舒晓明

中日友好医院

擅长:对不同类型的皮肌炎及其间质性肺炎的综合诊治,包括肌无力、肝功能异常、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、高尿酸血症、痛风等的综合管理与诊治。

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对不同类型的皮肌炎及其间质性肺炎的综合诊治,包括肌无力、肝功能异常、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、高尿酸血症、痛风等的综合管理与诊治。展开
  • 内风湿症状早期有什么症状

    类风湿关节炎有关节症状、全身症状及其他症状。关节症状包括晨僵(晨起关节僵硬超1小时,持续数小时,长期潮湿寒冷加重)、对称性关节疼痛(早期间歇、后期持续)与肿胀(滑膜炎症致增生积液);全身症状有疲劳乏力(早期出现,休息难缓,女性早期可能更明显)、低热(37.5℃-38℃左右,与关节炎症活动相关);其他症状有关节畸形倾向(随病情发展出现,不同性别年龄时间程度不同,不当关节使用加速发展),且这些症状非特有,出现相关情况应及时就医检查。 关节疼痛与肿胀:多呈对称性,常见于手指关节、手腕、脚趾等部位。早期疼痛可能为间歇性,随着病情进展会变为持续性。肿胀是由于关节滑膜炎症导致滑膜增生、关节腔积液等引起,患者能明显感觉到关节部位肿胀、饱满。不同年龄段人群,儿童类风湿关节炎的关节肿胀可能出现在多个大关节,如膝关节、踝关节等;成年女性相对更易患类风湿关节炎,且关节疼痛肿胀可能因日常劳作等因素影响而有不同表现。 全身症状 疲劳乏力:患者常感觉全身疲倦、乏力,即使经过休息也难以缓解。这种疲劳感可能在疾病早期就出现,影响患者的日常生活和工作状态。不同性别方面,女性可能因激素等因素影响,在类风湿关节炎早期疲劳感可能相对更明显。年龄上,儿童患者也可能出现类似疲劳表现,但需与儿童正常生长活动后的疲劳相鉴别。生活方式中,过度劳累会加重疲劳乏力症状。 低热:部分患者会出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,也有少数患者体温正常。低热可能会持续存在,与关节炎症的活动相关。不同年龄患者低热表现可能相似,但儿童体温调节中枢相对不完善,低热时需密切观察是否有其他伴随症状。 其他症状 关节畸形倾向:虽然早期可能还不明显,但随着病情发展会逐渐出现。例如手指可能出现尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等,脚趾也可能出现类似的变形情况。不同性别和年龄患者,畸形出现的时间和程度可能不同,女性患者可能因手部使用频率较高等因素,手指畸形可能更早出现一些迹象。生活方式中,不正确的关节使用方式可能会加速畸形的发展。 需要注意的是,以上症状并非类风湿关节炎所特有,其他疾病也可能出现类似表现。如果出现上述相关症状,尤其是多个关节对称性出现晨僵、疼痛、肿胀等情况,应及时就医进行相关检查,如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、关节超声等检查,以明确诊断,尽早进行规范治疗。

    2025-09-30 10:49:12
  • 风湿病可以吃花椒吗

    风湿病患者能否吃花椒需根据病情阶段和个体情况综合判断,病情稳定期可少量谨慎食用,活动期尽量避免,儿童和老年患者食用时需更谨慎权衡利弊。 一、从风湿病的发病机制及花椒的成分来看 风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。花椒含有挥发油、生物碱、香豆素等成分。目前并没有科学研究表明花椒会直接加重风湿病的病情,但也不能单纯认为花椒对风湿病有治疗作用。 二、具体情况分析 1.病情稳定期患者:如果风湿病患者处于病情稳定期,适量食用花椒一般不会对病情产生明显不良影响。花椒作为一种调味品,适量添加在饮食中可以增加食物的风味。例如,在一些清淡的菜肴中加入少量花椒来提升口感,通常是可以的。但要注意避免过量食用,因为过量食用辛辣刺激性食物可能会对胃肠道产生一定刺激,而胃肠道功能紊乱可能间接影响身体的整体状态,对于风湿病患者来说,保持良好的胃肠道功能也是维持身体健康的一个方面。 2.病情活动期患者:当风湿病处于病情活动期时,患者往往会有关节肿胀、疼痛等较为明显的症状。此时应尽量减少辛辣刺激性食物的摄入,包括花椒。因为辛辣食物可能会刺激炎症反应,导致关节疼痛、肿胀等症状加重。比如,有研究发现,过量食用辛辣食物可能会使机体的炎症介质释放增加,从而不利于风湿病病情的控制。 3.特殊人群需注意: 儿童风湿病患者:儿童处于生长发育阶段,胃肠道等器官功能相对较弱。对于儿童风湿病患者,应严格控制花椒等辛辣调味品的摄入。因为儿童的身体对辛辣刺激的耐受性更差,过量食用可能会引起胃肠道不适,如腹痛、腹泻等,进而影响营养物质的吸收,不利于儿童风湿病患者的康复以及身体的正常生长发育。 老年风湿病患者:老年人的消化功能逐渐减退,花椒等辛辣食物对胃肠道的刺激可能会更明显。老年风湿病患者食用花椒需格外谨慎,少量食用且观察自身反应,如果出现胃肠道不适等情况应立即停止食用。同时,老年患者往往可能合并有其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等,饮食上的不注意可能会影响其他疾病的控制,所以对于老年风湿病患者,在花椒的食用上更要权衡利弊。 总体而言,风湿病患者是否能吃花椒需要根据自身病情的不同阶段以及个体的具体情况来综合判断。在病情稳定时可少量谨慎食用,病情活动期则应尽量避免食用花椒等辛辣刺激性食物。

