程艳香

武汉大学人民医院

擅长:妇科肿瘤、妇科内分泌疾病、妇科炎症疾病、以及盆底功能障碍性疾病。

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妇科肿瘤、妇科内分泌疾病、妇科炎症疾病、以及盆底功能障碍性疾病。展开
  • 针对外阴灼痛、小疙瘩并痒的症状应该使用何种药物

    外阴炎细菌感染致外阴灼痛等可涉抗生素外用药但需明细菌类型,外阴湿疹致相关症状可考虑弱效糖皮质激素药膏但孕妇哺乳期用需遵医嘱,尖锐湿疣人乳头瘤病毒感染致外阴小疙瘩等用鬼臼毒素酊需严格遵医嘱,儿童出现相关症状需及时就医避盲目用药,孕妇及哺乳期女性用可能影响胎儿或婴儿的药需医生评估风险收益。 一、常见病因及对应可能用药情况 (一)外阴炎 若由细菌感染引发外阴炎出现外阴灼痛、小疙瘩并痒,可能涉及抗生素类局部外用药物,如莫匹罗星软膏等,但需经医生明确细菌感染类型后合理选用,因不同细菌感染可能需针对性选择不同抗生素。 (二)外阴湿疹 由外阴湿疹导致相关症状时,可考虑外用弱效糖皮质激素药膏,如丁酸氢化可的松乳膏。但孕妇及哺乳期女性使用需在医生指导下谨慎进行,因该类药物可能经皮肤吸收对胎儿或婴儿产生一定影响,需权衡利弊后使用。 (三)尖锐湿疣 若为人类乳头瘤病毒感染引起的尖锐湿疣出现外阴小疙瘩等表现,可使用鬼臼毒素酊等药物。但此药有一定刺激性,使用必须严格遵循医嘱,尤其要避免用于孕妇等特殊人群,以防对胎儿造成不良影响。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童出现外阴灼痛、小疙瘩并痒时需特别谨慎,应及时就医明确病因,避免自行盲目用药。因为儿童外阴皮肤娇嫩,用药不当极易导致局部皮肤损伤加重或引发其他不良反应,需由专业医生根据具体病情制定安全合理的诊疗方案。 (二)孕妇及哺乳期女性 孕妇使用可能影响胎儿的药物需极为慎重,如上述提到的糖皮质激素药膏及鬼臼毒素酊等,应在医生充分评估风险与收益后决定是否使用。哺乳期女性使用药物时,需考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿,同样需医生综合判断后给出建议,以保障母婴健康。

    2025-09-11 13:17:51
  • 如果怀孕会来白带吗

    怀孕时白带通常增多,早、中、晚孕期有不同特点,与非孕期白带变化机制不同,孕妇需注意外阴清洁,白带异常要及时就医,其异常可能关联妊娠并发症需积极处理。 不同孕期白带的特点 早孕期:怀孕早期,由于激素水平开始变化,白带可能逐渐增多,一般仍为白色、无明显异味,但个体差异较大,有些孕妇可能感觉白带稍有变化但无其他不适。 中孕期:随着怀孕进展,体内激素持续维持较高水平,白带量可能持续偏多,但通常仍保持正常的性状,即白色、糊状、无异味等。 晚孕期:临近分娩时,白带量可能会进一步增多,这是因为宫颈逐渐成熟,宫颈黏液分泌增加,为分娩做准备。但此时如果白带出现异常改变,如伴有恶臭、颜色异常且有外阴瘙痒等,要警惕是否有阴道炎等情况。 与非孕期白带的对比 非孕期时,白带量相对较少,其分泌也受月经周期等因素影响,在月经周期的不同阶段会有一定变化,例如月经前白带可能会稍有增多。而怀孕后的白带增多主要是由于妊娠相关激素的作用,与非孕期因月经周期等因素导致的白带变化机制不同。 特殊人群情况需注意 孕妇本身:怀孕后身体的生理状态改变,阴道局部的酸碱度等也会有变化,容易发生阴道感染等情况。所以孕妇要注意保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,尽量穿棉质透气的内裤。如果出现白带异常情况,不要自行盲目用药,应及时到医院就诊,进行白带常规等检查,明确原因后在医生指导下进行处理。 胎儿情况关联:白带的异常情况有时可能与一些妊娠并发症相关联,例如如果孕妇合并有阴道炎等情况,严重时可能会增加胎膜早破等风险,所以关注白带情况对于保障孕期母婴健康很重要。如果通过检查发现有感染等问题,需要积极治疗,以降低对妊娠的不良影响。

