舒晓明

中日友好医院

擅长:对不同类型的皮肌炎及其间质性肺炎的综合诊治,包括肌无力、肝功能异常、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、高尿酸血症、痛风等的综合管理与诊治。

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对不同类型的皮肌炎及其间质性肺炎的综合诊治,包括肌无力、肝功能异常、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、高尿酸血症、痛风等的综合管理与诊治。展开
  • 系统性红斑狼疮能治愈吗

    系统性红斑狼疮目前不能完全根治,但规范治疗可达到临床缓解。其预后受年龄性别、生活方式、病史等因素影响,治疗方式有药物治疗和非药物干预,特殊人群如育龄女性、儿童、老年患者有各自注意事项 一、目前对系统性红斑狼疮治愈的认知 系统性红斑狼疮目前尚不能被完全根治,但通过规范的治疗可以达到临床缓解。临床缓解的标准包括症状体征消失、实验室指标恢复正常等。例如,经过长期的临床观察和研究发现,通过合理应用药物等治疗手段,约有相当比例的患者可以实现病情的长期稳定,像病情处于缓解期的患者能够像正常人一样生活、工作和生育,但这并不意味着疾病已被彻底治愈,因为在某些诱因下仍有复发的可能。 二、影响系统性红斑狼疮预后的相关因素 年龄性别方面:一般来说,年轻患者相对而言免疫系统更为活跃,病情可能进展较快,但如果能早期规范治疗也能取得较好的控制效果;女性患者由于性激素等因素的影响,该病的发病几率相对较高,且在妊娠等特殊时期病情复发或加重的风险可能增加。 生活方式方面:不良的生活方式如长期熬夜、过度劳累等会影响机体的免疫力,容易诱发系统性红斑狼疮的复发或导致病情加重;而健康的生活方式,如合理作息、适度运动、均衡饮食等有助于维持机体的良好状态,辅助病情的控制。 病史方面:发病时的病情严重程度是重要因素,若患者就诊时已出现重要脏器如肾脏、神经系统等受累的严重情况,治疗难度相对较大,但通过积极规范的治疗仍可改善预后;另外,既往治疗是否规范、是否出现过严重并发症等病史情况也会对最终的预后产生影响。 三、系统性红斑狼疮的主要治疗方式及作用 药物治疗:会使用到如糖皮质激素等药物来抗炎、抑制免疫反应等,但需严格遵循医嘱用药以避免药物相关的不良反应;还有免疫抑制剂等药物,通过抑制免疫系统来控制病情发展。这些药物的使用是基于大量的临床研究,证实其能有效控制病情活动、减少复发等。 非药物干预:包括避免日晒,因为紫外线照射容易诱发或加重系统性红斑狼疮;定期进行复查,监测病情变化和药物不良反应等,这对于及时调整治疗方案至关重要。 四、特殊人群的注意事项 育龄女性:在病情稳定期可以考虑妊娠,但需要在医生的严密监测下进行,因为妊娠过程中病情复发或加重的风险增加,而且某些治疗药物可能对胎儿有影响,所以需要权衡利弊并调整治疗方案。 儿童患者:由于儿童处于生长发育阶段,在治疗时要特别注意药物对其生长发育的影响,优先考虑对生长发育影响较小的治疗方案,同时要密切关注其病情变化和药物不良反应,加强生活护理和心理关怀。 老年患者:老年患者往往合并有其他基础疾病,在治疗时要综合考虑其身体状况和基础疾病情况,选择相对温和且能有效控制病情的治疗方案,注意药物之间的相互作用,密切监测肝肾功能等指标。

