程艳香

武汉大学人民医院

擅长:妇科肿瘤、妇科内分泌疾病、妇科炎症疾病、以及盆底功能障碍性疾病。

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妇科肿瘤、妇科内分泌疾病、妇科炎症疾病、以及盆底功能障碍性疾病。展开
  • 清宫术和人流什么区别

    清宫术与人流术在定义适用、操作过程、对子宫损伤及术后恢复方面存在差异。清宫术用于清除宫腔残留组织,人流术是终止妊娠的手术;清宫术操作更聚焦残留组织清理,人流术分负压吸引和钳刮术;多次清宫或人流易致子宫内膜变薄等损伤,不同人群损伤风险不同;术后恢复因术式和个体而异,清宫术后阴道流血可能稍长,人流术负压吸引术后恢复稍快但钳刮术阴道流血稍长,不同人群恢复需兼顾自身情况。 人流术:全称为人工流产术,是指用手术的方法终止妊娠,包括负压吸引术和钳刮术等。适用于妊娠10周内要求终止妊娠且无禁忌证者,或因某些疾病不宜继续妊娠者。 操作过程差异 清宫术:一般是在超声引导下进行,医生用刮匙等器械进入宫腔,将残留组织刮出。操作时需要更精准地针对宫腔内的残留组织进行清理,可能对宫腔内膜的损伤相对更聚焦于残留部位的处理。 人流术:负压吸引术是用负压将妊娠物从宫腔内吸出,适用于妊娠10周内。医生会将吸管置入宫腔,通过负压吸引将胚胎组织等吸出;钳刮术适用于妊娠10-14周,需要先用钳夹器械将胚胎组织钳夹出来,然后再进行刮宫清理。 对子宫损伤方面 清宫术:如果是针对宫腔内残留组织的清宫,对于子宫肌层的损伤相对特定,主要是针对残留部位的内膜和组织的清除。但如果是多次清宫,可能会导致子宫内膜变薄,影响以后的月经甚至受孕。对于年龄较小的女性,由于其子宫尚在发育中,多次清宫可能对子宫肌层和内膜的损伤更大,增加以后出现宫腔粘连、习惯性流产等风险;对于有多次流产史或子宫本身有病变的女性,清宫术的风险更高,更易出现子宫穿孔等严重并发症。 人流术:负压吸引术相对清宫术对子宫的损伤在早期妊娠时相对较小,但如果是妊娠月份较大的钳刮术,对子宫的损伤相对较大。对于不同年龄、不同病史的人群,年轻女性子宫弹性较好,但多次人流也会增加子宫损伤风险;有剖宫产史的女性行人流术时,发生子宫穿孔等并发症的概率更高,因为剖宫产瘢痕可能影响子宫的正常解剖结构和弹性。 术后恢复情况 清宫术:术后恢复时间因个体差异和清宫原因而异。一般来说,清宫术后阴道流血时间可能相对稍长一些,因为有宫腔内残留组织的清除过程,对内膜的刺激相对较大。年龄较小的女性术后恢复可能相对较慢,需要更注意休息和营养补充,以促进子宫内膜修复;对于有基础疾病的女性,如贫血等,术后恢复更需要关注贫血的纠正,同时要警惕术后感染等并发症。 人流术:术后恢复相对清宫术可能稍快一些,但也因手术方式和妊娠月份不同而有差异。负压吸引术后阴道流血时间一般较短,而钳刮术后阴道流血时间可能稍长。年轻女性术后恢复能力相对较强,但也需要注意休息和个人卫生;有慢性疾病的女性在术后恢复过程中需要兼顾慢性疾病的控制,比如糖尿病患者要注意血糖的控制,以促进子宫恢复和预防感染等并发症。

