舒晓明

中日友好医院

擅长:对不同类型的皮肌炎及其间质性肺炎的综合诊治,包括肌无力、肝功能异常、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、高尿酸血症、痛风等的综合管理与诊治。

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对不同类型的皮肌炎及其间质性肺炎的综合诊治,包括肌无力、肝功能异常、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、高尿酸血症、痛风等的综合管理与诊治。展开
  • 干燥综合征口干吃什么

    缓解干燥综合征口干症状可从三方面入手,一是增加水分摄入,每天保证1500-2000毫升饮水量,分多次饮用;二是选择合适食物,多吃富含水分和维生素的蔬果,如黄瓜、西红柿、苹果、菠菜等,以及粥类、蒸蛋、豆腐等软质、湿润食物;三是注意饮食方式,少食多餐,避免食用辛辣、过咸、过干食物,戒烟限酒。 一、增加水分摄入 多饮水:保持充足的水分摄入是缓解干燥综合征口干症状的基础。定时饮用适量的水,比如每天保证1500-2000毫升的饮水量,分多次饮用,不要等到口渴才喝水。对于不同年龄和性别的人群,基本需求类似,但儿童需根据年龄适当调整,如幼儿可能每次饮水量较少但需多次饮用。正常生活方式下,充足饮水有助于维持口腔黏膜的湿润,减少口干不适。 二、选择合适食物 多吃蔬果: 富含水分的蔬果:像黄瓜、西红柿、西瓜等,这些蔬果含水量高,既能补充水分,又能提供维生素等营养物质。例如西瓜,每100克西瓜中含水量可达90%以上,食用后可在一定程度上缓解口干。对于有糖尿病病史的患者,需注意西瓜等含糖量较高的蔬果的摄入量,避免血糖波动。 富含维生素的蔬果:苹果、橙子、菠菜等富含维生素的蔬果对口腔黏膜健康有益。维生素C等营养成分有助于维持口腔组织的正常功能,苹果中的果胶等成分也有一定好处。女性在特殊生理时期如孕期,对维生素的需求增加,适当多吃这类蔬果对缓解口干有帮助。 选择软质、湿润食物:可选择粥类,如小米粥、南瓜粥等,粥类容易吞咽且能在一定时间内保持口腔相对湿润;还有蒸蛋、豆腐等软质食物,这些食物不会加重口腔干燥的不适感,适合干燥综合征口干患者食用。老年人牙齿可能不太健全,软质食物更易于咀嚼和消化,对缓解口干后进食困难有改善作用。 三、注意饮食方式 少食多餐:避免一次进食过多干硬食物,采用少食多餐的方式,这样可以减少口腔在进食过程中的干燥消耗,且能保证营养摄入。比如将一日三餐分为五到六餐,每餐适量进食。对于有消化系统病史的患者,少食多餐有助于减轻胃肠负担,同时也能缓解口干时进食的不适。 避免刺激性食物:应避免食用辛辣、过咸、过干的食物,如辣椒、咸菜、饼干等。这些刺激性食物会加重口腔干燥的症状,因为辛辣食物可能刺激口腔黏膜,过咸食物会导致身体失水更多,过干食物则会增加口腔的干燥感。有吸烟、饮酒习惯的患者,应尽量戒烟限酒,因为烟酒会对口腔黏膜产生不良刺激,加重口干。

    2025-12-01 11:55:16
  • 尿酸高怎么办

    尿酸高可通过规律运动每周进行至少150分钟中等强度有氧运动及控制体重至正常范围来干预,饮食上要低嘌呤摄入多吃新鲜蔬果全谷物、每日保证2000ml以上饮水且不喝含糖饮料酒精,若生活方式调整后血尿酸仍未达标需在医生评估下用别嘌醇等降尿酸药,孕妇优先非药物干预,儿童及时就医非药物干预,老年人选药考虑肾功能且定期监测,需定期每3-6个月监测血尿酸水平以评估干预及治疗效果并调整方案。 一、生活方式干预 1.规律运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动可帮助控制体重、提升代谢功能,利于尿酸排泄。运动需根据自身身体状况循序渐进,避免过度运动造成关节损伤。 2.控制体重:将体重维持在正常范围(体质指数BMI保持在18.5~23.9kg/m2),肥胖是尿酸高的重要危险因素,通过合理运动与饮食调整控制体重,可改善尿酸代谢。 二、饮食调整 1.低嘌呤饮食:避免高嘌呤食物摄入,如动物内脏(肝、肾等)、部分海鲜(沙丁鱼、凤尾鱼等)、浓肉汤等;增加低嘌呤食物摄取,包括新鲜蔬菜(如黄瓜、白菜等)、水果(如苹果、橙子等)、全谷物(如燕麦、糙米等)。 2.充足饮水:每日保证2000ml以上的饮水量,充足水分可促进尿液生成,帮助尿酸通过尿液排出体外,需避免饮用含糖饮料及酒精类饮品,酒精会干扰尿酸代谢。 三、医疗干预 若通过生活方式调整后血尿酸仍未达标,需在医生评估下使用降尿酸药物。常见降尿酸药物包括抑制尿酸合成的别嘌醇、非布司他,以及促进尿酸排泄的苯溴马隆等,但药物使用需严格遵医嘱,医生会根据患者具体情况(如肾功能、血尿酸水平等)选择合适药物。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:尿酸高时优先通过非药物干预控制,如调整饮食、适度运动等,需谨慎使用降尿酸药物,因部分药物可能对胎儿产生影响,应在医生指导下权衡利弊。 2.儿童:儿童尿酸高多与遗传或代谢性疾病相关,需及时就医明确病因,避免使用不适合儿童的降尿酸药物,优先通过调整饮食结构等非药物方式干预,同时密切监测生长发育情况。 3.老年人:老年人尿酸高需关注肾功能状况,选择降尿酸药物时要考虑肾功能影响,定期监测肾功能指标,用药过程中注意观察药物不良反应。 五、定期监测 建议定期监测血尿酸水平,一般每3~6个月检测一次,通过监测结果评估生活方式干预及药物治疗的效果,以便及时调整治疗方案。

