程艳香

武汉大学人民医院

擅长:妇科肿瘤、妇科内分泌疾病、妇科炎症疾病、以及盆底功能障碍性疾病。

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妇科肿瘤、妇科内分泌疾病、妇科炎症疾病、以及盆底功能障碍性疾病。展开
  • 外阴长了个包怎么回事

    外阴长包原因多样,包括前庭大腺囊肿、外阴毛囊炎、尖锐湿疣、外阴脂肪瘤等。不同人群如育龄女性、青春期女性、老年女性有不同特点及注意事项,出现外阴包块持续不消退、伴感染症状或出血瘙痒剧烈等情况需就医,就医时需进行妇科检查、实验室检查、病理检查等以明确病因并针对性处理。 一、外阴长包的常见原因 (一)前庭大腺囊肿 1.成因:前庭大腺管开口部阻塞,分泌物积聚于腺腔而形成。多由慢性炎症、先天性腺管狭窄、损伤等引起。 2.特点:囊肿多由小逐渐增大,多为单侧,也可为双侧。若囊肿小且无感染,患者可无自觉症状;若囊肿大,患者可感到外阴坠胀或有性交不适。 (二)外阴毛囊炎 1.成因:主要是细菌感染引起,多为金黄色葡萄球菌感染。外阴皮肤受摩擦、搔抓等刺激后,皮肤破损,细菌侵入毛囊而引发炎症。 2.特点:初起为毛囊口周围皮肤发红、肿胀,随后出现疼痛性丘疹,逐渐形成脓疱,脓疱周围有红晕。 (三)尖锐湿疣 1.成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,主要通过性接触传播。 2.特点:初为细小淡红色丘疹,后逐渐增大增多,呈乳头状、菜花状或鸡冠状突起,表面凹凸不平,质柔软,可伴有瘙痒、灼痛等。 (四)外阴脂肪瘤 1.成因:由成熟的脂肪细胞构成,是外阴常见的良性肿瘤。 2.特点:生长缓慢,一般无自觉症状,肿块大小不一,呈圆形或分叶状,质软,可活动。 二、不同人群外阴长包的特点及注意事项 (一)育龄女性 1.特点:育龄女性性生活相对活跃,尖锐湿疣的发生风险可能增加,同时前庭大腺囊肿、外阴毛囊炎等也较为常见。若有不洁性生活史,出现外阴赘生物等情况需高度警惕尖锐湿疣。 2.注意事项:应避免不洁性行为,注意外阴清洁卫生,若发现外阴异常包块,及时就医明确诊断,避免自行挤压包块,防止感染扩散等不良后果。 (二)青春期女性 1.特点:青春期女性外阴皮肤黏膜相对娇嫩,易因局部摩擦、不注意卫生等引发外阴毛囊炎。同时,若有内分泌变化等情况,也可能影响外阴皮肤状态。 2.注意事项:穿着宽松舒适的内裤,减少外阴摩擦,注意经期卫生,每天用温水清洗外阴,保持外阴清洁干燥。发现外阴长包后不要恐慌,及时就诊。 (三)老年女性 1.特点:老年女性雌激素水平下降,外阴皮肤黏膜变薄萎缩,局部抵抗力降低,易发生外阴感染性疾病,如外阴毛囊炎等,同时也要警惕外阴恶性肿瘤等情况。 2.注意事项:更应注重外阴清洁,可适当使用温和的外阴清洁产品。若发现外阴包块,由于老年女性机体反应相对较弱,病情可能进展较快,需及时就医,完善相关检查以排除恶性病变等情况。 三、外阴长包的就医建议 (一)就医时机 1.外阴包块持续不消退,或逐渐增大、增多。 2.包块伴有疼痛、红肿、发热等感染症状。 3.包块伴有出血、瘙痒剧烈等情况。 (二)就医检查 1.妇科检查:医生通过视诊观察包块的部位、大小、形态、颜色等情况。 2.实验室检查:如血常规可了解有无感染,HPV检测等有助于明确是否为尖锐湿疣等。 3.病理检查:对于怀疑恶性病变的包块,需进行病理活检以明确诊断。 总之,外阴长包可能由多种原因引起,不同人群有其相应特点及注意事项,出现外阴长包情况应及时就医,明确病因后进行针对性处理。

