崔乐

武汉大学人民医院

擅长:乳腺及甲状腺疾病的外科治疗及处理。

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乳腺及甲状腺疾病的外科治疗及处理。展开
  • 急性乳腺炎发烧怎么办

    急性乳腺炎发烧可通过物理降温(体温未超38.5℃时用温毛巾擦额头等部位)、排空乳汁(母乳喂养或用吸奶器)来处理,超38.5℃、持续升温或有其他症状需及时就医,非低龄儿童必要时药物干预,哺乳期女性要注意乳头清洁、休息等,儿童患者母亲要注意自身卫生及儿童健康。 具体方法:用温毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,这些部位血管丰富,通过水分蒸发能带走热量从而降温,每次擦拭10分钟以上,可多次进行。对于儿童患者,要注意避免擦拭心前区等敏感部位,擦拭时力度要适中,根据儿童皮肤娇嫩的特点轻柔操作。 排空乳汁 重要性:急性乳腺炎通常是由于乳汁淤积引起,所以排空乳汁是关键。无论是母乳喂养的婴儿吸吮,还是使用吸奶器将乳汁吸出,都能缓解乳汁淤积情况,进而有助于降低体温。 操作要点:母乳喂养的母亲要让婴儿充分吸吮患侧乳房,若婴儿吸吮不力,母亲自己也可手动按摩乳房辅助排乳;使用吸奶器时要注意选择合适的型号,按照说明书正确操作,避免损伤乳头,对于哺乳期女性要坚持定时排空乳汁。 及时就医 需就医情况:如果发烧体温超过38.5℃,或者经过物理降温等处理后体温仍持续升高,以及伴有乳房红肿加剧、寒战等症状时,应及时就医。 就医检查:就医后医生可能会进行血常规等检查,了解感染情况等,对于不同年龄、不同病史的患者处理方式会有所不同,比如对于哺乳期女性和非哺乳期女性的治疗侧重点可能不同,要遵循医生的专业诊断和治疗方案。 药物干预(非低龄儿童情况) 用药原则:一般不优先药物干预,但若病情需要,医生会根据情况谨慎用药。例如,若存在细菌感染,可能会使用抗生素等药物,但要考虑药物对哺乳期婴儿的影响等因素,对于非哺乳期患者用药也会遵循相应的药物使用规范。 特殊人群提示 哺乳期女性:哺乳期女性发生急性乳腺炎发烧时,要特别注意保持乳头清洁,每次喂奶前后都要清洁乳头,同时要保证充足休息,因为休息不好会影响身体恢复,而且要关注婴儿的喂养情况,确保婴儿能正常获取营养。 儿童患者母亲:如果是哺乳期母亲患急性乳腺炎发烧,照顾儿童时要注意自身卫生,避免将病菌传染给儿童,比如接触儿童前后要洗手等。同时要关注儿童的健康状况,因为母亲患病可能会在一定程度上影响母乳喂养的连续性等情况对儿童产生间接影响。

    2025-04-01 07:36:26
  • 乳腺癌的晚期症状

    乳腺癌晚期局部症状有肿瘤侵犯乳房皮肤致橘皮样改变、侵犯乳头乳晕区致乳头凹陷偏移及乳管受累时乳头溢液;转移相关症状包括骨转移有相应部位骨痛及可能病理性骨折、肺转移有刺激性干咳、咯血、呼吸困难、肝转移有肝区疼痛、黄疸及肝功能异常、脑转移有持续性头痛进行性加重、喷射性呕吐、视力障碍、意识障碍;全身症状表现为恶病质,有消瘦、乏力、贫血等。 一、局部症状表现 乳腺癌晚期时,肿瘤局部侵犯周围组织可出现多种表现。例如肿瘤侵犯乳房皮肤,可导致皮肤出现橘皮样改变,这是由于癌细胞阻塞皮下淋巴管,引起淋巴回流障碍,进而使皮肤水肿,而毛囊处皮肤相对凹陷,呈现橘皮样外观;肿瘤侵犯乳头及乳晕区时,可造成乳头凹陷、偏移,若累及乳管,还可能出现乳头溢液(多为血性)等情况。 二、转移相关症状 (一)骨转移症状 骨转移较为常见,常见转移部位为脊柱、骨盆、肋骨等。患者会出现相应转移部位的骨痛,疼痛程度可因转移情况而异,严重时可影响患者活动,甚至导致病理性骨折,比如脊柱骨转移可能因椎体破坏引发脊柱压缩性骨折,进而出现活动受限、局部畸形等表现。 (二)肺转移症状 肿瘤转移至肺部时,患者可能出现咳嗽症状,多为刺激性干咳,部分患者可伴有咯血,若转移病灶较大或范围较广,还可能出现呼吸困难,这是由于肺部组织受肿瘤侵犯,影响气体交换功能所致。 (三)肝转移症状 肝转移时,患者常出现肝区疼痛,多为持续性隐痛或胀痛,还可能伴有黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,同时肝功能会出现异常,如转氨酶升高等,这是因为肝脏受肿瘤侵犯,正常肝细胞功能受损,代谢及合成等功能发生障碍。 (四)脑转移症状 脑转移可引起神经系统相关症状,常见的有头痛,多为持续性头痛且进行性加重,还可能出现呕吐(多为喷射性呕吐)、视力障碍、意识障碍等,这是由于肿瘤在颅内占位,导致颅内压升高及脑组织受压迫,影响神经系统正常功能。 三、全身症状表现 乳腺癌晚期患者往往会出现全身恶病质表现,如消瘦,由于肿瘤消耗机体大量能量及营养物质,同时患者进食减少等原因,导致体重明显下降;乏力感明显,患者常感觉体力不支,活动耐力下降;还可能出现贫血,表现为面色苍白、头晕、心慌等,这与肿瘤导致的慢性失血、骨髓抑制等多种因素有关。

