程艳香

武汉大学人民医院

擅长:妇科肿瘤、妇科内分泌疾病、妇科炎症疾病、以及盆底功能障碍性疾病。

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妇科肿瘤、妇科内分泌疾病、妇科炎症疾病、以及盆底功能障碍性疾病。展开
  • 清宫是刮宫吗

    清宫是刮宫的一种常见类型,刮宫术适用范围更广,包括诊断等,清宫侧重清除宫腔残留组织,不同年龄段、性别、生活方式及有相关病史人群进行清宫或刮宫时各有不同情况需考虑。 操作关联方面 清宫术是刮宫术的一种常见类型。刮宫术是指刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术。而清宫术主要用于清除人流术后或药流后宫腔内残留的组织等情况,从操作动作上看,都涉及用器械刮取宫腔内组织。 具体区别情况 适用场景:刮宫术的适用范围更广泛,比如诊断性刮宫,可用于诊断子宫腔内疾病,像子宫内膜癌等,通过刮取子宫内膜组织进行病理检查来明确诊断;还可用于治疗一些异常子宫出血等情况。而清宫术相对更侧重于清除宫腔内的残留组织,例如人工流产后宫腔内有妊娠组织残留时会进行清宫术。 操作细节:一般来说,刮宫术在操作时可能会根据不同的目的有不同的刮取深度和范围等把控。而清宫术针对残留组织清除时,操作相对更有针对性地去除残留部分。 从年龄角度看,不同年龄段涉及刮宫或清宫的情况不同。比如育龄期女性可能因妊娠相关情况需要清宫或刮宫,而老年女性可能因诊断性刮宫排查妇科疾病等。从性别角度,主要是女性会涉及这类操作。生活方式方面,若有意外妊娠等情况可能导致需要进行清宫或刮宫操作。对于有相关病史的人群,如有过宫腔手术史的女性,在进行清宫或刮宫时需要更谨慎评估子宫情况等,因为有病史的子宫可能存在宫腔粘连等风险增加的情况,操作时要避免过度损伤等。特殊人群如孕妇进行清宫或刮宫时,要充分考虑胎儿情况及孕妇身体耐受等,以保障孕妇安全,尽量减少对孕妇身体的不良影响。

    2025-10-28 11:45:32
  • 子宫囊肿严不严重

    宫颈纳氏囊肿多为生理性变化通常无明显不适对健康影响较小一般不严重定期妇科检查观察即可,子宫体囊肿良性无症状且不影响生殖等功能时不严重定期复查妇科超声监测大小变化,恶性或有症状的子宫体囊肿相对严重需进一步评估并可能手术治疗,育龄女性需关注囊肿对生育的影响,绝经后女性需警惕子宫体囊肿恶性病变应重视通过妇科超声等检查明确性质,通过妇科超声等检查可初步判定囊肿状况,定期复查超声观察囊肿大小形态等变化至关重要以便及时察觉异常并采取处置措施。 一、宫颈纳氏囊肿情况 宫颈纳氏囊肿多为宫颈生理性变化,因宫颈腺管口阻塞致分泌物潴留形成,通常无明显不适症状,对健康影响较小,一般不严重,定期行妇科检查观察即可。 二、子宫体囊肿情况 1.良性子宫体囊肿:例如较小的浆液性囊腺瘤等,若无症状且不影响生殖等功能,通常不严重,定期复查妇科超声监测囊肿大小变化即可。 2.恶性或有症状的子宫体囊肿:若为子宫内膜样癌等恶性囊肿,或囊肿较大引发腹痛、月经异常等症状时,则相对严重,需进一步评估并可能采取手术等治疗手段。 三、不同人群差异影响 1.育龄女性:需关注囊肿对生育的影响,若囊肿影响输卵管等结构可能干扰受孕,需及时就医评估囊肿与生育的关联。 2.绝经后女性:子宫体囊肿需警惕恶性病变,因绝经后女性出现子宫体囊肿时恶性风险相对增高,更应重视通过妇科超声等检查明确囊肿性质。 四、检查与监测重要性 通过妇科超声等检查可初步判定囊肿状况,定期复查超声观察囊肿大小、形态等变化至关重要,以便及时察觉异常情况并采取相应处置措施。

