刘尚礼

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:脊柱、关节、小儿骨科等。

向 Ta 提问
个人简介
刘尚礼,男,教授,原骨科部主任,孙逸仙脊柱中心主任,硕士导师,博士和博士后导师,外科主任导师,1943年出生,广东省惠州市人。兼任广东省医学会骨科分会名誉会长;第六届广东省医学会常务理事;中华医学会骨科分会第七届常委、微创学组组长;中华医学会骨质疏松分会第一届常委;广东省康复医学会副会长;中南六省骨科协作组组长;中国康复学会骨科和风湿科专业委员会副主任;脊柱非融合技术学组组长;广东省康复学会骨关节与风湿康复专业委员会主任委员。《中华骨科杂志》、《中华骨质疏松与骨矿盐疾病杂志》、《中华创伤骨科杂志》、《脊柱外科杂志》、《中国脊柱脊髓损伤杂志》、《中国矫形外科杂志》等多种刊物担任编委、常务编委、副主编或顾问等职务。曾任中山大学附属第二医院科长、副院长、党委书记、大外科主任,中央保健局专家等。展开
个人擅长
脊柱、关节、小儿骨科等。展开
  • 腰椎间盘突出通过按摩能复位吗

    腰椎间盘突出通过按摩一定程度可改善症状但一般难使突出椎间盘完全复位,按摩能放松肌肉等但有局限性,不同人群按摩需注意,如儿童、老人、女性及有基础病史者有不同情况需谨慎。 按摩对腰椎间盘突出的作用机制 按摩可以通过放松腰部肌肉,缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环,从而减轻因肌肉紧张对椎间盘产生的压力,在一定程度上缓解腰痛、下肢放射痛等症状。有研究表明,适当的按摩操作能够调整脊柱关节的位置,改善脊柱的生物力学状态。 按摩的局限性 对于突出椎间盘的直接复位:正常情况下,椎间盘由纤维环和髓核组成,突出是髓核突破了纤维环。按摩很难使已经突出的髓核回到原来的位置。因为髓核突出后,受到周围组织(如韧带、肌肉等)的限制以及自身病理状态的影响,单纯依靠按摩难以将其精准复位。 适用情况:按摩适用于病情相对较轻、没有严重神经压迫症状的腰椎间盘突出患者。对于突出严重、有明显神经压迫症状(如下肢肌力明显下降、大小便功能障碍等)的患者,单纯按摩往往不能解决根本问题,可能需要结合其他治疗方法甚至手术治疗。 不同人群需注意的点 儿童:儿童腰椎间盘突出相对少见,多与先天发育等因素有关,一般不建议采用按摩来尝试复位,因为儿童脊柱等组织发育尚不成熟,不当的按摩可能会造成脊柱损伤等严重后果。 老年人:老年人往往伴有骨质疏松等情况,按摩时需要特别谨慎。按摩力度要适中,避免因按摩力度过大导致椎体骨折等并发症。同时,老年人的腰椎间盘突出病情可能更为复杂,需要综合评估身体状况后再决定是否适合按摩以及按摩的强度等。 女性:女性在月经期间、孕期等特殊时期,身体状态较为特殊。月经期间按摩腰部可能会导致盆腔充血加重,引起月经量增多等情况;孕期按摩腰部需要特别注意手法和部位,避免对胎儿造成不良影响,一般需要在专业医生评估后谨慎进行。 有基础病史者:如果患者同时患有心血管疾病等基础病史,按摩时由于腰部的操作可能会引起身体应激反应,导致血压波动等情况,需要在病情稳定且专业医生评估后进行按摩,并且按摩过程中要密切关注患者的生命体征变化。

