舒晓明

中日友好医院

擅长:对不同类型的皮肌炎及其间质性肺炎的综合诊治,包括肌无力、肝功能异常、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、高尿酸血症、痛风等的综合管理与诊治。

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对不同类型的皮肌炎及其间质性肺炎的综合诊治,包括肌无力、肝功能异常、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、高尿酸血症、痛风等的综合管理与诊治。展开
  • 痛风非布司他要吃多久

    痛风患者服用非布司他的时长综合病情控制情况、个体差异因素等多方面确定,若血尿酸能长期稳定达标且痛风发作遏制,可能逐步减量停药,否则可能需较长时间甚至长期服用,个体差异如年龄、女性特殊时期、基础疾病及生活方式等都会影响用药时长,患者需遵医嘱用药并定期复查调整方案。 病情控制情况 如果患者通过服用非布司他,血尿酸水平能够长期稳定控制在目标范围内(通常建议将血尿酸控制在360μmol/L以下,对于痛风石患者可能需控制在300μmol/L以下),并且痛风发作得到有效遏制,在医生评估认为可以逐步减量甚至停药时,可能会考虑逐渐减少非布司他的用量。但如果患者血尿酸水平持续不能达标,或者痛风频繁发作,可能需要较长时间甚至长期服用非布司他来维持血尿酸的控制。例如,一些患者由于存在较多痛风石,或者合并有慢性肾病等情况,可能需要长期服用非布司他来持续降低血尿酸,以减少痛风复发和对肾脏等器官的损害。 个体差异因素 不同患者对药物的反应以及身体状况存在个体差异。年龄方面,老年患者可能需要更谨慎地评估药物的使用时长,因为老年人的肝肾功能可能相对较弱,在用药过程中需要密切监测肝肾功能指标,根据指标情况调整用药;女性患者在妊娠、哺乳等特殊生理时期需要特别注意,妊娠期间使用非布司他可能对胎儿有潜在风险,哺乳期间使用也需要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿,所以这些特殊时期的用药时长和方案需由医生综合评估后确定;有基础疾病的患者,比如合并严重肝脏疾病或肾脏疾病的痛风患者,非布司他的代谢和排泄会受到影响,用药时长也会根据疾病的严重程度以及对药物的耐受情况等进行调整。生活方式方面,一些患者虽然服用非布司他,但如果不注意低嘌呤饮食、大量饮酒等不良生活方式,即使服用药物,血尿酸也较难控制,可能需要更长时间甚至持续服用药物来抵消不良生活方式对血尿酸的影响。 总之,痛风患者服用非布司他的具体时长是一个需要医生根据患者的病情、个体差异、对药物的反应以及生活方式等多方面因素进行综合判断和调整的过程,患者应严格遵循医生的指导进行用药,定期复查血尿酸等相关指标,以便医生及时调整治疗方案。

    2025-09-30 10:20:57
  • 竹笋痛风能吃吗

    竹笋属低嘌呤食物,痛风患者可食用,其好处有提供营养(含膳食纤维、维生素、矿物质,助肠道蠕动、促尿酸排泄)且低热量利控体重;食用需注意烹饪方式清淡,考虑个体对嘌呤代谢差异及特殊人群(儿童要营养均衡适量食用,老年要兼顾其他基础病与医生营养师指导)。 痛风患者食用竹笋的好处 提供营养:竹笋富含膳食纤维、维生素(如维生素C等)和矿物质(如钾等)。膳食纤维有助于肠道蠕动,预防便秘,这对痛风患者来说很重要,因为便秘可能会影响尿酸的排泄;钾元素可以促进尿液中尿酸的溶解和排出,对尿酸的代谢有一定帮助。例如,有研究表明,充足的钾摄入能够通过增加尿尿酸排泄来降低血尿酸水平。 低热量特点:竹笋热量较低,对于痛风患者控制体重有一定好处。因为肥胖是痛风的危险因素之一,控制体重有助于更好地管理痛风病情。 食用竹笋的注意事项 烹饪方式:痛风患者食用竹笋时要注意烹饪方式,应尽量选择清淡的烹饪方法,如清炒、白灼等,避免采用油炸、红烧等会增加油脂和盐分摄入的方式。油脂摄入过多会影响尿酸的代谢,盐分摄入过多会导致水钠潴留,可能间接影响尿酸的排泄。 个体差异:虽然竹笋整体属于低嘌呤食物,但不同个体对嘌呤的代谢能力不同。有些痛风患者可能对嘌呤的摄入更为敏感,即使是低嘌呤食物,也需要根据自己的血尿酸控制情况来适量食用。如果食用竹笋后血尿酸水平出现明显波动,应适当调整竹笋的摄入量。 特殊人群 儿童痛风患者:儿童痛风相对较少见,但如果发生,食用竹笋时也需要注意上述原则。儿童处于生长发育阶段,饮食需要保证营养均衡,竹笋可以作为一种蔬菜选择,但要注意烹饪清淡,且要根据儿童的年龄和身体状况适量食用,确保不会因竹笋食用不当影响其生长发育和痛风病情控制。 老年痛风患者:老年痛风患者往往伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在食用竹笋时,除了注意烹饪方式和适量摄入外,还要考虑与其他药物和基础疾病的相互影响。例如,老年痛风患者如果同时在服用降压药或降糖药,要注意竹笋中的营养成分对药物效果是否有间接影响,不过一般来说竹笋本身对药物的直接影响较小,但仍需在医生或营养师的指导下合理安排饮食。

