舒晓明

中日友好医院

擅长:对不同类型的皮肌炎及其间质性肺炎的综合诊治,包括肌无力、肝功能异常、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、高尿酸血症、痛风等的综合管理与诊治。

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对不同类型的皮肌炎及其间质性肺炎的综合诊治,包括肌无力、肝功能异常、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、高尿酸血症、痛风等的综合管理与诊治。展开
  • 强直性脊柱炎的概念

    强直性脊柱炎是靶向侵犯脊柱及骶髂关节等中轴关节并不同程度累及周围关节的慢性炎症性疾病,病理核心为附着点炎可引发骨赘形成、关节融合等影响关节结构功能,好发于青壮年群体且男性发病率高于女性,遗传中人类白细胞抗原B27阳性者患病风险显著增加,起病隐匿早期有下腰背部疼痛、晨僵且晨僵持续久活动后难完全消失,病情进展会致脊柱活动受限、畸形影响日常生活身体功能。 一、定义阐释 强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要靶向侵犯脊柱以及骶髂关节等中轴关节,同时也可不同程度累及周围关节。 二、病理特征 其病理核心表现为附着点炎,具体是肌腱、韧带、关节囊等附着于骨的部位发生炎症反应,后续会逐渐引发骨赘形成、关节融合等一系列病变,进而影响关节的正常结构与功能。 三、相关人群因素影响 (一)年龄性别 该病症好发于16-30岁的青壮年群体,其中男性发病率高于女性。这与不同年龄段和性别的生理结构、激素水平以及遗传易感性等多方面因素相关,比如男性在激素水平等方面的差异可能使得患病风险相对更高。 (二)遗传因素 遗传在发病中起到重要作用,人类白细胞抗原B27(HLA-B27)阳性者罹患强直性脊柱炎的风险显著增加,表明遗传背景对该病的发生有重要影响。 (三)起病表现及病情进展 起病较为隐匿,早期常出现下腰背部疼痛、晨僵等症状,晨僵一般持续时间较长,活动后可有所缓解但不易完全消失。随着病情不断进展,会逐渐出现脊柱活动受限、畸形等情况,严重影响患者的日常生活和身体功能。

    2025-11-20 17:35:08
  • 高尿酸患者适合食用哪些食物

    高尿酸患者适宜食用大部分绿叶蔬菜等低嘌呤蔬菜类食物及多数低嘌呤水果类食物,全谷物及薯类是其理想选择,低脂乳制品是补充蛋白质优质来源且利于尿酸代谢与排出。 一、蔬菜类 大部分绿叶蔬菜属于低嘌呤食物,适合高尿酸患者食用。例如菠菜,每100克含嘌呤约13.3毫克,其富含维生素C、膳食纤维等,维生素C有助于促进尿酸排泄,膳食纤维能增加饱腹感且利于肠道健康;又如黄瓜,每100克含嘌呤约0.4毫克,水分含量高,可增加尿量,帮助尿酸通过尿液排出体外。 二、水果类 多数水果为低嘌呤食物,适合高尿酸患者。以苹果为例,每100克含嘌呤约1.3毫克,富含水分及钾元素,钾能促进尿液中尿酸的溶解与排泄;香蕉每100克含嘌呤约1.0毫克,富含碳水化合物,可为身体提供能量,且低嘌呤特性不会加重尿酸代谢负担。 三、全谷物及薯类 全谷物及薯类是高尿酸患者的理想选择。燕麦每100克含嘌呤约25毫克(属于低嘌呤范畴),富含膳食纤维和B族维生素,能稳定血糖且促进肠道蠕动;红薯每100克含嘌呤约11.7毫克,属于低嘌呤薯类,其碳水化合物可作为能量来源,且低嘌呤属性不会增加尿酸生成压力。 四、低脂乳制品 低脂牛奶每100克含嘌呤约1.4毫克,是高尿酸患者补充蛋白质的优质来源,蛋白质有助于维持身体正常代谢,且低脂特性减少了脂肪摄入对尿酸代谢可能产生的不利影响;低脂酸奶同样嘌呤含量较低,其中的益生菌还利于肠道菌群平衡,间接促进尿酸的代谢与排出。

