程艳香

武汉大学人民医院

擅长:妇科肿瘤、妇科内分泌疾病、妇科炎症疾病、以及盆底功能障碍性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
妇科肿瘤、妇科内分泌疾病、妇科炎症疾病、以及盆底功能障碍性疾病。展开
  • 女人白带多是什么原因引起的

    白带增多分为生理性和病理性。生理性与月经周期、孕期雌激素变化有关;病理性包括阴道炎(细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性)、宫颈炎(急性、慢性)、盆腔炎及其他妇科疾病(子宫肌瘤、输卵管癌)等,出现异常白带增多伴不适需就医,日常要注意个人卫生预防。 孕期因素:女性怀孕后,体内雌激素水平显著升高,受雌激素的影响,白带分泌会明显增多。这是为了适应孕期生殖系统的变化,属于正常的生理反应,只要白带没有异味、颜色正常且没有伴随瘙痒等不适症状,通常无需特殊处理。 病理性白带增多 阴道炎 细菌性阴道炎:由阴道内正常菌群失调引起,阴道内乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多。患者白带增多,呈灰白色,均匀一致,有鱼腥味,尤其在性交后加重。有研究表明,约10%-40%的细菌性阴道炎患者无症状,但有症状者会出现上述典型表现。 外阴阴道假丝酵母菌病:主要由假丝酵母菌感染所致,常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂等。患者白带增多,呈白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样,同时伴有外阴瘙痒、灼痛等症状,瘙痒症状时轻时重,严重时坐立不安。 滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,可通过性接触传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。患者白带增多,呈黄绿色、泡沫状,有臭味,同时伴有外阴瘙痒、性交痛等症状,部分患者还可出现尿频、尿急等泌尿系统症状。 宫颈炎 急性宫颈炎:多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起,也可由葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌感染所致。患者主要表现为白带增多,呈脓性,伴有宫颈充血、水肿,有的患者还可出现性交后出血、外阴瘙痒等症状。 慢性宫颈炎:多由急性宫颈炎迁延而来,也可无急性宫颈炎病史。患者白带增多,呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性,可伴有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等症状,部分患者可出现接触性出血。 盆腔炎:主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。多由病原体感染引起,如淋病奈瑟菌、衣原体、需氧菌、厌氧菌等。患者除了有白带增多外,还可出现下腹部疼痛、发热、阴道异常出血等症状,病情严重时可出现寒战、高热、头痛、食欲不振等全身症状。 其他妇科疾病 子宫肌瘤:是女性生殖器最常见的良性肿瘤,当黏膜下子宫肌瘤发生溃疡、感染、坏死时,可产生大量脓血性白带,伴有异味。患者还可出现月经改变(如月经过多、经期延长等)、腹部包块、压迫症状(如尿频、便秘等)等。 输卵管癌:较为少见,患者主要表现为阴道排液,液体为黄色或血性,量多少不一,可伴有下腹部疼痛,部分患者可触及盆腔包块。 当女性出现白带增多时,应注意观察白带的颜色、气味、质地以及是否伴有其他不适症状。如果白带增多伴有异味、颜色异常(如黄绿色、灰白色、血色等)、外阴瘙痒、腹痛等症状,应及时就医,进行白带常规、妇科检查、B超等相关检查,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的治疗。同时,女性在日常生活中要注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,勤换内裤,避免过度清洗阴道,注意性生活卫生等,以预防白带增多等妇科疾病的发生。

