛的活动,比如停止提重物、减少过度的手臂运动等,让手臂关节得到放松,防止进一步损伤,这对于各个年龄段因过度使用手臂引发疼痛的人群都适用,儿童玩耍时过度用手臂后也应及时休息。 二、冷敷与热敷 冷敷:在疼痛发生后的24-48小时内,可使用冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在疼痛的手臂关节处,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减轻局部充血和肿胀,缓解疼痛。对于因运动损伤等导致的手臂关节疼痛,冷敷效果较好,不同年龄人群只要皮肤没有破损都可尝试,但儿童冷敷时要注意避免冻伤。 热敷:48小时后,可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在疼痛部位,同样每次15-20分钟,每天3-4次。热敷可以促进局部血液循环,加快炎症消退,缓解肌肉痉挛。对于有慢性手臂关节劳损的人群,热敷有助于改善局部状况。 三、药物辅助(非药物优先,仅提及名称) 若疼痛较明显,可考虑使用非甾体抗炎药来缓解疼痛,但儿童一般不建议使用,成人可在医生指导下短时间使用,如布洛芬等,不过非药物干预无效且疼痛影响生活时再考虑,且使用这类药物需注意可能存在的胃肠道等副作用风险。 四、康复锻炼 在疼痛缓解后,可进行适当的康复锻炼来增强手臂关节周围肌肉力量,改善关节灵活性。例如简单的手臂屈伸运动、旋转运动等,但要注意运动幅度和强度逐渐增加,避免再次引发疼痛。不同年龄人群锻炼方式有所不同,儿童要在家长监护下进行简单轻柔的锻炼,成人可根据自身情况适当加大强度但也要循序渐进。 五、就医评估 如果经过上述处理后手臂关节疼痛仍不缓解或持续加重,或者伴有手臂关节肿胀明显、活动严重受限、麻木等症状,应及时就医,进行详细检查,如X线、磁共振成像(MRI)等,以明确是否存在骨折、韧带损伤、关节炎等器质性病变,然后根据具体病情进行相应的治疗。例如,若存在韧带撕裂等情况可能需要进一步的专业治疗措施。

    2025-09-28 11:10:43
  • 拉伸能长高吗

    拉伸对长高的影响因年龄段而异,儿童青少年期骨骺线未闭合时,适度拉伸结合综合因素可辅助长高但要正确进行,成年期骨骺线闭合后拉伸无法促进长高但有其他意义,科学拉伸有正确方式且儿童青少年需专业指导,还需结合其他长高因素,有相关疾病者拉伸前要咨询医生。 不同年龄段拉伸对长高的作用 儿童青少年期(骨骺线未闭合):对于处于儿童青少年期且骨骺线尚未闭合的人群,单纯依靠拉伸很难直接促进长高,但合理的拉伸运动结合充足的营养、适当的运动锻炼(如跳跃类运动等)以及良好的睡眠等综合因素,可能会对身高增长起到积极的辅助作用。例如,规律的拉伸可以帮助儿童青少年放松肌肉,缓解因日常学习、活动导致的肌肉紧张,保证身体各部位能够在良好的状态下发育,间接为身高增长创造有利条件。不过,需要注意的是,儿童青少年在进行拉伸时要采用正确的方法,避免过度拉伸导致肌肉拉伤等损伤,因为不当的拉伸可能会影响骨骼的正常发育。 成年期(骨骺线已闭合):当人体进入成年期后,骨骺线已经闭合,长骨不再有纵向生长的空间,此时拉伸运动就无法再促进身高的增长。但成年后适当的拉伸仍然有其重要意义,比如可以维持关节的灵活性、缓解肌肉疲劳、改善身体柔韧性等。 科学有效的拉伸方式及注意事项 科学拉伸方式:常见的有助于身体放松和改善姿态的拉伸动作有很多,比如站立位体前屈拉伸,双脚与肩同宽站立,缓慢向前弯曲身体,双手尽量触摸脚尖,保持15-30秒;还有坐姿腿部拉伸,坐在椅子上,一条腿伸直,另一条腿弯曲,用双手握住伸直腿的脚尖,缓慢向身体方向拉,感受腿部后侧的拉伸,每条腿每次保持15-30秒。这些拉伸动作都要缓慢进行,避免突然用力。 注意事项:对于想要通过拉伸辅助长高的人群,尤其是儿童青少年,在进行拉伸时一定要在专业人士的指导下进行,确保拉伸的安全性和正确性。同时,要结合其他促进身高增长的因素,如保证每天摄入足够的蛋白质、钙等营养物质,保持充足的睡眠时间(儿童青少年一般需要8-10小时以上的睡眠)等。另外,不同人群的身体状况不同,如有骨骼疾病、关节疾病等情况的人群,在进行拉伸前需要先咨询医生的意见,以免因不当拉伸加重病情。

    2025-09-28 11:08:14
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