崔乐

武汉大学人民医院

擅长:乳腺及甲状腺疾病的外科治疗及处理。

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乳腺及甲状腺疾病的外科治疗及处理。展开
  • 哺乳期乳房刺痛怎么回事

    哺乳期乳房刺痛可能由多种原因引起,如涨奶、泌乳反射、乳头问题、乳腺管堵塞等。可通过频繁哺乳、正确哺乳姿势、乳房护理、热敷按摩、饮食调整、休息放松等方式缓解。如持续不缓解或出现其他异常症状,应及时就医。 1.生理原因: 涨奶:哺乳期乳房内的乳汁过多,导致乳房充盈和胀痛。这是正常的生理现象,可以通过频繁哺乳、正确的哺乳姿势和使用吸奶器来缓解。 泌乳反射:当宝宝吸吮乳头时,会刺激垂体释放催产素,导致乳房收缩和乳汁排出。这种收缩可能会引起刺痛感。 2.乳头问题: 乳头疼痛:乳头受伤、破裂或感染可能导致疼痛。这可能是由于不正确的哺乳姿势、宝宝吸吮过度或乳头过于扁平或内陷引起的。保持乳头清洁,正确的哺乳姿势,使用乳头保护罩或乳头霜可能有助于缓解疼痛。 乳头炎:乳头和乳晕周围的皮肤感染也可能引起疼痛。除了疼痛外,还可能出现红肿、发热等症状。需要及时就医,医生可能会开处方抗生素治疗。 3.乳腺管堵塞: 乳腺管堵塞是哺乳期常见的问题,可能导致乳房局部硬块和刺痛。可以通过热敷、按摩乳房、频繁哺乳或使用吸奶器来帮助疏通乳腺管。 乳腺炎:乳腺管堵塞如果不及时处理,可能发展为乳腺炎,除了疼痛外,还可能出现发热、寒战等症状。需要及时就医,医生可能会建议使用抗生素治疗。 4.其他原因: 月经周期:在月经来临前,乳房可能会变得敏感和胀痛,这是激素变化引起的。 情绪压力:紧张、焦虑或疲劳等情绪因素可能影响激素水平,导致乳房不适。 饮食:某些食物,如辛辣食物、咖啡因或含有大量咖啡因的饮料,可能刺激乳房。 对于哺乳期乳房刺痛,以下是一些建议: 1.频繁哺乳:让宝宝频繁吸吮乳房,有助于排空乳汁,缓解乳房胀痛。 2.正确的哺乳姿势:确保宝宝吸吮时含住大部分乳晕,而不仅仅是乳头,以减少乳头疼痛。 3.乳房护理:保持乳房清洁,避免使用刺激性的肥皂或乳液。可以在哺乳前后用温水轻轻擦拭乳头。 4.热敷和按摩:用热毛巾或暖水袋轻轻热敷乳房,然后进行轻柔的按摩,有助于缓解乳房疼痛。 5.穿着合适的胸罩:选择舒适、支撑性好的胸罩,避免过紧或过松。 6.注意饮食:避免食用可能刺激乳房的食物,保持均衡的饮食。 7.休息和放松:保证充足的睡眠和休息,减轻压力,有助于缓解乳房不适。 如果乳房刺痛持续不缓解、伴有发热、红肿、硬块加重或其他异常症状,应及时就医。医生会进行详细的检查,并根据具体情况提供相应的治疗建议。在哺乳期,保持良好的乳房护理和健康的生活方式对于预防乳房问题的发生非常重要。如果对乳房健康有任何疑虑或担忧,应随时咨询医生或专业的哺乳顾问。

