程艳香

武汉大学人民医院

擅长:妇科肿瘤、妇科内分泌疾病、妇科炎症疾病、以及盆底功能障碍性疾病。

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妇科肿瘤、妇科内分泌疾病、妇科炎症疾病、以及盆底功能障碍性疾病。展开
  • 女人结扎怎么结的

    女人结扎主要有经腹输卵管结扎术和经腹腔镜输卵管结扎术,经腹术取仰卧位常规消毒后下腹正中切口提输卵管用抽心包埋法阻断,适用无严重全身性疾病等自愿绝育者;腹腔镜术需排空膀胱取头低臀高仰卧位消毒建气腹用腹腔镜找输卵管用电凝等法阻断,适有腹腔镜指征者;术前要全面体检选月经干净后3-7天等时间,产后48小时内或哺乳期排除早孕可结扎;术后要休息观察伤口等,短期内避免剧烈运动等,注意阴道出血情况且结扎非绝对避孕成功。 女人结扎主要有输卵管结扎术,常见的有以下几种操作方法: 经腹输卵管结扎术 手术步骤: 受术者取仰卧位,常规消毒腹部皮肤,铺无菌巾。 一般采用下腹部正中切口,长约2-3cm,依次切开皮肤、皮下组织等进入腹腔。 提出输卵管,通常采用指板法或吊钩法等将输卵管提取出腹腔。 采用结扎方法阻断输卵管,常用的有抽心包埋法,先将输卵管峡部浆膜层切开,游离出输卵管后,用丝线结扎输卵管,然后将输卵管近远两端包埋于输卵管系膜内。 适用情况:适用于没有严重全身性疾病、自愿要求绝育且无手术禁忌证的女性。 经腹腔镜输卵管结扎术 手术步骤: 受术者需先排空膀胱,取头低臀高仰卧位。 常规消毒腹部皮肤,建立气腹,一般注入二氧化碳气体,使腹腔内压力达到12-15mmHg。 通过腹腔镜观察盆腔内生殖器官的情况,找到输卵管。 采用电凝、硅胶环套扎或输卵管夹等方法阻断输卵管。例如电凝法是利用电凝器产生的高温将输卵管峡部凝固、坏死,从而达到阻断输卵管的目的。 适用情况:相对于经腹手术,具有创伤小、恢复快等优点,但对手术设备和医生操作技术要求较高,适用于有腹腔镜手术指征且身体状况适合腹腔镜操作的女性。 相关注意事项 术前: 需进行全面的身体检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查,以评估身体状况是否适合手术。如果有严重心、肝、肾疾病或全身性感染疾病等情况,不适合进行结扎手术。 手术时间一般选择在月经干净后3-7天内,此时子宫内膜较薄,手术引起出血等并发症的风险相对较低。对于产后女性,若需行结扎术,需在产后48小时内进行较为合适;哺乳期女性若要结扎,需排除早孕可能。 术后: 术后要注意休息,一般建议休息1-2周。经腹手术的女性术后要注意观察腹部伤口情况,保持伤口清洁干燥,防止感染。经腹腔镜手术的女性腹部穿刺孔也需注意护理。 术后短期内避免剧烈运动和重体力劳动。要关注阴道出血情况,一般术后会有少量阴道出血,若出血较多或伴有腹痛等不适,需及时就医。 输卵管结扎术后并非绝对避孕成功就万无一失,虽然输卵管结扎阻断了精子与卵子相遇的通道,但仍有极个别情况可能出现输卵管再通等导致意外妊娠的情况,不过这种概率较低。 女人结扎手术是一种有效的绝育方法,但手术前需充分评估身体状况,选择合适的手术方式,术后要遵循相应的注意事项来保障身体的恢复和健康。

