崔乐

武汉大学人民医院

擅长:乳腺及甲状腺疾病的外科治疗及处理。

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乳腺及甲状腺疾病的外科治疗及处理。展开
  • 为什么人的乳头会变色

    乳头乳晕颜色变深受生理因素影响,青春期因激素变化、孕期因激素大幅升高、年龄增长因皮肤代谢减缓等致色素沉着;外部因素中长期摩擦不合适内衣或紫外线照射会刺激黑色素分泌;疾病因素如内分泌疾病致激素失调时也可变色但常伴其他症状需鉴别。 一、生理因素影响 1.青春期发育阶段:青春期时,体内激素水平开始发生显著变化,尤其是雌激素和孕激素的分泌增加。这些激素会刺激乳头和乳晕部位的黑色素细胞活跃,使其产生更多黑色素,从而导致乳头乳晕颜色逐渐变深,这是正常的生理发育过程,一般在10-19岁左右的青少年群体中较为常见。 2.孕期阶段:女性怀孕后,体内孕激素、雌激素等水平大幅升高,除了促进乳腺发育外,也会进一步刺激乳头乳晕处的黑色素细胞,使得乳头乳晕颜色明显加深、面积增大,这是为产后哺乳做准备的生理变化,通常在怀孕中晚期更为明显。 3.年龄增长因素:随着年龄的增加,人体皮肤的新陈代谢减缓,皮肤中的胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失,皮肤老化。同时,乳头乳晕部位的色素沉着会逐渐累积,导致乳头乳晕颜色随年龄增长而加深,一般40岁以上人群这种现象相对更明显。 二、外部因素影响 1.长期摩擦作用:若穿着过紧、材质粗糙的内衣,乳头乳晕长期受到摩擦刺激,会引起局部皮肤的应激反应,促使黑色素细胞分泌更多黑色素以保护皮肤,进而导致乳头乳晕颜色逐渐变深,这种情况在长期从事剧烈运动且内衣不合适的人群中较为常见,比如长期进行高强度体育训练的女性。 2.紫外线照射影响:乳头乳晕部位皮肤若长期暴露在阳光下,紫外线会刺激皮肤中的黑色素细胞合成更多黑色素,以抵御紫外线对皮肤的损伤,久而久之会使乳头乳晕颜色加深,尤其在长期户外活动、未做好防晒措施的人群中更易出现。 三、疾病因素影响 某些内分泌疾病可能导致乳头乳晕颜色改变。例如,肾上腺皮质功能减退症患者,由于体内激素平衡失调,可能会出现乳头乳晕色素沉着加深的情况;再如垂体疾病影响激素分泌时,也可能间接导致乳头乳晕颜色异常变化。但此类疾病导致的乳头乳晕变色通常还会伴随其他相应的临床症状,需要结合相关检查进行鉴别诊断。

    2025-10-14 13:42:39
  • 多发乳腺结节是什么,需要手术治疗吗

    多发乳腺结节指乳腺组织内存在两个或以上结节性病变及相关成因,良性结节BI-RADS1-3级无明显不适等可定期复查,有症状严重或结节大等可手术,可疑恶性或恶性结节BI-RADS4级及以上需活检明确,恶性通常手术,育龄女性需密切关注变化,绝经后女性恶性概率高需谨慎评估,高危人群评估更严格尽早活检。 一、多发乳腺结节的定义 多发乳腺结节是指在乳腺组织内存在两个或两个以上的结节性病变,可通过乳腺超声、钼靶等影像学检查发现。其形成原因多与内分泌紊乱(如雌激素水平异常)、乳腺组织增生、遗传因素等相关,部分可能与乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺增生等良性病变有关,也有少数可能是乳腺癌等恶性病变的表现。 二、是否需要手术治疗的判断依据 (一)依据结节性质评估 1.良性结节:通过乳腺超声、钼靶等检查进行BI-RADS分级,若为BI-RADS1-3级的良性结节,若无明显不适症状且结节无迅速增大等异常变化,通常可定期复查(一般建议3-6个月复查一次乳腺超声),暂不考虑手术;但若良性结节出现明显疼痛等症状严重影响生活质量,或结节较大(直径>2cm)产生压迫感等情况,可考虑手术切除。 2.可疑恶性或恶性结节:若结节经评估为BI-RADS4级及以上,高度怀疑恶性或已明确为恶性的结节,则需进一步通过穿刺活检等明确病理性质,若确诊为恶性通常需要手术治疗,如乳腺癌患者多需行乳腺癌根治术等相关手术。 (二)考虑特殊人群因素 1.育龄女性:因育龄期女性内分泌波动较大,乳腺结节可能随月经周期等出现变化,对于此类人群的多发乳腺结节需密切关注结节变化情况,若结节无恶性征象且症状不严重,可先以定期复查为主;若有特殊情况需手术,需充分考虑对生育等方面的影响。 2.绝经后女性:绝经后女性乳腺结节恶性概率相对较高,对于绝经后发现的多发乳腺结节更需谨慎评估,若存在可疑恶性特征,应尽早通过活检等明确性质并决定是否手术。 3.有家族病史等高危人群:若有乳腺癌家族史等高危因素,对于多发乳腺结节的评估需更严格,可能更早考虑手术活检以明确性质,降低恶性病变漏诊风险。

