程艳香

武汉大学人民医院

擅长:妇科肿瘤、妇科内分泌疾病、妇科炎症疾病、以及盆底功能障碍性疾病。

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妇科肿瘤、妇科内分泌疾病、妇科炎症疾病、以及盆底功能障碍性疾病。展开
  • 子宫脱垂怎么治疗

    子宫脱垂的治疗分非手术与手术,非手术含通过凯格尔运动增强盆底肌力量改善轻度脱垂及根据盆腔解剖选合适子宫托支撑并指导佩戴护理且避免腹压增加行为;手术有针对年轻有生育需求宫颈长者的曼氏手术、适用于年龄大无生育要求严重脱垂者的经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术、需依病情评估的腹腔镜下子宫悬吊术,不同人群术后有相应注意事项。 一、非手术治疗 1.盆底肌锻炼:通过凯格尔运动增强盆底肌肉力量,研究显示定期规范进行凯格尔运动可改善轻度子宫脱垂症状,具体做法为有意识地收缩盆底肌肉(类似憋尿时的肌肉收缩动作),每次收缩持续3秒以上后放松,每次10-15分钟,每日2-3次,长期坚持有助于提升盆底支持力。 2.子宫托应用:适用于不同年龄及身体状况患者,子宫托能支撑子宫使其维持在正常位置,从而缓解相关症状,需根据患者盆腔解剖结构等情况选择合适型号的子宫托,并指导患者正确佩戴及日常护理,如定期清洁等。同时需避免长期腹压增加行为,如重体力劳动等,以防加重脱垂。 二、手术治疗 1.曼氏手术:针对年轻、有生育需求且宫颈较长的子宫脱垂患者,手术通过缩短宫颈、修补盆底等操作改善子宫脱垂状况,保留患者生育功能的同时纠正脱垂问题。 2.经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术:适用于年龄较大、无生育要求且子宫脱垂较严重的患者,手术切除子宫并修补阴道前后壁,以彻底纠正子宫脱垂状态。 3.腹腔镜下子宫悬吊术:借助腹腔镜技术进行子宫悬吊,相对传统开腹手术创伤较小,医生会根据患者病情评估后决定是否采用该手术方式,综合考虑脱垂程度、患者身体状况等因素选择合适的手术入路及操作方式。对于特殊人群,老年患者术后需注重预防感染,加强营养支持以促进恢复;年轻有生育需求患者在手术选择时需充分权衡手术对生育功能的影响,谨慎评估手术方案;有基础病史患者如合并心血管疾病等,手术前后需多学科协作,评估手术风险并采取相应调控措施以保障手术安全及术后康复。

    2025-10-28 12:23:35
  • 取环后多久能干重活

    取环后一般建议2周左右根据自身恢复情况逐渐考虑干重活,术后1周内要避免重体力劳动,术后2周左右视恢复情况逐步过渡,不同女性因个体差异恢复时间不同,干重活时间也有差异,且要观察自身变化,出现不适及时就医。 取环后的恢复阶段 术后1周内:取环后子宫会有一定的创面,此阶段身体较为虚弱,应避免重体力劳动。重体力劳动可能会导致腹压增加,影响子宫创面的愈合,甚至可能引起阴道出血增多等情况。此阶段要注意休息,适当活动,避免剧烈运动,但可以进行一些轻度的活动,如散步等。对于年龄较大或本身有基础疾病(如贫血等)的女性,更要注意休息,因为这类人群身体恢复相对较慢,过早干重活可能会加重身体的不适。 术后2周左右:一般来说,术后2周左右子宫创面基本愈合。但具体是否能干重活还需要根据个人的恢复情况来定。可以先逐渐增加活动量,如先尝试一些不太重的体力活动,观察身体有无异常反应,如阴道有无异常出血、下腹部有无疼痛等。如果没有不适症状,可逐渐过渡到干一些轻的重活,然后再根据身体的耐受情况决定是否可以干较重的活。对于年轻、身体状况良好的女性,可能恢复相对快一些,但也不能掉以轻心,仍要逐步适应。而对于存在基础疾病或者体质较弱的女性,可能需要更长时间来恢复,干重活的时间也需要相应推迟。 个体差异对干重活时间的影响 不同女性取环后的恢复情况存在个体差异。例如,年轻且没有基础疾病的女性,身体的自我修复能力较强,可能在取环后1-2周就基本可以恢复正常活动,但仍不建议立即从事重体力劳动。而年龄较大、有慢性疾病(如高血压、糖尿病等)的女性,身体的恢复能力相对较弱,可能需要2周以上甚至更长时间才能安全地干重活。在考虑是否能干重活时,一定要结合自身的实际恢复状况来判断,不能一概而论。同时,取环后的女性要注意观察自身的身体变化,如果在活动过程中出现任何不适,如阴道异常出血增多、下腹部剧烈疼痛等情况,应立即停止活动,并及时就医。