    2025-09-24 13:06:45
  • 撕脱性骨折多久能消肿

    撕脱性骨折消肿时间受骨折严重程度、受伤后处理是否及时得当、个体身体状况影响,促进消肿可早期制动冷敷、抬高患肢、药物辅助,不同人群消肿有特点及注意事项,儿童代谢旺恢复快但需家长照顾,老年人消肿慢要防并发症及关注基础病,特殊病史人群需依自身情况合理处理。 促进撕脱性骨折消肿的措施 早期制动与冷敷:受伤后应立即进行制动,避免骨折部位进一步活动加重损伤和肿胀。在受伤后的72小时内可以进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天3-4次,可以收缩血管,减少局部出血和渗出,从而减轻肿胀。冷敷时要注意避免冻伤皮肤,可使用毛巾等将冰袋与皮肤隔开。 抬高患肢:在休息时应将受伤的肢体抬高,高于心脏水平,这样有利于静脉回流,减轻肿胀。例如,下肢撕脱性骨折时可以在脚下垫枕头,使腿部高于心脏位置。 药物辅助:可以在医生的指导下使用一些消肿的药物,如脱水剂等,但需注意药物的使用应严格遵循医疗规范。不过,药物使用只是辅助措施,非药物干预是基础。 不同人群撕脱性骨折消肿的特点及注意事项 儿童:儿童的新陈代谢旺盛,骨折后的恢复相对较快,但儿童可能不太配合制动等处理,家长需要更加细心地照顾,确保骨折部位得到良好的制动,同时密切观察肿胀情况,若有异常及时就医。儿童在消肿过程中要注意保证充足的营养,尤其是富含蛋白质、钙等营养物质的食物摄入,以促进骨折愈合和消肿。 老年人:老年人身体机能下降;消肿相对缓慢,在制动时要注意避免过度制动导致肌肉萎缩等并发症,同时要关注老年人的基础疾病,如高血压、糖尿病等对消肿的影响,在治疗过程中要综合考虑基础疾病的控制情况来促进消肿。老年人在抬高患肢时要注意舒适,避免长时间保持同一姿势导致其他不适。 特殊病史人群如患有心血管疾病的患者,在采取抬高患肢等措施时需注意避免血压过度波动等情况,应在医生的指导下合理进行抬高患肢的高度等操作;对于患有凝血功能障碍的患者,在受伤后冷敷等处理时要注意观察局部出血情况变化,因为凝血功能障碍可能会影响肿胀的发展和处理措施的选择。

    2025-09-24 13:02:52
  • 宝宝锁骨骨折多久后复查

    宝宝锁骨骨折后有不同阶段的复查时间及要点,1-2周内首次复查观察骨折断端情况,2-3个月左右中期复查看骨折愈合程度,3-6个月时后期复查评估完全愈合及功能恢复等,复查要依宝宝具体情况由医生定频率时间,复查时让宝宝配合且家长要按医嘱照顾促进愈合。 一般在宝宝锁骨骨折后的1-2周进行首次复查。通过X线等检查手段观察骨折断端的对位、对线情况以及骨折的愈合进展等。这是因为在骨折后的早期,骨折断端的位置可能会因为宝宝的活动等因素发生变化,及时复查可以了解骨折是否有移位等情况,以便医生根据情况调整治疗方案(如果有外固定等情况)。对于年龄较小的宝宝,由于其身体处于生长发育阶段,骨折愈合相对较快,早期复查能更好地把握骨折的动态变化。 中期复查(2-3个月左右) 大约在骨折后2-3个月时进行中期复查。此时主要观察骨折的愈合程度,通过X线判断骨折线是否模糊、骨痂生长情况等。宝宝在这个阶段已经有一定的活动能力,骨折部位的愈合情况需要通过复查来明确。如果是年龄较小的婴儿,其骨组织再生能力强,可能骨折愈合相对较快,但仍需要通过复查来确认骨折是否达到临床愈合的标准。而对于一些骨折情况相对复杂或者宝宝自身恢复情况有差异的,可能需要适当调整复查时间。 后期复查(3-6个月时) 到骨折后3-6个月时进行后期复查。主要是评估骨折完全愈合的情况以及宝宝骨折部位的功能恢复情况等。通过复查可以了解宝宝锁骨骨折处是否已经完全愈合,以及是否影响到肩部等相关部位的功能。对于年龄较小的宝宝,在这个阶段需要关注骨折愈合后对肩部生长发育等方面的影响,比如是否会导致肩部不对称等情况。如果在复查中发现骨折愈合不佳或者有其他异常情况,可能需要进一步的治疗或康复指导。 在整个复查过程中,要根据宝宝的具体情况,由医生综合判断复查的频率和时间。同时,要注意在复查时尽量让宝宝保持安静,配合X线等检查操作。对于宝宝来说,要避免过度活动骨折部位,家长要按照医生的嘱咐照顾宝宝,促进骨折的良好愈合。