    2025-10-21 13:31:52
  • 外阴一侧肿了一块怎么回事

    外阴一侧肿了一块可能由多种因素引起,包括感染性因素(如外阴炎、前庭大腺炎)、非感染性因素(如外伤、过敏)以及其他情况(如肿瘤、淋巴回流障碍),发现后应及时就医,根据不同病因采取相应治疗措施,特殊人群如孕妇出现时需及时就医确保母婴安全。 一、感染性因素 1.外阴炎 原因:女性外阴部容易受到多种因素影响而发生炎症,比如不注意外阴清洁,局部细菌滋生;经期使用卫生用品不恰当,长时间不更换等都可能引发外阴炎。一般来说,细菌感染是常见的情况,像大肠杆菌等。 表现:外阴一侧会出现肿胀,同时可能伴有疼痛、瘙痒,局部皮肤可能发红,严重时还可能有分泌物增多的现象。不同年龄阶段的女性都可能发生,青少年如果不注意外阴卫生也可能出现这种情况,而育龄女性因为性生活等因素也容易受影响。 2.前庭大腺炎 原因:前庭大腺位于两侧大阴唇后部,腺管开口于小阴唇内侧靠近处女膜处,在性交、分娩等情况时容易受到污染,引发炎症。病原体多为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等。 表现:开始时外阴一侧出现肿胀,疼痛逐渐加剧,若形成脓肿,肿胀处可触及波动感,按压时疼痛明显,严重时会影响行走。各年龄段女性都可能发生,性生活活跃的女性相对更易出现。 二、非感染性因素 1.外伤 原因:外阴部受到外力撞击,比如骑跨伤等,或者性生活时用力不当等都可能导致外阴一侧肿胀。 表现:有明确的外伤史,肿胀部位可能有淤血,疼痛较为明显,根据外伤程度不同,肿胀程度也有所差异。各个年龄段都可能发生,比如年轻女性在运动或性生活中可能出现这种情况。 2.过敏 原因:对卫生巾、内裤材质过敏,或者使用了某些外用药物、洗液等过敏,接触过敏原后会引起外阴一侧肿胀,同时可能伴有瘙痒,局部皮肤可能出现皮疹等表现。不同体质的人群都可能发生过敏,比如敏感体质的女性更容易出现。 三、其他情况 1.肿瘤 原因:外阴肿瘤相对较少见,但也有可能出现,比如外阴良性肿瘤如纤维瘤等,或者恶性肿瘤。肿瘤生长会导致外阴一侧肿胀,一般早期可能没有明显疼痛,但随着肿瘤增大,症状会逐渐明显。各个年龄段都可能发生,不过不同类型肿瘤的好发年龄有所不同。 2.淋巴回流障碍 原因:某些因素导致外阴淋巴回流受阻,比如盆腔肿瘤压迫等情况,可能引起外阴一侧肿胀。这种情况相对少见,但也需要考虑。各个年龄段都可能发生,有盆腔相关疾病的人群需要关注。 当发现外阴一侧肿了一块时,应及时就医,进行详细的检查,如妇科检查等,以明确病因,然后采取相应的治疗措施。如果是感染性因素引起的,可能需要使用抗生素等治疗;如果是外伤导致的,根据情况进行相应处理;如果是过敏引起的,要避免接触过敏原并进行抗过敏治疗等。特殊人群如孕妇等出现这种情况时,就医更要及时,因为孕妇的情况需要特别谨慎处理,以确保母婴安全。