    2025-10-27 13:33:04
  • 宫腔镜手术后轻微腹痛

    宫腔镜手术后轻微腹痛的原因包括手术创伤和子宫收缩,非药物干预措施有休息与体位调整、饮食调整,需观察腹痛情况(持续时间、程度、伴随症状)及个体差异(年龄、病史),多数轻微腹痛为正常术后反应,异常需及时就医处理。 一、原因分析 1.手术创伤:宫腔镜手术是通过宫颈进入宫腔进行操作,会对宫腔内的组织造成一定创伤,术后身体会对这种创伤做出反应,可能引起轻微腹痛,这是较为常见的原因,一般是正常的术后反应,与手术操作范围、患者个体对创伤的敏感程度等因素有关。 2.子宫收缩:术后子宫会通过收缩来恢复正常形态和止血,子宫收缩时可能会导致轻微腹痛,尤其是对于年轻女性或子宫较为敏感的患者,子宫收缩引起的腹痛可能会较为明显,这种收缩是机体自我修复的一种表现,与患者的激素水平、子宫本身的状态等相关。 二、非药物干预措施 1.休息与体位 年龄因素:对于儿童患者,要保证充足的休息,年龄较小的儿童可能需要家长协助营造安静舒适的休息环境,避免过度活动,以利于身体恢复,减少因活动引起的腹痛加重;成年患者也要注意休息,术后不宜立即进行剧烈运动或长时间站立等。 生活方式:无论年龄性别,都应采取舒适的体位,如半卧位等,有助于减轻腹部压力,缓解腹痛。对于女性患者,要注意避免腹部受寒,根据天气情况适当增添衣物,因为寒冷刺激可能会加重子宫收缩引起的腹痛。 2.饮食调整 一般人群:术后应给予易消化、富含营养的饮食,如蛋白质含量丰富的瘦肉、鱼类、蛋类以及富含维生素的新鲜蔬菜水果等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会刺激胃肠道,间接影响子宫恢复,加重腹痛。 特殊人群:对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,要注意饮食中糖分的控制,遵循糖尿病饮食原则;对于胃肠道功能较弱的患者,要更加注重饮食的易消化性,必要时可以少食多餐。 三、观察与监测 1.腹痛情况观察 持续时间与程度:密切观察腹痛的持续时间和程度变化,如果腹痛逐渐减轻,一般无需过于担心;如果腹痛持续不缓解或逐渐加重,可能提示存在其他问题,需要及时就医。对于不同年龄的患者,儿童可能无法准确表述腹痛情况,家长要注意观察儿童的精神状态、活动情况等间接表现;成年患者要能够准确描述腹痛的具体感受,如疼痛是隐痛、胀痛还是其他性质。 伴随症状:同时要观察是否伴有其他症状,如发热、阴道出血增多等,如果出现发热可能提示有感染的情况,阴道出血增多可能是子宫恢复不良等原因引起,这些情况都需要及时处理。 2.个体差异考虑 年龄差异:儿童患者身体各器官功能尚未发育完全,对术后腹痛的耐受和反应可能与成人不同,需要更加细致地观察;老年患者身体机能衰退,术后恢复相对较慢,腹痛的情况也可能有其特殊性,要注意与其他老年常见疾病引起的腹痛相鉴别。 病史因素:如果患者有既往子宫相关疾病史,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等,宫腔镜术后腹痛的情况可能会受到既往病史的影响,需要综合考虑既往病史对本次术后腹痛的影响,必要时进行更详细的检查和评估。 一般来说,宫腔镜手术后轻微腹痛多数是正常的术后反应,通过上述非药物干预措施以及密切观察等可以帮助患者较好地应对,但如果出现异常情况应及时就医进一步明确原因并进行相应处理。