    2025-09-24 13:00:29
  • 怎样让腿变长变细和怎样可以让鼻子变高

    腿变长变细和让鼻子变高的方法如下: 腿变长变细:通过适当的运动、营养和良好的生活习惯,可能会对腿部的生长和发育产生一定的影响,但成年人通过锻炼或其他方法使腿变长的效果有限。 鼻子变高:非手术方法使鼻子变高的效果有限,鼻部整形手术可以改善鼻子的形状和高度,但需要选择正规的医疗机构和有资质的医生进行手术。 1.腿变长变细: 身高主要由遗传因素决定,但在青少年时期,通过适当的运动、营养和良好的生活习惯,可能会对腿部的生长和发育产生一定的影响。 运动:进行有助于长高的运动,如篮球、游泳、跳绳等,可以刺激骨骼生长。同时,有氧运动如慢跑、快走等也有助于维持身体健康和塑造腿部线条。 营养:摄入均衡的饮食,包括富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如肉类、奶制品、豆制品、蔬菜和水果,有助于提供身体生长所需的营养。 良好的生活习惯:保持充足的睡眠、减少压力和避免不良姿势,如盘腿坐、跷二郎腿等,有助于身体的正常发育。 注意事项:对于成年人来说,腿部的长度基本固定,通过锻炼或其他方法使腿变长的效果有限。此外,不建议尝试过于极端或危险的方法,以免对身体造成伤害。 2.鼻子变高: 鼻子的形状主要由遗传和骨骼结构决定,成年后鼻子的发育基本停止,通过非手术方法使鼻子变高的效果有限。 目前,常见的鼻部整形手术包括隆鼻术、鼻尖整形术等,可以通过植入假体或自体组织来改善鼻子的形状和高度。但这些手术需要在专业的医疗机构由经验丰富的医生进行操作,并存在一定的风险和并发症。 注意事项:在考虑鼻部整形手术之前,应充分了解手术的风险和效果,并与医生进行详细的讨论。此外,应该选择正规的医疗机构和有资质的医生进行手术,以确保手术的安全和效果。 需要注意的是,每个人的身体状况和需求都不同,对于这些问题,最好咨询专业的医生或医疗美容专家,他们可以根据个人情况提供更具体和个性化的建议。此外,保持健康的生活方式和积极的心态对于整体的外貌和身体健康也是非常重要的。

    2025-09-24 12:56:58
  • 骨质增生是什么原因引起的

    骨质增生的发生受多种因素影响,包括随年龄增长关节退行性变化、女性绝经后雌激素水平下降、过度运动或损伤、姿势不良、关节疾病史以及遗传因素等。年龄增长致关节退变,女性绝经后雌激素变化,过度运动等使关节受力异常,关节疾病破坏结构,遗传也有一定影响。 一、年龄因素 随着年龄的增长,人体的关节会发生退行性变化。例如,老年人的关节软骨会逐渐磨损,这是骨质增生发生的一个重要年龄相关因素。因为年龄增加使得关节的正常磨损加剧,软骨受损后,机体为了修复和适应,会在关节边缘出现骨质增生以增加关节的稳定性。 二、性别因素 女性在绝经后,体内雌激素水平下降。雌激素对于维持骨骼的代谢平衡有重要作用,雌激素水平降低会影响骨代谢,导致骨量流失等变化,从而增加骨质增生发生的风险。相比男性,绝经后的女性更容易出现与雌激素相关的骨骼病变,包括骨质增生。 三、生活方式因素 过度运动或运动损伤:长期从事重体力劳动或者过度运动的人群,关节承受的压力较大。例如,经常进行高强度体育锻炼的运动员,关节软骨和关节面长期受到磨损,机体为了修复会刺激骨质增生。另外,运动中的急性损伤也可能导致关节结构异常,进而引发骨质增生。 姿势不良:长时间保持不良姿势,如长期弯腰工作、伏案工作等,会使身体某些关节的受力不均衡。例如,长期伏案工作的人,颈椎关节长期处于不正常的受力状态,颈椎椎体边缘就容易出现骨质增生。 四、病史因素 关节疾病史:患有某些关节疾病的人群,如类风湿关节炎、骨关节炎等。以骨关节炎为例,原本的关节病变会破坏关节的正常结构和功能,机体为了代偿会引发骨质增生。类风湿关节炎会累及关节滑膜等组织,导致关节炎症和结构破坏,进而促使骨质增生的发生。 五、其他因素 遗传因素:部分骨质增生的发生可能与遗传有关。如果家族中有骨质增生的遗传倾向,那么个体发生骨质增生的风险可能会增加。虽然具体的遗传机制还在研究中,但遗传因素在骨质增生的发生中起到一定的作用。

    2025-09-24 12:55:05
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