舒晓明

中日友好医院

擅长:对不同类型的皮肌炎及其间质性肺炎的综合诊治,包括肌无力、肝功能异常、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、高尿酸血症、痛风等的综合管理与诊治。

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对不同类型的皮肌炎及其间质性肺炎的综合诊治,包括肌无力、肝功能异常、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、高尿酸血症、痛风等的综合管理与诊治。展开
  • 免疫系统的组成

    免疫系统包括免疫器官、免疫细胞和免疫活性物质。免疫器官有胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体等,是免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所。免疫细胞由淋巴细胞和吞噬细胞构成,其中淋巴细胞又分T细胞和B细胞,淋巴细胞主要在淋巴液、血液和淋巴结中。免疫活性物质为体液中的各种抗体、淋巴因子、溶菌酶等,是由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质。免疫类型分非特异性免疫和特异性免疫,非特异性免疫来源是先天性的,针对所有病原体且无特异性;特异性免疫是在人出生后才产生的,针对某一特定病原体或异物,具有特异性。 一、免疫系统的组成: 1.免疫器官: (1)胸腺:在免疫系统中起着重要作用。 (2)骨髓:是免疫细胞生成的重要部位。 (3)脾:参与免疫反应。 (4)淋巴结:免疫细胞在此集中分布。 (5)扁桃体:具有一定免疫功能。 2.免疫细胞: (1)淋巴细胞:包括T细胞和B细胞,在免疫应答中发挥关键作用。 (2)吞噬细胞:可吞噬病原体等。 3.免疫活性物质: (1)抗体:具有特异性结合病原体的能力。 (2)淋巴因子:调节免疫功能。 (3)溶菌酶:可破坏细菌细胞壁。 二、免疫的类型: 1.非特异性免疫: (1)先天性来源。 (2)对所有病原体起作用。 2.特异性免疫: (1)出生后产生。 (2)针对特定病原体或异物。 总之,免疫系统通过免疫器官、免疫细胞和免疫活性物质的协同作用,以及非特异性免疫和特异性免疫的不同机制,来保护机体免受病原体侵害。

    2025-12-01 10:53:37
  • 干燥综合征必须吃激素药吗

    干燥综合征患者不一定必须吃激素药,需根据病情轻重等因素综合判断,病情轻时可能先采用非激素局部治疗,病情重出现系统受累表现时往往需用激素,且用激素时要关注不良反应并个体化制定治疗方案。 病情较轻情况 当干燥综合征患者仅表现为轻度的口眼干燥等局部症状时,可能首先采用非激素的治疗措施。例如使用人工泪液缓解眼干症状,使用人工唾液缓解口干症状等。这些非药物干预措施可以在一定程度上改善患者的局部不适,提高生活质量。对于年龄较小的儿童患者,由于激素可能对生长发育等产生影响,会更倾向于优先选择非药物的局部对症治疗方法。 对于一些病情处于早期且症状局限的成年患者,也可能先以局部治疗为主,密切观察病情变化,不一定一开始就使用激素。 病情较重情况 若患者出现较明显的系统受累表现,如出现肾脏损害、血液系统受累(如血小板减少等)、肺间质病变等情况时,往往需要使用激素治疗。例如当患者出现肺间质病变时,激素可以起到抗炎等作用,有助于控制病情进展。但在使用激素过程中,需要密切监测激素的不良反应,根据患者的具体情况调整治疗方案。对于女性患者,在使用激素时需要关注激素对月经等生殖系统可能产生的影响;对于有高血压、糖尿病等基础病史的患者,使用激素可能会加重这些基础疾病,需要更加谨慎地评估和管理。 总之,干燥综合征患者是否需要使用激素药是一个个体化的治疗决策,需要医生根据患者的具体病情、全身状况等多方面因素综合考量后制定合适的治疗方案。