    2025-10-27 13:17:15
  • 月经快过去了肚子疼是怎么回事

    月经快结束时肚子疼可能由生理性和病理性原因引起。生理性原因包括子宫收缩(收缩过强或不协调致疼,年轻女性常见)和盆腔充血消退(多为轻微不适);病理性原因有子宫内膜异位症(伴月经不调等,有过月经初潮后生育史女性多见)、慢性盆腔炎(有白带增多等,有盆腔感染史等女性易患)、子宫腺肌病(进行性痛经等,经产妇多发)。应对措施有一般处理(休息、腹部保暖),若疼严重等应及时就医,通过检查明确病因并治疗。 一、生理性原因 (一)子宫收缩 月经快结束时,子宫内膜仍在修复过程中,子宫会通过收缩来帮助修复和排出剩余的少量经血。正常的子宫收缩一般不会引起剧烈疼痛,但如果收缩过强或不协调,就可能导致肚子疼。这种情况在大多数女性中都可能出现,一般与个体的子宫肌层对前列腺素等物质的反应性有关,年轻女性较为常见,通常随着月经结束会逐渐缓解。 (二)盆腔充血消退 月经期间盆腔处于充血状态,月经快结束时充血开始消退,在这个过程中可能会出现轻微的腹部不适或疼痛。这种疼痛程度一般较轻,女性在月经周期中都可能经历,尤其在月经后期较为常见。 二、病理性原因 (一)子宫内膜异位症 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症。患者可能在月经快结束时出现肚子疼,疼痛程度因人而异,有的可能较为剧烈,还可能伴有月经不调、不孕等症状。这种疾病在有过月经初潮后生育史的女性中相对多见,发病机制与子宫内膜组织的异位种植和异常增生有关。 (二)慢性盆腔炎 女性盆腔内的器官发生慢性炎症时称为慢性盆腔炎。月经快结束时,由于盆腔充血等因素可能会诱发或加重炎症反应,导致肚子疼。患者还可能有白带增多、腰骶部酸痛等表现,常见于有过盆腔感染史、性生活较活跃的女性群体。 (三)子宫腺肌病 子宫肌层内存在异位的子宫内膜腺体时称为子宫腺肌病。患者主要表现为进行性加重的痛经,月经快结束时也可能持续存在疼痛,还可能伴有月经量增多、子宫增大等情况,多见于经产妇。 三、应对措施及建议 (一)一般处理 休息:月经快结束时肚子疼的女性应注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠,这有助于身体的恢复,减轻疼痛不适。对于不同年龄的女性,充足休息都是必要的,尤其年轻女性身体恢复能力相对较强,但也需要注意休息。 腹部保暖:可以通过热敷腹部来缓解疼痛,使用热水袋或热毛巾等,温度不宜过高,以免烫伤皮肤。腹部保暖对于缓解子宫收缩引起的疼痛有一定帮助,不同年龄段女性都适用,尤其在寒冷季节或体质偏寒的女性更应注意。 (二)就医评估 如果月经快结束时肚子疼较为严重、持续不缓解或伴有其他异常症状,如大量阴道出血、发热等,应及时就医。医生一般会通过妇科检查、B超等检查手段来明确病因。对于不同年龄和病史的女性,就医检查的侧重点可能有所不同,比如年轻未育女性可能更注重排除子宫内膜异位症等影响生育的疾病,而经产妇可能更关注子宫腺肌病等情况。 总之,月经快过去了肚子疼可能由多种生理性或病理性原因引起,需要根据具体情况进行分析和处理,必要时及时就医以明确诊断并采取相应的治疗措施。

    2025-10-27 13:16:43
  • 安全期外射怀孕几率多大

    安全期外射怀孕几率相对较低但非绝对安全,受月经周期规律性、男性射精控制能力等因素影响,年轻女性、有妇科疾病女性、年龄较大女性采用该方式更易有风险,安全期外射不可靠,无怀孕计划应选可靠避孕方式。 一、安全期外射怀孕几率的大致情况 安全期外射怀孕几率相对较低,但并非绝对安全。一般来说,正常月经周期的女性,安全期是指月经周期中不易受孕的时间段,通常是月经前7天和月经后8天左右。然而,外射是指在性交过程中,男性在即将射精时将阴茎从阴道抽出,使精液射在体外。但这种避孕方式失败率较高,怀孕几率大约在20%左右。这是因为在射精前,男性可能会有少量精液溢出,其中含有精子,而这些精子有可能进入阴道导致怀孕。 二、影响安全期外射怀孕几率的因素 (一)月经周期的规律性 1.规律月经周期:如果女性月经周期非常规律,那么安全期的推算相对准确,外射怀孕几率相对可能处于上述的大致范围。例如,月经周期为28-30天的女性,安全期的判断较为清晰,此时外射怀孕几率相对有一定的参考范围。 2.不规律月经周期:当女性月经周期不规律时,安全期的推算就会变得困难,无法准确判断哪些时间是真正的安全期,这就会使外射避孕的失败风险大大增加。因为不规律的月经周期会导致排卵时间不固定,那么在所谓的“安全期”内也可能发生排卵,此时外射就更容易导致怀孕。 (二)男性射精控制能力 1.控制能力强的情况:如果男性能够非常精准地在即将射精时抽出阴茎,那么外射怀孕几率可能会相对降低。但实际上,很难做到完全精准的控制,因为从有射精感觉到来不及抽出阴茎之间可能存在极短的时间差,这就可能导致少量精液溢出。 2.控制能力弱的情况:如果男性射精控制能力较差,比如很难及时抽出阴茎,那么精液溢出进入阴道的可能性就会增大,从而使怀孕几率明显升高。 三、特殊人群需注意的情况 (一)年轻女性 年轻女性如果采用安全期外射避孕,由于其月经周期可能还未完全稳定,更容易出现月经周期不规律的情况,这就会进一步增加外射避孕失败导致怀孕的风险。而且年轻女性如果意外怀孕进行流产,对身体的伤害相对较大,可能会影响以后的生育能力等。所以年轻女性不建议将安全期外射作为常规避孕方式。 (二)有妇科疾病的女性 患有妇科疾病的女性,如阴道炎等,阴道环境可能受到影响,精子在阴道内的存活时间和活动能力可能会发生变化。如果此时采用安全期外射避孕,即使有少量精液进入阴道,也可能因为阴道环境的异常而增加怀孕的几率,同时妇科疾病本身也可能因为意外怀孕后的处理而受到不良影响。 (三)年龄较大的女性 年龄较大的女性卵巢功能可能逐渐衰退,但仍有排卵的可能。而且其身体机能相对下降,意外怀孕后无论是进行药物流产还是人工流产,对身体的损伤相对较大,恢复也可能较慢。所以年龄较大的女性也不适合采用安全期外射这种可靠性不高的避孕方式。 总之,安全期外射并不是一种可靠的避孕方法,怀孕几率受多种因素影响。如果没有怀孕计划,建议选择更加可靠的避孕方式,如使用避孕套、口服短效避孕药、放置宫内节育器等。

