邓宏平

武汉大学人民医院

擅长:静脉血栓及后遗症、下肢动脉硬化闭塞症及主动脉疾病的微创治疗。

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静脉血栓及后遗症、下肢动脉硬化闭塞症及主动脉疾病的微创治疗。展开
  • 小腿肚有轻微静脉曲张怎么办

    为应对小腿静脉曲张,可通过改变生活方式(避免长时间站立或久坐、适当运动)、穿着医用弹力袜(选择合适弹力袜、正确穿着)、抬高下肢(休息时抬高下肢)及定期观察病情变化(自我观察、就医检查)来进行预防和控制。 一、改变生活方式 1.避免长时间站立或久坐:对于因工作等原因需长时间保持站立或坐姿的人群,每间隔30-60分钟就活动一下,如进行简单的踮脚、屈膝动作,每次持续1-2分钟,可促进小腿肌肉收缩,帮助静脉血液回流。例如办公室工作人员,可利用午休时间进行短暂的散步等活动。孕妇也是小腿静脉曲张的高发人群,孕期应避免长时间站立,休息时可适当抬高下肢,促进血液回流。 2.适当运动:规律进行有氧运动,如快走,每周至少3-5次,每次30分钟以上。快走时小腿肌肉有节律地收缩,有助于静脉血液回流。游泳也是很好的运动方式,在游泳过程中,水的浮力能减轻身体对下肢静脉的压力,利于静脉血液回流。对于老年人,可选择慢走等相对温和的运动方式,每次运动时间控制在20-30分钟,以不引起身体过度疲劳为宜。 二、穿着医用弹力袜 1.选择合适的弹力袜:根据小腿静脉曲张的严重程度选择合适压力等级的弹力袜,一般从15-30mmHg压力等级开始选择。弹力袜应选择材质舒适、透气性好的产品。对于不同年龄段人群,如儿童若出现先天性浅静脉发育异常导致的轻微静脉曲张,也可在医生指导下选择合适的儿童专用弹力袜,但需注意正确测量腿围等尺寸以保证合适。 2.正确穿着弹力袜:每天晨起下床前就将弹力袜穿上,穿着时要注意由远端向近端循序向上穿戴,确保弹力袜贴合腿部皮肤,无褶皱。晚上睡觉前脱下,长时间不穿时要妥善放置,避免弹力袜变形影响使用效果。 三、抬高下肢 1.休息时抬高下肢:在休息时,如晚上睡觉,可在脚下垫一个薄枕头,将小腿抬高至高于心脏水平,每次抬高15-30分钟,每天可进行3-4次。这样有助于利用重力作用促进下肢静脉血液回流,减轻小腿静脉的压力,缓解静脉曲张的轻微症状。对于有基础疾病如心脏病、高血压的人群,抬高下肢时要注意避免过度抬高导致身体不适,可根据自身情况适当调整高度。 四、定期观察病情变化 1.自我观察:定期观察小腿静脉曲张的变化情况,包括曲张静脉的范围、颜色、是否有疼痛、肿胀等症状。如果发现曲张静脉范围扩大、颜色明显加深、出现疼痛或肿胀加剧等情况,应及时就医。例如若发现原本轻微的曲张静脉周围出现新的小静脉团,或者小腿皮肤出现色素沉着等表现,都需要引起重视。 2.就医检查:建议每半年到一年到血管外科进行一次超声等检查,了解静脉瓣膜功能、静脉血流情况等。对于特殊人群,如长期从事重体力劳动的人群、有家族静脉曲张病史的人群等,更应加强定期检查的频率。通过检查可以及时发现病情的进展情况,以便采取进一步的治疗措施。

