Q后背中上部脊柱疼是什么原因

A后背中上部脊柱疼的原因多样，包括姿势不良致肌肉紧张劳损、肌肉拉伤、脊柱退行性病变（椎间盘退变、骨质增生）、心肺疾病牵涉痛（冠心病、胸膜炎）、强直性脊柱炎、外伤等，若疼痛持续不缓解或伴严重症状需及时就医检查，同时可通过保持良好姿势等预防，特殊人群需注意相关健康。 一、肌肉骨骼系统相关原因 （一）姿势不良 长期伏案工作、低头看手机等不良姿势，会使后背中上部脊柱周围的肌肉处于紧张状态，时间久了容易引发疼痛。例如，长时间保持弯腰驼背的姿势，脊柱的正常生理曲度被改变，肌肉持续牵拉，导致肌肉劳损，进而引起疼痛。这种情况在长期使用电子设备的人群中较为常见，尤其是年轻人。 （二）肌肉拉伤 在运动过程中，如突然的扭转、过度伸展等动作，可能会造成后背中上部脊柱附近肌肉的拉伤。比如进行篮球、排球等需要频繁转身、跳跃的运动时，肌肉承受的力量超过了其承受范围，就容易出现拉伤，表现为局部疼痛、肿胀等症状。 （三）脊柱退行性病变 1.椎间盘退变：随着年龄的增长，椎间盘会逐渐发生退变，水分减少，弹性下降。当椎间盘退变到一定程度时，可能会导致椎间盘突出，压迫周围的神经组织，引起后背中上部脊柱疼。这种情况在中老年人中较为多见，且随着年龄的增加，发病率逐渐升高。 2.骨质增生：脊柱为了适应力学的变化，会出现骨质增生，即骨刺。当骨刺刺激周围的组织，如肌肉、韧带等时，就会引起疼痛。一般在40岁以上人群中开始出现骨质增生相关的脊柱问题，且发病率随年龄增长而增加。 二、内脏疾病牵涉痛 （一）心肺疾病 1.冠心病：部分冠心病患者可表现为后背中上部的放射性疼痛。这是因为心脏的感觉神经纤维与背部的感觉神经纤维有交叉，心肌缺血缺氧时产生的乳酸等物质刺激神经，可传导至后背相应部位引起疼痛。尤其是年龄较大、有冠心病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病等）的人群，更要警惕冠心病导致的牵涉痛。 2.胸膜炎：胸膜炎是胸膜的炎症，炎症刺激可累及后背中上部脊柱周围的组织，引起疼痛。患者常伴有胸痛、咳嗽等症状，胸膜炎的发生可能与感染、自身免疫性疾病等有关。 三、其他原因 （一）强直性脊柱炎 这是一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱关节。早期可出现后背中上部脊柱疼痛，且呈隐匿性、逐渐加重，可伴有晨僵现象，即早晨起床后脊柱僵硬、活动受限，活动后症状可缓解。多见于青少年男性，有一定的家族遗传倾向。 （二）外伤 后背中上部脊柱受到外力撞击，如车祸、高处坠落等，可能会导致脊柱骨折、软组织损伤等，从而引起疼痛。这种情况有明确的外伤史，疼痛较为剧烈，可能伴有局部肿胀、淤血等表现。 对于后背中上部脊柱疼的情况，若疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状（如呼吸困难、心慌、肢体麻木无力等），应及时就医，进行详细的检查，如体格检查、影像学检查（X线、CT、MRI等）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的姿势、适度进行体育锻炼、避免过度劳累等有助于预防后背中上部脊柱疼的发生。对于特殊人群，如老年人要注意定期体检，关注脊柱及内脏健康；青少年要注意正确的坐姿、站姿，预防脊柱相关疾病。