程艳香

武汉大学人民医院

擅长:妇科肿瘤、妇科内分泌疾病、妇科炎症疾病、以及盆底功能障碍性疾病。

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妇科肿瘤、妇科内分泌疾病、妇科炎症疾病、以及盆底功能障碍性疾病。展开
  • 得了细菌性阴炎怎么根治

    细菌性阴炎是阴道内正常菌群失调致混合感染,发病与性生活频繁等因素相关,根治措施有药物治疗(如硝基咪唑类、克林霉素)和一般治疗(保持外阴清洁、避免高危行为),不同人群有不同注意事项,预防复发要注意个人卫生、恢复阴道微生态、避免不良生活习惯。 一、细菌性阴炎的定义与病因 细菌性阴道炎是一种由阴道内正常菌群失调所致的混合感染,主要是阴道内乳杆菌减少、加德纳菌及厌氧菌等增加引起的阴道炎症。其发病与多个因素相关,如性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗使阴道碱化等都可能增加患病风险。 二、根治的主要措施 (一)药物治疗 1.硝基咪唑类药物:如甲硝唑,它能抑制厌氧菌生长,而不影响乳杆菌生长。对于非妊娠期患者,可口服甲硝唑;对于妊娠期患者,由于要考虑胎儿安全,多采用局部用药的方式,如甲硝唑阴道栓等。 2.克林霉素:也可用于治疗细菌性阴炎,它可以抑制厌氧菌生长。同样有口服制剂和阴道局部制剂可供选择,局部制剂对于不能耐受口服药物或不宜口服药物的患者较为适用。 (二)一般治疗 1.保持外阴清洁:患者要注意外阴的清洁卫生,但要避免过度清洁和阴道灌洗,因为阴道灌洗可能会破坏阴道的酸碱平衡,导致阴道内环境紊乱,加重病情。每天用清水清洗外阴即可,保持外阴干燥。 2.避免高危行为:减少性生活频率,固定性伴侣,同时在治疗期间应避免性生活,防止交叉感染。 三、不同人群的注意事项 (一)妊娠期女性 妊娠期患细菌性阴炎需要特别重视,因为它可能会引起早产、胎膜早破等不良妊娠结局。在治疗时,应优先选择对胎儿影响小的局部用药方式,严格遵循医生的指导用药,不能自行随意用药。同时,要定期进行产检,密切关注胎儿的情况。 (二)哺乳期女性 哺乳期女性用药需要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿。如果使用甲硝唑等药物,可能会有少量药物进入乳汁,所以在用药期间可能需要暂停母乳喂养,具体要根据所使用的药物以及医生的评估来决定。选择局部用药时相对更安全一些,但也需要在医生的指导下进行。 (三)老年女性 老年女性由于雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,更容易患细菌性阴炎。在治疗时,除了使用上述的抗菌药物外,可能还需要适当补充雌激素,以增加阴道抵抗力。同时,要注意保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适度运动等,增强身体的整体抵抗力。 四、预防复发的要点 1.注意个人卫生:保持外阴清洁干燥,勤换内裤,内裤最好选择棉质的,并且要单独清洗,避免与其他衣物混洗,防止交叉感染。 2.恢复阴道微生态:可以在医生的指导下使用一些调节阴道微生态的制剂,如阴道用乳杆菌活菌胶囊等,帮助恢复阴道内正常的菌群环境,减少细菌性阴炎的复发几率。 3.避免不良生活习惯:尽量避免长期使用抗生素,因为长期使用抗生素可能会破坏阴道内的正常菌群平衡。如果因病情需要必须使用抗生素,应在医生的指导下同时采取预防阴道菌群失调的措施。