    2025-12-01 11:54:50
  • 痛风能喝酸奶吗

    痛风患者能否喝酸奶分情况,低嘌呤酸奶血尿酸控制好的可适量喝,高嘌呤酸奶应避免;老年痛风患者选无糖低糖低嘌呤酸奶且量控150克内,儿童痛风患者选低嘌呤产品、注意温度和量及关注血尿酸;酸奶含钙有益但伴肾功能不全痛风患者需控量,最好咨询医生,每天不超100克并监测相关指标。 酸奶是由牛奶发酵而成,其中大部分酸奶属于低嘌呤食物。对于血尿酸水平控制较好的痛风患者,适量饮用低嘌呤酸奶一般不会导致血尿酸水平明显波动。有研究表明,正常饮食情况下,适量摄入低嘌呤食物对血尿酸的影响相对较小,所以血尿酸控制平稳的痛风患者可以每天喝100-150克左右的低嘌呤酸奶。 高嘌呤酸奶需谨慎 部分酸奶在制作过程中可能会添加一些高嘌呤的成分或者发酵过程中嘌呤含量升高,这类高嘌呤酸奶痛风患者应避免饮用。比如一些添加了较多海鲜提取物等成分的酸奶,其嘌呤含量可能会较高,饮用后可能会使血尿酸水平升高,增加痛风发作的风险。 不同人群饮用酸奶的注意事项 老年痛风患者 老年痛风患者往往伴有其他基础疾病,如糖尿病、高血压等。饮用酸奶时要注意选择无糖或者低糖的低嘌呤酸奶,因为老年痛风患者如果合并糖尿病,过多糖分摄入不利于血糖控制。一般每天饮用酸奶量控制在150克以内,且要注意与其他食物的搭配,避免在短时间内大量饮用,以免影响胃肠道功能,进而间接影响尿酸代谢。 儿童痛风患者(虽相对少见但需注意) 儿童痛风相对少见,但一旦发生,在选择酸奶时也要谨慎。儿童痛风患者饮用酸奶同样要选择低嘌呤的产品,而且要根据儿童的年龄和身体状况来控制饮用量。由于儿童处于生长发育阶段,胃肠道功能相对较弱,饮用酸奶时要注意温度适宜,避免过凉的酸奶刺激胃肠道,影响营养物质的吸收,进而对儿童的生长发育产生间接影响。同时要关注儿童血尿酸水平变化,根据具体情况调整酸奶的饮用。 饮用酸奶对痛风患者的其他影响 除了嘌呤含量影响外,酸奶中富含钙等营养成分,适量饮用酸奶有助于补充痛风患者可能缺乏的钙元素。但如果痛风患者同时伴有肾功能不全,饮用酸奶时需要注意控制量,因为酸奶中含有一定量的蛋白质,过多蛋白质摄入可能会加重肾功能不全患者的肾脏负担。肾功能不全的痛风患者饮用酸奶时最好咨询医生,根据肾功能情况来确定合适的饮用量,一般建议每天饮用酸奶量不超过100克,并注意监测肾功能指标和血尿酸水平。