    2025-10-27 13:15:38
  • 宫颈息肉一定要割吗

    宫颈息肉是否要割除需综合多方面因素考量,息肉较小且无症状时可选择定期观察随访,考虑年龄、生活方式等因素;息肉较大或有症状、有预防恶变需求、年龄较大、生活方式不健康等情况通常建议手术切除,总之需根据息肉大小、有无症状及个体情况综合判断,医生会给合适诊疗建议。 一、息肉较小且无症状的情况 1.观察随访:若宫颈息肉很小,直径多在1厘米以内,且患者没有任何不适症状,如阴道异常出血(包括性生活后少量出血、月经间期少量出血等)、白带增多等,在这种情况下可以选择定期观察随访。因为有部分较小的息肉可能会自行消退。例如一些研究观察发现,部分微小的宫颈息肉可能在机体免疫力调整等因素作用下逐渐消失。但观察期间需注意有无症状出现变化,如有异常需及时就医。 年龄因素:对于年轻、本身没有其他严重妇科疾病高危因素的患者,若息肉小且无症状,观察随访的耐受性相对较好。而对于年龄较大,尤其是接近绝经期的女性,虽然息肉小无症状,也需要密切观察,因为绝经后雌激素水平下降,宫颈息肉有一定自行萎缩可能,但也不能完全放松警惕。 生活方式:生活方式健康,如规律作息、适度运动、保持良好心态的患者,观察期间息肉自行消退的可能性相对更大。而长期熬夜、压力过大等不良生活方式可能会影响机体免疫力,不利于息肉的自行消退,需要更加关注息肉变化。 2.特殊人群提示: 妊娠期女性:若在妊娠期发现宫颈息肉,且息肉小无症状,一般先观察。因为妊娠期手术可能会增加流产等风险,待分娩后再根据情况处理。但如果在观察期间出现出血等异常情况,可能需要及时手术。 合并其他严重内科疾病的患者:比如合并严重心脏病、高血压且控制不佳等情况,若息肉小无症状,以保守观察为主,因为手术可能会带来较大的手术风险,需在病情允许的情况下再考虑是否手术。 二、息肉较大或有症状的情况 1.手术治疗: 出现症状:当宫颈息肉较大时,可能会引起明显症状,如阴道不规则出血较多,影响患者日常生活;或者息肉引起白带增多,呈脓性、有异味等,这种情况下通常建议手术切除。还有性生活后出血频繁发生,严重影响夫妻生活质量的,也需要考虑手术。研究表明,手术切除较大或有症状的宫颈息肉可以有效缓解症状,提高患者生活质量。 预防恶变:虽然宫颈息肉恶变率很低,约为0.2%-0.4%,但对于一些高危情况,如息肉生长速度较快、绝经后出现的宫颈息肉等,也建议手术切除,以明确息肉性质,排除恶变可能。 年龄与手术:对于年龄较大,尤其是超过50岁的患者,即使息肉较小,但如果有症状或者存在上述可能恶变的高危因素,也倾向于手术治疗。因为随着年龄增长,恶变风险相对有所增加,手术切除更保险。 生活方式与手术:对于生活方式不健康,如长期吸烟等的患者,若存在需要手术的宫颈息肉情况,手术可能是更积极的处理方式,因为不良生活方式可能会影响机体对息肉相关病变的抵御能力。 总之,宫颈息肉并不一定都要割除,需要根据息肉大小、有无症状以及患者的个体情况等综合判断,医生会根据具体情况给出合适的诊疗建议。