    2025-11-04 14:06:57
  • 宫内节育环植入动画演示

    术前需评估患者年龄、生活方式、病史等并准备合适器械,植入时患者取膀胱截石位经外阴消毒铺巾等步骤探测宫腔深度后放置节育环,术后一般要休息注意卫生,育龄期女性关注月经及定期复查节育环位置,老年女性注意观察异常情况。 一、术前准备 1.患者评估 年龄因素:不同年龄段女性身体状况不同,育龄期女性需确认无妊娠等情况,老年女性要评估全身健康状况,如心肺功能等,因为节育环植入虽为小手术,但仍需考虑全身状况对手术耐受性的影响。 生活方式:若患者有吸烟习惯,需告知其术前尽量减少吸烟,因为吸烟可能影响术后恢复,增加感染等风险;若有长期服用某些药物情况,需评估药物对手术的影响,必要时调整用药。 病史:了解患者是否有生殖道炎症、肿瘤等病史,如有炎症需先治疗炎症后再考虑植入节育环;有子宫畸形等病史者需谨慎评估手术可行性。 2.器械准备:准备合适规格的宫内节育环及相关植入器械,确保器械消毒合格。 二、植入过程动画演示步骤 1.患者体位:患者取膀胱截石位,双腿分开置于腿架上,充分暴露外阴部,这是妇科检查及手术常用体位,便于医生操作。 2.外阴消毒:用碘伏等消毒剂对外阴部进行消毒,从外向内、自上向下依次消毒,目的是杀灭外阴部的病原体,降低手术感染风险。 3.铺巾:用无菌巾铺盖外阴,仅暴露手术部位,创造无菌操作环境。 4.阴道检查:用阴道窥器打开阴道,暴露宫颈,观察宫颈情况,包括宫颈大小、位置等,为节育环植入做准备。 5.宫颈消毒:再次用碘伏消毒宫颈及宫颈管,进一步保证宫颈局部无菌。 6.放置宫颈钳:用宫颈钳夹持宫颈前唇,固定宫颈,便于操作。 7.子宫探针探测宫腔深度:用子宫探针沿子宫方向探测宫腔深度,不同年龄段女性宫腔深度有差异,育龄期女性一般宫腔深度在7-9cm左右,此步骤可确定节育环应放置的合适深度。 8.放置节育环:将节育环通过放置器送入宫腔,到达宫腔底部后释放节育环,使其固定在宫腔内,不同类型的节育环放置方法略有差异,但原理相似,都是将节育环放置到正确位置以发挥避孕等作用。 9.取出器械:取出宫颈钳、子宫探针等器械,手术基本完成。 三、术后注意事项 1.一般注意事项 休息:术后建议休息1-2天,避免剧烈运动和重体力劳动,因为术后身体需要恢复,剧烈运动可能导致节育环移位等情况。 卫生:保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,术后2周内禁止性生活及盆浴,防止感染。 2.特殊人群提示 育龄期女性:术后需关注月经情况,如有月经异常增多、经期延长等情况需及时就诊,因为节育环可能引起月经改变;要按医嘱定期复查节育环位置,一般术后1个月、3个月、6个月、12个月各复查一次,以后每年复查一次,确保节育环位置正常。 老年女性:术后更要注意观察有无腹痛、阴道异常分泌物等情况,因为老年女性身体抵抗力相对较弱,感染等情况可能更易发生,一旦出现异常需及时就医。