    2025-10-14 13:41:36
  • 乳房概述

    乳房位于胸前部由乳腺组织脂肪组织和结缔组织构成发育受激素调控青春期始发育妊娠期哺乳期进一步增生发育绝经后萎缩哺乳期乳腺分泌乳汁经导管至乳头哺育婴儿女性每月自查乳房专业检查适龄女性定期行影像学检查不同人群有不同关注要点保持健康体重适度运动避免长期大量摄入含激素食物或药物戒烟限酒有乳房疾病既往史人群需密切随访监测。 一、解剖结构 乳房位于胸前部,成年未产妇乳房呈半球形,乳头居乳房中心,周围色素沉着区域为乳晕。主要由乳腺组织、脂肪组织和结缔组织构成,乳腺组织包含腺泡、导管等结构,脂肪组织赋予乳房一定形态,结缔组织起支撑固定作用。 二、发育调控 乳房发育受激素调控,青春期时雌激素等激素作用下开始发育;妊娠期和哺乳期,在多种激素协同下乳腺组织进一步增生发育以具备分泌乳汁功能;绝经后因激素水平变化,乳房逐渐萎缩。 三、生理功能 哺乳期时,乳腺组织根据婴儿需求分泌乳汁,通过乳腺导管输送至乳头排出以哺育婴儿。 四、健康监测 自我检查:女性每月应自查乳房,观察有无肿块、皮肤异常(如橘皮样改变)、乳头溢液等情况。 专业检查:适龄女性建议定期行乳腺超声、钼靶等影像学检查,尤其有乳腺癌家族史、月经初潮早(<12岁)、绝经晚(>55岁)等高危因素人群需密切监测。男性虽乳腺不发达,也需关注乳腺疾病,如男性乳腺发育症等。 五、不同人群关注要点 青少年:乳房发育阶段需佩戴合适胸罩以支持正常发育,避免过紧或过松影响乳房形态及健康。 育龄女性:妊娠、哺乳期间关注乳房变化,如哺乳时注意乳头清洁,预防乳腺炎等;同时重视定期乳腺检查,及时发现可能出现的乳腺病变。 更年期女性:警惕乳房相关疾病发生风险,如乳腺癌等,保持规律体检。 男性:关注自身乳腺健康,若出现乳腺异常增大等情况及时就医。 六、生活方式影响 保持健康体重,适度运动,利于维持乳房健康;避免长期大量摄入含激素食物或药物,以防干扰激素平衡影响乳房健康;戒烟限酒,减少不良生活方式对乳房健康的潜在危害。 有乳房相关疾病既往史人群,需密切随访监测,以便及时发现病情变化并采取相应措施。