    2025-10-17 13:08:23
  • 静脉曲张平时注意什么

    为改善静脉曲张,可从避免长时间站立或久坐、适当运动、控制体重、穿弹力袜、抬高患肢、注意饮食等方面着手。避免长时间站立或久坐可防下肢静脉回流受阻;适当运动能增强小腿肌肉泵功能助血液回流;控制体重可减下肢静脉负担;穿合适弹力袜能提供外部压力助回流;休息时抬高患肢可促血液回流;注意饮食中多吃有益血管食物并避免饮酒过量等。 一、避免长时间站立或久坐 原理:长时间站立或久坐会使下肢静脉回流受阻,加重静脉曲张。对于办公室职员等长时间坐着的人群,建议每隔30-60分钟起身活动一下,如进行简单的走动、屈伸腿部等动作,促进下肢血液循环。对于需要长时间站立工作的人群,如售货员等,可利用工作间隙穿弹力袜,并适当进行踮脚运动等,改善静脉回流。 二、适当运动 原理:运动可以增强小腿肌肉泵的功能,帮助静脉血液回流。适合静脉曲张患者的运动有散步、慢跑、游泳等。散步时可以缓慢行走,每次20-30分钟,每天可进行2-3次;游泳是全身性的运动,对下肢静脉压力较小,每周可进行3-4次,每次30分钟左右;慢跑时要注意速度适中,避免过度疲劳,每次慢跑时间可从10分钟逐渐增加到30分钟左右。 三、控制体重 原理:过重的体重会增加下肢静脉的负担,导致静脉曲张加重。对于体重超标的患者,应通过合理饮食和运动来控制体重。一般来说,体质指数(BMI)应控制在18.5-23.9之间。饮食上要减少高热量、高脂肪食物的摄入,多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物;运动方面除了上述的有氧运动外,还可根据自身情况进行一些力量训练,但要注意循序渐进。 四、穿着弹力袜 原理:弹力袜可以提供外部压力,帮助静脉回流,减轻静脉曲张的症状。选择弹力袜时要注意选择合适的压力等级和尺寸。一般来说,医用循序减压弹力袜比较合适,压力等级分为不同的梯度。穿着时要注意正确的方法,从脚踝处向上穿戴,每天早上起床前穿戴好,晚上睡觉前脱下。对于孕妇等特殊人群,由于孕期体重增加等因素易出现静脉曲张,可在医生指导下选择适合孕期的弹力袜。 五、抬高患肢 原理:休息时抬高患肢可以促进血液回流,减轻腿部肿胀和不适。例如在休息时,可将腿部垫高15-20厘米,高于心脏水平,这样有助于静脉血液回流至心脏。无论是坐着还是躺着,都可以采用这种方法,如坐着时可以在脚下垫一个小凳子,把腿放在上面。 六、注意饮食 原理:一些食物有助于改善血管功能,减轻静脉曲张症状。例如富含维生素C的食物,如橙子、柠檬、草莓等,维生素C可以增强血管弹性;富含维生素E的食物,如坚果、橄榄油等,维生素E也对血管健康有益。同时要避免饮酒过量,因为酒精可能会影响血管的正常功能,加重静脉曲张的情况。对于有糖尿病等基础疾病的患者,在饮食控制上要更加严格,遵循糖尿病饮食原则,避免血糖升高影响血管病变。