    2025-11-04 14:06:15
  • 下面痒用什么药

    下面痒有多种常见原因及对应情况,包括阴道炎(细菌性、霉菌性、滴虫性等)、外阴炎等,有相应药物治疗及非药物干预措施,儿童、孕妇、老年人等特殊人群有不同注意事项,需根据不同情况处理,如保持清洁干燥、换合适内裤、避免搔抓,特殊人群遵医嘱等。 一、引起下面痒的常见原因及对应可能用药情况 下面痒可能由多种原因引起,如阴道炎(包括细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等)、外阴炎、过敏等。 细菌性阴道炎:通常是阴道内正常菌群失调所致,可出现阴道分泌物增多,有鱼腥味,伴轻度外阴瘙痒或灼热感。治疗药物常用甲硝唑等抗厌氧菌药物,但需在医生明确诊断后使用。 霉菌性阴道炎:多由假丝酵母菌感染引起,表现为外阴瘙痒、灼痛,阴道分泌物呈豆腐渣样或凝乳样。常使用抗真菌药物,如克霉唑制剂等,但具体用药需遵医嘱。 滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒,可伴有灼热感、疼痛、性交痛等。常用药物为甲硝唑,但需在医生指导下规范使用。 外阴炎:可由物理、化学等因素刺激引起,表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感等。如果是细菌感染引起的外阴炎,可能会用到莫匹罗星软膏等外用抗生素;如果是过敏引起的外阴炎,可能会用到糖皮质激素类软膏,但都需要明确病因后在医生指导下选择合适药物。 二、非药物干预措施 保持局部清洁干燥:每天用清水清洗外阴,避免使用刺激性的洗液。清洗时要注意由前向后冲洗,保持外阴的清洁卫生。对于不同年龄的人群,清洗方式要适当调整,儿童要注意避免损伤外阴;女性经期要勤换卫生巾,保持外阴局部的干燥。 更换合适的内裤:选择棉质、宽松的内裤,避免穿紧身化纤内裤,这样可以减少对外阴的摩擦和闷热,有助于缓解瘙痒症状。不同年龄和生活方式的人群都应注意内裤的选择,比如经期女性要选择透气性好的卫生巾配合合适的内裤。 避免搔抓:搔抓可能会导致皮肤破损,从而加重感染或瘙痒症状。要告诫自己和儿童尽量避免搔抓下面部位。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童下面痒可能与尿布皮炎等有关。要注意保持儿童外阴清洁,勤换尿布。如果是儿童出现下面痒,不要自行盲目用药,应及时就医,由医生明确病因后进行处理。因为儿童的皮肤娇嫩,用药不当可能会造成不良影响。 孕妇:孕妇下面痒需要特别谨慎用药。很多药物可能会对胎儿产生影响。孕妇出现下面痒首先要保持外阴清洁,然后及时就医,医生会根据具体情况选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。比如霉菌性阴道炎在孕期发生时,医生会选择相对安全的抗真菌药物局部治疗。 老年人:老年人下面痒可能与局部皮肤干燥、糖尿病等基础疾病有关。老年人要注意保持外阴皮肤的湿润,可以使用一些温和的保湿剂。同时,如果有糖尿病等基础疾病,要积极控制血糖。在用药方面,要更加谨慎,需要在医生指导下选择合适的药物,因为老年人可能同时服用多种药物,要注意药物之间的相互作用。

    2025-11-04 14:05:39
  • 女性过早绝经有什么危害

    过早绝经会对生殖系统、骨骼健康、心血管系统、神经系统、皮肤和毛发等多方面产生危害,对于有特殊情况的过早绝经女性需注重健康管理,包括保证营养、适当运动、保持心态、定期检查等。 一、生殖系统相关危害 过早绝经会影响生殖系统功能。雌激素水平会显著下降,这会导致阴道黏膜变薄、弹性降低,出现阴道干涩、性交疼痛等问题,影响性生活质量。同时,子宫和卵巢也会逐渐萎缩,生育能力丧失,对于有生育需求的女性来说是重大打击。例如,研究表明,正常绝经年龄女性的生殖系统随着年龄自然衰退,而过早绝经女性的生殖系统萎缩速度加快,相关结构和功能的改变更为明显。 二、骨骼健康方面的危害 过早绝经后,女性骨量丢失加速。雌激素对维持骨密度起着重要作用,雌激素水平下降会使破骨细胞活性相对增强,骨吸收大于骨形成,导致骨质疏松风险大幅增加。绝经后5-10年内骨量丢失速度较快,这会使女性更容易发生骨折,如髋部骨折、脊柱骨折等。据统计,过早绝经女性发生骨质疏松性骨折的概率比正常绝经年龄女性高很多,而且骨折后的康复难度也更大,会严重影响生活自理能力和生活质量。 三、心血管系统的危害 雌激素具有保护心血管的作用,过早绝经后,这种保护作用缺失。女性患心血管疾病的风险显著升高,如冠心病的发病风险增加。因为雌激素可以影响血脂代谢,降低低密度脂蛋白胆固醇,升高高密度脂蛋白胆固醇,过早绝经后血脂代谢紊乱,易导致动脉粥样硬化,进而引发心血管疾病。研究发现,过早绝经女性的心血管疾病发病率比正常绝经年龄女性高出2-3倍左右。 四、神经系统相关危害 雌激素对神经系统也有一定的调节作用,过早绝经可能导致女性出现情绪波动、焦虑、抑郁等精神心理问题。同时,还可能影响认知功能,使记忆力下降、注意力不集中等。例如,一些研究显示,过早绝经女性发生抑郁症的概率明显高于正常绝经年龄女性,而且在认知功能测试中,过早绝经女性的得分往往低于正常绝经年龄女性,这与雌激素水平下降导致神经系统功能紊乱有关。 五、皮肤和毛发方面的危害 雌激素影响皮肤的弹性和光泽,过早绝经后皮肤会变得干燥、松弛,出现皱纹增多等情况。毛发也会受到影响,头发变得稀疏、干燥、易断裂等。这是因为雌激素减少影响了皮肤和毛发的营养供应及代谢,使得皮肤和毛发的状态变差。 特殊人群提示 对于过早绝经的女性,尤其是有生育史、家族中有骨质疏松等疾病遗传倾向、有心血管疾病高危因素(如高血压、高血脂、吸烟等)的女性,需要更加注重健康管理。在生活方式上,要保证充足的钙和维生素D摄入,适当进行负重运动,如快走、慢跑等,以维持骨密度;保持健康的心态,可通过心理疏导等方式缓解情绪问题;定期进行心血管系统检查,如血脂、血压、心电图等;注意皮肤和毛发的护理,选择合适的护肤品和护发产品等。同时,要定期进行妇科检查和骨密度检测等,以便及时发现问题并采取相应措施。