    2025-09-30 10:48:50
  • 降尿酸可以喝玉米须茶吗

    降尿酸可喝玉米须茶,其含有的成分理论上可能通过利尿助尿酸排泄有潜在帮助,但个体差异大,不能替代正规治疗,且孕妇、低血糖患者、肾功能不全患者饮用需谨慎,高尿酸血症患者应在正规医疗指导下综合管理尿酸水平。 一、玉米须的成分及可能的降尿酸作用 玉米须中含有黄酮类、多糖类等成分。有研究表明,部分成分可能具有一定的利尿作用,而尿酸主要通过肾脏随尿液排出,从理论上来说,适当增加排尿量可能有助于促进尿酸的排泄,从而在一定程度上对降尿酸有一定的潜在帮助,但这种作用相对较为有限。 二、饮用玉米须茶降尿酸的局限性 1.个体差异较大:不同人群对玉米须茶降尿酸的反应不同,有些高尿酸血症患者单纯依靠饮用玉米须茶可能无法将尿酸有效控制在理想范围内。因为高尿酸血症的发病机制较为复杂,不仅仅是尿酸排泄问题,还涉及尿酸生成等多方面因素,玉米须茶不能针对所有导致高尿酸的机制发挥作用。 2.不能替代正规治疗:对于高尿酸血症患者尤其是已经达到痛风发作等情况的患者,不能把饮用玉米须茶当作主要的降尿酸治疗手段。正规的治疗通常包括生活方式的调整(如低嘌呤饮食、适量运动等)以及必要时的药物治疗,药物治疗有别嘌醇、非布司他等可以针对性地抑制尿酸生成或促进尿酸排泄,其效果是玉米须茶无法比拟的。 三、饮用玉米须茶的注意事项 1.特殊人群 孕妇:孕妇饮用玉米须茶需要谨慎,虽然目前没有明确证据表明玉米须茶对孕妇有绝对的不良影响,但由于其可能具有一定的利尿作用等,为了安全起见,孕妇最好在医生的指导下决定是否饮用。因为孕妇的身体状况较为特殊,任何食物或饮品的摄入都需要考虑对胎儿等的影响。 低血糖患者:玉米须茶可能有一定的辅助利尿等作用,对于本身有低血糖的患者,过量饮用可能会在一定程度上影响血糖水平,因为利尿可能会导致身体内环境的一些变化,所以低血糖患者饮用时要注意监测血糖情况,并且不宜过量饮用。 肾功能不全患者:肾功能不全患者的肾脏功能已经受损,玉米须茶的利尿作用可能会加重肾脏的负担,所以这类患者不建议随意饮用玉米须茶,需要根据自身肾功能的具体情况,在医生的评估后再决定是否可以饮用以及饮用的量等。 总体而言,玉米须茶对降尿酸有一定的潜在辅助作用,但不能单纯依赖它来降尿酸,高尿酸血症患者应该在正规医疗指导下,综合运用多种方法来管理尿酸水平。