    2025-09-30 10:20:25
  • 痛风会手腕痛吗

    痛风可能引起手腕痛,其因嘌呤代谢紊乱致尿酸盐结晶沉积引发炎症,有特定发作特点,与类风湿关节炎、外伤等有鉴别要点,有手腕痛怀疑痛风者应及时就医,特殊人群痛风手腕痛需个体化处理。 痛风导致手腕痛的机制 尿酸盐结晶在手腕关节局部沉积,会激活体内的免疫系统,引起中性粒细胞等炎症细胞聚集,释放炎症介质,如前列腺素、白三烯等,这些炎症介质会刺激神经末梢,导致疼痛的产生。同时,炎症反应还会引起关节周围组织的水肿,进一步加重对神经的刺激,使得手腕疼痛更加明显。 痛风手腕痛的特点 发作特点:多在夜间或清晨突然发作,起病急骤,疼痛进展迅速。 症状表现:手腕关节局部红肿热痛,疼痛程度较为剧烈,可能会影响手腕的活动功能,患者往往难以使用手腕进行抓握、屈伸等动作。 与其他原因导致手腕痛的鉴别 类风湿关节炎:类风湿关节炎也可引起手腕疼痛,但一般是双侧手腕对称性受累,还常伴有晨僵(早晨起床后关节僵硬,活动后可缓解,持续时间较长),实验室检查可见类风湿因子阳性等特异性指标异常。而痛风导致的手腕痛多为单侧发病,血尿酸水平通常会明显升高。 外伤:有明确的外伤史,如手腕部的扭伤、挫伤等,通过询问病史和体格检查一般可鉴别,外伤导致的手腕痛通常有明确的受伤部位和受伤机制,局部可能有淤血、肿胀等表现,而痛风导致的手腕痛没有外伤史。 对于有手腕痛怀疑痛风的人群建议 如果出现手腕疼痛,尤其是伴有血尿酸升高、有痛风家族史等情况时,应及时就医,进行血尿酸检测、关节液穿刺检查(若有关节积液时)等,以明确是否为痛风引起的手腕痛。对于痛风患者出现手腕痛的情况,需要遵循痛风的治疗原则,包括一般治疗(低嘌呤饮食、多饮水等)、急性期的抗炎止痛治疗(可使用非甾体抗炎药等)、发作间歇期及慢性期的降尿酸治疗等。 对于特殊人群,如儿童痛风患者出现手腕痛的情况非常罕见,若儿童出现手腕痛,需要考虑其他少见的病因;对于老年痛风患者,在治疗过程中需要更加关注药物对肝肾功能的影响等;女性痛风患者在更年期等特殊时期,由于激素水平变化等因素,痛风的发作可能会有一定特点,需要综合考虑进行个体化的治疗和管理。

