舒晓明

中日友好医院

擅长:对不同类型的皮肌炎及其间质性肺炎的综合诊治,包括肌无力、肝功能异常、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、高尿酸血症、痛风等的综合管理与诊治。

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对不同类型的皮肌炎及其间质性肺炎的综合诊治,包括肌无力、肝功能异常、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、高尿酸血症、痛风等的综合管理与诊治。展开
  • 尿酸高萝卜能吃吗

    尿酸高可以吃萝卜,萝卜是低嘌呤食物,对尿酸高人群有促进排尿、提供营养等益处,食用时要注意烹饪方式、个体差异、搭配饮食,特殊人群如合并糖尿病或肾功能不全的尿酸高人群还需根据自身情况调整萝卜摄入量。 萝卜对尿酸高人群的益处 促进排尿:萝卜含水量较高,多吃萝卜可以增加尿量,从而有助于尿酸通过尿液排出体外。有研究表明,充足的水分摄入能够降低尿液中尿酸的浓度,减少尿酸结晶形成的风险。 提供营养:萝卜富含维生素C、膳食纤维等营养成分。维生素C有助于促进尿酸的排泄,而膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助机体维持正常的代谢功能。例如,维生素C参与体内的氧化还原反应,能够影响尿酸的代谢过程,有文献指出适当补充维生素C对尿酸高的人群有一定的益处。 尿酸高人群食用萝卜的注意事项 烹饪方式:应尽量选择清淡的烹饪方式,如凉拌、清炒等,避免采用油炸、红烧等会增加油脂摄入的烹饪方法。因为过多的油脂摄入可能会影响机体的代谢功能,间接对尿酸的代谢产生不利影响。 个体差异:虽然萝卜对大多数尿酸高的人群较为友好,但不同个体之间存在差异。如果一些尿酸高的人群在食用萝卜后出现了尿酸波动异常等情况,应根据自身实际反应调整萝卜的摄入量。 搭配饮食:尿酸高的人群在食用萝卜时,要注意整体饮食的搭配。应保持低嘌呤、均衡营养的饮食结构,避免同时大量摄入高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等。例如,在一顿饭中,如果吃了较多的萝卜,那么其他食物的嘌呤含量就需要严格控制。 特殊人群:对于合并有糖尿病的尿酸高人群,在食用萝卜时要注意控制量,因为萝卜含有一定的碳水化合物。要根据自身的血糖情况,将萝卜的热量计算在每日总热量摄入范围内。而对于肾功能不全的尿酸高人群,需要根据肾功能情况适当调整萝卜的摄入量,因为肾功能不全可能会影响机体对水分和代谢废物的处理能力,过多食用萝卜可能会加重肾脏负担,但具体还需遵循医生根据个体肾功能制定的饮食方案。

    2025-09-30 09:57:27
  • 强直脊柱炎能治好吗

    强直脊柱炎目前不能完全根治,但规范治疗可控制病情、缓解症状、延缓进展、提高生活质量。治疗方法有药物、物理、手术治疗,不同人群有不同特点及应对,患者需树立信心、配合治疗、定期复查来最大程度控制病情、提高生活质量。 治疗方法及效果 药物治疗:非甾体抗炎药如塞来昔布等可缓解疼痛和炎症;改善病情抗风湿药如柳氮磺吡啶等,能延缓病情进展;生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等,对控制病情有较好效果,但需在医生评估下使用。多项临床研究显示,规范使用这些药物可使多数患者的症状得到明显改善,病情活动度降低。 物理治疗:包括温泉浴、针灸、推拿等。适当的物理治疗有助于改善脊柱关节功能,减轻疼痛,提高患者的活动能力。例如,温泉浴可通过水的浮力和温度作用,缓解肌肉痉挛,改善关节活动度,相关研究表明长期坚持温泉浴等物理治疗对强直脊柱炎患者有益。 手术治疗:对于晚期出现严重关节畸形、功能障碍的患者,可考虑手术治疗,如全髋关节置换术等,但手术也有一定风险和适应证,需严格把握。 不同人群的特点及应对 青少年患者:处于生长发育阶段,治疗时要兼顾控制病情和避免药物对生长发育的不良影响。生物制剂等药物的使用需谨慎评估,同时要加强康复锻炼,鼓励患者进行适合的体育活动,如游泳等,有助于保持脊柱关节的灵活性,但要避免剧烈碰撞导致关节损伤。 老年患者:常合并其他基础疾病,治疗时要综合考虑药物相互作用等因素。在选择药物时需更加谨慎,密切监测药物不良反应,物理治疗要根据患者身体状况适度进行,以安全、温和改善症状为主。 女性患者:妊娠哺乳期的强直脊柱炎患者治疗需特别谨慎,药物选择要考虑对胎儿或婴儿的影响,应在风湿免疫科和妇产科医生共同评估下制定治疗方案,产后要关注病情可能的变化,及时调整治疗。 强直脊柱炎患者要树立长期治疗的信心,积极配合医生治疗,定期复查,根据病情调整治疗方案,以最大程度控制病情,提高生活质量。