    2025-09-11 13:15:16
  • 子宫是有什么作用

    子宫具有孕育胎儿和产生月经的主要作用。作为孕育新生命的场所,其形态结构利于胚胎着床发育,不同年龄阶段功能有变化;受激素影响子宫内膜周期性变化形成月经,不同时期女性月经情况各异,子宫对女性生殖健康至关重要,需关注其健康并定期检查。 生理结构基础:子宫是孕育新生命的场所。其形态呈倒置梨形,宫腔为上宽下窄的三角形,内壁覆盖着子宫内膜,子宫内膜会随着女性月经周期发生周期性变化,在受孕后为胚胎着床、生长发育提供适宜的着床和营养供应环境。例如,女性怀孕后,受精卵会种植在子宫内膜上,然后在子宫内不断发育成长,历经多个孕期阶段逐渐形成成熟的胎儿。从年龄因素来看,女性通常在青春期后具备生育能力,此时子宫发育成熟,具备孕育胎儿的基本结构和功能,而绝经后子宫会逐渐萎缩,失去孕育胎儿的能力。 产生月经 内膜周期性变化:子宫内膜受卵巢分泌的雌激素和孕激素影响,会发生周期性增殖、分泌和脱落。当雌激素促使子宫内膜增厚,孕激素使内膜进一步转化为分泌期后,若未受孕,雌、孕激素水平下降,子宫内膜就会脱落出血,形成月经。一般来说,女性从青春期开始,月经周期大约为28-30天,每次月经持续时间约3-7天,月经量平均约30-50毫升。不同年龄阶段女性的月经情况会有所不同,青春期女性月经初潮后,月经周期可能不太规律,这与下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善有关;围绝经期女性则会出现月经紊乱,如月经周期延长、月经量减少或增多等情况,这是由于卵巢功能逐渐衰退,激素分泌失衡导致的。 子宫对于女性的生殖健康至关重要,在不同的生命阶段有着不同的功能表现和变化,女性应关注子宫健康,定期进行妇科检查等以维护生殖系统的正常功能。

    2025-09-11 13:11:55
  • 无排卵月经的症状

    无排卵月经会引发月经周期、月经量、月经持续时间异常。月经周期紊乱表现为延长、缩短或完全不规律;经量可增多或减少;持续时间可延长或缩短,不同年龄、生活方式及有相关病史的人群受影响程度不同。 月经量异常 经量增多:无排卵月经时,子宫内膜在雌激素的持续作用下不断增厚,但由于没有排卵形成孕激素来使子宫内膜转化为分泌期并规律脱落,子宫内膜可能会过度增生,导致月经量明显增多,有时甚至会出现大量出血,导致患者贫血等情况。例如部分青春期无排卵月经患者可能会出现经量过多,伴有头晕、乏力等贫血表现。 经量减少:也有部分无排卵月经患者表现为经量减少,这是因为子宫内膜增生不足,脱落时出血量较少。不同生活方式的人群,如长期熬夜、精神压力大的女性,可能会加重内分泌紊乱,使得无排卵月经患者的经量异常情况更为明显。有相关病史的患者,如患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的患者,本身就存在排卵障碍,更容易出现无排卵月经导致的经量异常。 月经持续时间异常 无排卵月经的患者月经持续时间也会出现异常。有的患者月经持续时间延长,可能长达10天以上,淋漓不尽。这是由于子宫内膜不能正常、规律地脱落,修复过程受到影响。而有的患者则表现为月经持续时间缩短,月经来潮后很快结束。对于不同年龄的女性,青春期女性月经持续时间延长可能影响学习和生活,围绝经期女性月经持续时间异常可能与卵巢功能衰退进一步加重有关。生活方式不健康的女性,如吸烟、酗酒的女性,会干扰内分泌系统,加重月经持续时间的异常情况。有内分泌疾病病史的患者,如甲状腺功能异常的患者,其甲状腺激素水平的变化会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,进而影响月经持续时间。

    2025-09-11 13:10:12
  • 盆腔炎引起的肿块该如何处理

    盆腔炎肿块急性期需据病原体选敏感抗生素静脉足量足疗程给药以控炎阻肿块发展并取半卧位使脓液积聚直肠子宫陷凹减扩散及中毒症状,慢性期输卵管卵巢肿块经规范保守治疗无效且反复炎症发作者需手术,小炎性肿块炎症控制后定期超声复查观变化,孕妇用药选对胎儿无明显不良影响抗生素并监测母婴情况,老年患者手术前全面评估基础疾病,术后防切口感染等并发症。 一、急性期盆腔炎肿块处理 1.抗生素应用:根据病原体检测结果选用敏感抗生素,如头孢类(头孢曲松钠等)联合甲硝唑等,通过静脉给药控制急性炎症,阻止肿块进一步发展,需遵循足量、足疗程用药原则,以有效杀灭病原体,减轻炎症反应。 2.体位管理:患者取半卧位,使盆腔脓液积聚于直肠子宫陷凹,因该部位腹膜吸收能力相对较弱,可减少炎症扩散及全身中毒症状。 二、慢性期盆腔炎肿块处理 1.手术干预:若慢性盆腔炎形成输卵管卵巢肿块,经规范保守治疗(如抗生素等)无效,肿块持续存在且反复引发炎症发作时,需考虑手术治疗,手术方式包括患侧附件切除术等,通过去除病灶控制病情。 2.保守观察:对于较小的炎性肿块,在炎症得到控制后,可定期进行超声复查,动态观察肿块变化,部分较小肿块可能随炎症消退逐渐吸收。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:盆腔炎伴肿块时,用药需谨慎权衡胎儿影响,优先选择对胎儿无明显致畸等不良影响的抗生素(如青霉素类),密切监测胎儿发育情况及肿块变化,确保母婴安全。 2.老年患者:老年盆腔炎伴肿块者常合并心脑血管、糖尿病等基础疾病,手术前需全面评估心肺功能、肝肾功能及血糖等情况,谨慎选择手术方式,术后加强护理预防切口感染、深静脉血栓等并发症。

    2025-09-11 13:07:49
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