    2025-04-01 07:35:30
  • 女生胸部胀痛是什么原因

    女生胸部胀痛可能由青春期发育、月经周期、怀孕和哺乳期、乳房疾病、内衣不合适、情绪因素、药物副作用等原因引起,可通过选择合适内衣、注意饮食、调整生活方式、热敷等方法缓解,如症状严重或持续时间较长,应及时就医。 1.生理原因: 青春期发育:在青春期,女生的乳房开始发育,可能会出现轻微的胀痛感。 月经周期:在月经周期中,女性体内激素水平会发生变化,乳房也会随之发生变化,可能会引起胀痛。 怀孕和哺乳期:怀孕和哺乳期,女性体内激素水平会进一步变化,乳房会为哺乳做准备,可能会出现胀痛和增大。 2.乳房疾病: 乳腺增生:乳腺增生是一种常见的乳房疾病,其主要症状之一就是乳房胀痛,通常在月经前更为明显。 乳腺炎:乳腺炎是乳房的炎症,可能会导致乳房红肿、疼痛、发热等症状。 乳腺纤维瘤:乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤,通常不会引起疼痛,但在某些情况下,也可能会出现乳房胀痛。 3.其他原因: 内衣不合适:穿着过紧或不合适的内衣可能会压迫乳房,导致血液循环不畅,引起胀痛。 情绪因素:压力、焦虑、抑郁等情绪因素可能会影响激素水平,导致乳房胀痛。 药物副作用:某些药物,如避孕药、抗抑郁药等,可能会影响激素水平,导致乳房胀痛。 对于女生胸部胀痛,如果症状较轻,可以通过以下方法缓解: 1.选择合适的内衣:穿着舒适、合适的内衣,避免过紧或不合适的内衣。 2.注意饮食:避免食用含有咖啡因、辛辣、油腻等刺激性食物,多吃蔬菜、水果、全麦食品等。 3.调整生活方式:保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动、减少压力等。 4.热敷:用热毛巾或热水袋热敷乳房,可缓解疼痛。 如果乳房胀痛症状严重、持续时间较长或伴有其他症状,如乳头溢液、乳房肿块等,应及时就医,进行相关检查和治疗。医生可能会建议进行乳腺超声、乳腺X线摄影等检查,以确定病因,并给予相应的治疗。 需要注意的是,不同年龄段的女生乳房胀痛的原因和处理方法可能不同。青春期和哺乳期的女生乳房胀痛通常是正常的生理现象,但如果出现异常情况,应及时就医。成年女性乳房胀痛可能与乳房疾病有关,需要进行进一步的检查和治疗。此外,孕妇和哺乳期妇女在使用任何药物或治疗方法之前,应咨询医生的意见。