    2025-12-01 11:52:45
  • 类风湿关节炎的饮食禁忌

    类风湿关节炎患者需注意饮食禁忌,应避免大量摄入高嘌呤食物、过多食用生冷食物、辛辣刺激性食物、含糖饮料及高糖食物和酒精类饮品,特殊人群如孕妇、老年患者在饮食禁忌上更需谨慎,因相关饮食可能加重炎症或影响健康及病情稳定。 一、高嘌呤食物 类风湿关节炎患者应避免大量摄入高嘌呤食物,因为嘌呤代谢产物尿酸可能会加重炎症反应。常见的高嘌呤食物有动物内脏(如猪肝、牛肝等)、部分海产品(如贝类、凤尾鱼等)以及浓肉汤等。例如,研究发现长期大量食用高嘌呤食物的人群,患类风湿关节炎病情加重的风险可能增加。 二、生冷食物 过多食用生冷食物可能会影响脾胃功能,进而间接影响机体的免疫状态,不利于类风湿关节炎的病情控制。生冷食物包括刚从冰箱取出的冷饮、生食(如生鱼片等)以及过于寒凉的蔬菜(如苦瓜、黄瓜等生吃时)。尤其是在季节更替或气温较低时,类风湿关节炎患者食用生冷食物后,可能会出现关节疼痛、肿胀加重的情况。 三、辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物如辣椒、花椒、芥末等,可能会刺激关节部位的神经末梢,导致炎症反应加剧,从而使类风湿关节炎患者的关节疼痛、肿胀等症状加重。这类食物会促使体内炎性介质释放增加,对病情的稳定不利。 四、含糖饮料及高糖食物 高糖食物会引起体内血糖波动,可能影响免疫系统的功能。过多摄入含糖饮料和高糖食物,如蛋糕、糖果等,可能会导致机体炎症反应增强,不利于类风湿关节炎病情的控制。有研究表明,高糖饮食与类风湿关节炎患者疾病活动度的升高存在一定关联。 五、酒精类饮品 酒精会影响机体的代谢和免疫功能,类风湿关节炎患者饮酒后可能会加重关节的炎症反应,还可能与治疗类风湿关节炎的药物发生不良相互作用。例如,酒精会增加胃肠道黏膜受损的风险,而一些治疗类风湿关节炎的药物本身就可能对胃肠道有刺激,两者共同作用可能会对患者的健康造成更严重的影响。 对于特殊人群,如孕妇患类风湿关节炎时,在饮食禁忌方面需要更加谨慎。孕妇不能随意使用药物来控制类风湿关节炎的症状,所以饮食上对高嘌呤、辛辣刺激性等食物的规避就显得尤为重要,因为任何可能加重炎症的因素都可能对胎儿产生潜在影响。而老年类风湿关节炎患者,由于身体机能下降,脾胃功能相对较弱,对于生冷食物的摄入更要严格控制,以免因脾胃功能受影响而进一步影响营养的吸收和病情的稳定。

    2025-12-01 11:50:58
  • 风湿性关节炎该如何治疗

    风湿性关节炎治疗分药物与非药物,药物有非甾体抗炎药缓解急性期症状、抗风湿改善病情药需长期用并监测指标、生物制剂用于常规疗效不佳者;非药物治疗急性期受累关节休息制动,恢复期行热敷促进血液循环、轻柔按摩放松肌肉及病情允许下循序渐进关节功能锻炼;特殊人群中儿童优先非药物治疗、老年需关注药物相互作用、女性孕期权衡用药;早期出现关节红肿疼痛晨僵等症状应及时就医通过实验室及影像学检查明确诊断并制定个性化方案以控制病情改善预后。 一、药物治疗 1.非甾体抗炎药:通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,发挥抗炎、镇痛、解热作用,可缓解风湿性关节炎急性期的关节疼痛、肿胀等症状,常用药物有布洛芬等。 2.抗风湿改善病情药物:此类药物能延缓病情进展,如甲氨蝶呤,需长期使用,用药过程中需监测血常规、肝肾功能等指标以避免不良反应。 3.生物制剂:针对特定炎症通路发挥作用,适用于常规药物疗效不佳的患者,如肿瘤坏死因子拮抗剂等,使用时需评估感染等风险。 二、非药物治疗 1.急性期处理:受累关节需休息、制动,避免负重,保持关节于功能位,以减轻炎症和防止关节畸形。 2.恢复期物理治疗: 热敷:可促进局部血液循环,减轻疼痛,改善关节周围组织营养状况。 按摩:有助于放松肌肉,缓解肌肉紧张,改善关节活动度,但手法需轻柔,避免加重关节损伤。 关节功能锻炼:在病情允许下进行适当的关节屈伸等活动,维持关节灵活性,但需避免过度劳累导致关节损伤,锻炼应循序渐进。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:身体处于发育阶段,优先采用非药物治疗为主,如物理治疗与适当功能锻炼,药物使用需谨慎,避免选择可能影响生长发育的药物,需在医生严格评估下用药。 2.老年患者:常合并多种基础疾病,用药时需关注药物相互作用,选择对胃肠道、肝肾功能影响较小的药物,密切监测药物不良反应。 3.女性患者:孕期用药需权衡胎儿风险,尽量选择对胎儿影响小的药物;非孕期则按常规治疗方案进行,同时需关注月经周期等对病情的可能影响。 四、早期诊断与个性化治疗 早期出现关节红肿、疼痛、晨僵等症状时应及时就医,通过实验室检查(血沉、C反应蛋白、类风湿因子等)及影像学检查(X线、超声等)明确诊断,根据病情严重程度及个体差异制定个性化治疗方案,以有效控制病情、改善预后。

    2025-12-01 11:50:35
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