    2025-11-20 19:48:58
  • 关节炎有哪些症状

    关节炎局部症状有关节疼痛(不同类型特点有别,类风湿呈对称性小关节持续性疼痛随病情波动,骨关节炎多见于负重关节活动时痛加剧休息可缓,痛风性常突然发作多累及第一跖趾关节剧痛)、肿胀(炎症致滑膜充血水肿及关节腔内积液致关节膨隆按压饱满)、僵硬(晨起或长时间静止后发紧活动不灵活,类风湿晨僵持续超1小时活动渐缓,骨关节炎晨僵短一般不超30分钟)、畸形(晚期关节结构破坏出现畸形,如类风湿手指天鹅颈、纽扣花畸形,骨关节炎膝关节内翻或外翻畸形);全身伴随症状有发热(感染性关节炎高热,自身免疫性关节炎反复发热多为弛张热,类风湿关节炎等慢性关节炎可低热)、乏力(全身炎症反应致机体代谢紊乱感疲倦无力)、消瘦(长期慢性炎症消耗致体重下降,病情控制不佳时更显著);特殊人群方面儿童关节炎可影响生长发育致关节活动受限,老年女性患骨关节炎风险相对较高,有既往关节外伤病史者关节炎复发时症状更重且恢复较慢。 一、关节局部症状 1.关节疼痛:不同类型关节炎疼痛特点有别,类风湿关节炎常呈现对称性小关节(如双手近端指间关节、掌指关节等)持续性疼痛,疼痛程度随病情活动度波动;骨关节炎多见于负重关节,像膝关节、髋关节,活动时疼痛加剧,休息后可缓解;痛风性关节炎常突然发作,多累及第一跖趾关节,疼痛剧烈似刀割。 2.关节肿胀:炎症致使关节滑膜充血、水肿及关节腔内积液,进而使关节出现肿胀,外观可见关节部位膨隆,按压有饱满感。 3.关节僵硬:晨起或长时间静止后关节发紧、活动不灵活,即晨僵,类风湿关节炎患者晨僵持续时间较长,往往超1小时,活动后可渐缓解;骨关节炎的晨僵时间相对较短,一般不超30分钟。 4.关节畸形:疾病晚期关节结构遭破坏,出现畸形改变,例如类风湿关节炎可致手指呈天鹅颈畸形(近侧指间关节过伸,远侧指间关节屈曲)、纽扣花畸形(近侧指间关节屈曲,远侧指间关节过伸);骨关节炎患者膝关节可出现内翻或外翻畸形等。 二、全身伴随症状 1.发热:某些感染性关节炎可出现高热,体温可达39℃及以上;自身免疫性关节炎如成人斯蒂尔病常表现为反复发热,多为弛张热;类风湿关节炎等慢性关节炎也可能出现低热状况。 2.乏力:全身炎症反应引发机体代谢紊乱,患者常感全身疲倦、无力,影响日常生活与活动耐力。 3.消瘦:长期慢性炎症消耗机体能量,若患者食欲不佳或营养物质吸收利用障碍,可出现体重下降、消瘦表现,尤其在病情控制不佳时更为显著。 特殊人群方面,儿童关节炎除上述局部和全身症状外,可能影响生长发育,致关节活动受限影响肢体正常运动功能;老年女性患骨关节炎风险相对较高,其关节疼痛、肿胀等症状可能因绝经后雌激素水平变化等因素更易出现;有既往关节外伤病史者,关节炎复发时症状可能更重且恢复较慢。