    2025-10-17 13:07:41
  • 血管中的斑块如何去除

    去除血管斑块的方法包括保持健康的生活方式、药物治疗、手术治疗和其他治疗方法,具体治疗方案需根据个人情况制定。 1.健康的生活方式:保持健康的生活方式是预防和治疗血管斑块的基础。这包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、减少压力等。 饮食:饮食对于心血管健康至关重要。建议多摄入富含蔬菜、水果、全谷物、低脂肪蛋白质的食物,如鱼类、橄榄油、坚果等,同时减少饱和脂肪、反式脂肪和高糖食物的摄入。 运动:适度的身体活动可以帮助控制体重、降低血压和胆固醇水平,提高心血管健康。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、跑步、游泳等,同时也可以进行一些力量训练和柔韧性练习。 戒烟限酒:吸烟和饮酒会增加心血管疾病的风险,因此应该尽量戒烟限酒。 控制体重:过重或肥胖会增加心血管疾病的风险,因此应该保持健康的体重。 减少压力:长期的高压力状态会增加心血管疾病的风险,因此应该学会放松和减压。 2.药物治疗:药物治疗可以帮助降低胆固醇水平、控制血压和预防心血管疾病的发生。一些药物,如他汀类药物、贝特类药物、阿司匹林等,可以帮助预防和治疗血管斑块。 他汀类药物:他汀类药物是一类常用的降低胆固醇的药物,可以降低LDL胆固醇水平,减少心血管疾病的风险。 贝特类药物:贝特类药物可以降低甘油三酯水平,增加HDL胆固醇水平,同时也可以降低心血管疾病的风险。 阿司匹林:阿司匹林可以预防血小板聚集,减少心血管疾病的发生风险。 3.手术治疗:在一些情况下,手术治疗可能是去除血管斑块的最佳选择。一些手术,如血管成形术和支架置入术,可以帮助扩张狭窄的血管,恢复血流。 血管成形术:血管成形术是一种通过球囊扩张狭窄的血管,恢复血流的手术。在血管成形术中,医生会将一个球囊插入血管,然后充气扩张狭窄的部位。 支架置入术:支架置入术是一种在血管狭窄部位放置金属支架,以保持血管通畅的手术。在支架置入术中,医生会将一个金属支架放置在狭窄的部位,然后扩张球囊,使支架扩张并贴附在血管壁上。 4.其他治疗方法:除了上述方法之外,还有一些其他治疗方法可以帮助去除血管斑块,如中医治疗、物理治疗等。 中医治疗:中医治疗血管斑块的方法包括中药治疗、针灸、按摩等。一些中药,如丹参、山楂、泽泻等,可以降低胆固醇水平,预防心血管疾病的发生。 物理治疗:物理治疗可以帮助缓解血管斑块引起的症状,如疼痛、麻木等。一些物理治疗方法,如热敷、冷敷、电疗等,可以帮助缓解症状。 需要注意的是,去除血管斑块需要综合考虑患者的具体情况,包括年龄、性别、生活方式、病史等因素。在治疗过程中,应该遵循医生的建议,进行个性化的治疗方案。同时,定期进行体检和心血管疾病的筛查也是非常重要的,可以及时发现和治疗血管斑块,预防心血管疾病的发生。

    2025-10-17 13:06:53
  • 颈内静脉穿刺置管术

    颈内静脉穿刺置管术是一种常见的医疗操作,具有操作方法简单、安全有效等优点,但也存在一定的风险,如出血、感染、气胸、导管堵塞、心律失常等。在进行操作前,需要详细了解患者的病情和病史,选择合适的穿刺点和穿刺方法,并严格遵守无菌操作原则。在操作过程中,需要密切观察患者的生命体征和穿刺部位的情况,及时发现和处理并发症。 一、简介 颈内静脉穿刺置管术是一种常见的医疗操作,通过将导管插入颈内静脉,以便进行输液、输血、监测中心静脉压等。本文将介绍颈内静脉穿刺置管术的操作方法、适应证、禁忌证、并发症及预防处理措施。 二、操作方法 1.患者取平卧位,头转向对侧,肩下垫一薄枕,使头后仰并轻度伸展。 2.确定穿刺点:在胸锁乳突肌的锁骨头外侧缘,锁骨上缘约3~5cm处作为穿刺点。 3.常规消毒皮肤,铺无菌巾。 4.局部麻醉:用利多卡因进行局部浸润麻醉。 5.穿刺:用穿刺针进行穿刺,当针尖进入颈内静脉时,会有明显的突破感,同时回血通畅。 6.置入导管:将导引钢丝插入颈内静脉,然后沿着导引钢丝插入导管,直至所需长度。 7.固定导管:用缝线将导管固定在皮肤上。 三、适应证 1.需长期输液或接受高营养治疗的患者。 2.需要快速补液或输血的患者。 3.需监测中心静脉压的患者。 4.需进行血液透析或血液滤过的患者。 四、禁忌证 1.凝血功能障碍。 2.穿刺部位感染。 3.严重肺气肿。 4.颈部巨大肿块。 五、并发症及预防处理措施 1.出血:是最常见的并发症,发生率为0.5%~1%。处理措施包括局部压迫、使用止血药物等。 2.感染:发生率为1%~3%。处理措施包括使用抗生素、局部换药等。 3.气胸:发生率为0.3%~0.5%。处理措施包括胸腔闭式引流等。 4.导管堵塞:发生率为1%~2%。处理措施包括冲洗导管、溶栓等。 5.心律失常:发生率为0.5%~1%。处理措施包括暂停操作、使用抗心律失常药物等。 六、特殊人群 1.儿童:儿童的颈部较短,血管较细,穿刺难度较大。因此,在进行颈内静脉穿刺置管术时,需要选择合适的穿刺点和穿刺方法,并由经验丰富的医生进行操作。 2.老年人:老年人的血管壁弹性较差,血管脆性增加,穿刺难度较大。因此,在进行颈内静脉穿刺置管术时,需要更加小心,避免损伤血管。 3.孕妇:孕妇的腹部逐渐增大,会影响穿刺的操作。因此,在进行颈内静脉穿刺置管术时,需要选择合适的穿刺点和穿刺方法,并在操作过程中注意保护孕妇和胎儿的安全。 七、总结 颈内静脉穿刺置管术是一种安全有效的操作,但也存在一定的风险。在进行操作前,需要详细了解患者的病情和病史,选择合适的穿刺点和穿刺方法,并严格遵守无菌操作原则。在操作过程中,需要密切观察患者的生命体征和穿刺部位的情况,及时发现和处理并发症。