    2025-10-27 13:12:33
  • 做无痛人流的危害

    无痛人流存在多方面风险,包括麻醉相关风险(如过敏、呼吸抑制、苏醒延迟,不同年龄和有基础病史者风险不同)、子宫相关风险(子宫穿孔,有子宫手术创伤史者风险高;宫腔粘连,多次人流者风险高)、感染相关风险(术后不注意卫生等易感染,有妇科疾病未愈就手术、术后不注重清洁等风险高)、对心理的影响(部分女性术后出现焦虑、抑郁等,性格敏感内向者更易出现)及其他潜在风险(术后阴道出血时间长,有凝血功能障碍等基础疾病者风险高)。 一、麻醉相关风险 无痛人流需要进行静脉麻醉,可能出现麻醉药物过敏反应,虽然发生概率较低,但一旦出现可能危及生命;还可能出现呼吸抑制,若麻醉操作不当或患者自身对麻醉药物敏感,可能导致呼吸频率减慢甚至暂停,需要立即进行呼吸支持等处理;另外,麻醉后可能有苏醒延迟的情况,少数患者在手术后较长时间不能清醒,需要进一步观察和处理。不同年龄的人群对麻醉药物的耐受程度不同,比如老年患者可能代谢较慢,发生麻醉相关风险的几率相对更高;年轻女性如果本身有呼吸系统疾病等基础病史,也会增加麻醉风险。 二、子宫相关风险 1.子宫穿孔 手术过程中由于医生操作不熟练等原因可能导致子宫穿孔,穿孔较小的时候可能没有明显症状,穿孔较大时会出现剧烈腹痛、内出血等情况,严重的子宫穿孔可能需要进行急诊手术修补子宫。有过多次人流史、剖宫产史等子宫有手术创伤史的女性,子宫肌层变得薄弱,发生子宫穿孔的风险比没有这些病史的女性更高。 2.宫腔粘连 人流手术会对子宫内膜造成损伤,术后如果子宫内膜修复不良,可能导致宫腔粘连。宫腔粘连会引起月经异常,如月经量减少、闭经等,还可能影响以后的怀孕,导致不孕或者反复流产等情况。多次进行无痛人流手术的女性,发生宫腔粘连的风险明显增加,因为多次手术对子宫内膜的损伤更严重。 三、感染相关风险 术后如果不注意个人卫生或者过早进行性生活等,容易发生感染,引起盆腔炎、子宫内膜炎等妇科炎症。感染可能出现发热、腹痛、阴道分泌物异常等症状,严重的感染还可能影响生殖系统功能,甚至导致慢性盆腔痛等后遗症。有阴道炎等妇科疾病未治愈就进行无痛人流手术的女性,术后发生感染的风险比健康女性高;术后不注重外阴清洁、过早盆浴等也会增加感染几率。 四、对心理的影响 无痛人流手术后部分女性可能会出现心理问题,如焦虑、抑郁等。这是因为手术带来的身体创伤以及对未来生育等问题的担忧等多种因素综合作用。尤其是年轻女性如果没有做好充分的心理准备就进行手术,或者术后没有得到家人足够的关心和心理疏导,更容易出现心理方面的不良影响。不同性格的女性对手术的心理承受能力不同,性格较为敏感内向的女性相对更容易出现心理问题。 五、其他潜在风险 术后可能出现阴道出血时间较长的情况,一般术后阴道会有少量出血,持续时间在1-2周左右,如果出血时间超过2周或者出血量多于月经量,需要及时就医排查原因。有凝血功能障碍等基础疾病的女性,术后阴道出血时间长的风险更高,因为凝血功能异常会影响子宫收缩和创面止血。

    2025-10-27 13:11:23
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询