    2025-10-14 15:08:51
  • 8岁小女孩乳房硬块是什么病引起的

    8岁小女孩出现乳房硬块可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素主要是单纯乳房早发育;病理性因素包括乳腺疾病(如乳腺纤维瘤、乳腺囊肿)和内分泌疾病(如中枢性性早熟、外周性性早熟)。发现应及时带孩子就医,通过多种检查明确病因,同时注意避免孩子接触含雌激素物品,观察病情变化。 一、生理性因素 (一)单纯乳房早发育 1.发生情况:在8岁小女孩中较为常见,多与儿童下丘脑-垂体-性腺轴功能暂时性紊乱有关,可能因摄入含雌激素的食物、保健品等导致。 2.表现特点:仅表现为乳房硬块,不伴有其他第二性征发育,如外阴发育、阴毛出现等,乳房硬块质地相对较软,单侧或双侧乳房可触及,一般无疼痛等不适症状。 二、病理性因素 (一)乳腺疾病 1.乳腺纤维瘤 发生机制:是由乳腺纤维组织和腺上皮的混合性瘤,可能与雌激素水平相对过高有关,在儿童期也可发生。 表现特点:乳房可触及单个或多个硬块,边界清楚,活动度好,与皮肤无粘连,一般无压痛,硬块大小可随月经周期等有一定变化,但在儿童期相对稳定。 2.乳腺囊肿 发生机制:多因乳腺导管堵塞,分泌物潴留形成囊肿,可能与局部炎症等因素有关。 表现特点:乳房硬块可为囊性,触之有囊性感,可伴有轻微胀痛,硬块大小可能会有一定波动,通过超声检查可发现内部为无回声区等囊肿特征。 (二)内分泌疾病 1.性早熟 中枢性性早熟 发生机制:由于下丘脑-垂体-性腺轴提前激活,导致促性腺激素释放激素脉冲式分泌增加,使性腺发育和第二性征出现,同时可伴有乳房硬块。常见原因有中枢神经系统病变(如脑积水、颅内肿瘤等)、特发性因素等。 表现特点:除乳房硬块外,还会出现其他第二性征,如乳房进一步发育、乳晕及乳头增大着色,随后出现阴毛、腋毛,月经来潮等,骨龄超前,生长速度加快但最终身高可能低于正常。 外周性性早熟 发生机制:由内外源性激素异常增多引起,如误服含雌激素的药物、食物,患有卵巢颗粒细胞瘤、肾上腺皮质增生症等疾病。 表现特点:仅有乳房硬块等部分第二性征,不伴有性腺的发育,外周性激素水平升高,但促性腺激素水平正常。 当发现8岁小女孩有乳房硬块时,应及时带孩子到医院就诊,通过详细的病史询问、体格检查(包括乳房局部检查、第二性征检查等)、实验室检查(如性激素水平测定、骨龄测定等)、影像学检查(如乳腺超声、盆腔超声等)来明确病因,以便采取相应的处理措施。同时,要注意避免孩子接触含雌激素的物品,保持健康的生活方式,如合理饮食,避免食用过多高热量、含激素的食物等,密切观察孩子乳房硬块的变化情况以及是否有其他第二性征出现等。