    2025-11-20 17:31:47
  • 强直性脊柱炎会瘫痪吗

    强直性脊柱炎严重时可能会导致瘫痪。 强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱,并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。其病因尚不明确,一般认为与遗传、感染、免疫、环境等因素有关。 强直性脊柱炎的主要症状包括腰骶部疼痛、晨僵、脊柱强直、畸形等。如果不及时治疗,病情会逐渐进展,可能会出现髋关节强直、脊柱畸形、驼背等严重后果,甚至导致瘫痪。 然而,需要强调的是,并不是所有的强直性脊柱炎患者都会发展到瘫痪的程度。早期诊断和积极治疗对于控制病情非常重要。目前,强直性脊柱炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗可以缓解疼痛、控制炎症,常用的药物有非甾体抗炎药、免疫抑制剂等。物理治疗包括热敷、按摩、牵引等,可以缓解症状、改善关节功能。手术治疗一般用于严重的脊柱畸形和关节强直。 此外,患者在日常生活中也需要注意以下几点: 保持良好的姿势:站立时挺胸收腹,坐位时尽量挺直腰背部,避免长时间弯腰、屈颈。 进行适当的运动:如游泳、瑜伽、太极拳等,可以增强脊柱和关节的灵活性和稳定性。 注意保暖:避免寒冷和潮湿的环境,尤其是在季节交替时。 定期复查:按照医生的建议定期进行复查,以便及时调整治疗方案。 总之,强直性脊柱炎虽然是一种严重的疾病,但通过早期诊断和积极治疗,可以有效控制病情,避免出现严重的后果。患者应该保持积极的心态,配合医生的治疗,同时注意日常生活中的护理,以提高生活质量。

    2025-11-20 17:29:21
  • 痛风症状有哪些

    痛风不同时期有不同症状,急性发作期多在夜间或清晨突然剧烈起病,以第一跖趾关节常见,还累及其他关节,局部红肿热痛活动受限;间歇期可能无症状但尿酸仍异常,不注意生活方式易复发;慢性期有痛风石形成,致关节畸形活动障碍,儿童罕见痛风石但先天嘌呤代谢异常者可能有,长期尿酸控制不佳易出现痛风石需规范治疗降尿酸。 局部表现:受累关节会出现明显的红肿,皮肤温度升高,触之疼痛明显,不敢触碰,活动受限。 间歇期症状 无症状阶段:急性关节炎发作后,一般会进入间歇期,此时患者可能没有明显的不适症状,但体内的尿酸水平仍然异常。在生活方式上,如果不注意调整,如继续高嘌呤饮食、不规律作息等,尿酸水平会逐渐波动,可能再次诱发关节炎发作。年龄较大、有痛风家族史的人群,在间歇期也需要密切监测尿酸水平,因为他们复发的风险相对较高。 慢性期症状 痛风石形成:随着病情的进展,血尿酸持续升高,过多的尿酸盐会在关节及周围组织沉积,形成痛风石。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的可如鸡蛋。常见于耳廓、跖趾、指、腕、肘及膝关节周围等部位。对于儿童,极为罕见痛风石,但如果有先天性嘌呤代谢异常疾病,也可能在儿童期出现相关表现。痛风石会导致关节畸形、活动功能障碍,影响患者的日常生活和运动能力。在生活方式上,长期尿酸控制不佳的患者更容易出现痛风石,需要通过规范的治疗来降低尿酸水平,延缓痛风石的形成和发展。

    2025-11-20 17:26:41
  • 红斑狼疮最新的治疗方法是什么

    系统性红斑狼疮患者需避免日光暴晒急性期卧床休息缓解期适度低强度活动并注重心理支持,药物治疗有针对B淋巴细胞刺激因子的贝利尤单抗生物制剂、处于研究阶段的JAK抑制剂靶向治疗药物及吗替麦考酚酯等传统免疫抑制剂,孕妇需谨慎权衡药物对胎儿风险优先选影响小的药并监测母婴,儿童用药谨慎优先非药物干预且监测生长发育指标避免不良影响。 一、一般治疗 患者需避免日光暴晒,急性期应卧床休息,缓解期可适度进行低强度活动,同时需注重心理支持,保持良好心态以配合治疗。 二、药物治疗 1.生物制剂:贝利尤单抗是针对系统性红斑狼疮的新型生物制剂,其通过特异性结合B淋巴细胞刺激因子(BLyS),阻断B细胞分化为产生自身抗体的浆细胞,已被证实可有效改善活动性系统性红斑狼疮患者的病情,降低疾病活动度; 2.靶向治疗药物:JAK抑制剂处于研究阶段,此类药物可通过抑制细胞内信号传导通路来调控免疫反应,有望为红斑狼疮治疗提供新途径; 3.传统免疫抑制剂:如吗替麦考酚酯、环磷酰胺等仍为基础治疗药物,但新型药物的联合应用可提升治疗效果并减少不良反应。 三、特殊人群考虑 孕妇:需谨慎权衡药物对胎儿的潜在风险,优先选择对胎儿影响较小的药物,密切监测母婴状况; 儿童:用药需格外谨慎,优先考虑非药物干预手段,密切监测生长发育指标,避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物。

    2025-11-20 17:24:36
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