    2025-10-27 13:32:29
  • 什么是宫颈囊肿严重吗

    宫颈囊肿是慢性宫颈炎常见表现由宫颈腺管口阻塞致分泌物潴留形成有单个或多个青白色小囊泡多数为生理性变化少数由局部损伤或慢性炎症致腺管口狭窄引起多数情况不严重生理性囊肿无明显症状定期宫颈癌筛查即可炎症相关囊肿积极治宫颈炎后可缓解少数情况需关注合并其他病变或囊肿大且有症状时不同年龄女性意义略有不同生活中保持良好卫生习惯避免不洁性生活有慢性宫颈炎病史者积极治炎症有相关情况及时就医。 一、什么是宫颈囊肿 宫颈囊肿也叫纳博特囊肿、宫颈腺囊肿,是慢性宫颈炎常见的一种表现。它是由于宫颈腺管口被阻塞,导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成的囊肿。通常宫颈表面会有单个或多个青白色小囊泡,大小不等,内含黏液。多数情况下是宫颈的生理性变化,是宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞,导致腺体分泌物引流受阻形成囊肿;另外,宫颈局部损伤或慢性炎症也可能使腺管口狭窄,进而形成囊肿。 二、宫颈囊肿是否严重 1.多数情况不严重 生理性宫颈囊肿:一般没有明显症状,对身体通常不会造成不良影响,也不需要特殊治疗,定期进行宫颈癌筛查(如TCT和HPV检测)即可,因为宫颈癌筛查可以帮助早期发现宫颈是否有病变等情况。对于大多数女性来说,这种生理性的宫颈囊肿不严重,不会影响日常生活和健康,定期复查监测变化就行。 炎症相关的宫颈囊肿:如果是由慢性宫颈炎引起的宫颈囊肿,在积极治疗宫颈炎后,囊肿可能会逐渐缓解。一般经过规范治疗,病情可以得到控制,对健康的影响不大。例如,针对慢性宫颈炎可以根据具体情况采用局部药物治疗或者物理治疗等,在炎症得到控制后,宫颈囊肿也会相应改善。 2.少数情况可能需要关注 合并其他病变时:虽然单纯的宫颈囊肿本身可能不严重,但如果宫颈囊肿同时合并有宫颈上皮内瘤变或者宫颈癌等情况时就需要引起重视。这时候需要进一步进行阴道镜检查、宫颈活检等相关检查来明确诊断,然后根据具体的病情进行相应的治疗。比如,如果确诊有宫颈上皮内瘤变,可能需要根据病变的级别采取相应的治疗措施,如低级别上皮内瘤变有一定的自然消退可能,但需要密切随访,高级别上皮内瘤变可能需要进行宫颈锥切等治疗;如果是宫颈癌,则需要根据癌症的分期等情况进行手术、放疗、化疗等综合治疗。 囊肿较大或引起明显症状时:少数宫颈囊肿可能会比较大,或者引起一些不适症状,如白带增多、腰骶部疼痛等,这时候也需要进行处理。例如,可以采用激光、微波等物理治疗方法将囊肿破坏,使囊液流出,缓解症状。但这种情况相对较少见,大多数宫颈囊肿不会出现这样的情况。 对于不同年龄的女性,宫颈囊肿的意义可能略有不同。年轻女性如果是生理性宫颈囊肿,一般按照常规的宫颈筛查进行即可;对于围绝经期和绝经后女性,除了常规筛查外,更要警惕是否合并有其他病变,因为这个年龄段宫颈癌的发生风险可能相对有所变化。在生活方式方面,保持良好的个人卫生习惯,避免不洁性生活等有助于预防宫颈炎症相关的宫颈囊肿发生。有慢性宫颈炎病史的女性,需要积极治疗炎症,降低宫颈囊肿进一步发展或者合并其他病变的风险。如果有宫颈囊肿相关情况,应及时就医,医生会根据具体情况进行综合评估和处理。