    2025-12-08 11:49:09
  • 短效避孕药怎么服用

    短效避孕药常规服用从月经来潮第1天或第5天开始连续服21天停药7天,漏服12小时内补服下片按时服,超12小时补服加服并7天内用其他避孕措施,年轻女性无严重健康问题等可按常规服但要评估健康,高血压患者服前咨询医生,肝肾功能不全者不建议服,哺乳期女性断奶后或选其他方式,其通过抑制轴等避孕,临床证实有效且优化配方降副反应风险。 常规服用方法 月经来潮第1天开始服用:从月经出血的第1天开始服用第1片,连续服用21天,然后停药7天,第8天开始服用下一个周期的药物。 月经来潮第5天开始服用:如果从月经来潮第5天开始服用,也是连续服用21天,接着停药7天,再开始下一个周期。 特殊情况的处理 漏服处理:如果漏服时间在12小时内,想起时立即补服1片,下一片仍按常规时间服用;如果漏服超过12小时,除补服1片外,当天还需加服1片,并且接下来的7天要采取其他避孕措施(如使用避孕套),以防止意外怀孕。 不同人群服用短效避孕药的注意事项 年轻女性 一般来说,如果没有严重的健康问题,月经规律且没有禁忌证,可以按照常规方法服用。但要注意在开始服用前,应进行全面的健康评估,包括血压、肝肾功能等检查,因为短效避孕药可能对肝肾功能有一定影响。同时,要了解药物可能出现的常见副作用,如类早孕反应(恶心、呕吐、头晕等)、阴道不规则出血等,一般在服药几个周期后会逐渐减轻或消失。 有基础疾病的女性 高血压患者:如果患有高血压,服用短效避孕药可能会使血压进一步升高,因为药物中的雌激素可能会导致水钠潴留,加重高血压病情。这类女性在服用前应咨询医生,医生会根据血压控制情况来判断是否适合服用短效避孕药以及选择合适的药物剂型。 肝肾功能不全者:肝肾功能不全的女性服用短效避孕药,药物的代谢和排泄会受到影响,可能会在体内蓄积,加重肝肾功能负担。因此,这类女性不建议服用短效避孕药,应选择其他合适的避孕方法。 哺乳期女性 哺乳期女性服用短效避孕药,药物会通过乳汁传递给婴儿,可能对婴儿产生不良影响。一般建议哺乳期女性在断奶后再考虑服用短效避孕药,或者选择其他避孕方式,如使用避孕套等。 短效避孕药的作用机制及相关科学依据 短效避孕药主要由雌激素和孕激素组成,其作用机制是通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,抑制排卵,改变宫颈黏液性状,使宫颈黏液变稠,不利于精子穿透,同时改变子宫内膜形态与功能,不利于受精卵着床,从而达到避孕的效果。大量的临床研究和流行病学调查都证实了短效避孕药的避孕有效性,其正确使用时的避孕失败率较低。例如,一些大规模的多中心临床试验显示,按照正确方法服用短效避孕药,避孕失败率可低于1%。同时,现代的短效避孕药通过优化雌激素和孕激素的配方,降低了副作用的发生风险,如降低了传统短效避孕药中雌激素含量过高导致的血栓风险等,使其在安全性方面也有了很大的提升。