    2025-11-04 14:04:57
  • 为什么会出现不孕的情况

    不孕不育因素涉及多方面,女性有因多囊卵巢综合征等致排卵障碍、输卵管炎症或发育异常致堵塞等、子宫畸形或肌瘤等影响的情况;男性存在精液异常(如少弱畸精等)、性功能障碍、自身产生抗精子抗体等问题;双方可因抗精子抗体等免疫异常或不明原因不孕;生活方式上女吸烟酗酒、男长期高温等有影响,年龄上女35后卵子质量降、男精子质降;病史方面女盆腔手术史、男生殖炎症史等,需高龄女早规划、有病史及时治、生活不健康者调整习惯以提高受孕可能。 一、女性因素 1.排卵障碍:多种因素可致排卵异常,如多囊卵巢综合征(PCOS),其发病与遗传易感性及环境因素相关,患者体内雄激素水平升高、促性腺激素比例失调,影响卵泡发育成熟及排卵过程;下丘脑功能紊乱也可引发,长期精神压力过大、过度节食等可致促性腺激素释放激素分泌异常,进而干扰排卵。 2.输卵管因素:输卵管炎症是常见原因,盆腔炎多由性传播疾病、宫腔操作感染等引起,炎症可致输卵管粘连、堵塞,阻碍精子与卵子结合;输卵管发育异常也可存在,如输卵管过长、肌层发育不良等,影响受精卵正常运输。 3.子宫因素:子宫畸形可干扰受孕,如纵隔子宫等,子宫结构异常影响胚胎着床;子宫肌瘤若位置或大小影响宫腔形态,会阻碍受精卵着床;子宫内膜异位症患者,异位的内膜组织会改变盆腔微环境,影响卵巢功能及输卵管蠕动,导致不孕。 二、男性因素 1.精液异常:包括少精症(精子数量低于正常参考值)、弱精症(精子活力低下)、畸形精子症(畸形精子比例过高),其成因与生殖系统感染(如附睾炎、前列腺炎等)、内分泌紊乱、长期接触有害物质(如射线、化学毒物)等有关。 2.性功能障碍:勃起功能障碍、早泄等可影响精子进入女性生殖道,导致受孕困难。 3.免疫因素:男性自身产生抗精子抗体,该抗体可破坏精子正常功能与结构,阻碍受精过程。 三、双方共同因素 1.免疫因素:男女双方可能存在抗精子抗体等免疫异常,抗体可攻击精子,导致受精受阻。 2.不明原因不孕:占一定比例,可能涉及多种未被明确的微小因素,如胚胎着床障碍等,具体机制尚不完全清晰。 四、生活方式与年龄影响 1.生活方式:女性长期吸烟、酗酒可影响生殖系统功能,男性长期处于高温环境(如长时间洗热水澡、久坐)可致精子质量下降;不健康的饮食、缺乏运动等也可能间接影响生育能力。 2.年龄因素:女性35岁后卵子数量逐渐减少、质量下降,受孕几率降低;男性年龄增长也会导致精子质量下降,如精子染色体异常风险增加等。 五、病史相关影响 女性既往有盆腔手术史可能导致输卵管粘连等问题;男性既往有生殖系统炎症病史可能影响精液质量。特殊人群中,高龄女性需尽早规划生育,关注卵子质量变化;有生殖系统疾病史者应及时治疗原发病以改善生育状况;生活方式不健康人群需调整生活习惯,如戒烟限酒、避免长期高温暴露等,以提高受孕可能性。

    2025-11-04 14:03:43
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