    2025-10-17 13:06:22
  • 身体有血栓的症状表现

    身体有血栓时,动脉血栓和静脉血栓因发生部位不同有不同症状表现。脑部动脉血栓可致头痛、头晕等;冠状动脉血栓引发心绞痛或心肌梗死;外周动脉血栓有下肢疼痛、发凉等。静脉血栓中深静脉血栓表现为下肢肿胀、疼痛等;肺血栓栓塞有呼吸困难、胸痛等,出现可疑症状应及时就医检查。 脑部动脉血栓:若脑部动脉发生血栓,可能出现头痛、头晕、一侧肢体麻木无力、言语不清、口角歪斜等症状。例如,大脑中动脉血栓形成时,患者常出现对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲等,这是因为脑部动脉血栓会阻碍血液供应,导致相应脑组织缺血缺氧,影响神经功能的正常发挥。不同年龄人群中,老年人由于血管弹性差、血液黏稠度高等因素,更易发生脑部动脉血栓,且症状可能更隐匿或表现不典型;年轻人若有先天性血管畸形等基础疾病,也可能出现脑部动脉血栓相关症状。 冠状动脉血栓:当冠状动脉发生血栓,会引起心绞痛甚至心肌梗死。患者会出现心前区压榨性疼痛,可向左肩、左臂内侧放射,疼痛持续时间较长,休息或含服硝酸甘油不能缓解,同时可能伴有胸闷、大汗、面色苍白等表现。有心血管疾病家族史、长期吸烟、高脂血症等不良生活方式的人群,冠状动脉血栓的发生风险较高,不同性别方面,男性相对女性在冠心病相关血栓事件上可能有更高的发病率,但具体机制与多种因素相关,包括激素水平、代谢差异等。 外周动脉血栓:以下肢动脉血栓为例,患者会出现下肢疼痛、发凉、皮肤颜色苍白或发绀,足背动脉搏动减弱或消失等症状。病情严重时,还可能出现下肢溃疡、坏死。长期久坐、缺乏运动、患有糖尿病等基础疾病的人群,外周动脉血栓的发生风险增加,年龄较大者血管功能衰退,也是外周动脉血栓的易患人群,不同生活方式下,缺乏运动的人群下肢血液循环不畅,容易形成血栓。 静脉血栓相关症状 深静脉血栓:常见于下肢深静脉,主要表现为下肢肿胀、疼痛,皮肤温度升高,皮肤颜色可呈暗红色。例如,髂股静脉血栓形成时,整个下肢会明显肿胀,伴有疼痛和压痛。长期卧床、大手术后、妊娠、恶性肿瘤等患者是深静脉血栓的高危人群,不同年龄阶段中,老年人术后或长期卧床时血液流动缓慢,易形成深静脉血栓;女性在妊娠期间由于生理变化,也可能出现深静脉血栓相关表现。 肺血栓栓塞:这是静脉血栓脱落随血流到达肺部血管引起的。患者可能出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状,严重时可出现休克甚至危及生命。有下肢深静脉血栓病史、长期制动、恶性肿瘤等情况的人群,肺血栓栓塞的发生风险较高,不同病史人群中,患有恶性肿瘤的患者血液处于高凝状态,容易形成血栓并脱落导致肺栓塞。 血栓的症状表现因血栓发生的部位不同而有所差异,当出现上述相关可疑症状时,应及时就医进行相关检查,如血管超声、CT血管造影、血液凝血功能检查等,以便早期发现血栓并进行相应治疗。

    2025-10-17 13:05:42
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