    2025-10-21 13:31:35
  • 出现外阴瘙痒是怎么回事

    外阴瘙痒的原因包括感染因素如白色念珠菌引发霉菌性阴道炎致外阴剧烈瘙痒白带豆腐渣样、阴道毛滴虫引发滴虫性阴道炎伴外阴瘙痒白带泡沫状有异味且性传播需治,局部皮肤病变中外阴湿疹与过敏潮湿相关有皮肤损害、外阴硬化性苔藓致外阴瘙痒皮肤变白变薄,不良卫生习惯致局部污垢积聚刺激引发,全身性疾病里糖尿病血糖不佳刺激外阴且易感染加重瘙痒、黄疸胆盐沉积致全身皮肤包括外阴瘙痒,孕妇因激素变化分泌物多瘙痒高发需清洁透气就医,更年期女性雌激素降皮肤黏膜薄易瘙痒需避免搔抓用保湿品或局部雌激素干预。 一、感染因素 1.霉菌性阴道炎:由白色念珠菌感染引发,临床主要表现为外阴剧烈瘙痒,白带呈豆腐渣样改变,这是因为白色念珠菌在阴道内大量繁殖,刺激外阴皮肤黏膜所致,多见于长期使用广谱抗生素、妊娠、糖尿病患者等人群,此类人群阴道内环境利于白色念珠菌生长。 2.滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,除外阴瘙痒外,白带多呈泡沫状且伴有异味,毛滴虫在阴道内寄生繁殖,破坏阴道内正常菌群平衡,刺激外阴产生瘙痒感,性传播是其重要传播途径,性伴侣也需同时治疗。 二、局部皮肤病变 1.外阴湿疹:与过敏反应、局部潮湿等因素相关,外阴皮肤出现瘙痒症状,同时伴有红斑、丘疹、水疱等皮肤损害,若搔抓可导致皮肤破溃、渗出等,长期穿不透气内裤、接触过敏原等易诱发该情况。 2.外阴硬化性苔藓:病因尚不明确,主要症状为外阴瘙痒,随着病情发展外阴皮肤会变白、变薄,病变可累及小阴唇、阴蒂包皮等部位,青春期前女孩及绝经后女性相对易患。 三、不良卫生习惯 长时间不清洗外阴、不及时更换内裤,会使局部污垢积聚,持续刺激外阴皮肤,从而引发瘙痒,尤其在炎热潮湿环境下更易出现,日常应注意保持外阴清洁干燥,每日用温水清洗外阴,选择棉质、透气的内裤并勤换。 四、全身性疾病 1.糖尿病:当血糖控制不佳时,尿液中含糖量升高,会刺激外阴皮肤,导致瘙痒症状,糖尿病患者由于机体免疫力相对较低,也更易受到病原体侵袭引发感染进而加重瘙痒,需积极控制血糖水平。 2.黄疸:血液中胆盐沉积会刺激神经末梢,引发全身皮肤包括外阴皮肤的瘙痒感,常见于肝胆疾病患者,如病毒性肝炎、胆道梗阻等,需针对原发疾病进行治疗以缓解瘙痒。 五、特殊人群注意事项 孕妇:孕期由于激素水平变化、阴道分泌物增多等原因,外阴瘙痒发生率增高,需注意保持外阴清洁,避免使用刺激性洗剂,穿着宽松透气内裤,若瘙痒严重需及时就医排查原因,因为孕期用药需谨慎,需在医生指导下处理。 更年期女性:雌激素水平下降,外阴皮肤黏膜变薄,局部抵抗力降低,易出现外阴瘙痒,应注意避免过度搔抓外阴皮肤,防止皮肤破损继发感染,可适当使用保湿的外阴护理产品,必要时在医生评估下考虑局部雌激素应用等干预措施,但需权衡利弊。

    2025-10-21 13:30:57
  • 更年期症状表现

    更年期会带来生理、精神心理、骨骼肌肉等多方面症状。生理上有月经紊乱、潮热盗汗、泌尿生殖系统变化;精神心理上有情绪波动、记忆力减退;骨骼肌肉上有骨质疏松、关节疼痛,且不同个体症状表现因自身情况等有差异。 潮热盗汗:更年期女性常常会突然感到胸部、颈部及面部发热,随后出汗,一般持续1-3分钟。这是由于雌激素缺乏导致血管舒缩功能不稳定引起的。夜间睡眠时出现潮热盗汗的情况可能会影响睡眠质量,与体内激素变化打乱了体温调节中枢的正常功能有关,且受个体体质、生活方式等因素影响,比如体质较弱的女性可能更容易出现较频繁的潮热盗汗现象。 泌尿生殖系统变化:阴道黏膜变薄、萎缩,弹性减退,导致阴道干涩,性交时可能会出现疼痛;尿道黏膜变薄,括约肌松弛,会出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染的症状,还可能出现尿失禁等情况。这是因为雌激素水平下降,使得泌尿生殖系统的黏膜组织发生萎缩性改变,不同年龄的女性随着更年期进展,这些变化的严重程度有所不同,年轻些的女性可能相对症状出现较晚或较轻。 精神心理症状 情绪波动:更年期女性容易出现情绪波动较大的情况,常常表现为焦虑、抑郁、烦躁不安等。例如,可能会因为一些小事就大发脾气,或者莫名感到心情低落、对以往感兴趣的事情提不起兴趣。这与更年期体内激素变化影响了大脑中神经递质的平衡有关,如5-羟色胺、多巴胺等神经递质水平的改变,不同性格特点的女性受此影响的程度不同,性格较为敏感内向的女性可能情绪波动更为明显。 记忆力减退:部分更年期女性会感觉记忆力不如以前,容易忘事,比如忘记刚刚放在哪里的东西,或者回忆近期发生的事情有困难。这与雌激素对大脑认知功能的影响有关,雌激素缺乏可能会影响大脑的神经细胞功能和突触传递等,年龄较大的女性随着更年期持续,记忆力减退的情况可能会相对更明显一些。 骨骼肌肉症状 骨质疏松:更年期女性骨代谢出现异常,骨吸收大于骨形成,导致骨量丢失加快,容易发生骨质疏松。表现为腰背疼痛,疼痛可沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重。严重时轻微外力就可能导致骨折,如咳嗽时可能发生肋骨骨折等。这与雌激素缺乏使得破骨细胞活性增强,骨钙流失有关,不同个体的骨量丢失速度不同,有家族骨质疏松病史的女性可能更容易出现较严重的骨质疏松情况。 关节疼痛:关节疼痛也是更年期常见症状之一,可累及膝关节、髋关节等大关节,也可累及手指等小关节。表现为关节酸痛、僵硬,尤其在晨起或长时间不活动后明显,活动后可稍有缓解,但过度活动又会加重疼痛。这与更年期激素变化导致关节周围组织发生炎症反应以及骨质疏松等因素有关,生活方式中经常进行重体力劳动或剧烈运动的女性,关节疼痛可能会相对更突出。