    2025-09-30 09:56:33
  • 系统性红斑狼疮血液异常表现

    系统性红斑狼疮可引发贫血、白细胞减少、血小板减少。贫血多为正细胞正色素性,与慢性炎症、自身抗体破坏红细胞致溶血有关,儿童生长发育受影响,女性生活质量受影响,血常规等可助鉴别;白细胞减少因自身免疫攻击造血干细胞等,儿童感染风险高,女性易感染,血常规等可查;血小板减少由自身抗体破坏致寿命缩短,儿童可致皮肤黏膜出血等,女性月经可能异常,血常规等可助明确。 相关检查及意义:血常规检查可发现血红蛋白降低。血清铁、总铁结合力等指标可用于鉴别贫血类型,若血清铁正常或升高,总铁结合力降低,提示慢性病性贫血,符合系统性红斑狼疮相关贫血的特点。 白细胞减少 表现及机制:患者可出现白细胞减少,尤其是中性粒细胞减少较为常见。这与自身免疫反应有关,自身抗体可能攻击骨髓中的造血干细胞或抑制粒细胞的生成,导致外周血白细胞计数降低。中性粒细胞减少会使患者抵抗力下降,容易发生感染,儿童患者免疫系统发育尚未完善,白细胞减少后感染风险更高,可能出现反复发热、呼吸道感染等症状;女性患者在日常生活中也更易受到细菌、病毒等病原体的侵袭,增加患病几率。 相关检查及意义:通过血常规检查可发现白细胞计数低于正常范围,进一步进行骨髓穿刺等检查可了解骨髓造血情况,排除其他导致白细胞减少的疾病。 血小板减少 表现及机制:系统性红斑狼疮患者常出现血小板减少,轻者可无明显症状,重者可出现皮肤紫癜、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等表现。其发生机制主要是自身抗体破坏血小板,导致血小板寿命缩短。在儿童患者中,血小板减少可能引起皮肤黏膜出血,影响儿童的活动和生活,严重时可能导致颅内出血等危及生命的情况;女性患者月经期间可能出现月经量增多、经期延长等情况,需要密切关注血小板水平。 相关检查及意义:血常规检查可见血小板计数降低,凝血功能检查可了解凝血状况,自身抗体检测如抗血小板相关抗体等有助于明确血小板减少与自身免疫的关系。