    2025-11-20 19:48:27
  • 痛风可以吃辣椒吗

    痛风患者是否可以吃辣椒分情况,尿酸控制稳、非急性发作且胃肠好的可适量吃;急性发作期不建议吃;合并胃肠道疾病、老年、女性痛风患者需特别注意,如合并胃肠病者要谨慎,老年患者应严格控量,女性特殊时期要灵活调整。 一、适量食用辣椒对部分痛风患者可能影响较小的情况 从目前的研究来看,对于尿酸水平控制相对稳定、没有处于急性发作期且胃肠道功能较好的痛风患者,适量食用辣椒可能不会立刻导致痛风急性发作。有研究表明,辣椒中的一些成分在正常摄入量下,尚未发现会直接引起血尿酸显著波动从而诱发痛风急性发作。例如,一项对部分痛风患者进行的观察性研究发现,在病情稳定期,每周食用一定量(如不超过2-3次,每次食用量适中)的辣椒,并没有导致患者血尿酸水平明显升高以及痛风急性发作频率增加。但这里的“适量”需要根据个体差异来把握,不同患者对辣椒的耐受程度不同。 二、痛风急性发作期不建议食用辣椒 当痛风处于急性发作期时,关节会出现明显的红肿、疼痛等症状。此时食用辣椒等辛辣刺激性食物可能会加重局部炎症反应,因为辣椒中的辣椒素等成分可能会刺激神经末梢,导致疼痛加剧,还可能影响身体的炎症调节机制,不利于痛风炎症的消退。有临床数据显示,痛风急性发作期食用辛辣食物的患者,其关节疼痛缓解时间相对较长,炎症消退速度也比未食用辛辣食物的患者慢。 三、有特殊情况的痛风患者需特别注意 合并胃肠道疾病的痛风患者:如果痛风患者同时患有胃溃疡、胃炎等胃肠道疾病,食用辣椒可能会刺激胃肠道黏膜,引起胃痛、反酸、恶心等不适症状。因为辣椒会促进胃酸分泌,对于本身胃肠道黏膜有损伤的患者,这种刺激可能会加重病情。例如,有痛风合并胃溃疡的患者,在食用辣椒后出现了胃溃疡症状加重,胃痛频繁发作的情况。所以这类患者无论是在痛风的哪个时期,都需要谨慎食用辣椒,最好咨询医生后根据自身胃肠道状况来决定是否食用及食用量。 老年痛风患者:老年痛风患者的身体机能相对较弱,包括胃肠道功能和对炎症的耐受能力等。一般来说,老年痛风患者更应严格控制辣椒的摄入。因为老年患者的胃肠道黏膜可能已经相对脆弱,对辛辣刺激的耐受性较差,而且其身体的代谢和炎症调节能力也不如年轻人,食用辣椒更容易引发胃肠道不适或加重痛风炎症反应。例如,一位70多岁的老年痛风患者,在食用少量辣椒后出现了明显的腹痛和痛风关节疼痛加重的情况。 女性痛风患者:女性痛风患者在生理周期等特殊时期,身体的敏感性可能会有所变化。在这些时期,食用辣椒可能会对身体的影响更为明显。比如在月经期间,女性痛风患者食用辣椒可能会导致盆腔充血加重,进而影响痛风关节的血液循环,可能使痛风症状加重。所以女性痛风患者需要根据自身的生理周期等情况灵活调整辣椒的摄入。

    2025-11-20 19:46:26
  • 吃什么食物降尿酸快

    低嘌呤蔬菜中的绿叶蔬菜含嘌呤低且富营养助代谢,黄瓜水分高利尿酸排泄;水果里苹果梨含嘌呤低且有相应益处;低脂奶制品中牛奶酸奶含嘌呤低对不同人群有益;全谷物食物中的燕麦糙米含嘌呤低且有各自利于尿酸代谢等作用。 一、低嘌呤蔬菜 1.绿叶蔬菜:如菠菜、生菜、油麦菜等,每100克含嘌呤较低,且富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于维持身体正常代谢。以菠菜为例,每100克约含嘌呤13.3毫克,其丰富的膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助尿酸排出。对于不同年龄人群,如儿童适量食用绿叶蔬菜可保证营养均衡;老年人食用则利于肠道健康,减少便秘等问题发生。 2.黄瓜:每100克黄瓜含嘌呤约3.9毫克,水分含量高,能增加尿量,促进尿酸通过尿液排泄。无论何种生活方式的人群,日常多吃黄瓜都有一定降尿酸辅助作用,对于肥胖人群,其低热量、高水分的特点有助于控制体重,间接对尿酸水平有积极影响。 二、水果 1.苹果:苹果是常见水果,每100克含嘌呤约1.3毫克,富含果胶等成分,可调节肠道菌群,促进身体新陈代谢。不同年龄段人群均可食用,儿童吃苹果能补充维生素等营养;老年人适量食用苹果可维持肠道功能,且其低嘌呤特性对尿酸高的老人友好。 2.梨:每100克梨含嘌呤约1.5毫克,具有清热降火、润肺生津的作用,多吃梨可增加排尿量,帮助尿酸排出体外。对于有痛风病史的人群,在缓解期适当吃梨,既能补充水分和营养,又不会加重尿酸代谢负担。 三、低脂奶制品 1.牛奶:低脂牛奶每100克含嘌呤约1.4毫克,是优质蛋白质的良好来源,且不会明显升高血尿酸水平。对于儿童,牛奶是重要的钙来源,有助于骨骼发育;对于老年人,低脂牛奶能补充蛋白质,同时降低脂肪摄入,适合尿酸高的老年人饮用,可每天保证300毫升左右的摄入量。 2.酸奶:无糖酸奶相对嘌呤含量也较低,含有益生菌,能改善肠道功能,促进尿酸排泄。但需注意选择无糖酸奶,避免其中添加的糖分影响尿酸水平。不同性别人群均可适量饮用,如女性在更年期前后,饮用无糖酸奶有助于调节肠道,维持身体代谢平衡;男性若有尿酸高问题,无糖酸奶也是不错的选择。 四、全谷物食物 1.燕麦:燕麦每100克含嘌呤约25毫克左右,属于全谷物,富含膳食纤维、β-葡聚糖等成分,能延缓碳水化合物吸收,稳定血糖,间接对尿酸代谢有帮助。儿童食用燕麦可作为碳水化合物的健康来源;老年人食用燕麦能增加饱腹感,减少其他高嘌呤食物的摄入,且其低嘌呤特性适合尿酸高的老年人。 2.糙米:糙米嘌呤含量较低,保留了较多营养成分,如维生素B族等,有助于身体能量代谢。对于不同生活方式的人群,如经常运动的人,食用糙米能提供持久能量;而久坐人群食用糙米可促进肠道蠕动,帮助尿酸排出。