    2025-10-28 12:22:53
  • 早期宫颈癌有什么症状

    阴道出血有接触性出血,早期宫颈癌常见性生活或妇科检查后出血,年轻者经期延长经量增多,老年者绝经后不规则流血;阴道排液增多,液体可白或血性、稀薄如水样或米泔状有腥臭,癌组织坏死伴感染时为大量脓性或米汤样恶臭白带;晚期病灶侵犯周围组织器官有压迫症状,侵犯膀胱致尿频尿急尿痛血尿等,侵犯直肠出现排便困难里急后重便血等,压迫输尿管致梗阻积水甚至肾功能损害,不同病史和年龄患者表现有差异需注意鉴别和及时就医处理。 接触性出血:这是早期宫颈癌比较常见的症状,多发生在性生活后或妇科检查后。例如,女性在性交过程中,由于宫颈部位的癌组织比较脆弱,受到刺激后容易出血;在进行妇科双合诊等检查时,也可能出现接触性出血现象。年轻患者常表现为经期延长、经量增多,老年患者则常为绝经后不规则阴道流血。不同年龄、生活方式的女性,其阴道出血的表现可能会有所差异,比如年轻女性可能因为性生活较频繁等因素,接触性出血出现的频率相对更高一些。 阴道排液 阴道分泌物增多:患者常诉阴道排液增多,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭。随着病情发展,癌组织坏死伴感染时,会有大量脓性或米汤样恶臭白带。不同生活方式的女性,比如卫生习惯较差的女性,可能更容易出现阴道排液异常且伴有感染的情况,因为不良的卫生状况容易导致细菌等病原体滋生,加重阴道排液的异常表现。 晚期症状 压迫症状:当宫颈癌晚期病灶侵犯周围组织器官时,会出现相应的压迫症状。如侵犯膀胱,可引起尿频、尿急、尿痛、血尿等;侵犯直肠,可出现排便困难、里急后重、便血等;压迫输尿管时,可导致输尿管梗阻、肾盂积水,甚至引起肾功能损害。对于有不同病史的患者,比如有泌尿系统基础疾病的患者,出现尿频、尿急等压迫膀胱的症状时,可能更容易被忽视或混淆病情,需要特别注意进行鉴别诊断。对于老年患者,由于身体机能下降,出现压迫症状后可能会更明显地影响生活质量,需要及时就医进行评估和处理。

