舒晓明

中日友好医院

擅长:对不同类型的皮肌炎及其间质性肺炎的综合诊治,包括肌无力、肝功能异常、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、高尿酸血症、痛风等的综合管理与诊治。

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对不同类型的皮肌炎及其间质性肺炎的综合诊治,包括肌无力、肝功能异常、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、高尿酸血症、痛风等的综合管理与诊治。展开
  • 系统性红斑狼疮可以活多久

    系统性红斑狼疮患者预后随医疗进步显著改善多年生存率较高,其存活受疾病临床分型、规范药物治疗、患者自身年龄等因素及良好生活方式影响,育龄女性需病情稳定经评估后谨慎妊娠且孕期监测,儿童需遵循儿科诊疗原则并注重相关护理。 一、总体生存率概况 随着医疗技术的不断进步,系统性红斑狼疮(SLE)患者的预后已显著改善。目前,系统性红斑狼疮患者的10年生存率可达80%~90%以上,部分病情控制良好的患者可接近正常人的预期寿命。 二、影响存活时间的关键因素 (一)疾病临床分型 1.轻型患者:若仅累及皮肤等相对局限的部位,未累及重要脏器,通过规范治疗病情较易控制,对存活时间影响较小,长期生存率较高。 2.重型患者:若累及肾脏、中枢神经系统、血液系统等重要脏器,病情相对复杂且易反复,预后相对较差,但通过积极规范治疗仍可改善预后、延长存活时间。 (二)治疗因素 规范的药物治疗是影响存活时间的重要因素。通过使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物(具体药物遵医嘱)进行病情控制,能有效减少脏器损伤,显著提高患者生存率。 (三)患者自身因素 1.年龄:年轻患者若能早期诊断并接受规范治疗,病情控制良好时可拥有较长生存期;儿童患者需特别注重儿科安全护理原则,早期规范干预对预后至关重要。 2.性别:女性患者在激素使用等方面可能有不同特点,但总体而言,性别本身并非决定存活时间的绝对因素,关键在于病情控制情况。 (四)生活方式 良好的生活方式有助于病情控制,如避免暴晒(SLE患者对紫外线敏感,暴晒可诱发病情加重)、保持规律作息、合理饮食等,均对延长存活时间有积极作用;反之,不规律生活、不良饮食习惯等可能影响病情稳定,进而影响存活时间。 三、特殊人群注意事项 (一)育龄女性患者 需在病情稳定且经医生评估后谨慎妊娠,妊娠过程中病情可能出现波动,需密切监测,遵循医生指导进行孕期管理,以降低对自身及胎儿的风险,保障预后。 (二)儿童患者 儿科安全护理至关重要,要严格遵循儿科诊疗原则,早期发现病情、规范治疗,注重营养支持与心理关怀,助力儿童患者更好地控制病情、延长存活时间。

    2025-09-30 10:19:19
  • 痛风有哪些忌口的食物

    痛风患者需严格忌口高嘌呤食物,如动物内脏、部分海鲜、红肉;限制高果糖食物摄入,如含糖饮料、糖果;绝对避免酒精类饮品,特殊人群如儿童、老年、女性痛风患者饮食忌口更需严格,以防影响病情或生长发育等。 部分海鲜:像贝类(如牡蛎、蛤蜊等)、沙丁鱼、凤尾鱼等,此类海鲜中的嘌呤含量也不容小觑。例如,每100克牡蛎含嘌呤约282毫克,过多摄入会显著提升痛风患者血尿酸水平,增加痛风急性发作风险。 红肉:牛肉、羊肉等红肉中嘌呤含量相对较高,过量食用会使体内尿酸生成增多。一般来说,每100克牛肉含嘌呤约83.7毫克,长期大量食用不利于痛风患者病情控制。 高果糖食物要限制摄入 含糖饮料:可乐、雪碧等含糖碳酸饮料以及一些果汁饮料,其中的果糖会影响尿酸的排泄。研究表明,大量摄入果糖会使尿酸生成增加,同时抑制尿酸排泄,进而升高血尿酸水平。例如,长期每天饮用500毫升以上含糖饮料的人群,痛风发病风险明显高于不喝或少喝此类饮料的人群。 糖果:各种糖果中含有大量果糖,食用后在体内代谢过程中会促进尿酸生成,对痛风患者不利。过量食用糖果会导致体内尿酸水平波动,增加痛风发作几率。 酒精类饮品需绝对避免 啤酒:啤酒中含有较高量的嘌呤,而且啤酒代谢过程中会产生乳酸,乳酸会竞争抑制尿酸的排泄,从而使血尿酸水平升高,引发痛风发作。据研究,痛风患者饮用啤酒后,血尿酸升高幅度比饮用其他酒类更为显著。 白酒:白酒中的乙醇会促进尿酸生成,同时乙醇代谢会使乳酸增加,同样会影响尿酸的排泄,增加痛风发作风险。长期大量饮用白酒的痛风患者,病情往往更容易反复。 对于特殊人群,如儿童痛风患者,由于其处于生长发育阶段,饮食上需更加严格遵循忌口原则,避免上述食物的摄入,以防止影响正常生长发育且加重痛风病情;老年痛风患者通常伴有其他基础疾病,饮食忌口更为重要,需格外注意避免高嘌呤、高果糖食物和酒精,以防诱发痛风发作并加重基础疾病;女性痛风患者在月经、孕期、哺乳期等特殊时期,身体代谢等情况有所不同,仍需严格遵守饮食忌口,保证血尿酸稳定,因为特殊时期身体机能变化可能会对痛风病情产生更大影响。