    2025-10-14 15:08:23
  • 哺乳期乳房有硬块怎么办

    首先区分硬块是乳汁淤积还是乳腺炎所致,若是乳汁淤积,可通过频繁哺乳或吸奶、局部按摩处理;若是乳腺炎需及时就医,哺乳期女性处理时要注意个人卫生与心态,硬块不缓解或有严重症状及时就医。 一、判断硬块性质 首先要区分硬块是乳汁淤积导致还是乳腺炎等疾病引起。可通过观察硬块部位是否伴有红、肿、热、痛等表现初步判断。若只是单纯乳汁淤积,一般质地相对较软,可推动;若是乳腺炎,除硬块外可能局部皮肤发红、温度升高且伴有疼痛加重等情况。 二、乳汁淤积导致硬块的处理方法 频繁哺乳或吸奶 对于哺乳期女性,应增加哺乳次数,让婴儿多吸吮硬块所在部位,婴儿的吸吮能有效刺激乳腺导管,促进乳汁排出,缓解淤积。一般建议每侧乳房每次哺乳时至少吸吮10-15分钟,每天可根据情况增加哺乳次数。从年龄和性别角度看,哺乳期女性是主要人群,婴儿的吸吮是自然且有效的干预方式,能适应女性哺乳期的生理特点。 也可使用吸奶器辅助吸奶,吸奶器要选择合适的型号,以保证能有效吸出乳汁且不会对乳房造成损伤。吸奶时可先热敷乳房3-5分钟,促进乳腺管扩张,然后再进行吸奶,每次吸奶时间可控制在15-20分钟,每天可吸奶3-5次。 局部按摩 在哺乳前可对乳房进行轻柔按摩,从乳房外周向乳头方向环形按摩,力度要适中,避免过于用力加重疼痛。按摩能帮助疏通乳腺导管,促进乳汁流动。比如,以乳头为中心,用手掌根部轻轻打圈按摩,每次按摩5-10分钟,每天可按摩2-3次。这对于哺乳期女性的乳房护理是一种有效的非药物干预方法,符合哺乳期的生理状况。 三、乳腺炎导致硬块的处理 及时就医 若怀疑是乳腺炎导致的硬块,应及时就医。医生会根据具体情况进行评估,乳腺炎分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎,哺乳期乳腺炎多由乳汁淤积合并细菌感染引起。医生可能会进行血常规等检查来判断炎症情况。对于哺乳期女性,要避免因延误就医导致病情加重,影响自身健康和婴儿喂养。 如果确诊为乳腺炎,一般会使用抗生素等药物治疗,但需遵循医生的专业指导。同时,在治疗过程中要继续保持乳汁的排出,可通过频繁哺乳或吸奶来维持乳腺管通畅,这对于哺乳期乳腺炎的恢复至关重要,要充分考虑哺乳期女性的特殊情况,确保在治疗疾病的同时不影响母乳喂养。 四、特殊人群提示 哺乳期女性属于特殊人群,在处理乳房硬块时要特别注意个人卫生,保持乳房清洁,避免细菌感染加重病情。同时,要保持良好的心态,避免因焦虑等情绪影响乳汁分泌和病情恢复。如果硬块长时间不缓解或伴有发热等严重症状,必须及时就医,遵循专业医生的建议进行处理,以保障自身和婴儿的健康。

    2025-10-14 15:07:14
  • 有副乳怎么消除

    可通过运动锻炼、按摩推拿、穿戴合适内衣及手术治疗来改善副乳情况,运动锻炼需长期坚持,按摩推拿效果因人而异,要选合适内衣,手术分传统手术和微创吸脂手术,不同方法有不同适用及恢复情况,需依自身情况在医生指导下选合适方法。 一、运动锻炼 通过针对性的运动可以帮助改善副乳情况。例如扩胸运动,站立或坐姿,两肩后张,双手向前平举,然后缓慢用力向两侧扩展,重复多次。还有手臂上举运动,双手向上伸直,然后缓慢放下,反复进行。运动锻炼需要长期坚持,一般每周至少进行3-5次,每次30分钟以上,不同年龄、性别均可通过此类运动改善身体线条,增强胸部周围肌肉力量,对副乳有一定的改善作用,但对于非常严重的副乳可能效果有限。 二、按摩推拿 适当的按摩可以促进局部血液循环,帮助疏通淋巴等。按摩时可以用手指从副乳的外侧向内侧轻轻打圈按摩,每天坚持按摩几次,每次按摩5-10分钟左右。不过,按摩对于副乳的消除效果因人而异,而且如果副乳情况较为复杂,单纯按摩可能难以达到理想的消除效果。对于儿童等特殊人群,不建议随意进行按摩,以免造成不必要的损伤;成年女性在按摩时要注意力度适中。 三、穿戴合适的内衣 选择合适的内衣非常重要。合适的内衣可以对胸部起到良好的支撑作用,避免副乳进一步突出。应选择尺码合适、具有良好侧收功能的内衣,在购买内衣时,要根据自己的胸围等身体尺寸进行挑选。不同年龄、性别都需要选择合适的内衣来维持胸部形态,例如青少年处于身体发育阶段,选择合适的内衣有助于胸部正常发育;成年女性则需要合适内衣来保持胸部美观和健康。 四、手术治疗 1.手术方式 传统手术:对于较明显的副乳,传统手术是一种有效的方法。手术需要在局部麻醉或全身麻醉下进行,医生会在腋下或乳晕等隐蔽部位做切口,将副乳的乳腺组织等切除。但传统手术创伤相对较大,恢复时间较长,一般需要1-2周的时间进行初步恢复,完全恢复可能需要几个月。 微创吸脂手术:通过吸脂的方式去除副乳。利用负压吸引的原理,将副乳内的脂肪吸出。这种手术创伤小,恢复相对较快,一般术后1-2周即可基本恢复日常活动,但对于副乳中含有较多乳腺组织的情况可能不太适用。不同年龄人群中,成年且副乳情况较适合吸脂的人群可以考虑此方法,但儿童等未成年人不适合进行手术治疗。对于有基础疾病的人群,如心脏病、糖尿病等患者,需要在病情控制稳定后,由医生评估是否可以进行手术。 需要注意的是,任何治疗方法都有其适用范围和可能存在的风险,在考虑消除副乳的方法时,应根据自身副乳的具体情况,在医生的专业指导下选择合适的方法。