    2025-10-27 13:31:50
  • 月经期间吃什么补血

    月经期间女性可通过摄入富含铁元素、维生素C、蛋白质的食物来补充营养,其中红肉、动物肝脏富含铁元素,橙子、猕猴桃等水果及青椒、西兰花等蔬菜富含维生素C,豆类及豆制品、蛋类富含蛋白质,同时不同状况女性需根据自身情况合理选择食用量及烹饪方式。 一、富含铁元素的食物 1.红肉: 具体食物及优势:牛肉、猪肉等红肉是铁的良好来源,其中的铁为血红素铁,吸收率较高。例如每100克牛肉中含铁量约为2.8毫克左右,血红素铁不受其他食物因素干扰,能更有效地被人体吸收利用,有助于补充月经期间流失的铁元素,改善贫血状况。对于不同年龄阶段的女性,成年女性在月经期间适当摄入红肉可以满足身体对铁的部分需求;青春期女性身体处于生长发育阶段,月经期间更需要充足的铁来支持身体正常生理功能。 2.动物肝脏: 具体食物及优势:猪肝等动物肝脏含铁量非常丰富,每100克猪肝含铁量可达22.6毫克左右。动物肝脏中的铁也是血红素铁,吸收利用率高。但需要注意的是,动物肝脏中胆固醇含量相对较高,对于有高血脂等病史的女性应适量食用,避免因过量摄入胆固醇加重病情;一般女性可每周适量食用1-2次动物肝脏来补充铁元素。 二、富含维生素C的食物 1.新鲜水果: 具体食物及优势:橙子、猕猴桃等新鲜水果富含维生素C,维生素C可以促进非血红素铁的吸收。例如每100克猕猴桃中维生素C含量约为62毫克,橙子中维生素C含量也较为丰富。对于不同生活方式的女性,经常久坐的女性在月经期间可以选择食用猕猴桃、橙子等水果,在补充维生素C促进铁吸收的同时,也能增加水分摄入,促进肠道蠕动;对于有糖尿病病史的女性,则需要选择含糖量相对较低的水果品种,并在医生指导下控制食用量。 2.新鲜蔬菜: 具体食物及优势:青椒、西兰花等新鲜蔬菜也含有丰富的维生素C,每100克青椒中维生素C含量约为144毫克。蔬菜中的维生素C能辅助身体对从食物中摄取的铁进行更好的吸收利用。处于青春期的女性如果日常饮食中蔬菜摄入不足,在月经期间可以增加青椒、西兰花等蔬菜的食用量,以补充维生素C促进铁吸收;对于有胃肠道疾病病史的女性,食用蔬菜时要注意烹饪方式,尽量做得软烂些,避免刺激胃肠道。 三、富含蛋白质的食物 1.豆类及豆制品: 具体食物及优势:黄豆、黑豆等豆类以及豆腐等豆制品富含蛋白质,同时也含有一定量的铁等营养成分。例如每100克黄豆中蛋白质含量约为36.3克,豆腐中蛋白质含量也较为丰富。对于不同年龄的女性,更年期女性月经期间身体对蛋白质的需求可能会增加,豆类及豆制品是较好的蛋白质来源,其植物蛋白相对容易消化吸收;对于有痛风病史的女性,由于豆类中嘌呤含量相对较高,需要控制豆类及豆制品的摄入量,避免诱发痛风发作。 2.蛋类: 具体食物及优势:鸡蛋等蛋类也是优质蛋白质的良好来源,每100克鸡蛋中蛋白质含量约为13.3克。蛋类中的蛋白质氨基酸组成与人体需要非常接近,极易被人体吸收利用。对于孕期有月经情况(极个别特殊情况)的女性,蛋类是较为安全的蛋白质补充来源,但要注意烹饪方式,建议采用煮、蒸等方式,避免油煎等方式导致脂肪摄入过多;对于普通女性月经期间每天可食用1-2个鸡蛋来补充蛋白质。