    2025-09-30 10:19:01
  • 痛风会遗传吗,怎么会得痛风

    痛风具有遗传易感性,其发生是遗传与环境因素共同作用的结果。尿酸生成过多的原因包括嘌呤代谢相关酶缺陷(成年男性等可能受影响)和饮食因素(长期大量摄入高嘌呤食物等);尿酸排泄减少的原因有肾脏功能异常(老年人等易出现,有基础肾脏病史者风险高)和药物影响(长期服用噻嗪类利尿剂等),了解这些因素有助于采取预防措施降低发病风险。 怎么会得痛风 尿酸生成过多: 嘌呤代谢相关酶缺陷:体内参与嘌呤代谢的一些酶存在先天性或后天性的缺陷,会导致尿酸生成增加。比如,次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏等遗传因素相关的酶缺陷情况,可使尿酸生成异常增多。从年龄角度看,成年后随着身体代谢功能的变化,如果存在这类酶的异常,就可能逐渐引发尿酸升高进而导致痛风。男性相对女性而言,由于生理结构和激素等因素影响,可能在嘌呤代谢方面存在一定差异,也可能增加尿酸生成过多的风险。 饮食因素:长期大量摄入高嘌呤食物,如动物内脏(肝、肾等)、海鲜(贝类、虾蟹等)、浓肉汤等,会使体内嘌呤摄入过多,经代谢后产生大量尿酸,超过身体的排泄能力,从而导致血尿酸水平升高,增加痛风发病风险。在生活方式方面,如果平时饮食不规律,经常暴饮暴食高嘌呤食物,就更容易引发尿酸升高。 尿酸排泄减少: 肾脏功能异常:肾脏是排泄尿酸的重要器官,当肾脏功能出现问题时,如患有慢性肾小球肾炎、高血压肾病等疾病,会影响肾脏对尿酸的排泄功能,导致尿酸在体内蓄积。从年龄方面考虑,随着年龄增长,肾脏功能会逐渐减退,老年人相对年轻人更容易出现肾脏排泄尿酸功能下降的情况。对于有基础肾脏病史的人群,如本身就患有慢性肾病,那么患痛风的风险会大大增加。 药物影响:某些药物会影响尿酸的排泄,如噻嗪类利尿剂等。长期服用这类药物的人群,尿酸排泄会受到抑制,从而使血尿酸水平升高。在用药时,如果没有考虑到药物对尿酸代谢的影响,长期使用这类药物就可能引发痛风。 总之,痛风的发生是遗传因素与环境因素共同作用的结果,了解这些发病相关因素,有助于采取相应的预防措施,如调整饮食结构、积极治疗基础疾病、合理用药等,以降低痛风的发病风险。