    2025-10-21 13:29:53
  • 最近阴道干涩是什么原因

    阴道干涩的原因包括内分泌因素(雌激素水平变化及其他激素影响)、药物因素(某些药物副作用)、局部因素(阴道炎、局部手术或放疗影响)、生活方式因素(过度清洁、缺乏水分摄入、性生活过少或缺乏前戏)、心理因素(压力与焦虑)。 其他激素影响:甲状腺功能减退等内分泌疾病也可能影响阴道干涩情况。甲状腺激素分泌不足会影响机体的代谢等多种功能,间接对生殖系统相关的激素调节产生作用,可能导致阴道分泌物减少,出现干涩现象。 药物因素 某些药物的副作用:一些药物的使用可能会引起阴道干涩的不良反应。比如抗组胺药、抗抑郁药、降压药等。以抗抑郁药为例,部分抗抑郁药物可能会影响神经递质的平衡,进而影响生殖系统的分泌功能,导致阴道干涩。具体的药物个体差异较大,不同人对药物的反应不同,有些患者在服用特定药物后可能较早出现阴道干涩的症状。 局部因素 阴道炎:各种类型的阴道炎都可能导致阴道干涩。例如霉菌性阴道炎,由白色念珠菌感染引起,炎症会使阴道黏膜充血、水肿,炎性分泌物增多,但后期可能因黏膜受损等原因出现干涩情况;细菌性阴道炎是由于阴道内正常菌群失调,厌氧菌等大量繁殖,炎症刺激会影响阴道的正常分泌功能,导致阴道干涩;老年性阴道炎主要发生在绝经后的女性,因雌激素水平低下,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,容易受到细菌感染,出现阴道干涩、灼热感等症状。 局部手术或放疗影响:如果女性曾进行过盆腔部位的手术,如子宫切除术等,可能会影响相关神经的分布或血液循环,进而影响阴道的润滑功能;接受盆腔放疗的患者,放疗可能会损伤阴道黏膜和腺体,导致阴道干涩。例如,宫颈癌患者接受放疗后,常出现阴道黏膜损伤、分泌减少,从而引发阴道干涩。 生活方式因素 过度清洁:有些女性过度使用阴道清洗剂冲洗阴道,会破坏阴道内正常的酸碱平衡和微生态环境,导致阴道的自净功能受损,阴道分泌物减少,出现干涩症状。正常阴道内有一定的菌群平衡,维持着阴道的健康状态,过度清洁会打破这种平衡。 缺乏水分摄入:日常生活中饮水过少,身体处于缺水状态,也可能影响阴道分泌物的分泌,导致阴道干涩。身体整体的水分状况会影响各个部位的分泌功能,阴道也不例外。 性生活过少或缺乏前戏:长期性生活过少或者性生活时缺乏足够的前戏刺激,可能会导致阴道分泌物分泌不足,出现干涩情况。适当的性刺激可以促进阴道分泌物的分泌,维持阴道的润滑。 心理因素 压力与焦虑:长期处于高压力状态或焦虑情绪中的女性,可能会影响内分泌系统的调节,进而影响阴道的分泌功能,导致阴道干涩。心理因素通过神经内分泌途径影响生殖系统的功能,当心理状态不佳时,可能会干扰正常的激素分泌和生理反应。例如,一些面临工作压力、家庭矛盾等情况的女性,容易出现阴道干涩等生殖系统相关的不适症状。

    2025-10-21 13:29:05
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