    2025-12-08 11:49:03
  • 赶走妇科病最好的运动

    通过凯格尔运动锻炼盆底肌,瑜伽的束角式等体式可调节内分泌,有氧运动如慢跑、骑自行车能维持内分泌平衡与促进血液回流,游泳能锻炼盆底肌,不同年龄层女性需依自身状况选择运动以辅助妇科健康,产后及有盆底功能障碍风险女性靠凯格尔运动助盆底恢复,有妇科疾病风险者运动前咨询医生,年轻、中年女性分别依兴趣和身体机能调整运动强度,游泳后要及时清洁会阴部防范感染 一、凯格尔运动 凯格尔运动主要针对盆底肌进行锻炼。具体做法是有意识地收缩盆底肌肉,每次收缩持续3-5秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。对于产后女性,通过坚持凯格尔运动可帮助恢复盆底肌力量,预防因盆底肌松弛导致的尿失禁、子宫脱垂等妇科问题;对于有盆底功能障碍风险的女性,长期坚持能有效增强盆底肌支撑力,维护妇科健康相关的盆底结构稳定。 二、瑜伽 1. 束角式:女性盘腿而坐,双脚掌相对,双手握住双脚,缓慢深呼吸并保持几分钟。该体式可促进骨盆区域血液循环,缓解经期的腹痛、坠胀等不适症状。对于患有多囊卵巢综合征等妇科内分泌疾病的女性,长期练习束角式等特定瑜伽体式,有助于调节内分泌,辅助改善病情,但练习时要依据自身身体柔韧性适度进行,避免过度用力造成骨盆区域损伤。 2. 其他瑜伽体式:像猫牛式等也对妇科健康有一定益处,能帮助放松腰部和骨盆区域肌肉,改善身体的整体柔韧性和盆腔的气血运行,进而对妇科健康起到积极作用。 三、有氧运动 1. 慢跑:每周进行3-5次,每次30分钟左右的慢跑。有氧运动能提高身体新陈代谢,增强机体免疫力,有助于维持内分泌平衡。例如,长期坚持慢跑可使身体激素水平保持相对稳定,降低妇科炎症等疾病的发生风险。不过,有膝关节病史的女性在慢跑时要调整运动强度和方式,选择合适的慢跑场地和鞋子,避免因运动不当加重膝关节负担,影响健康。 2. 骑自行车:适度的骑自行车运动也是有氧运动的一种,能锻炼下肢和骨盆区域肌肉,促进盆腔血液回流。但骑行时要注意保持正确姿势,控制骑行强度和时间,避免长时间高强度骑行对会阴部造成过度压迫,引发不适。 四、游泳 每周进行2-3次,每次40分钟左右的游泳。游泳是全身性运动,水的浮力能减轻关节压力,对盆底肌有一定锻炼作用。游泳时保持正确姿势,可促进盆腔血液回流,减少妇科疾病发生几率。不过,游泳后要及时清洁会阴部,因为泳池水等环境中可能存在细菌,若不及时清洁易引发会阴部感染等妇科问题,尤其是免疫力相对较低的女性更要注意这一点。 不同年龄层女性在选择运动时需有所考量,年轻女性可根据自身兴趣灵活选择适合的运动方式;中年女性要关注身体机能变化,适度调整运动强度;有基础妇科疾病的人群在开始运动前最好咨询医生意见,确保运动安全且能对妇科健康起到积极的辅助作用,充分考虑自身身体状况,以达到赶走妇科病的良好运动效果。

    2025-12-08 11:48:57
  • 女人结扎手术的过程

    术前需全面身体检查评估身体状况是否适合手术、选择月经干净后3-7天进行手术、术前排空膀胱并常规消毒腹部皮肤铺无菌巾,手术分经腹(患者取仰卧位做切口逐层进腹提取输卵管用抽芯近端包埋法结扎后送回输卵管并逐层关腹)和经腹腔镜(患者取膀胱截石位消毒后注二氧化碳建气腹用腹腔镜直视下找输卵管用电凝或硅胶环套扎后关穿刺孔),术后需卧床休息1-2天、留意阴道出血及异常症状、保持伤口清洁干燥定期换药、术后一个月内禁性生活及盆浴,基础疾病患者需控制病情至稳定术中密切监测生命体征,既往有腹部手术史或盆腔粘连者选适宜术式,年轻女性结扎需充分权衡利弊并知情同意后进行。 一、术前准备 1.身体检查:术前需进行全面身体检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能等项目,以评估身体状况是否适合手术,若存在贫血、凝血功能异常等情况需先纠正; 2.手术时间选择:手术一般安排在月经干净后3~7天内进行,此时子宫内膜较薄,可降低术中出血风险且对子宫影响小; 3.术前准备操作:术前需排空膀胱,以避免术中误伤膀胱,同时常规消毒腹部皮肤并铺无菌巾。 二、手术方式及过程 (一)经腹输卵管结扎术 1.体位与切口:患者取仰卧位,在下腹部做适当长度切口,逐层切开腹壁进入腹腔; 2.输卵管提取与结扎:用卵圆钳提取输卵管至腹腔外,采用抽芯近端包埋法等合适方法对输卵管进行结扎,阻断卵子与精子相遇; 3.关闭腹腔:确认结扎部位无误后,将输卵管送回腹腔,逐层关闭腹壁切口。 (二)经腹腔镜输卵管结扎术 1.体位与气腹建立:患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道后向腹腔内注入二氧化碳气体建立气腹,将腹腔镜通过穿刺套管置入腹腔; 2.输卵管结扎操作:在腹腔镜直视下找到输卵管,运用电凝、硅胶环套扎等方式对输卵管进行结扎; 3.关闭穿刺孔:取出腹腔镜,关闭穿刺孔。 三、术后注意事项 1.休息与活动:术后需卧床休息1~2天,避免剧烈运动,防止伤口裂开; 2.出血与症状观察:留意术后阴道出血情况,若出血量较多或伴有腹痛等异常症状,需及时就医; 3.伤口护理:保持伤口清洁干燥,按医嘱定期换药,预防感染; 4.术后禁止事项:术后一个月内禁止性生活及盆浴,以防盆腔感染等并发症。 四、特殊人群注意事项 1.基础疾病患者:患有心脏病、高血压等基础疾病者,术前需将病情控制至相对稳定状态,术中需密切监测生命体征,因手术可能影响身体生理功能,此类患者手术风险相对较高; 2.既往腹部手术史或盆腔粘连患者:曾有腹部手术史、盆腔粘连者行经腹输卵管结扎术时手术难度增加,需充分评估腹腔内情况,必要时可选择腹腔镜手术等更适宜方式以降低风险; 3.年轻女性:年龄较小女性考虑结扎手术时需充分权衡利弊,因结扎为永久性避孕措施,需慎重考量生育意愿的长期稳定性,且手术存在一定风险,需在充分知情同意后进行。