    2025-10-14 13:40:16
  • 乳腺结节不要轻易手术吗

    乳腺结节是否轻易手术需综合结节性质、患者自身情况等多因素判断,结节性质方面良性结节小且无症状可定期随访,大、生长快或怀疑恶变等需考虑手术,恶性结节一般需手术但要结合身体状况,患者自身情况中年龄、身体状况、生活方式等都会影响决策,要全面评估多因素才能合理决定是否手术。 从结节性质角度分析 良性结节情况:超声下良性结节多边界清晰、形态规则、内部回声均匀等。像一些较小的单纯性囊肿,很多情况下可以先不手术,每3-6个月复查超声观察变化。对于纤维腺瘤,若患者较为年轻,结节<2cm且无明显不适,可选择定期复查乳腺超声,了解结节大小、形态等变化。但如果纤维腺瘤在随访过程中发现短期内体积明显增大,或患者因结节影响外观等强烈要求手术时,也可考虑手术。 恶性结节情况:乳腺癌结节往往边界不清、形态不规则、可能伴有微小钙化等。一旦明确诊断为乳腺癌,通常需要手术治疗,但如果患者身体状况极差,无法耐受手术,可能需要先进行评估和调整身体状况后再考虑,不过这种情况相对较少,多数情况下符合手术指征的乳腺癌需尽快手术以切除病灶。 考虑患者自身情况 年龄因素:年轻患者的乳腺结节需更谨慎对待手术决策。年轻患者的乳腺组织相对活跃,良性结节有一定可能随年龄增长等发生变化,但也要结合结节具体情况。而老年患者的乳腺结节,恶性的可能性相对有所增加,所以对于老年患者的乳腺结节更需积极评估是否手术。 身体状况:对于有严重心、肺、肝、肾等重要脏器疾病的患者,若存在手术禁忌证则不能轻易手术,需先对基础疾病进行控制和改善;而身体状况良好的患者,在符合手术指征时可相对更积极考虑手术。 生活方式:长期熬夜、精神压力大等不良生活方式可能影响内分泌,进而影响乳腺结节情况。但生活方式的调整不能替代医疗上对于结节性质的判断,不过在决定是否手术时,也可建议患者调整生活方式后再评估结节变化,但最终还是要依据结节的性质等医疗因素来决定是否手术。 总之,乳腺结节是否轻易手术不能一概而论,要综合结节的性质、患者的年龄、身体状况等多方面因素进行全面评估后才能做出合理决策。

    2025-10-14 13:39:16
  • 全身油压时触摸乳头是否正常

    全身油压时触摸乳头的正常生理现象与神经反射及局部生理状态相关,非孕期女性反应相对稳定多为轻度勃起等,孕期女性可能更敏感属正常孕期乳房生理调整范畴,男性乳头敏感度稍低多为轻微感觉反馈,若出现乳头疼痛剧烈、异常分泌物、局部红肿明显持续不缓解等异常表现可能提示乳腺疾病需及时就医评估。 一、正常生理反应范畴 全身油压时触摸乳头出现的正常生理现象主要与神经反射及局部生理状态相关。从神经生理角度,乳头分布有丰富的神经末梢,当全身受到油压等外部刺激时,可通过神经传导引发乳头局部的正常反应,如乳头可能出现轻度勃起,这是机体对外部机械刺激的一种本能神经反射性反应,属于正常的生理应激表现,此过程无病理意义,是神经传导及局部组织正常应激的体现。 二、不同人群差异表现 (一)女性群体 1.非孕期女性:非孕期女性乳头对全身油压的反应相对稳定,多表现为乳头轻度的勃起等基本神经反射性变化,一般无异常疼痛、异常分泌物等情况,这是基于非孕期乳房及乳头处于相对稳定的生理状态,神经反射及组织反应在正常范围内。 2.孕期女性:孕期女性乳头对刺激的反应可能更为敏感,全身油压时触摸乳头可能出现更明显的乳头勃起等反应,同时由于孕期乳房及乳头处于为哺乳做准备的生理变化中,这种反应也属于正常的孕期乳房生理调整范畴,但需注意若出现乳头异常疼痛加剧、异常红肿等情况则需警惕异常。 (二)男性群体 男性乳头相对女性乳头神经分布及敏感度稍低,全身油压时触摸乳头可能出现较轻微的感觉反应,如乳头有轻度的感觉变化,但一般不会出现如女性孕期那样较显著的生理调整性反应,只要无异常的疼痛、肿胀等表现,多属于正常的机体对刺激的基本感觉反馈。 三、异常情况提示 若全身油压时触摸乳头出现异常表现,如乳头疼痛剧烈、乳头有异常分泌物(非生理性清亮分泌物)、乳头局部红肿明显且持续不缓解等情况,则可能提示存在乳腺疾病等异常状况,需及时就医进行乳腺相关检查,以明确是否存在如乳腺炎、乳腺肿瘤等病理性问题,尤其对于有乳腺病史或出现异常症状持续不消退的人群,更应重视及时就医评估。

    2025-10-14 13:38:47
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