    2025-11-20 19:45:53
  • 尿酸高能吃香菇吗

    尿酸高人群可以吃香菇,因其属低嘌呤食材,但要注意烹饪方式(避免火锅涮煮、油炸,选清炒、炖煮等)和食用量(每天50-100克左右);不同年龄、生活方式、有相关病史的尿酸高人群食用香菇各有注意事项,如儿童要兼顾营养均衡,中老年要结合基础疾病,久坐人群需增加运动,运动多人群要合理搭配,有肾脏病史者要严控量和方式,有痛风病史者要密切关注自身情况。 尿酸高人群食用香菇的注意事项 烹饪方式:应避免采用火锅涮煮、油炸等方式烹饪香菇,因为火锅汤中会溶解大量食物中的嘌呤,油炸会使香菇的嘌呤含量相对升高且增加油脂摄入,不利于尿酸高人群控制病情。建议选择清炒、炖煮等较为健康的烹饪方式。 食用量:虽然香菇嘌呤含量低,但也不宜过量食用,即使是尿酸高人群,过量食用任何食物都可能带来一些潜在影响,一般每天食用50~100克左右较为合适。 不同年龄尿酸高人群的情况 儿童尿酸高:儿童尿酸高相对少见,多与遗传代谢性疾病等有关。如果儿童因特殊情况尿酸高且涉及香菇食用,同样要遵循低嘌呤饮食原则,不过儿童处于生长发育阶段,饮食需要更加注重营养均衡,在保证低嘌呤的同时,要确保摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,香菇可以适量食用,但要注意烹饪方式和量的控制,且需在医生指导下进行饮食调整。 中老年尿酸高:中老年尿酸高较为常见,多与代谢功能下降等有关。中老年尿酸高人群食用香菇时,除了注意烹饪方式和量外,还需结合自身的基础疾病情况,比如合并高血压、高血脂的中老年尿酸高人群,更要注意控制油脂摄入,选择健康烹饪方式,以综合管理身体状况。 不同生活方式尿酸高人群的情况 sedentary(久坐)生活方式的尿酸高人群:久坐人群本身代谢相对缓慢,食用香菇时除了关注烹饪和量外,更应注意增加运动量,因为久坐会影响尿酸的代谢,适量运动有助于促进尿酸排泄,可在食用香菇后进行一些适度的活动,如饭后散步等。 运动较多生活方式的尿酸高人群:运动较多的尿酸高人群可以相对灵活掌握香菇的食用量,但仍要注意烹饪方式,运动后身体对营养的需求有所不同,合理搭配香菇等食物能更好地补充营养和维持尿酸水平稳定。 有相关病史尿酸高人群的情况 有肾脏病史尿酸高人群:有肾脏病史的尿酸高人群,除了考虑香菇的嘌呤含量外,还需关注肾脏对尿酸的排泄功能情况。因为肾脏疾病可能影响尿酸的代谢和排泄,这类人群食用香菇更要严格控制量和烹饪方式,避免加重肾脏负担,建议在医生和营养师的共同指导下进行饮食安排。 有痛风病史尿酸高人群:有痛风病史的尿酸高人群,香菇的食用同样要谨慎,在病情稳定期可以适量食用香菇,但要密切关注自身血尿酸水平和关节症状,若在食用后出现关节不适等情况,应及时调整饮食并就医。

    2025-11-20 19:44:41
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