    2025-10-27 13:31:17
  • 17岁怀孕一个月内怎么处理

    17岁怀孕需及时就医确认妊娠情况明确是宫内还是异位妊娠等,然后选择合适终止妊娠方式如药物流产(适用于特定情况有失败及不良反应可能)或人工流产(适用于妊娠10周内有一定风险),术后要休息调养、注意饮食营养、观察身体状况、禁止性生活和盆浴,家人朋友要给予心理关怀,还要注意过早怀孕终止妊娠有长期健康影响并需预防再次意外妊娠加强性教育及用安全避孕措施等。 1.及时就医确认妊娠情况 尽快前往正规医院进行妇科超声检查等,以明确是宫内妊娠还是异位妊娠等情况。超声检查可以确定妊娠囊的位置,一般在怀孕35天左右可通过超声看到宫内妊娠囊,这对于后续处理方式的选择至关重要。因为异位妊娠是非常危险的情况,若不及时处理可能会危及生命。 2.选择合适的终止妊娠方式 药物流产: 适用于妊娠≤49日、年龄小于24岁、本人自愿、血或尿人绒毛膜促性腺激素(hCG)阳性、B超确诊为宫内妊娠且无药物流产禁忌证的情况。药物流产是通过服用药物来终止妊娠,常用药物为米非司酮和米索前列醇。但药物流产有失败的可能,失败后还需要进行清宫手术,而且药物流产过程中可能会出现阴道大量出血等不良反应。 人工流产: 包括负压吸引术等,适用于妊娠10周内要求终止妊娠且无禁忌证者。人工流产相对药物流产来说,手术过程相对直接,但也存在一定风险,如子宫穿孔、出血、感染等并发症的可能。 3.术后注意事项 休息与调养:无论是药物流产还是人工流产,术后都需要充分休息。一般建议休息2-3周。17岁身体还处于生长发育阶段,更需要充足的休息来促进身体恢复。要保证充足的睡眠,避免过度劳累,避免从事重体力劳动和剧烈运动。 饮食营养:要加强营养摄入,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如鸡肉、鱼肉、蛋类、新鲜蔬菜水果等,以促进身体恢复。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,同时要注意饮食卫生,防止胃肠道感染。 观察身体状况:术后要密切观察阴道出血情况和腹痛情况。正常情况下,术后阴道会有少量出血,一般持续3-7天左右。如果阴道出血量多于月经量、出血时间超过2周以上,或者出现剧烈腹痛、发热等异常情况,应及时就医。 禁止性生活和盆浴:术后1个月内禁止性生活和盆浴,目的是防止细菌感染,因为此时宫颈口处于开放状态,子宫内膜也有创面,容易引发盆腔炎等妇科炎症。 4.心理关怀 17岁怀孕的女性可能会面临较大的心理压力,家人、朋友要给予充分的关心和心理支持。要帮助她正确面对这一情况,让她了解后续的处理和恢复过程,减轻她的焦虑和恐惧情绪。可以鼓励她与专业人士交流,如心理咨询师等,以更好地调整心理状态。 5.长期健康影响及预防再次意外妊娠 长期健康影响:过早怀孕并终止妊娠可能会对生殖系统造成一定影响,增加未来发生妇科疾病的风险,如盆腔炎、子宫内膜异位症等,这些疾病可能会影响今后的生育功能。而且17岁身体还未完全发育成熟,怀孕和终止妊娠对身体的伤害相对成年人可能更大。 预防再次意外妊娠:要加强性教育,让其了解避孕的重要性和方法。可以建议使用安全有效的避孕措施,如避孕套等,正确使用避孕套不仅可以避孕,还可以预防性传播疾病。同时,要让她树立正确的性观念,避免过早发生不安全性行为。

    2025-10-27 13:30:16
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