    2025-10-28 12:22:27
  • 腺肌症是什么疾病,有哪些症状

    子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层形成的弥漫性或局限性病变属妇科常见疾多发于三十至五十岁经产妇也可见未生育年轻女性有月经异常表现为量多经期长有进行性加重的下腹正中痛经子宫呈均匀性增大或伴局限性结节隆起质地硬有压痛部分患者不孕育龄期需关注月经等情况绝经后一般不再进展但仍需定期妇科检查有生育需求者要重视不孕问题及时就医评估病情对生育的影响。 一、腺肌症的定义 腺肌症即子宫腺肌病,是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所形成的弥漫性或局限性病变,属于妇科常见疾病,多发生于30~50岁的经产妇,但也可见于未生育的年轻女性。 二、腺肌症的症状 (一)月经异常 主要表现为月经量增多、经期延长。这是由于子宫肌层内异位的内膜组织影响子宫正常收缩,导致经期出血量增加、出血时间延长。相关研究显示,约70%的腺肌症患者存在月经量增多的情况,严重时可导致贫血,出现乏力、头晕等表现。 (二)进行性加重的痛经 痛经多为下腹正中部位的疼痛,呈进行性加重趋势。通常于月经前1周左右开始出现疼痛,持续至月经结束。其发生机制是异位的内膜组织在经期出血,刺激子宫肌层发生痉挛性收缩,从而引发疼痛。 (三)子宫增大 通过妇科检查可发现子宫呈均匀性增大或伴有局限性结节隆起,子宫质地较硬且有压痛。随着病情进展,子宫体积可能逐渐增大,部分患者子宫大小可超过妊娠12周的大小。 (四)不孕 部分腺肌症患者可能出现不孕情况,这与子宫环境改变有关,异位的内膜组织影响了子宫的正常形态及内环境,不利于受精卵着床及胚胎发育。 特殊人群相关表现 育龄期女性:为腺肌症高发人群,需密切关注月经变化及是否存在痛经等情况,若有异常应及时就医检查。 绝经后女性:一般腺肌症不再进展,但仍需定期进行妇科检查,监测子宫情况,因为极少数情况下可能存在特殊变化。 有生育需求的女性:需重视不孕等问题,及时就医评估病情对生育的影响,以便采取相应诊疗措施。

    2025-10-28 12:21:55
  • 白带黄绿色浓稠需要多长时间治好

    白带黄绿色浓稠多为妇科炎症表现,如滴虫性阴道炎、淋菌性宫颈炎等,其治疗时间受病因类型、病情严重程度、个体差异等因素影响,无固定时长,特殊人群如妊娠期、哺乳期女性治疗也有特殊注意事项,患者需及时就医遵医嘱规范治疗并定期复查。 病因类型: 滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,一般采用硝基咪唑类药物治疗,如患者免疫功能正常,通常规范治疗1-2周左右症状可改善,但要达到彻底治愈,可能需要连续3个月在月经后复查白带,均未发现滴虫才算治愈,总时间可能数周甚至数月。 淋菌性宫颈炎:由淋病奈瑟菌感染导致,使用抗生素治疗,一般及时规范用药后,症状可能较快缓解,如无并发症,通常1-2周左右,但要确定完全治愈也需要复查,可能数周时间。 病情严重程度: 轻度感染的患者,治疗相对较顺利,时间可能较短;而病情较重,合并有其他并发症或者感染扩散的情况,治疗时间会延长,可能需要数周甚至更长时间来控制感染。 个体差异: 年龄:年轻患者身体状况较好,恢复能力相对较强,可能治疗时间相对较短;而老年患者可能存在基础疾病等情况,恢复相对较慢,治疗时间可能延长。 免疫状态:免疫功能正常的患者,对抗感染的能力较强,治疗反应较好,时间可能短于免疫功能低下者,如糖尿病患者合并妇科炎症时,由于血糖控制影响炎症恢复,治疗时间可能会延长。 特殊人群注意事项 妊娠期女性:由于特殊的生理状态,用药需谨慎,要选择对胎儿影响小的药物,治疗时间可能需要根据病情适当调整,且需要密切监测胎儿情况,治疗过程相对复杂,时间可能较非妊娠期女性长一些。 哺乳期女性:用药需考虑药物对乳汁的影响,选择哺乳期相对安全的药物,治疗时间也会受到药物选择的限制,要在保证治疗效果的同时尽量减少对婴儿的影响。 总之,白带黄绿色浓稠的治疗时间因人而异,需要根据具体病因、病情严重程度及个体情况等来综合判断,患者应及时就医,遵医嘱规范治疗,定期复查以评估治疗效果。

    2025-10-28 12:21:06
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