    2025-09-30 10:18:24
  • 类风湿性关节炎不治疗会好吗

    类风湿性关节炎是慢性自身免疫性疾病,不治疗病情会逐渐进展,在关节病变方面早期炎症致症状持续加重,中期关节结构明显改变致活动受限,晚期关节严重畸形功能丧失还引发其他并发症;不同人群如儿童、老年、女性患者不治疗各有不良影响,所以该病不治疗不会好,需及时采取规范治疗控制病情、改善功能、提高生活质量。 一、关节病变方面 1.早期:炎症会持续破坏关节的软骨、滑膜等组织,若不治疗,关节疼痛、肿胀等症状可能会持续存在并逐渐加重,影响关节的正常活动。例如,研究发现未经治疗的类风湿性关节炎患者,关节炎症会不断刺激关节滑膜增生,进一步侵蚀关节软骨。 2.中期:随着时间推移,关节结构开始出现明显改变,如关节间隙变窄等,这会导致关节活动受限更加明显,患者的日常生活会受到较大影响,像穿衣、洗漱、行走等基本活动都可能变得困难。 3.晚期:关节严重畸形、功能完全丧失,患者可能彻底失去自理能力,生活质量急剧下降。长期的关节病变还可能引发其他并发症,如心血管疾病等,因为类风湿性关节炎与心血管疾病的发生风险增加相关,而不治疗会让这种风险持续存在并可能进一步加重。 二、不同人群特点及影响 1.儿童患者:儿童类风湿性关节炎若不治疗,会严重影响骨骼的正常发育,导致生长受限、关节畸形等,对其未来的身体功能和生活产生极大负面影响。因为儿童处于生长发育阶段,关节的正常发育受炎症干扰后,会造成不可逆的结构异常。 2.老年患者:老年人体质相对较弱,免疫系统功能也在衰退,不治疗的类风湿性关节炎会使老年人的关节功能迅速恶化,更容易出现跌倒、骨折等情况,还可能因长期病痛导致心理状态不佳,出现抑郁等情绪问题,进一步影响身体健康。 3.女性患者:女性本身生理特点与类风湿性关节炎的发病及进展可能存在一定关联,不治疗的类风湿性关节炎会对女性的内分泌、生育等可能也会产生间接影响,且关节问题会更显著地干扰其日常生活和社会活动参与度。 总之,类风湿性关节炎不治疗是不会自行痊愈的,必须及时采取规范的治疗措施,包括药物治疗、物理治疗等,以控制病情进展,改善关节功能,提高患者的生活质量。

    2025-09-30 10:18:22
  • 红斑狼疮是怎么引起的

    红斑狼疮的确切发病原因尚不清楚,可能与遗传、环境、免疫系统异常、激素水平等因素有关,其临床表现多样,诊断需结合多种检查,治疗方法包括药物、免疫抑制剂等。 1.遗传因素:红斑狼疮具有一定的家族遗传性,患者亲属中患红斑狼疮的风险比一般人群高。 2.环境因素:某些环境因素,如感染、紫外线照射、药物、化学物质等,可能触发红斑狼疮的发生或加重病情。 3.免疫系统异常:红斑狼疮患者的免疫系统会出现异常,产生自身抗体,攻击自身组织和器官,导致炎症和损伤。 4.激素水平:雌激素水平升高可能与红斑狼疮的发病有关,女性患者多于男性。 5.其他因素:某些疾病,如类风湿关节炎、干燥综合征等,可能与红斑狼疮同时存在或先后发生。 红斑狼疮的临床表现多样,常见的症状包括面部红斑、发热、关节痛、脱发、口腔溃疡、光过敏等。不同类型的红斑狼疮可能影响不同的器官和系统,如肾脏、心脏、肺部、神经系统等。 诊断红斑狼疮需要综合考虑临床表现、实验室检查和其他相关检查结果。常用的检查包括抗核抗体、抗双链DNA抗体、补体、自身抗体检测等。 治疗红斑狼疮的方法包括药物治疗、免疫抑制剂治疗、对症治疗等。治疗方案应根据患者的具体情况制定,包括病情严重程度、器官受累情况、年龄、生育需求等因素。 对于红斑狼疮患者,以下是一些建议: 1.定期就医:按照医生的建议定期进行检查和随访,以便及时调整治疗方案。 2.避免诱因:尽量避免感染、紫外线照射、药物、化学物质等诱因,注意保暖,避免寒冷刺激。 3.注意防晒:红斑狼疮患者对紫外线敏感,应注意防晒,避免长时间暴露在阳光下。 4.合理饮食:保持均衡的饮食,摄入足够的营养,避免食用可能加重病情的食物,如光敏性食物。 5.心理调适:红斑狼疮可能会对患者的心理产生影响,应保持积极的心态,寻求心理支持。 6.生育指导:红斑狼疮患者在计划怀孕前应咨询医生,了解生育风险和注意事项。 需要注意的是,红斑狼疮的治疗需要专业医生的指导,患者应遵循医生的建议进行治疗,并定期复查。同时,患者也应该关注自己的健康,保持良好的生活习惯,积极应对疾病。

    2025-09-30 10:17:46
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