    2025-10-28 11:45:08
  • 宫颈癌ⅡB期是晚期吗

    宫颈癌ⅡB期属于局部晚期宫颈癌,其分期依据是肿瘤侵犯超出子宫但未达骨盆壁或阴道下1/3且有宫旁浸润,治疗多采用同步放化疗为主的综合治疗,预后与多种因素有关,对年轻和老年患者治疗有不同需考量之处,需多学科团队制定个体化综合治疗方案。 一、分期依据 宫颈癌采用国际妇产科联盟(FIGO)的分期系统,ⅡB期的定义是肿瘤侵犯超出子宫,但未达骨盆壁或未达阴道下1/3,且有宫旁浸润。 二、治疗相关 治疗方法选择:对于ⅡB期宫颈癌,通常采用同步放化疗为主的综合治疗。放疗包括外照射和内照射,化疗多采用顺铂为基础的化疗方案。 预后情况:局部晚期宫颈癌的预后与多种因素有关,如肿瘤的大小、病理类型、患者的身体状况等。一般来说,经过规范的同步放化疗等综合治疗,部分患者可以获得较好的疗效,但总体预后不如早期宫颈癌。 三、不同人群差异 年轻患者:年轻患者可能更关注保留生育功能等问题,但ⅡB期宫颈癌一般不首先考虑保留生育功能的手术,因为肿瘤范围相对较广,需要先通过放化疗使肿瘤降期后再评估是否有保留生育功能的可能,同时要考虑放化疗对生殖系统的远期影响,如可能导致卵巢功能受影响、生育能力下降等,需要与患者充分沟通治疗的利弊。 老年患者:老年患者身体耐受性可能较差,在治疗方案的选择上需要更加谨慎评估,要考虑患者的心肺功能等基础健康状况,治疗过程中需要密切监测不良反应,及时调整治疗方案,以保证患者能够耐受治疗并获得最大获益。 总之,宫颈癌ⅡB期属于局部晚期,需要多学科团队根据患者具体情况制定个体化的综合治疗方案。

    2025-10-28 11:44:45
  • 上环后多久才可以性生活

    上环后一般建议禁止性生活约两周因宫腔操作致内膜损伤过早性生活易致感染等不良影响不同年龄人群注意事项有别年轻女性也不能忽视围绝经期女性更需严格遵循过早性生活会因机械刺激影响创面愈合有基础病史如阴道炎等妇科疾病者恢复性生活时间需适当延长且恢复后要密切观察身体状况。 一般来说,上环后建议禁止性生活2周左右。这是因为上环是一种宫腔内操作,会对子宫内膜造成一定的损伤,过早性生活可能会带来一系列不良影响。首先,过早性生活容易将外界的细菌等病原体带入阴道、宫腔,增加宫腔感染的风险,宫腔感染可能导致盆腔炎等疾病,出现腹痛、发热等症状,影响身体恢复。 对于不同年龄的人群,上环后性生活时间的注意事项有所不同。年轻女性身体相对较为强壮,但也不能忽视过早性生活的风险;而围绝经期女性由于身体机能有所下降,子宫等生殖器官的恢复能力相对较弱,更需要严格遵循上环后禁止性生活的时间要求,以降低感染等并发症的发生几率。 从生活方式角度看,如果上环后过早进行性生活,可能会因为性生活过程中的机械刺激等,影响子宫内膜创面的愈合,导致阴道不规则出血等情况。所以,无论处于何种生活方式下,都应严格遵守上环后2周左右才能恢复性生活的建议。 如果本身有一些基础病史,比如有阴道炎等妇科疾病,那么上环后恢复性生活的时间可能需要适当延长,因为存在基础疾病时,身体的抵抗力相对较低,过早性生活会进一步增加感染的风险,需要在病情得到控制、身体恢复较好的情况下再考虑恢复性生活,并且在恢复性生活后要密切观察身体状况,如有异常及时就医。

    2025-10-28 11:44:13
  • 戈舍瑞林是保护卵巢的吗

    戈舍瑞林是促黄体生成素释放激素类似物,初始用药短暂刺激垂体释放促性腺激素使相关激素短期升高,持续用药抑制垂体LHRH受体致促性腺激素减少、卵巢雌激素水平显著降低达去势效果,在肿瘤治疗中对接受可能损伤卵巢功能治疗的年轻患者有保护卵巢的间接作用(通过调节内分泌环境降卵巢受损伤风险而非直接修复),低龄儿童应避免使用以防干扰正常内分泌发育,有严重肝肾功能不全病史患者使用需谨慎评估。 一、戈舍瑞林对卵巢作用的机制 戈舍瑞林是促黄体生成素释放激素(LHRH,也称为促性腺激素释放激素GnRH)类似物,其作用机制为:初始用药时短暂刺激垂体释放促性腺激素,短期升高促性腺激素、雌激素和睾酮水平,持续用药后则抑制垂体LHRH受体,使垂体分泌的促性腺激素减少,进而显著降低卵巢分泌的雌激素水平,达到药物去势效果。 二、是否具有保护卵巢的间接作用 在肿瘤治疗场景中,对于需接受可能损伤卵巢功能治疗的年轻患者(如乳腺癌患者接受含铂类化疗等),使用戈舍瑞林可通过抑制垂体促性腺激素分泌,在一定程度上减少化疗药物等对卵巢的毒性作用,具有保护卵巢功能的间接作用。但需明确,其并非直接修复或保护卵巢细胞,而是通过调节内分泌环境来降低卵巢受损伤风险。 三、特殊人群注意事项 年龄因素:低龄儿童应避免使用戈舍瑞林,因其可能干扰儿童正常内分泌发育,需遵循儿科安全护理原则。 病史因素:对于有严重肝肾功能不全等病史的患者,使用戈舍瑞林时需谨慎评估,因药物代谢等可能受影响,需综合考量药物对机体的影响及病史带来的风险。

    2025-10-28 11:43:35
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