    2025-04-01 07:34:24
  • 早期乳腺癌治愈率怎么样

    早期乳腺癌治愈率较高,5年生存率达70%-90%左右,其受肿瘤特征、治疗方式、患者自身情况影响,老年患者需谨慎选对身体负担小的方案,年轻患者要兼顾生育功能、外观等问题。 影响早期乳腺癌治愈率的因素 肿瘤特征:肿瘤的大小、淋巴结转移情况等是重要因素。肿瘤越小,没有或仅有少量淋巴结转移的患者,治愈率相对越高。比如肿瘤直径小于2厘米且无淋巴结转移的早期乳腺癌患者,预后往往较好。 治疗方式:规范且合适的治疗方案是关键。手术是早期乳腺癌的主要治疗手段之一,合理的手术方式选择以及是否联合有效的辅助治疗等都会影响治愈率。例如,保乳手术联合术后放疗等综合治疗对于适合保乳的早期乳腺癌患者,在保证肿瘤控制的同时,能较好地保留乳房外观,且治愈率并不低于传统的根治术等。 患者自身情况 年龄:年轻患者和老年患者在身体状况和对治疗的耐受等方面有所不同。一般来说,年轻患者如果身体状况较好,对治疗的耐受性相对较好,可能在一定程度上有助于提高治愈率,但这也不是绝对的,还需结合具体病情;老年患者可能会存在一些基础疾病等情况,会对治疗的选择和预后产生一定影响,但通过合理评估和个体化治疗,也能取得较好的治疗效果。 激素受体状态、HER-2状态等分子特征:激素受体阳性的乳腺癌患者可以通过内分泌治疗等手段获得较好的预后,HER-2阳性的患者如果适合靶向治疗,联合靶向治疗后治愈率也会有所提高。 特殊人群注意事项 老年患者:老年早期乳腺癌患者常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗过程中需要更加谨慎地评估身体状况,选择对身体负担较小但又能有效控制肿瘤的治疗方案。例如,对于身体状况较差,无法耐受强烈化疗的老年患者,可能会更多地考虑内分泌治疗等相对温和的治疗方式,但要密切监测肿瘤情况和身体一般状况的变化。 年轻患者:年轻患者往往更关注治疗对生育功能、外观等方面的影响。在治疗过程中,需要与患者充分沟通,在保证肿瘤治疗效果的前提下,考虑生育保存等相关问题,同时对于保乳手术等外观相关的治疗选择也需要综合评估患者意愿和肿瘤情况等。

    2025-04-01 07:30:03
  • 如何做可以预防乳腺癌

    预防乳腺癌需保持健康生活方式,合理饮食均衡营养多吃蔬果全谷物减少高油高糖、每周开展至少150分钟中等强度运动;适龄女性定期进行乳腺超声、乳腺X线摄影等筛查,40-45岁每年乳腺X线检查50岁以上每1-2年一次35-40岁额外加做超声;维持体重指数在18.5-23.9kg/㎡,长期激素替代疗法需医生评估;戒烟限酒;有乳腺癌家族史女性更早启动筛查,更年期女性关注激素变化保持规律作息以降低风险。 一、保持健康生活方式 1.合理饮食:均衡摄入各类营养物质,多食用富含膳食纤维的蔬菜水果(如西兰花、苹果等)、全谷物等,减少高脂肪(如油炸食品、肥肉等)、高糖(如甜品、含糖饮料等)食物的摄取,科学研究发现长期高油高糖饮食会提升乳腺癌发生的概率; 2.适度运动:每周开展至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,运动有助于维持健康体重,流行病学研究显示坚持运动的女性乳腺癌发生率相对更低。 二、定期进行乳腺筛查 1.适龄女性需定期接受乳腺超声、乳腺X线摄影等检查,40~45岁女性可每年进行一次乳腺X线检查,50岁以上每1~2年开展一次,35~40岁可额外加做乳腺超声,借助筛查能够早期发现乳腺病变。 三、控制体重与激素影响 1.维持健康体重:将体重指数(BMI)保持在18.5~23.9kg/m2,超重或肥胖会打乱体内激素水平,进而增加乳腺癌风险; 2.激素替代疗法使用:长期服用激素替代疗法的女性,需在医生评估下慎重使用,因为长期不当使用激素可能会干扰体内激素平衡从而提高患病风险。 四、避免不良生活习惯 1.戒烟限酒:吸烟以及过量饮酒会增加乳腺癌发生的可能性,香烟中的有害物质和酒精代谢产物会对乳腺组织产生不良作用。 五、关注特殊人群 1.有乳腺癌家族史的女性:除上述常规预防措施外,应更早启动筛查,例如提前到30岁左右就定期进行乳腺检查,由于家族遗传因素会增加发病风险,所以需要更密切地监测; 2.更年期女性:在关注激素变化的同时,可通过保持规律作息等健康生活方式来调节身体状况,降低乳腺癌风险。

    2025-04-01 07:29:54
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