    2025-10-14 15:06:29
  • 乳房重建手术的步骤是什么

    术前需评估患者身体状况、意愿等并制定个性化重建方案,假体植入需经切口设计、分离腔隙、植入假体、缝合固定,自体组织移植如背阔肌皮瓣移植包括切取皮瓣、转移皮瓣、缝合固定,术后要密切观察创面等患者需遵医嘱护理,老年要关注基础疾病年轻需心理支持。 一、术前评估与准备 1.患者评估:医生会详细评估患者的身体状况,包括乳房切除术后的创面情况、整体健康状态(如是否有基础疾病等)、患者的意愿等。需综合考虑患者的年龄、一般健康状况以及乳房切除的原因等因素,例如年轻患者可能更倾向于自体组织重建以获得更自然的外观和更好的长期效果,而老年患者可能根据自身情况选择合适的重建方式。 2.制定方案:根据患者具体情况制定个性化的重建方案,确定是采用假体植入还是自体组织移植等方式。如果选择自体组织移植,会进一步考虑可供利用的自体组织来源,如背阔肌皮瓣、腹直肌皮瓣等。 二、假体植入乳房重建步骤(以常见的假体植入为例) 1.切口设计:根据患者情况选择合适的切口位置,常见的有乳晕边缘切口、乳房下皱襞切口或腋窝切口等。不同的切口有其各自的优缺点,医生会依据患者乳房切除后的创面范围、乳房大小等因素来选定。 2.分离腔隙:通过手术器械在乳房切除后的胸大肌后或乳腺后间隙进行分离,形成能够容纳假体的腔隙。分离过程中要准确操作,避免损伤周围重要组织。 3.植入假体:将预先选择好的合适假体植入已分离好的腔隙内,确保假体位置合适、对称。 4.缝合固定:对切口进行逐层缝合,固定假体位置,防止假体移位等情况发生。 三、自体组织移植乳房重建步骤(以背阔肌皮瓣移植为例) 1.切取皮瓣:在背部设计皮瓣范围,切开皮肤、皮下组织,分离并切取包含背阔肌及其表面皮肤的皮瓣,同时注意保护血管神经等结构,以保证皮瓣的血运和功能。 2.转移皮瓣:通过一定的手术操作将切取的背阔肌皮瓣转移至乳房切除后的创面区域,重新构建乳房的外形。 3.缝合固定:将皮瓣与乳房切除后的创面周围组织进行缝合固定,使其贴合良好,恢复乳房的外观和部分功能。 四、术后注意事项及特殊人群考虑 1.一般术后注意:无论是哪种重建方式,术后都需要密切观察创面恢复情况、假体或皮瓣的血运等。患者要遵循医生的嘱咐进行护理,如保持切口清洁、避免剧烈运动等。 2.特殊人群:对于老年患者,要尤其关注其基础疾病对术后恢复的影响,需加强对基础疾病的监测和管理;对于年轻患者,除了关注手术效果外,还需注重心理方面的支持,因为乳房重建可能对其心理状态产生影响,要及时给予心理疏导和关怀,帮助其更好地适应身体的变化。

    2025-10-14 15:06:02
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