    2025-12-08 11:48:32
  • 宫颈癌切除后能性生活

    宫颈癌切除术后性生活需分阶段考虑,早期3-6个月内避免,恢复较好时要注意动作轻柔,关注性心理调整,不同年龄患者有差异,若性生活中出现异常需立即就医处理。 一、术后早期情况 宫颈癌切除术后早期,身体处于恢复阶段,一般建议在术后3-6个月内避免性生活。这是因为手术创面需要时间愈合,过早性生活可能会影响创面愈合,甚至导致感染等并发症。在这个阶段,患者需要充分休息,遵循医生的康复指导,关注自身身体恢复的信号,如有无阴道异常出血、分泌物异常等情况。对于年轻女性,心理上可能会有担忧和焦虑,家人和医护人员应给予心理支持,帮助其平稳度过恢复初期。 二、术后恢复较好时的性生活情况 1.身体条件允许后的性生活可行性 当身体恢复良好,经过医生评估后,患者可以逐渐恢复性生活。一般来说,性生活时要注意动作轻柔,避免过于剧烈的刺激。因为宫颈癌手术可能会影响阴道的长度和弹性等,过于剧烈的性生活可能会引起不适甚至损伤。此时,患者可以根据自身的感受来调整性生活的频率和方式。例如,部分患者可能需要更缓慢、轻柔的互动来适应术后的身体状况。 2.性心理方面的调整 宫颈癌切除术后,患者的性心理可能会发生变化。一些患者可能会担心自己的身体外观改变、性功能下降等问题而产生自卑、焦虑等情绪。这时候,伴侣的理解、支持和沟通就非常重要。伴侣应给予患者情感上的安抚,共同探讨适应术后性生活的方式,帮助患者重建自信。例如,夫妻可以通过更多的情感交流、非性器官的亲密接触来维持亲密关系,逐步过渡到正常的性生活。 三、不同年龄及个体差异的影响 1.年轻患者 年轻宫颈癌患者术后对性生活恢复的需求可能更为强烈,同时面临的心理压力也可能更大。需要更细致地关注其心理状态,除了伴侣的支持外,必要时可寻求专业心理咨询师的帮助。例如,一些年轻患者可能因为担心生育问题等额外因素而对性生活恢复有更多顾虑,医护人员应在术前术后给予生育相关知识的正确指导,缓解其担忧。 2.年长患者 年长患者术后性生活的需求相对年轻患者可能较低,但也需要关注其身体舒适感和心理需求。要考虑到年长患者可能存在的一些基础疾病等因素对性生活的影响,在指导性生活时要充分结合其整体健康状况。例如,年长患者可能合并有心血管等基础疾病,性生活时要避免过度兴奋导致身体负担加重,应根据自身身体耐受情况来安排性生活。 四、并发症及应对 在性生活过程中,如果出现阴道疼痛、出血等异常情况,应立即停止性生活,并及时就医。这可能是术后恢复不佳或者出现了一些并发症的信号。医生会根据具体情况进行检查和处理,如进行阴道局部的检查,判断是否有创面愈合不良、粘连等问题,并采取相应的治疗措施,如局部药物治疗、物理治疗等。患者在出现异常情况后要积极配合医生的治疗,遵循医生的后续康复建议,以保障身体的良好恢复和性生活的正常进行。

    2025-12-08 11:48:31
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