    2025-12-01 10:52:36
  • 痛风能贴膏药吗

    痛风能否贴膏药分情况,急性发作期部分患者可贴缓解局部症状但有注意事项,缓解期一般不建议单纯贴膏药,不能仅靠膏药治痛风,贴膏出现不适要停用就医。 急性发作期贴膏药的情况及作用 缓解局部症状:急性发作期的痛风患者关节会出现红肿热痛等症状,一些具有消肿止痛作用的膏药可能会对缓解局部的疼痛、肿胀有一定帮助。例如含有麝香、乳香、没药等成分的膏药,从药理作用上看,可能通过促进局部血液循环,减轻炎症反应带来的肿胀和疼痛,但这种作用相对有限,只能作为辅助缓解症状的手段。 适用人群及注意事项:对于年龄较轻、痛风发作症状相对较轻的患者,在不过敏的前提下可以尝试贴膏药。但要注意,如果皮肤有破损、溃疡等情况则不能贴膏药,以免加重皮肤损伤;孕妇等特殊人群使用时要谨慎,因为某些膏药成分可能会对胎儿产生影响,需要在医生或药师指导下使用。 缓解期贴膏药的情况及局限性 单纯贴膏药效果有限:在痛风缓解期,主要是需要控制血尿酸水平,防止痛风再次急性发作,这时候单纯贴膏药不能起到降低血尿酸的作用,所以不建议仅依靠贴膏药来治疗。缓解期的治疗主要是通过饮食控制(如限制高嘌呤食物摄入,像动物内脏、海鲜、肉汤等)、规律服药(如使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他等)来控制病情。 总之,痛风患者是否贴膏药要根据具体病情阶段以及自身情况综合考虑,不能单纯依赖膏药治疗痛风,同时如果在贴膏药过程中出现皮肤不适等不良反应要及时停用并就医。

    2025-12-01 10:51:42
  • 黑鱼嘌呤高吗

    黑鱼属于中嘌呤含量食物,每100克含嘌呤150-300毫克,对比可知低、中、高嘌呤食物,痛风患者急性发作期忌吃黑鱼等中高嘌呤食物,缓解期可少量吃且要配低嘌呤食物并多饮水,一般人群可适量吃黑鱼但要注意饮食均衡,有代谢综合征等人群控制嘌呤摄入有益健康。 与其他食物嘌呤含量的对比 低嘌呤食物(每100克食物中嘌呤含量<25毫克):如大部分蔬菜(白菜、黄瓜等)、水果(苹果、香蕉等)、牛奶、鸡蛋等。 中嘌呤食物(每100克食物中嘌呤含量25-150毫克):除了黑鱼,还有鲈鱼、鲫鱼、鸡肉、猪肉等。 高嘌呤食物(每100克食物中嘌呤含量>150毫克):如猪肝、浓肉汤、凤尾鱼等。 不同人群的饮食建议 痛风患者:痛风患者在急性发作期应避免食用黑鱼等中、高嘌呤食物,以免加重病情;在缓解期可少量食用,但需注意搭配低嘌呤食物,且食用后要大量饮水,促进尿酸排泄。因为痛风是由于体内尿酸代谢紊乱,血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在关节等部位引起的,控制嘌呤摄入是管理病情的重要措施。 一般人群:可以适量食用黑鱼,但也要注意饮食的均衡,避免长期大量单一食用高嘌呤食物。对于有代谢综合征、肥胖等情况的人群,控制包括黑鱼在内的嘌呤摄入有助于维持身体健康,预防相关代谢性疾病的发生发展。例如,有代谢综合征的人群,其身体的代谢调节功能本身就存在一定问题,过多摄入嘌呤可能会进一步影响尿酸等物质的代谢,增加患病风险。

    2025-12-01 10:51:13
  • 吃什么药物可以降尿酸

    抑制尿酸合成的药物有别嘌醇和非布司他,别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成适用于尿酸生成过多或不适合用促尿酸排泄药物者但有禁忌和慎用情况且肾功能损害时需调量,非布司他疗效与别嘌醇相当安全性可能更好适用于痛风患者高尿酸血症长期治疗但有禁忌和慎用情况且肾功能不全需调量;促进尿酸排泄的药物有苯溴马隆能抑制肾小管对尿酸重吸收增加排泄用于相关病症但有禁忌和慎用情况且不同年龄患者需关注肾功能。 一、抑制尿酸合成的药物 1.别嘌醇:通过抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸生成。适用于尿酸生成过多或不适合使用促尿酸排泄药物的患者,但对别嘌醇过敏者禁用,严重肝肾功能不全者及孕妇、哺乳期妇女慎用。在有肾功能损害的患者中,需根据肌酐清除率调整剂量。 2.非布司他:同样是抑制尿酸合成的药物,疗效与别嘌醇相当,但安全性可能相对更好,适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不过严重肝功能不全者慎用,对非布司他过敏者禁用。其对不同年龄和性别的患者药效有所差异,一般来说,肾功能不全患者也需要调整剂量。 二、促进尿酸排泄的药物 1.苯溴马隆:能抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸排泄。用于原发性高尿酸血症、痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等,但中重度肾功能损害者、患有肾结石的患者禁用,孕妇及哺乳期妇女禁用,肝功能不全者慎用。不同年龄患者使用时需关注肾功能情况,老年患者可能肾功能有所下降,更要密切监测。

    2025-12-01 10:50:41
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