    2025-09-30 09:55:47
  • 尿酸多高会引发痛风

    虽然当血尿酸水平超过420μmol/L时被认为是高尿酸血症,但尿酸水平的高低并不是唯一决定痛风发作的因素,还与个体的代谢能力、饮食习惯、生活方式等因素有关。 一般来说,当血尿酸水平超过420μmol/L时,就被认为是高尿酸血症。然而,尿酸水平的高低并不是唯一决定痛风发作的因素,还与个体的代谢能力、饮食习惯、生活方式等因素有关。 以下是一些需要注意的情况: 性别差异:男性的血尿酸水平相对较高,更容易发生痛风。女性在绝经前,由于雌激素的保护作用,血尿酸水平相对较低,不易发生痛风。但绝经后,女性的血尿酸水平可能会逐渐升高,增加痛风的发病风险。 年龄因素:痛风的发病率随着年龄的增长而增加。随着年龄的增长,人体的代谢功能逐渐下降,尿酸的排泄能力也会减弱,从而增加血尿酸水平和痛风的发病风险。 生活方式:不健康的生活方式,如高热量饮食、饮酒、过度劳累、压力过大等,都可能导致血尿酸水平升高,增加痛风的发病风险。 病史因素:如果有家族遗传病史、肥胖、糖尿病、高血压、高血脂等疾病,血尿酸水平可能会升高,增加痛风的发病风险。 对于高尿酸血症和痛风患者,以下是一些建议: 饮食调整:减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉类等。增加新鲜蔬菜、水果和水分的摄入,有助于降低血尿酸水平。 控制体重:保持健康的体重,避免过度肥胖。 适量运动:适当的运动可以提高身体的代谢能力,有助于降低血尿酸水平。 戒烟限酒:吸烟和饮酒会增加血尿酸水平,加重痛风的症状。 定期体检:定期进行血尿酸水平的检测,以及关节、肾脏等部位的检查,及时发现和治疗痛风。 需要注意的是,对于高尿酸血症和痛风患者,应该在医生的指导下进行治疗。医生会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,包括饮食调整、药物治疗等。同时,患者应该积极配合医生的治疗,定期复查,保持良好的生活习惯,以控制血尿酸水平,预防痛风的发作。

    2025-09-30 09:55:19
  • 退行性脊柱炎的症状

    退行性脊柱炎有疼痛、脊柱活动受限、神经压迫相关症状及其他伴随症状等表现,疼痛多在腰背部,中老年人易患且女性绝经后更易,脊柱活动范围渐小,神经受压可致下肢等不适,部分有晨僵,长期受限还会致肌肉萎缩。 年龄与性别差异:中老年人相对更易出现退行性脊柱炎疼痛,女性在绝经后由于雌激素水平下降,骨代谢发生变化,可能比男性更易发生脊柱退变相关疼痛。 脊柱活动受限 活动范围改变:患者的脊柱屈伸、侧弯、旋转等活动范围会逐渐减小。比如在向前弯腰拾物时,会发现弯腰幅度不如以前,这是由于脊柱退变导致椎间盘退变、椎体边缘骨质增生等,限制了脊柱的正常运动。 生活方式影响:长期伏案工作或缺乏运动的人群,脊柱周围肌肉力量减弱,进一步加重脊柱活动受限。而适当的运动可以增强脊柱周围肌肉力量,在一定程度上改善脊柱活动受限情况,但对于已经出现明显退变的脊柱,运动改善作用有限。 神经压迫相关症状 脊髓或神经根受压表现:当脊柱退变引起椎管狭窄或椎体骨质增生压迫脊髓或神经根时,可能出现下肢麻木、无力,行走困难等症状。例如压迫马尾神经时,可能会出现大小便失禁等严重情况。这种情况在有长期脊柱退变病史且退变加重的患者中更易发生,年龄较大的患者由于退变积累,神经受压风险更高。 病史对症状的影响:有既往脊柱外伤史或长期不良姿势史的患者,其退行性脊柱炎导致神经压迫的风险可能增加,因为这些因素会加速脊柱退变进程,使神经受压相关症状更早出现且更严重。 其他伴随症状 晨僵:部分患者会出现晨起时脊柱僵硬感,一般持续时间较短,活动后可缓解。这与夜间脊柱处于相对静止状态,退变部位的炎症反应等因素有关,年龄较大的患者晨僵现象可能相对更明显。 肌肉萎缩:长期脊柱活动受限导致相应部位肌肉废用性萎缩,常见于下肢肌肉。对于老年患者,肌肉萎缩会进一步影响行走等功能,需要注意加强营养和适当康复训练来预防和延缓肌肉萎缩进展。

    2025-09-30 09:55:03
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