Q子宫内膜炎的症状有哪些

A子宫内膜炎的症状主要包括异常阴道分泌物、下腹部疼痛、月经异常、发热寒战及性交不适，不同患者症状存在差异，部分症状可能与其他妇科疾病重叠，需结合临床检查确诊。 1. 异常阴道分泌物：表现为分泌物量增多，颜色可为脓性、黄绿色或混有血丝，质地稀薄或粘稠，常伴有腥臭味或脓性气味，部分患者可出现分泌物刺激外阴导致的瘙痒或灼热感。分泌物性状与病原体类型相关（如厌氧菌感染时气味更明显），育龄期女性若出现性活跃期异常分泌物，需警惕感染可能。 2. 下腹部疼痛：疼痛多位于下腹部正中或双侧，性质为持续性隐痛、坠痛或胀痛，活动、性交或排便时加重，休息后部分缓解。病情严重时可出现剧烈疼痛，伴随腰背部酸痛或盆腔坠胀感。子宫内膜炎患者腹痛程度与炎症范围相关，若炎症累及腹膜，疼痛可能扩散至全腹。 3. 月经异常：表现为经期延长（超过7天）、经量增多（经量＞80ml），经期腹痛加剧，或非经期出现不规则阴道出血（点滴状或持续性少量出血）。产后或流产后子宫内膜炎患者常伴随恶露持续时间延长（超过2周）、恶露量减少后反复增多或出现脓性恶露、有异味等表现，提示子宫内膜修复不良。 4. 发热及全身症状：体温升高，多数患者体温≥38℃，可呈持续性发热或间歇性寒战，伴随乏力、食欲减退、头痛等症状。高热时可能出现脱水、心率加快，老年患者或免疫力低下者（如糖尿病、长期使用激素者）可能仅表现为低热或无明显发热，易被忽视。 5. 性交不适：性交时或性交后出现下腹部疼痛或不适，疼痛程度与炎症程度相关，部分患者因疼痛拒绝性生活。子宫内膜异位症患者合并子宫内膜炎时，性交疼痛症状可能更明显，且疼痛位置较固定，与炎症刺激盆腔神经相关。 以上症状需结合病史（如流产史、宫内节育器放置史、近期妇科手术史）、妇科检查（如宫颈举痛、子宫压痛）及实验室检查（如血常规白细胞升高、阴道分泌物培养阳性）综合判断。青少年女性症状可能不典型（如仅表现为经期延长），老年女性因雌激素水平低，分泌物颜色多为淡黄色，需警惕症状隐匿性。