    2025-09-30 10:47:04
  • 血清尿酸400是怎么回事

    血清尿酸400因性别不同意义有别,男性400处于正常高值范围,女性则高于正常范围,男性可能因高嘌呤饮食、剧烈运动或肾脏疾病等致尿酸400,女性可能因饮食、绝经后内分泌变化、自身免疫病等致尿酸400,应对上男性调整饮食、治疗基础病,女性调整饮食、排查疾病,特殊人群如老人、儿童、孕妇有不同注意事项。 男性血清尿酸400μmol/L情况 可能的生理因素:如果男性近期食用了大量高嘌呤食物,像动物内脏、海鲜等,可能会导致血清尿酸短时间内升高至400μmol/L。另外,剧烈运动后也可能出现血清尿酸暂时升高的情况,这是因为运动使身体代谢加快,尿酸产生增多。 可能的病理因素:一些肾脏疾病可能影响尿酸的排泄,从而导致尿酸水平升高接近400μmol/L,比如轻度的肾小球滤过功能减退,早期肾脏对尿酸的排泄功能出现轻度异常时,就可能出现这种情况。 女性血清尿酸400μmol/L情况 生理因素:女性在绝经前由于雌激素的保护作用,尿酸水平相对较低,当超过正常范围达到400μmol/L时,可能与近期饮食中高嘌呤摄入有关,如过多食用含嘌呤较高的食物。 病理因素:女性绝经后雌激素水平下降,尿酸代谢可能出现紊乱,肾脏对尿酸的排泄功能可能受到影响,进而导致尿酸升高至400μmol/L,同时一些自身免疫性疾病也可能累及肾脏,影响尿酸排泄,引发尿酸升高。 应对建议 对于男性:如果是因饮食导致的,可通过调整饮食结构,减少高嘌呤食物摄入,多吃蔬菜水果,增加水分摄入来促进尿酸排泄。如果有肾脏疾病等基础病,需要积极治疗基础疾病,定期监测血清尿酸水平。 对于女性:绝经前女性要注意饮食中嘌呤的摄入,绝经后女性除了调整饮食外,更要关注自身内分泌变化对尿酸代谢的影响,定期检查肾功能等相关指标,若尿酸持续异常升高,需进一步排查是否存在其他疾病导致尿酸代谢异常。 特殊人群提示:老年人无论是男性还是女性,肾脏功能可能有所减退,更容易出现尿酸代谢异常,要更加注意饮食和定期监测尿酸水平。儿童一般很少出现血清尿酸400的情况,若儿童出现异常升高,需考虑是否有遗传代谢性疾病等特殊情况,要及时就医排查。孕妇的尿酸代谢也有其特殊性,若孕妇出现尿酸异常,需要在医生指导下谨慎处理,因为一些药物可能会对胎儿产生影响,主要通过调整饮食等非药物方式先进行干预。

    2025-09-30 10:46:35
  • 风湿检查需要空腹吗

    风湿检查是否需空腹分情况,自身抗体检测(类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体)、关节液检查不需空腹;血沉、C反应蛋白、肝肾功能相关检查通常需空腹,特殊人群如儿童等进行相关检查也需遵循相应原则以保证结果准确用于疾病诊治。 一、不需要空腹的风湿检查 1.自身抗体检测 类风湿因子(RF):类风湿因子的检测主要是通过血液中抗体的含量来判断,进食与否对其检测结果影响不大。例如,临床上常用的乳胶凝集法或酶联免疫吸附法检测类风湿因子,饮食不会改变血液中类风湿因子的浓度,所以不需要空腹进行该项检查。 抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体):抗CCP抗体的检测原理是基于抗原-抗体特异性结合,食物摄入一般不会干扰抗原-抗体反应,因此抗CCP抗体检测也无需空腹。 2.关节液检查 当需要进行关节液穿刺检查时,主要是为了观察关节液的性状、细胞成分等情况,进食与否对关节液本身的这些特性影响极小,所以关节液检查不需要空腹。 二、需要空腹的风湿检查 1.血沉(ESR) 血沉的测定是通过观察红细胞在一定时间内的沉降速度来反映炎症反应等情况。进食后,血液中的一些成分可能会发生变化,从而影响血沉的测定结果。一般来说,空腹状态下血液中的各种成分相对稳定,能够更准确地反映机体的炎症状态等情况,所以血沉检查通常需要空腹。 2.C反应蛋白(CRP) C反应蛋白是一种急性时相反应蛋白,在炎症、感染等情况下会升高。进食后,身体的代谢状态可能会发生改变,进而影响CRP的水平测定。为了保证CRP检测结果的准确性,通常要求患者空腹进行该项检查。 3.肝肾功能相关检查 部分风湿性疾病的治疗可能会涉及到对肝肾功能的影响,所以在进行风湿相关检查时,有时会同时检查肝肾功能。例如,检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素氮等指标,进食会影响这些指标的检测结果,因为食物的消化吸收等过程会改变血液中这些酶和代谢产物的浓度,所以肝肾功能检查需要空腹。 对于特殊人群,如儿童,在进行风湿检查时,同样要遵循上述空腹或非空腹的原则。儿童进行血沉、CRP等需要空腹的检查时,要尽量安抚儿童情绪,避免因哭闹等导致采血困难等情况;对于患有风湿性疾病且同时伴有肝肾功能损害风险的患者,在进行相关检查时,更要严格遵循空腹要求,以确保检查结果准确,为疾病的诊断和治疗提供可靠依据。

    2025-09-30 10:45:27
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