    2025-09-30 10:19:52
  • 系统性红斑狼疮可以活多久

    系统性红斑狼疮患者预后随医疗进步显著改善多年生存率较高,其存活受疾病临床分型、规范药物治疗、患者自身年龄等因素及良好生活方式影响,育龄女性需病情稳定经评估后谨慎妊娠且孕期监测,儿童需遵循儿科诊疗原则并注重相关护理。 一、总体生存率概况 随着医疗技术的不断进步,系统性红斑狼疮(SLE)患者的预后已显著改善。目前,系统性红斑狼疮患者的10年生存率可达80%~90%以上,部分病情控制良好的患者可接近正常人的预期寿命。 二、影响存活时间的关键因素 (一)疾病临床分型 1.轻型患者:若仅累及皮肤等相对局限的部位,未累及重要脏器,通过规范治疗病情较易控制,对存活时间影响较小,长期生存率较高。 2.重型患者:若累及肾脏、中枢神经系统、血液系统等重要脏器,病情相对复杂且易反复,预后相对较差,但通过积极规范治疗仍可改善预后、延长存活时间。 (二)治疗因素 规范的药物治疗是影响存活时间的重要因素。通过使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物(具体药物遵医嘱)进行病情控制,能有效减少脏器损伤,显著提高患者生存率。 (三)患者自身因素 1.年龄:年轻患者若能早期诊断并接受规范治疗,病情控制良好时可拥有较长生存期;儿童患者需特别注重儿科安全护理原则,早期规范干预对预后至关重要。 2.性别:女性患者在激素使用等方面可能有不同特点,但总体而言,性别本身并非决定存活时间的绝对因素,关键在于病情控制情况。 (四)生活方式 良好的生活方式有助于病情控制,如避免暴晒(SLE患者对紫外线敏感,暴晒可诱发病情加重)、保持规律作息、合理饮食等,均对延长存活时间有积极作用;反之,不规律生活、不良饮食习惯等可能影响病情稳定,进而影响存活时间。 三、特殊人群注意事项 (一)育龄女性患者 需在病情稳定且经医生评估后谨慎妊娠,妊娠过程中病情可能出现波动,需密切监测,遵循医生指导进行孕期管理,以降低对自身及胎儿的风险,保障预后。 (二)儿童患者 儿科安全护理至关重要,要严格遵循儿科诊疗原则,早期发现病情、规范治疗,注重营养支持与心理关怀,助力儿童患者更好地控制病情、延长存活时间。

    2025-09-30 10:19:19
  • 痛风有哪些忌口的食物

    痛风患者需严格忌口高嘌呤食物,如动物内脏、部分海鲜、红肉;限制高果糖食物摄入,如含糖饮料、糖果;绝对避免酒精类饮品,特殊人群如儿童、老年、女性痛风患者饮食忌口更需严格,以防影响病情或生长发育等。 部分海鲜:像贝类(如牡蛎、蛤蜊等)、沙丁鱼、凤尾鱼等,此类海鲜中的嘌呤含量也不容小觑。例如,每100克牡蛎含嘌呤约282毫克,过多摄入会显著提升痛风患者血尿酸水平,增加痛风急性发作风险。 红肉:牛肉、羊肉等红肉中嘌呤含量相对较高,过量食用会使体内尿酸生成增多。一般来说,每100克牛肉含嘌呤约83.7毫克,长期大量食用不利于痛风患者病情控制。 高果糖食物要限制摄入 含糖饮料:可乐、雪碧等含糖碳酸饮料以及一些果汁饮料,其中的果糖会影响尿酸的排泄。研究表明,大量摄入果糖会使尿酸生成增加,同时抑制尿酸排泄,进而升高血尿酸水平。例如,长期每天饮用500毫升以上含糖饮料的人群,痛风发病风险明显高于不喝或少喝此类饮料的人群。 糖果:各种糖果中含有大量果糖,食用后在体内代谢过程中会促进尿酸生成,对痛风患者不利。过量食用糖果会导致体内尿酸水平波动,增加痛风发作几率。 酒精类饮品需绝对避免 啤酒:啤酒中含有较高量的嘌呤,而且啤酒代谢过程中会产生乳酸,乳酸会竞争抑制尿酸的排泄,从而使血尿酸水平升高,引发痛风发作。据研究,痛风患者饮用啤酒后,血尿酸升高幅度比饮用其他酒类更为显著。 白酒:白酒中的乙醇会促进尿酸生成,同时乙醇代谢会使乳酸增加,同样会影响尿酸的排泄,增加痛风发作风险。长期大量饮用白酒的痛风患者,病情往往更容易反复。 对于特殊人群,如儿童痛风患者,由于其处于生长发育阶段,饮食上需更加严格遵循忌口原则,避免上述食物的摄入,以防止影响正常生长发育且加重痛风病情;老年痛风患者通常伴有其他基础疾病,饮食忌口更为重要,需格外注意避免高嘌呤、高果糖食物和酒精,以防诱发痛风发作并加重基础疾病;女性痛风患者在月经、孕期、哺乳期等特殊时期,身体代谢等情况有所不同,仍需严格遵守饮食忌口,保证血尿酸稳定,因为特殊时期身体机能变化可能会对痛风病情产生更大影响。

    2025-09-30 10:19:01
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